三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2025年版）單病種(術(shù)種)質(zhì)量控制指標(biāo)匯報人：XXX41-56四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）41主要診斷ICD-10編碼：H26.200×001，H26.202，H40.0，H40.2，H40.9且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：10.1，10.49，10.6，10.91，10.99，12.11，12.12，12.64，12.66，12.67，12.71至12.73，12.79，12.83，12.85，12.87，12.91，12.92，12.99，13.19，13.3，13.41，13.59，13.70，13.71，13.90，14.73，14.74，14.79的手術(shù)出院患者。四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：行抗青光眼手術(shù)前行術(shù)前評估的患者數(shù)。術(shù)前評估包括：臨床表現(xiàn)及體征、視力和眼壓檢查、房角鏡檢查、超聲生物顯微鏡URM檢查、眼底照相檢查、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度測量、視野檢查、眼軸測量。分母：同期行抗青光眼手術(shù)的患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價青光眼手術(shù)診療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

術(shù)前評估完成率=

抗青光眼手術(shù)前行術(shù)前評估的患者數(shù)×100%同期行抗青光眼手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.術(shù)前評估完成率【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行抗青光眼手術(shù)前行ISGEO分類的患者數(shù)。分母：同期行抗青光眼手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價青光眼手術(shù)診療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。術(shù)前進(jìn)行ISGEO分類的比例=

抗青光眼手術(shù)前行ISGEO分類的患者數(shù)×100%同期行抗青光眼手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.術(shù)前進(jìn)行ISGEO分類的比例四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行抗青光眼手術(shù)治療的患者中符合手術(shù)適應(yīng)證的患者數(shù)?？骨喙庋凼中g(shù)適應(yīng)證：（1）動態(tài)房角鏡下房角關(guān)閉＞180°；（2）藥物和激光治療無法控制眼壓，IOP＞21mmHg；（3）藥物和激光治療眼壓＜21mmHg，但視神經(jīng)損傷持續(xù)發(fā)展；（4）患者用藥依從性欠佳；（5）患者拒絕藥物和激光治療。分母：同期行抗青光眼手術(shù)的患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價青光眼手術(shù)診療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

手術(shù)適應(yīng)證符合率=

符合抗青光眼手術(shù)適應(yīng)證的患者數(shù)×100%同期行抗青光眼手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.手術(shù)適應(yīng)證符合率四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行抗青光眼手術(shù)治療的患者術(shù)后行眼壓檢查的人數(shù)。分母：同期行抗青光眼手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價抗青光眼手術(shù)術(shù)后管理的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

術(shù)后眼壓檢查率=

抗青光眼術(shù)后行眼壓檢查的患者數(shù)×100%同期行抗青光眼手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.術(shù)后眼壓檢查率四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行抗青光眼手術(shù)治療的患者術(shù)后行視力檢查的人數(shù)。分母：同期行抗青光眼手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價抗青光眼手術(shù)術(shù)后管理的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

術(shù)后視力檢查率=

抗青光眼術(shù)后行視力檢查的患者數(shù)×100%同期行抗青光眼手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)5.術(shù)后視力檢查率四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行抗青光眼手術(shù)時術(shù)中發(fā)生前房積血、虹膜和晶狀體損傷、角膜厚彈力層脫離、脈絡(luò)膜上腔爆發(fā)性出血、睫狀環(huán)阻滯性青光眼、鞏膜瓣撕裂或穿孔、切口滲漏、低眼壓、淺前房、玻璃體脫出等并發(fā)癥的患者人數(shù)。分母：同期行抗青光眼手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價抗青光眼手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率=

抗青光眼手術(shù)術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥的患者數(shù)×100%同期行抗青光眼手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)6.術(shù)中并發(fā)癥發(fā)生率四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：行抗青光眼手術(shù)后發(fā)生前房積血、濾過過強(qiáng)性低眼壓、結(jié)膜切口滲漏低眼壓、白內(nèi)障進(jìn)展、睫狀體和/或脈絡(luò)膜脫離、脈絡(luò)膜上腔爆發(fā)性出血、睫狀環(huán)阻滯性青光眼、低眼壓性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)感染、眼內(nèi)炎、角膜內(nèi)皮失代償?shù)炔l(fā)癥的患者人數(shù)。分母：同期行抗青光眼手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價抗青光眼手術(shù)的手術(shù)質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率=

抗青光眼手術(shù)術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的患者數(shù)×100%同期行抗青光眼手術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)7.手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺。【指標(biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)同期原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和。分母：同期原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和同期原發(fā)性急性閉角型青光眼手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十一、原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）42主要診斷ICD-10編碼：E10.3，E11.3，E14.3，H33.0至H33.5，H59.8，且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：13.19，13.3，13.41，13.42，13.43，13.59，13.64，13.65，13.69，13.70，13.71，13.72，13.8，13.90，14.29，14.31，14.49，14.51，14.52，14.53，14.54，14.59，14.71，14.72，14.73，14.74，14.75，14.9的手術(shù)出院患者。【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療前行眼部超聲檢查的患者數(shù)。分母：同期行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價青光眼手術(shù)診療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

術(shù)前行眼部超聲檢查的比例=

復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療前行眼部超聲檢查的患者數(shù)×100%同期行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的患者總數(shù)1.術(shù)前行眼部超聲檢查的比例（二）資源消耗指標(biāo)四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)治療的患者中符合手術(shù)適應(yīng)證的患者數(shù)。手術(shù)適應(yīng)證：①視網(wǎng)膜激光光凝治療無效；②孔源性視網(wǎng)膜脫離；③滲出性視網(wǎng)膜脫離；④牽拉性視網(wǎng)膜脫離；⑤脈絡(luò)膜脫離性視網(wǎng)膜脫離。分母：同期行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)診療的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)適應(yīng)證符合率=

符合視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)適應(yīng)證的患者數(shù)×100%同期行視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)的患者總數(shù)2.視網(wǎng)膜脫離復(fù)位鞏膜扣帶術(shù)適應(yīng)證符合率（二）資源消耗指標(biāo)四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療后進(jìn)行視網(wǎng)膜復(fù)位檢測和黃斑結(jié)構(gòu)評估的患者數(shù)。分母：同期行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后評估的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。術(shù)后行視網(wǎng)膜功能檢查的比例=

復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療后行視網(wǎng)膜功能檢查的患者數(shù)×100%同期行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的患者總數(shù)3.術(shù)后行視網(wǎng)膜功能檢查的比例（二）資源消耗指標(biāo)四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療后發(fā)生增生性玻璃體視網(wǎng)膜病伴脫離、復(fù)發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、高眼壓、低眼壓和眼球萎縮、繼發(fā)性黃斑裂孔、視野缺損、視神經(jīng)萎縮、白內(nèi)障、眼內(nèi)炎、遲發(fā)性玻璃體出血、脈絡(luò)膜脫離、繼發(fā)性青光眼、虹膜紅變、黃斑水腫、黃斑皺褶、硅膠侵蝕、硅膠塊脫出、硅膠塊感染、交感性眼炎、屈光改變等并發(fā)癥的患者人數(shù)。分母：同期行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)的診療水平。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療后發(fā)生并發(fā)癥的患者數(shù)×100%同期行復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療的患者總數(shù)4.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率（二）資源消耗指標(biāo)四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)同期復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和。分母：同期復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和同期復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十二、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）四十三、圍手術(shù)期預(yù)防感染43四十三、圍手術(shù)期預(yù)防感染【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：抗菌藥物品種選擇規(guī)范的患者人數(shù)，抗菌藥物品種選擇規(guī)范是指符合《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中的手術(shù)預(yù)防抗菌藥物原則。分母：同期所有選擇預(yù)防用抗菌藥物品種類患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價抗菌藥物品種選擇的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。預(yù)防用抗菌藥物品種選擇規(guī)范率=

抗菌藥物品種選擇規(guī)范的患者人數(shù)×100%同期所有預(yù)防使用抗菌藥物的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.預(yù)防用抗菌藥物品種選擇規(guī)范率四十三、圍手術(shù)期預(yù)防感染【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：首劑抗菌藥物在術(shù)前0.5至1小時給藥的患者人數(shù)。分母：同期所有選擇預(yù)防用抗菌藥物品種類患者的人數(shù)。【指標(biāo)意義】反映用藥時機(jī)的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。首劑抗菌藥物在術(shù)前0.5至1小時給藥率=

首劑抗菌藥物在術(shù)前0.5至1小時給藥的患者人數(shù)×100%同期所有預(yù)防使用抗菌藥物的患者人數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.首劑抗菌藥物在術(shù)前0.5至1小時給藥率四十三、圍手術(shù)期預(yù)防感染【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：預(yù)防性抗菌藥物在術(shù)后48小時內(nèi)停藥的患者人數(shù)。分母：同期所有選擇預(yù)防用抗菌藥物品種類患者的人數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物療程的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。預(yù)防性抗菌藥物在術(shù)后48小時內(nèi)停藥率=預(yù)防性抗菌藥物在術(shù)后48小時內(nèi)停藥的患者人數(shù)×100%同期所有預(yù)防使用抗菌藥物的患者人數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.預(yù)防性抗菌藥物在術(shù)后48小時內(nèi)停藥率四十三、圍手術(shù)期預(yù)防感染【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：不同方式手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備患者人數(shù)。分母：同期不同方式手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備患者人數(shù)之和。【指標(biāo)意義】反映手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備方式的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

不同方式手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備占比=不同方式手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備患者人數(shù)×100%同期不同方式手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備患者人數(shù)之和（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.不同方式手術(shù)野皮膚準(zhǔn)備占比四十三、圍手術(shù)期預(yù)防感染（二）病種直報數(shù)量指標(biāo)【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)四十四、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞44四十四、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：術(shù)前進(jìn)行Caprini血栓風(fēng)險因素評估的患者例數(shù)。分母：同期手術(shù)患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映圍手術(shù)期深靜脈血栓風(fēng)險評估的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。術(shù)前進(jìn)行Caprini血栓風(fēng)險因素評估率=

術(shù)前進(jìn)行Caprini血栓風(fēng)險因素評估的患者例數(shù)×100%同期以上手術(shù)患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.術(shù)前進(jìn)行Caprini血栓風(fēng)險因素評估率四十四、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防的患者例數(shù)。深靜脈血栓預(yù)防措施包括藥物預(yù)防（肝素或低分子肝素抗凝）、機(jī)械預(yù)防（肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等）以及下腔靜脈濾器等。單純給予基本預(yù)防不計為預(yù)防患者例數(shù)。分母：同期手術(shù)患者總例數(shù)。預(yù)防措施指依據(jù)風(fēng)險評估給予相應(yīng)的預(yù)防措施?！局笜?biāo)意義】反映圍手術(shù)期患者深靜脈血栓預(yù)防情況?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防措施落實率=

進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防的患者例數(shù)×100%同期手術(shù)患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防措施落實率【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（二）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十四、圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞

四十五、住院精神疾病45主要診斷ICD-10編碼：F00-F99的出院患者。四十五、住院精神疾病【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】保護(hù)性約束是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)人員針對患者病情特殊情況對其緊急實施的一種強(qiáng)制性的最大限度限制其行為活動的醫(yī)療保護(hù)措施。單位時間內(nèi)同一住院患者被實施保護(hù)性約束，不論約束部位、約束時長、約束次數(shù)，均計為一人。【指標(biāo)意義】反映對精神疾病患者使用約束的情況。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。精神疾病患者住院期間約束率=

精神疾病患者住院期間使用約束的人數(shù)×100%同期出院患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.精神疾病患者住院期間約束率四十五、住院精神疾病【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】隔離是指將患者非自愿地限制在單獨(dú)的房間或某個特定區(qū)域，以阻止其自由活動。單位時間內(nèi)同一住院患者被實施隔離，不論隔離時長、隔離次數(shù)，均計為一人?！局笜?biāo)意義】反映對精神疾病患者隔離的情況。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。住院期間患者隔離率=

住院期間使用隔離措施患者數(shù)×100%同期出院患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.住院期間患者隔離率四十五、住院精神疾病【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：出院前進(jìn)行社會功能評估的患者人數(shù)。分母：同期出院患者總?cè)藬?shù)?！局笜?biāo)意義】出院前完成社會功能評估的例數(shù)是指出院時根據(jù)病情選擇如下九種評估量表之一進(jìn)行評估的病例數(shù)，若現(xiàn)場追蹤數(shù)據(jù)溯源時在住院病歷中可查見到應(yīng)有使用如下九種量表的記錄表單之一者，即為符合要求。評估量表包括：精神障礙患者社會功能缺損評定量表

（SSFD-MD）、功能缺陷篩選量表（SDSS）、住院精神患者社會功能評定量表

（SSPI）、精神功能大體評定量表（GAF）、簡明精神病評定量表（BPRS）、世界衛(wèi)生組織殘疾評定量表II（WHO-DASII）、成人智殘評定量表（ARSMD）、錐體外系副反應(yīng)量表（RSESE）、其他由省級衛(wèi)生行政部門或醫(yī)院指定的評估表。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。出院前進(jìn)行社會功能評估完成率=

出院前進(jìn)行社會功能評估患者人數(shù)×100%同期出院患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.出院前進(jìn)行社會功能評估完成率四十五、住院精神疾病【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：出院時抗精神病和/或抗抑郁藥物使用患者人數(shù)。分母：同期住院患者總?cè)藬?shù)?！局笜?biāo)意義】反映對精神疾病患者出院后治療的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。出院時抗精神病和/或抗抑郁藥物使用率=

出院時抗精神病和/或抗抑郁藥物使用患者人數(shù)×100%同期出院患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.出院時抗精神病和/或抗抑郁藥物使用率四十五、住院精神疾病【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（二）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十六、中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥46需要落實預(yù)防靜脈血栓措施的重點患者：1.入住ICU的患者2.中高危風(fēng)險患者四十六、中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：進(jìn)行危險因素與風(fēng)險評估的患者人數(shù)。分母：同期中高風(fēng)險患者總?cè)藬?shù)。實施血栓風(fēng)險因素評估工具：手術(shù)患者靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估表（Caprini評分）及內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥風(fēng)險評估表（Padua評分表）?！局笜?biāo)意義】對靜脈血栓栓塞癥中高危患者風(fēng)險評估的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。進(jìn)行危險因素與風(fēng)險評估率=

進(jìn)行危險因素與風(fēng)險評估患者人數(shù)×100%同期中高風(fēng)險患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.進(jìn)行危險因素與風(fēng)險評估率四十六、中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：實施下肢靜脈血管多普勒超聲檢查患者人數(shù)。分母：同期中高風(fēng)險患者總?cè)藬?shù)?！局笜?biāo)意義】對靜脈血栓栓塞癥中高危患者風(fēng)險評估的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。實施下肢靜脈血管多普勒超聲檢查率=

實施下肢靜脈血管多普勒超聲檢查患者人數(shù)×100%同期中高風(fēng)險患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.實施下肢靜脈血管多普勒超聲檢查率四十六、中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：采取預(yù)防靜脈血栓措施患者人數(shù)。分母：同期中高風(fēng)險患者總?cè)藬?shù)。深靜脈血栓預(yù)防措施包括藥物預(yù)防（肝素或低分子肝素抗凝）、機(jī)械預(yù)防（肢體加壓泵、梯度壓力彈力襪等）以及下腔靜脈濾器等。【指標(biāo)意義】反映對靜脈血栓栓塞癥中高?；颊哳A(yù)防措施的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防率=

采取預(yù)防靜脈血栓措施患者人數(shù)×100%同期中高風(fēng)險患者總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.靜脈血栓栓塞癥的預(yù)防率四十六、中高危風(fēng)險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（二）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療47主要診斷/其他診斷的第一診斷ICD-10編碼：A02.1，A22.7，A32.7，A40.0至A40.9，A41.0至A41.9，A42.7，A54.8，B00.700，B37.700，B49.x00x019，R57.2，R57.8，T80.200x003，T80.201，T81.400x006，T81.411，T88.0的出院患者。四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：入院后使用早期預(yù)警評分（NEWS）、改良早期預(yù)警評分（MEWS）或快速序貫器官衰竭評分（qSOFA）進(jìn)行評分的患者數(shù)。分母：同期診斷為感染性休克患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價感染性休克患者病情評估的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

患者入院病情評估率=

入院后行病情評估的患者數(shù)×100%同期診斷為感染性休克患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.患者入院病情評估率四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：診斷為感染性休克并全部完成3hbundle的患者數(shù)。分母：同期診斷為感染性休克患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

感染性休克3h束化治療（bundle）完成率=

診斷為感染性休克并全部完成3hbundle的患者數(shù)×100%同期診斷為感染性休克患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.感染性休克3h集束化治療（bundle）完成率四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：感染性休克并全部完成6hbundle的患者數(shù)。分母：同期感染性休克患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】反映感染性休克的治療規(guī)范性及診療能力?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率=

感染性休克并全部完成6hbundle的患者數(shù)×100%同期診斷為感染性休克患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.感染性休克6h集束化治療（bundle）完成率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：感染性休克的死亡人數(shù)。分母：同期感染性休克出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

病死率=

感染性休克的死亡人數(shù)×100%同期感染性休克出院總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.病死率四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：感染性休克出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期感染性休克出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

感染性休克出院患者占用總床日數(shù)同期感染性休克出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有感染性休克患者住院費(fèi)用之和。分母：同期感染性休克出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有感染性休克患者住院費(fèi)用之和同期感染性休克出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十七、感染性休克（膿毒癥）早期治療四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）48主要診斷ICD-10編碼：C91.0，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：09.92，99.25的出院患兒。四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：誘導(dǎo)期化療按診療規(guī)范制定化療方案的患兒數(shù)。分母：同期進(jìn)行初始誘導(dǎo)化療的兒童急性淋巴細(xì)胞/早幼粒細(xì)胞白血病患兒總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映兒童急性淋巴細(xì)胞／早幼粒細(xì)胞白血病化療的初始誘導(dǎo)化療規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

誘導(dǎo)期化療方案規(guī)范率=

誘導(dǎo)期化療規(guī)范制定化療方案的患兒例數(shù)×100%同期該病種住院患兒總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.誘導(dǎo)期化療方案規(guī)范率四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（初始誘導(dǎo)化療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

化療后急性腫瘤溶解綜合征發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)急性腫瘤溶解綜合征的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率

化療后心臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)心臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后肝臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)肝臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后神經(jīng)毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)神經(jīng)毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（初始誘導(dǎo)化療）（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率

化療后肺臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)肺臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后腎臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)腎臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后門冬酰胺酶相關(guān)副作用發(fā)生率=

發(fā)生化療后門冬酰胺酶相關(guān)副作用的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后血液副作用發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)血液副作用的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（初始誘導(dǎo)化療）（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率【指標(biāo)說明】分子：化療后出現(xiàn)急性腫瘤溶解綜合征、心臟毒性反應(yīng)、肝臟毒性反應(yīng)、神經(jīng)毒性反應(yīng)、肺臟毒性反應(yīng)、腎臟毒性反應(yīng)、門冬酰胺酶相關(guān)副作用、中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱、血液副作用等情況的患兒例數(shù)。分母：同期進(jìn)行初始誘導(dǎo)化療的兒童急性淋巴細(xì)胞/早幼粒細(xì)胞白血病患兒總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映兒童急性淋巴細(xì)胞／早幼粒細(xì)胞白血病化療的初始誘導(dǎo)化療規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患兒例數(shù)。分母：同期進(jìn)行初始誘導(dǎo)化療的兒童急性淋巴細(xì)胞/早幼粒細(xì)胞白血病患兒總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映抗菌藥物合理使用情況?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。

預(yù)防性抗菌藥物使用率=

預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.預(yù)防性抗菌藥物使用率【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：兒童急性淋巴細(xì)胞白血病出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期兒童急性淋巴細(xì)胞白血病死出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺。【指標(biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者占用總床日數(shù)同期兒童急性淋巴細(xì)胞白血病出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者住院費(fèi)用之和。分母：同期兒童急性淋巴細(xì)胞白血病出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患者住院費(fèi)用之和同期兒童急性淋巴細(xì)胞白血病出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（初始誘導(dǎo)化療）【計量單位】元【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：該病種所有患兒住院藥品費(fèi)用之和。分母:同期住院患兒總例數(shù)。【指標(biāo)意義】提高化療方案的效價比。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均藥品費(fèi)用=

該病種所有患兒住院藥品費(fèi)用之和同期住院患兒總例數(shù)3.次均藥品費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十八、兒童急性淋巴細(xì)胞白血病（初始誘導(dǎo)化療）四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病（初始化療）49主要診斷ICD-10編碼：C92.4，且伴主要操作ICD-9-CM-3編碼：99.25的出院患兒。指標(biāo)同兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）。四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏蓟煟居嬃繂挝弧堪俜直龋?）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：誘導(dǎo)期化療按診療規(guī)范制定化療方案的患兒數(shù)。分母：同期進(jìn)行初始誘導(dǎo)化療的兒童急性淋巴細(xì)胞/早幼粒細(xì)胞白血病患兒總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映兒童急性淋巴細(xì)胞／早幼粒細(xì)胞白血病化療的初始誘導(dǎo)化療規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

誘導(dǎo)期化療方案規(guī)范率=

誘導(dǎo)期化療規(guī)范制定化療方案的患兒例數(shù)×100%同期該病種住院患兒總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.誘導(dǎo)期化療方案規(guī)范率【計量單位】百分比（%）【計算方法】

化療后急性腫瘤溶解綜合征發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)急性腫瘤溶解綜合征的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率

化療后心臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)心臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后肝臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)肝臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后神經(jīng)毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)神經(jīng)毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏蓟煟ㄒ唬┵|(zhì)量控制指標(biāo)2.化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率

化療后肺臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)肺臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后腎臟毒性反應(yīng)發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)腎臟毒性反應(yīng)的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后門冬酰胺酶相關(guān)副作用發(fā)生率=

發(fā)生化療后門冬酰胺酶相關(guān)副作用的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)

化療后血液副作用發(fā)生率=

發(fā)生化療相關(guān)血液副作用的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏蓟煟ㄒ唬┵|(zhì)量控制指標(biāo)2.化療相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率【指標(biāo)說明】分子：化療后出現(xiàn)急性腫瘤溶解綜合征、心臟毒性反應(yīng)、肝臟毒性反應(yīng)、神經(jīng)毒性反應(yīng)、肺臟毒性反應(yīng)、腎臟毒性反應(yīng)、門冬酰胺酶相關(guān)副作用、中性粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱、血液副作用等情況的患兒例數(shù)。分母：同期進(jìn)行初始誘導(dǎo)化療的兒童急性淋巴細(xì)胞/早幼粒細(xì)胞白血病患兒總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映兒童急性淋巴細(xì)胞／早幼粒細(xì)胞白血病化療的初始誘導(dǎo)化療規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病（初始化療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患兒例數(shù)。分母：同期進(jìn)行初始誘導(dǎo)化療的兒童急性淋巴細(xì)胞/早幼粒細(xì)胞白血病患兒總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映抗菌藥物合理使用情況?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。

預(yù)防性抗菌藥物使用率=

預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患兒數(shù)×100%同期住院患兒總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.預(yù)防性抗菌藥物使用率四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病（初始化療）【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病死出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病患者占用總床日數(shù)同期兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病（初始化療）【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病患者住院費(fèi)用之和。分母：同期兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病患者住院費(fèi)用之和同期兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏蓟煟居嬃繂挝弧吭居嬎惴椒ā?/p>

【指標(biāo)說明】分子：該病種所有患兒住院藥品費(fèi)用之和。分母:同期住院患兒總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】提高化療方案的效價比。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均藥品費(fèi)用=

該病種所有患兒住院藥品費(fèi)用之和同期住院患兒總例數(shù)3.次均藥品費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病（初始化療）【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)四十九、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病（初始化療）五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）50主要診斷ICD-10編碼：D34，E04.0，E04.1，E04.2，E04.9且伴主要手術(shù)ICD-9-CM-3編碼：06.2至06.5的手術(shù)出院患者。五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療患者中具有手術(shù)適應(yīng)證的例數(shù)。分母：同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】反映甲狀腺手術(shù)治療的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高，原則100%。甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證合格率=

具有手術(shù)適應(yīng)證的患者例數(shù)×100%同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)適應(yīng)證合格率五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：術(shù)后標(biāo)本送檢病理學(xué)檢查的手術(shù)患者數(shù)。分母：同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映甲狀腺結(jié)節(jié)診斷的規(guī)范性，最終取得病理學(xué)診斷，減少甲狀腺惡性腫瘤漏診。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高，原則100%。術(shù)后病理診斷送檢率=

術(shù)后標(biāo)本送病理學(xué)檢查的例數(shù)×100%同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.術(shù)后病理診斷送檢率五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患者例數(shù)。分母：同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映甲狀腺手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。原則不用。手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率=

手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患者例數(shù)×100%同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：手術(shù)切口甲級愈合的患者例數(shù)。分母：同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映甲狀腺手術(shù)治療的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。手術(shù)切口甲級愈合率=

手術(shù)切口甲級愈合的患者例數(shù)×100%同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.手術(shù)切口甲級愈合率（一）質(zhì)量控制指標(biāo)5.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)。同一患者發(fā)生多個并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計。分母：同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價手術(shù)治療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=

手術(shù)后發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥的人數(shù)×100%同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)患者總?cè)藬?shù)五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院患者占用總床日數(shù)同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和。分母：同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療患者住院費(fèi)用之和同期甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)治療出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)五十、甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）五十一、HBV感染分娩母嬰阻斷51出院診斷中包含O98.4或Z22.5中任意一項且包含Z37的出院患者。五十一、HBV感染分娩母嬰阻斷【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：進(jìn)行HBV感染分娩母嬰傳播風(fēng)險評估的檢查孕產(chǎn)婦人數(shù)。分母：同期HBV感染孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)。HBV感染分娩母嬰傳播風(fēng)險評估至少包括進(jìn)行HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、HBV-DNA，肝功能、上腹部超聲檢查等?！局笜?biāo)意義】反映HBV感染分娩母嬰傳播風(fēng)險評估的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高，達(dá)100%。HBV感染分娩母嬰傳播風(fēng)險評估率=HBV感染孕產(chǎn)婦進(jìn)行母嬰傳播風(fēng)險評估檢查的人數(shù)×100%同期HBV感染孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)

（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.HBV感染分娩母嬰傳播風(fēng)險評估率五十一、HBV感染分娩母嬰阻斷【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：實施預(yù)防母嬰HBV感染傳播干預(yù)的新生兒數(shù)。分母：同期HBV感染母親分娩的新生兒總例數(shù)。實施預(yù)防母嬰HBV感染傳播干預(yù)措施包括，新生兒出生后立即移至復(fù)蘇臺，離開母血污染的環(huán)境；徹底清除體表的血液、黏液和羊水；處理臍帶前再次清理擦凈臍帶表面血液等污染物，按操作規(guī)程安全斷臍。措施全部執(zhí)行計為干預(yù)新生兒數(shù)1人?！局笜?biāo)意義】反映預(yù)防母嬰HBV感染傳播規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。預(yù)防母嬰HBV感染傳播干預(yù)措施執(zhí)行率=

實施預(yù)防母嬰HBV感染傳播干預(yù)的新生兒數(shù)×100%同期HBV感染母親分娩的新生兒總數(shù)

（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.預(yù)防母嬰HBV感染傳播干預(yù)措施執(zhí)行率五十一、HBV感染分娩母嬰阻斷【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：聯(lián)合免疫預(yù)防接種新生兒人數(shù)。分母：同期HBV感染母親分娩的新生兒總?cè)藬?shù)。新生兒聯(lián)合免疫預(yù)防接種是指進(jìn)行注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗聯(lián)合接種。【指標(biāo)意義】反映HBV感染母親分娩新生兒預(yù)防免疫的規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。新生兒聯(lián)合免疫預(yù)防接種率=

聯(lián)合免疫預(yù)防接種新生兒人數(shù)×100%同期HBV感染母親分娩的新生兒總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.新生兒聯(lián)合免疫預(yù)防接種率五十一、HBV感染分娩母嬰阻斷【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：母親HBV陽性新生兒母乳喂養(yǎng)人數(shù)。分母：同期HBV感染母親分娩的新生兒總?cè)藬?shù)?！局笜?biāo)意義】反映母乳喂養(yǎng)的指標(biāo)。應(yīng)分類指導(dǎo)HBV感染母親實施母乳喂養(yǎng)，在保障新生兒安全的前提下提高母乳喂養(yǎng)率。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。新生兒母乳喂養(yǎng)率=HBV感染母親分娩的新生兒母乳喂養(yǎng)人數(shù)×100%同期HBV感染孕產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)

（一）質(zhì)量控制指標(biāo)4.新生兒母乳喂養(yǎng)率【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（二）病種直報數(shù)量指標(biāo)五十一、HBV感染分娩母嬰阻斷五十二、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)52主要手術(shù)ICD-9-CM3編碼：39.73，39.78，39.71的手術(shù)出院患者。除外病例：1.參與臨床藥物與器械試驗。2.本次住院時間超過90天。3.同一疾病30日內(nèi)重復(fù)入院。五十二、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患者例數(shù)。分母：同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)治療出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映主動脈腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)治療預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物規(guī)范性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。原則不用。

手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率=

手術(shù)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的患者例數(shù)×100%同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)手術(shù)治療患者總例數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用率五十二、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后連續(xù)機(jī)械通氣時間大于等于24小時的患者數(shù)。拔管后再次機(jī)械通氣時間不計算在內(nèi)。分母：同期行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價手術(shù)診療質(zhì)量情況?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。

主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后機(jī)械通氣時間大于等于24小時發(fā)生率=

行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后連續(xù)機(jī)械通氣時間大于等于24小時的患者數(shù)×100%同期行主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)的患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后機(jī)械通氣時間大于等于24小時發(fā)生率五十二、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)。同一患者發(fā)生多個并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計。分母：同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】評價手術(shù)治療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=

主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥的人數(shù)×100%同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)患者總?cè)藬?shù)【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺。【指標(biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)出院患者占用總床日數(shù)同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日五十二、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)患者住院費(fèi)用之和。分母：同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺。【指標(biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)患者住院費(fèi)用之和同期主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)五十二、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)五十二、主動脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)五十三、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）53主要診斷及其他診斷的第一診斷CD-10編碼：J80.x00x001，J80.x00x002，J81.x00x001，O99.512，J95.800x021的出院患者。五十三、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：入院完成急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重程度評估的患者數(shù)。分母：同期急性呼吸窘迫綜合征出院患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】反映急性呼吸窘迫綜合征評估的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重程度評估率=

入院完成急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重程度評估患者數(shù)×100%同期急性呼吸窘迫綜合征患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.急性呼吸窘迫綜合征嚴(yán)重程度評估率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：急性呼吸窘迫綜合征的死亡人數(shù)。分母：同期急性呼吸窘迫綜合征出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺。【指標(biāo)意義】評價醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

病死率=

急性呼吸窘迫綜合征的死亡人數(shù)×100%同期急性呼吸窘迫綜合征出院總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.病死率五十三、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【計量單位】天【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：急性呼吸窘迫綜合征出院患者占用總床日數(shù)。分母:同期急性呼吸窘迫綜合征出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價病種的時間消耗情況，反映醫(yī)療效率，間接反映綜合醫(yī)療質(zhì)量。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步縮短。

平均住院日=

急性呼吸窘迫綜合征出院患者占用總床日數(shù)同期急性呼吸窘迫綜合征出院總?cè)藬?shù)（二）資源消耗指標(biāo)1.平均住院日五十三、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【計量單位】元【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：所有急性呼吸窘迫綜合征患者住院費(fèi)用之和。分母：同期急性呼吸窘迫綜合征出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺。【指標(biāo)意義】評價病種的費(fèi)用消耗情況，反映病種醫(yī)療成本控制，間接反映醫(yī)療質(zhì)量?！局笜?biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較

次均費(fèi)用=

所有急性呼吸窘迫綜合征患者住院費(fèi)用之和同期急性呼吸窘迫綜合征出院總?cè)藬?shù)2.次均費(fèi)用（二）資源消耗指標(biāo)五十三、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）【指標(biāo)說明】指報告至國家單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺的病例數(shù)。【指標(biāo)導(dǎo)向】監(jiān)測比較。1.病例上報例數(shù)（三）病種直報數(shù)量指標(biāo)五十三、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）五十四、急性重癥胰腺炎（SAP）54主要診斷ICD-10編碼:K85.002，K85.102，K85.202，K85.302，K85.800x002，K85.800x017，K85.800x018，K85.813，K85.814，K85.815，K85.816，K85.817，K85.818，K85.821，K85.822，K85.902的出院患者。五十四、急性重癥胰腺炎（SAP）【計量單位】百分比（%）【計算方法】

【指標(biāo)說明】分子：入院完成急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評估的患者數(shù)。分母：同期急性重癥胰腺炎出院患者總例數(shù)?！局笜?biāo)意義】反映急性重癥胰腺炎評估的規(guī)范性。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高。

急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評估率=

入院完成急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評估患者數(shù)×100%同期急性重癥胰腺炎患者總數(shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)1.急性重癥胰腺炎嚴(yán)重程度評估率（一）質(zhì)量控制指標(biāo)2.并發(fā)癥發(fā)生率【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：急性重癥胰腺炎發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)。同一患者發(fā)生多個并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計。分母：同期急性重癥胰腺炎出院患者總例數(shù)。【指標(biāo)意義】評價治療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率=發(fā)生并發(fā)癥的人數(shù)×100%同期急性重癥胰腺炎患者總?cè)藬?shù)五十四、急性重癥胰腺炎（SAP）【計量單位】百分比（%）【計算方法】【指標(biāo)說明】分子：急性重癥胰腺炎的死亡人數(shù)。分母：同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)。此指標(biāo)數(shù)據(jù)來自HQMS病案首頁，不取自單病種質(zhì)量監(jiān)測平臺?！局笜?biāo)意義】評價醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步降低。

病死率=

急性重癥胰腺炎的死亡人數(shù)×100%同期急性重癥胰腺炎出院總?cè)藬?shù)（一）質(zhì)量控制指標(biāo)3.病死率五十四、急性重癥胰腺炎（SAP）【計量單位】天【計算方法】【指