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文檔簡介
養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生與消毒制度第一章總則第一條本制度依據《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國衛(wèi)生法》《醫(yī)療機構管理條例》等國家法律法規(guī),參照《養(yǎng)老機構管理辦法》《養(yǎng)老服務安全管理規(guī)范》等行業(yè)標準,結合集團母公司關于安全生產與風險防控的總體要求,以及本企業(yè)提升服務質量、保障老年人生命健康的內部管理需求,制定本制度。為規(guī)范養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作,預防和控制感染性疾病傳播,維護老年人健康權益,特制定本制度。第二條本制度適用于公司總部各部門、下屬養(yǎng)老院及全體員工,覆蓋養(yǎng)老院日常運營中的環(huán)境衛(wèi)生管理、消毒操作、廢棄物處理、設施設備維護等所有相關場景,包括但不限于居住區(qū)、醫(yī)療區(qū)、食堂、公共活動區(qū)、后勤保障區(qū)等。第三條本制度下列術語定義如下:(一)環(huán)境衛(wèi)生專項管理:指養(yǎng)老院通過制度建設、操作規(guī)范、風險防控等手段,對場所清潔度、消毒效果、空氣質量、飲用水安全等環(huán)境衛(wèi)生要素進行系統性管控的活動。(二)感染防控風險:指因環(huán)境衛(wèi)生不達標、消毒措施失效等導致病原體傳播,引發(fā)老年人感染性疾病的潛在風險。(三)合規(guī)操作:指所有員工在環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作中必須遵循國家法規(guī)、行業(yè)規(guī)范及企業(yè)內部制度的行為準則。(四)動態(tài)評估:指定期對環(huán)境衛(wèi)生與消毒效果進行檢測、審核,并根據結果調整管理措施的活動。第四條養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理應遵循以下核心原則:(一)全面覆蓋:環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作覆蓋所有場所、所有環(huán)節(jié)、所有人員,確保無死角。(二)責任到人:明確各級管理人員、各部門、各崗位的衛(wèi)生管理職責,建立責任追溯機制。(三)風險導向:重點防控感染傳播風險,優(yōu)先保障老年人健康安全。(四)持續(xù)改進:通過監(jiān)測、評估、反饋等機制,不斷優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生與消毒措施。第二章管理組織機構與職責第五條公司主要負責人對養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生與消毒工作負總責,統籌資源、決策重大事項;分管養(yǎng)老業(yè)務的負責人為直接責任人,負責制度落實、監(jiān)督考核及應急指揮。第六條設立養(yǎng)老院環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理領導小組,由公司主要負責人牽頭,分管負責人任副組長,成員包括醫(yī)務部、后勤保障部、質檢部、各養(yǎng)老院院長等。領導小組職責包括:(一)統籌制定和修訂環(huán)境衛(wèi)生與消毒管理制度,協調跨部門工作;(二)審批重大感染防控方案,監(jiān)督制度執(zhí)行情況;(三)組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮與處置。第七條領導小組下設專項工作組,由醫(yī)務部牽頭,負責具體業(yè)務推進,包括:(一)環(huán)境衛(wèi)生標準的制定與宣貫;(二)消毒產品的采購與使用監(jiān)管;(三)員工培訓與技能考核。第八條牽頭部門(醫(yī)務部)職責:(一)負責環(huán)境衛(wèi)生與消毒制度的體系建設,組織風險識別與評估;(二)監(jiān)督消毒操作規(guī)范的執(zhí)行,定期開展效果檢測;(三)統籌培訓宣貫工作,提升全員衛(wèi)生意識。第九條專責部門(質檢部)職責:(一)負責消毒產品的質量審核與效期管理;(二)制定環(huán)境衛(wèi)生檢測方案,審核檢測報告;(三)參與流程優(yōu)化,提升消毒效率與安全性。第十條業(yè)務部門/下屬單位職責:(一)養(yǎng)老院院長對本院環(huán)境衛(wèi)生負首要責任,落實領導小組決策;(二)保潔團隊執(zhí)行日常清潔與消毒任務,確保設施設備達標;(三)醫(yī)療組配合開展感染排查,及時隔離病患。第十一條基層執(zhí)行崗責任:(一)崗位人員必須簽署合規(guī)操作承諾書,嚴格遵守消毒流程;(二)發(fā)現環(huán)境異常或感染風險,須立即上報并暫停作業(yè);(三)參與定期檢查,對整改事項跟蹤落實。第三章專項管理重點內容與要求第十二條居住區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理:(一)床單位每日清潔,每周深度消毒,保持床單、被褥干燥無塵;(二)地面每日濕式清掃,走廊、衛(wèi)生間等重點區(qū)域增加消毒頻次;(三)禁止在室內吸煙,空氣流通每日至少通風三次,每次不少于三十分鐘。第十三條餐飲區(qū)環(huán)境衛(wèi)生與消毒:(一)食堂操作臺面、餐具須使用食品級消毒液,嚴格執(zhí)行“一洗二刷三沖四消毒”;(二)食品儲存柜定期清潔,生熟食材分區(qū)存放,防止交叉污染;(三)廚余垃圾加蓋存放,每日清運,避免蚊蠅滋生。第十四條公共活動區(qū)管理:(一)門廳、活動室等場所每日紫外線消毒,兒童游樂設施每周檢測細菌總數;(二)公共用品(如輪椅、扶手)使用后立即消毒,定期更換;(三)大型活動前后加強環(huán)境清潔,必要時設置臨時隔離觀察區(qū)。第十五條消毒產品管理:(一)消毒液需使用經國家認證的品牌,儲存于陰涼干燥處,標注有效期;(二)配制消毒液時嚴格按配比操作,使用量杯、量筒計量;(三)廢棄消毒液須集中收集,交由有資質單位處理,嚴禁隨意傾倒。第十六條醫(yī)療區(qū)感染防控:(一)診療床、儀器設備每日消毒,一次性用品使用后立即毀形;(二)采血、注射等操作嚴格遵循無菌操作規(guī)程,醫(yī)療廢物分類封裝;(三)發(fā)熱患者需單獨隔離,房間每日三次空氣消毒,地面使用500mg/L含氯消毒液。第十七條廢棄物處理規(guī)范:(一)生活垃圾、醫(yī)療廢物分裝在專用容器,醫(yī)療廢物由有資質單位每日清運;(二)消毒過程中產生的廢液需沉淀處理,殘渣焚燒或無害化處置;(三)垃圾暫存點遠離居住區(qū),設置帶蓋垃圾桶,定期噴灑消毒劑。第十八條特殊場景消毒:(一)季節(jié)性疾病高發(fā)期(如流感季),增加公共區(qū)域消毒頻次,建議佩戴口罩;(二)疑似感染人員接觸過的場所,使用1000mg/L含氯消毒液全面消毒,不少于30分鐘;(三)大型裝修工程須報備醫(yī)務部,完工后進行環(huán)境采樣檢測合格后方可投入使用。第十九條人員衛(wèi)生管理:(一)員工進入養(yǎng)老院須洗手消毒,患有傳染性疾病者立即隔離治療;(二)保潔人員須持健康證上崗,定期進行手部消毒技能考核;(三)保潔工具(拖把、抹布)區(qū)分區(qū)域使用,定期煮沸消毒或紫外線照射。第四章專項管理運行機制第二十條制度動態(tài)更新機制:(一)醫(yī)務部每年審核制度適用性,根據國家政策調整或行業(yè)標準修訂內容;(二)重大公共衛(wèi)生事件后,領導小組需在十五日內完成預案修訂;(三)修訂后的制度需經公司管理層審議通過,并通過全員培訓宣貫。第二十一條風險識別預警機制:(一)醫(yī)務部每月組織環(huán)境衛(wèi)生風險排查,重點檢查消毒死角、人員操作規(guī)范性;(二)質檢部每季度使用快速檢測儀監(jiān)測空氣、物體表面菌落總數,發(fā)布預警報告;(三)發(fā)現超標情況立即啟動響應,由領導小組決定是否暫停相關區(qū)域活動。第二十二條合規(guī)審查機制:(一)采購消毒產品時,需審核供應商資質、產品檢測報告,未經質檢部確認不得入庫;(二)員工操作消毒流程時,由專責部門抽查考核,不合格者強制培訓;(三)所有整改事項須在三天內完成,并經醫(yī)務部復查簽字確認。第二十三條風險應對機制:(一)一般風險(如地面細菌超標):由養(yǎng)老院自行整改,醫(yī)務部跟蹤驗證;(二)重大風險(如聚集性感染):立即封鎖相關區(qū)域,隔離病患,上報公司總部;(三)應急響應時,各部門須服從領導小組統一指揮,協調物資、人員、信息。第二十四條責任追究機制:(一)員工違反消毒規(guī)定導致感染傳播的,視情節(jié)輕重給予警告、降級或解除勞動合同;(二)部門未落實監(jiān)管職責的,扣減年度績效分,院長承擔管理責任;(三)重大事故責任人須移交紀律委員會處理,并追究經濟賠償。第二十五條評估改進機制:(一)醫(yī)務部每年聯合質檢部開展環(huán)境衛(wèi)生效果評估,采用德爾菲法、現場訪談等方法;(二)評估結果納入養(yǎng)老院績效考核,針對薄弱環(huán)節(jié)制定改進方案;(三)優(yōu)秀做法需在公司內部推廣,形成經驗分享機制。第五章專項管理保障措施第二十六條組織保障:(一)公司每季度召開環(huán)境衛(wèi)生專題會議,解決跨部門協調問題;(二)養(yǎng)老院院長須每月向公司提交管理報告,包括消毒記錄、風險事件等;(三)設立專項預算,確保消毒物資、培訓經費按需投入。第二十七條考核激勵機制:(一)將環(huán)境衛(wèi)生得分納入養(yǎng)老院年度評級,與院長績效掛鉤;(二)員工考核不合格者須重考,連續(xù)兩次不合格調離崗位;(三)設立“感染防控標兵”獎項,獎金與年度績效掛鉤。第二十八條培訓宣傳機制:(一)新員工入職時必須接受衛(wèi)生培訓,考核合格方可上崗;(二)醫(yī)務部每半年組織實操演練,重點訓練突發(fā)情況處置流程;(三)宣傳欄張貼消毒操作圖示,每月推送健康科普文章。第二十九條信息化支撐:(一)開發(fā)消毒管理系統,記錄產品使用臺賬、檢測數據、整改情況;(二)利用智能巡檢機器人采集環(huán)境數據,實時監(jiān)控溫濕度、空氣質量;(三)建立電子檔案,將員工培訓記錄、檢測報告歸檔備查。第三十條文化建設:(一)每年開展“衛(wèi)生周”活動,評選“最美養(yǎng)老院”進行表彰;(二)員工簽署《衛(wèi)生承諾書》,明確個人責任;(三)制作合規(guī)手冊,將操作標準、獎懲措施匯編成冊。第三十一條報告制度:(一)每日晨會通報環(huán)境衛(wèi)生問題,重大事件須在兩小時內上報公司總部;(二)季度報告需包含消毒覆蓋率、檢測合格率、風險事件數量等數據;(三)年度總結須分析管理成效,提出改進建議,并經領導小組
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