2026年衛(wèi)生院長(zhǎng)慢性病防控管理能力測(cè)評(píng)練習(xí)題及答案一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.在制定慢性病防控策略時(shí)，衛(wèi)生院長(zhǎng)應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)因素？A.衛(wèi)生資源分布不均B.慢性病發(fā)病率逐年下降C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益最大化D.政府政策支持力度不足2.某社區(qū)慢性病管理項(xiàng)目實(shí)施一年后，發(fā)現(xiàn)高血壓患者控制率未達(dá)預(yù)期目標(biāo)。以下哪項(xiàng)措施最可能有效改善現(xiàn)狀？A.減少社區(qū)醫(yī)生隨訪頻次B.加強(qiáng)患者自我管理教育C.提高慢性病門診藥費(fèi)報(bào)銷比例D.取消社區(qū)健康講座3.根據(jù)《中國(guó)慢性病綜合防控規(guī)劃（2023—2025年）》，衛(wèi)生院長(zhǎng)需重點(diǎn)推進(jìn)的慢性病管理指標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.慢性病患者規(guī)范管理率B.慢性病高危人群篩查率C.慢性病并發(fā)癥發(fā)生率D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收增長(zhǎng)率4.某地糖尿病管理項(xiàng)目采用“醫(yī)防融合”模式，效果顯著。其核心優(yōu)勢(shì)在于？A.降低醫(yī)療費(fèi)用支出B.提高患者依從性C.增加醫(yī)院門診量D.減少政府財(cái)政投入5.在慢性病管理中，以下哪項(xiàng)屬于“三級(jí)預(yù)防”的范疇？A.高危人群篩查與干預(yù)B.疾病早期診斷與治療C.患者康復(fù)與長(zhǎng)期隨訪D.疾病預(yù)防性疫苗推廣6.某衛(wèi)生院長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)轄區(qū)居民慢性病知識(shí)知曉率較低，應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？A.提高慢性病診療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)B.增加醫(yī)院廣告宣傳投入C.開展社區(qū)健康教育和咨詢D.限制慢性病門診數(shù)量7.慢性病管理中，“健康生活方式干預(yù)”的核心目標(biāo)不包括？A.控制患者體重B.規(guī)律用藥C.戒煙限酒D.改善飲食習(xí)慣8.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”提升慢性病管理效果，其關(guān)鍵環(huán)節(jié)是？A.提高簽約費(fèi)用B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.增加藥物補(bǔ)貼D.限制服務(wù)范圍9.在慢性病管理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映患者自我管理能力？A.住院次數(shù)B.血糖控制水平C.用藥依從性D.醫(yī)保報(bào)銷比例10.某地慢性病管理項(xiàng)目引入“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式，其優(yōu)勢(shì)不包括？A.提高隨訪效率B.降低管理成本C.增加患者負(fù)擔(dān)D.促進(jìn)數(shù)據(jù)共享二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.衛(wèi)生院長(zhǎng)在推進(jìn)慢性病防控管理時(shí)，需關(guān)注哪些關(guān)鍵因素？A.衛(wèi)生資源配置B.政策支持力度C.社區(qū)參與度D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收E.患者健康素養(yǎng)2.某社區(qū)慢性病管理項(xiàng)目存在患者依從性低的問題，以下哪些措施可改善現(xiàn)狀？A.建立患者激勵(lì)機(jī)制B.加強(qiáng)醫(yī)患溝通C.提高藥物補(bǔ)貼D.優(yōu)化隨訪流程E.減少健康講座3.在慢性病管理中，以下哪些屬于“醫(yī)防融合”的有效路徑？A.社區(qū)醫(yī)生參與健康篩查B.慢性病門診與體檢中心聯(lián)動(dòng)C.提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥費(fèi)收入D.推廣遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)E.限制醫(yī)保報(bào)銷范圍4.衛(wèi)生院長(zhǎng)在制定慢性病防控策略時(shí)，需考慮哪些人群重點(diǎn)管理？A.高血壓患者B.糖尿病患者C.肥胖人群D.吸煙者E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工5.某地慢性病管理項(xiàng)目通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”取得成效，其成功因素包括？A.政府政策支持B.社區(qū)積極參與C.醫(yī)患信任度高D.服務(wù)內(nèi)容豐富E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益優(yōu)先三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.慢性病防控管理的主要目標(biāo)是降低醫(yī)療費(fèi)用支出。（×）2.“醫(yī)防融合”模式可顯著提升慢性病管理效果。（√）3.慢性病患者自我管理能力與疾病控制效果無關(guān)。（×）4.衛(wèi)生院長(zhǎng)在慢性病管理中需優(yōu)先考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益。（×）5.社區(qū)健康講座是提升患者健康素養(yǎng)的有效途徑。（√）6.慢性病高危人群篩查屬于“二級(jí)預(yù)防”范疇。（√）7.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式可降低慢性病管理成本。（√）8.慢性病管理中，患者依從性主要受藥物補(bǔ)貼影響。（×）9.衛(wèi)生院長(zhǎng)在制定慢性病防控策略時(shí)需忽略患者需求。（×）10.慢性病防控管理僅涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部事務(wù)。（×）四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述衛(wèi)生院長(zhǎng)在慢性病防控管理中的核心職責(zé)。答案要點(diǎn)：-制定慢性病防控策略；-協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源分配；-推進(jìn)醫(yī)防融合模式；-加強(qiáng)社區(qū)健康管理；-提升患者健康素養(yǎng)。2.慢性病管理中，“醫(yī)防融合”模式有哪些優(yōu)勢(shì)？答案要點(diǎn)：-提高防控效率；-降低醫(yī)療費(fèi)用；-增強(qiáng)患者依從性；-促進(jìn)數(shù)據(jù)共享；-優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。3.衛(wèi)生院長(zhǎng)如何提升慢性病患者自我管理能力？答案要點(diǎn)：-加強(qiáng)健康教育；-建立激勵(lì)機(jī)制；-優(yōu)化隨訪流程；-提供心理支持；-利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。4.某社區(qū)慢性病管理項(xiàng)目存在患者依從性低的問題，衛(wèi)生院長(zhǎng)應(yīng)如何解決？答案要點(diǎn)：-分析依從性低的原因；-優(yōu)化醫(yī)患溝通；-建立患者激勵(lì)機(jī)制；-提供個(gè)性化服務(wù)；-加強(qiáng)健康宣教。五、論述題（共1題，10分）結(jié)合實(shí)際案例，論述衛(wèi)生院長(zhǎng)如何有效推進(jìn)慢性病防控管理？答案要點(diǎn)：1.制定科學(xué)防控策略：-分析轄區(qū)慢性病流行特點(diǎn)；-明確重點(diǎn)管理人群；-結(jié)合政策與資源制定實(shí)施方案。2.推進(jìn)醫(yī)防融合模式：-社區(qū)醫(yī)生參與高危人群篩查；-體檢中心與門診聯(lián)動(dòng)；-利用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)提升隨訪效率。3.加強(qiáng)社區(qū)健康管理：-開展健康講座與咨詢；-建立患者自我管理小組；-優(yōu)化隨訪流程提升依從性。4.提升患者健康素養(yǎng)：-利用新媒體開展健康宣教；-建立患者激勵(lì)機(jī)制；-提供個(gè)性化健康指導(dǎo)。5.案例參考：-某地通過“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)測(cè)，顯著提升糖尿病患者控制率；-某社區(qū)通過健康講座與患者互助小組，降低高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率。答案及解析一、單選題1.A解析：衛(wèi)生院長(zhǎng)需優(yōu)先考慮衛(wèi)生資源分布不均問題，通過合理配置資源提升慢性病防控效果。2.B解析：加強(qiáng)患者自我管理教育可提升用藥依從性，改善控制率。3.D解析：慢性病管理指標(biāo)應(yīng)聚焦患者健康改善，而非醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收。4.B解析：“醫(yī)防融合”核心在于提升患者依從性，優(yōu)化服務(wù)流程。5.C解析：康復(fù)與長(zhǎng)期隨訪屬于“三級(jí)預(yù)防”，即臨床期預(yù)防。6.C解析：社區(qū)健康教育是提升健康素養(yǎng)最直接有效的方式。7.B解析：規(guī)律用藥屬于臨床治療范疇，不屬于生活方式干預(yù)。8.B解析：醫(yī)患溝通是提升簽約服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。9.C解析：用藥依從性直接反映患者自我管理能力。10.C解析：“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可降低患者負(fù)擔(dān)，而非增加負(fù)擔(dān)。二、多選題1.A、B、C、E解析：衛(wèi)生資源配置、政策支持、社區(qū)參與和患者健康素養(yǎng)均影響慢性病管理效果。2.A、B、D解析：激勵(lì)機(jī)制、醫(yī)患溝通和優(yōu)化隨訪可提升依從性。3.A、B、D解析：“醫(yī)防融合”需加強(qiáng)跨部門協(xié)作，利用技術(shù)優(yōu)化服務(wù)。4.A、B、C、D解析：重點(diǎn)人群應(yīng)包括高血壓、糖尿病、肥胖和吸煙者。5.A、B、C、D解析：成功因素包括政策支持、社區(qū)參與、醫(yī)患信任和服務(wù)質(zhì)量。三、判斷題1.×解析：慢性病防控管理目標(biāo)應(yīng)是提升患者健康水平，而非單純降低費(fèi)用。2.√解析：“醫(yī)防融合”可優(yōu)化資源配置，提升防控效果。3.×解析：患者自我管理能力直接影響疾病控制效果。4.×解析：衛(wèi)生院長(zhǎng)需優(yōu)先考慮患者健康，而非機(jī)構(gòu)利益。5.√解析：健康講座是提升健康素養(yǎng)的有效方式。6.√解析：高危人群篩查屬于“二級(jí)預(yù)防”。7.√解析：互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可降低隨訪成本，提升效率。8.×解析：依從性受多種因素影響，藥物補(bǔ)貼僅是其中之一。9.×解析：患者需求是防控策略的重要參考。10.×解析：慢性病防控需政府、社區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方協(xié)作。四、簡(jiǎn)答題1.衛(wèi)生院長(zhǎng)在慢性病防控管理中的核心職責(zé)答案要點(diǎn)：-制定慢性病防控策略；-協(xié)調(diào)衛(wèi)生資源分配；-推進(jìn)醫(yī)防融合模式；-加強(qiáng)社區(qū)健康管理；-提升患者健康素養(yǎng)。2.“醫(yī)防融合”模式的優(yōu)勢(shì)答案要點(diǎn)：-提高防控效率；-降低醫(yī)療費(fèi)用；-增強(qiáng)患者依從性；-促進(jìn)數(shù)據(jù)共享；-優(yōu)化衛(wèi)生資源配置。3.提升慢性病患者自我管理能力的方法答案要點(diǎn)：-加強(qiáng)健康教育；-建立激勵(lì)機(jī)制；-優(yōu)化隨訪流程；-提供心理支持；-利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。4.解決患者依從性低問題的措施答案要點(diǎn)：-分析依從性低的原因；-優(yōu)化醫(yī)患溝通；-建立患者激勵(lì)機(jī)制；-提供個(gè)性化服務(wù)；-加強(qiáng)健康宣教。五、論述題衛(wèi)生院長(zhǎng)如何有效推進(jìn)慢性病防控管理？答案要點(diǎn)：1.制定科學(xué)防控策略：-分析轄區(qū)慢性病流行特點(diǎn)；-明確重點(diǎn)管理人群；-結(jié)合政策與資源制定實(shí)施方案。2.推進(jìn)醫(yī)防融合模式：-社區(qū)醫(yī)生參與高危人群篩查；-體檢中心與門診聯(lián)動(dòng)；-利用遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)技術(shù)提升隨訪效率。3.加強(qiáng)社區(qū)健康管理：-開展健康講座與咨詢；-建