養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測(cè)人員職業(yè)道德制度第一章總則第一條本制度依據(jù)《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》等行業(yè)法律法規(guī)，參照《XX集團(tuán)企業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》及《XX公司內(nèi)部控制基本規(guī)定》，結(jié)合本企業(yè)養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)實(shí)際需求，為規(guī)范健康監(jiān)測(cè)人員職業(yè)道德行為、防范專(zhuān)項(xiàng)管理風(fēng)險(xiǎn)、提升服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度。本制度旨在通過(guò)明確職業(yè)操守標(biāo)準(zhǔn)、健全管理機(jī)制、完善保障措施，確保健康監(jiān)測(cè)工作符合行業(yè)規(guī)范與內(nèi)部要求，維護(hù)老人合法權(quán)益。第二條本制度適用于公司總部各部門(mén)、下屬養(yǎng)老院?jiǎn)挝患叭w健康監(jiān)測(cè)人員，包括但不限于負(fù)責(zé)老人生命體征監(jiān)測(cè)、醫(yī)療信息記錄、異常情況報(bào)告、心理疏導(dǎo)及日常健康指導(dǎo)等工作的崗位人員。適用范圍涵蓋健康監(jiān)測(cè)全流程，包括數(shù)據(jù)采集、信息傳遞、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、應(yīng)急處置及合規(guī)報(bào)告等環(huán)節(jié)。第三條本制度下列術(shù)語(yǔ)含義如下：（一）XX專(zhuān)項(xiàng)管理：指圍繞養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測(cè)工作開(kāi)展的職業(yè)道德行為規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)防控及合規(guī)審查等系統(tǒng)性管理活動(dòng)。（二）XX風(fēng)險(xiǎn)：指因健康監(jiān)測(cè)人員職業(yè)操守缺失、操作不當(dāng)或管理漏洞，可能導(dǎo)致的老人健康損害、信息泄露、服務(wù)糾紛或法律糾紛等潛在危害。（三）XX合規(guī)：指健康監(jiān)測(cè)人員的行為符合國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)準(zhǔn)則及企業(yè)內(nèi)部制度要求，確保工作流程、數(shù)據(jù)管理及責(zé)任履行均合法合規(guī)。第四條XX專(zhuān)項(xiàng)管理應(yīng)遵循以下核心原則：（一）全面覆蓋：確保健康監(jiān)測(cè)各環(huán)節(jié)的職業(yè)道德規(guī)范與管理要求無(wú)死角、無(wú)盲區(qū)。（二）責(zé)任到人：明確各層級(jí)、各崗位的職業(yè)責(zé)任與義務(wù)，實(shí)現(xiàn)責(zé)任閉環(huán)。（三）風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向：聚焦高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)與行為，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與管控力度。（四）持續(xù)改進(jìn)：定期評(píng)估管理有效性，根據(jù)內(nèi)外部環(huán)境變化優(yōu)化制度體系。第二章管理組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第五條公司主要負(fù)責(zé)人對(duì)本單位養(yǎng)老院老人健康監(jiān)測(cè)職業(yè)道德管理工作承擔(dān)第一責(zé)任，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌推進(jìn)制度落實(shí)、重大風(fēng)險(xiǎn)處置及組織資源保障；分管領(lǐng)導(dǎo)承擔(dān)直接責(zé)任，負(fù)責(zé)專(zhuān)項(xiàng)管理制度建設(shè)、日常監(jiān)督考核及跨部門(mén)協(xié)調(diào)。第六條設(shè)立XX專(zhuān)項(xiàng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由公司主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任組長(zhǎng)，分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長(zhǎng)，成員包括人力資源部、醫(yī)務(wù)部、運(yùn)營(yíng)管理部等相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人。領(lǐng)導(dǎo)小組職能包括：（一）統(tǒng)籌規(guī)劃XX專(zhuān)項(xiàng)管理制度體系，審批重大管理方案；（二）協(xié)調(diào)解決跨部門(mén)管理難題，監(jiān)督制度執(zhí)行效果；（三）組織專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)事件處置與責(zé)任認(rèn)定，定期向決策層報(bào)告。第七條明確各級(jí)管理主體職責(zé)分工：（一）牽頭部門(mén)：醫(yī)務(wù)部為XX專(zhuān)項(xiàng)管理的牽頭部門(mén)，負(fù)責(zé)制度建設(shè)、培訓(xùn)宣貫、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別及年度考核，定期向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)工作進(jìn)展。（二）專(zhuān)責(zé)部門(mén)：人力資源部負(fù)責(zé)人員資質(zhì)審核、合規(guī)培訓(xùn)與獎(jiǎng)懲管理；運(yùn)營(yíng)管理部負(fù)責(zé)流程優(yōu)化、現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)及異常數(shù)據(jù)核查。（三）業(yè)務(wù)部門(mén)/下屬單位：養(yǎng)老院?jiǎn)挝辉洪L(zhǎng)為屬地管理第一責(zé)任人，需落實(shí)本機(jī)構(gòu)健康監(jiān)測(cè)人員職業(yè)道德培訓(xùn)、行為監(jiān)督及風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)，每月提交管理報(bào)告。第八條基層執(zhí)行崗位人員職責(zé)包括：（一）嚴(yán)格遵守健康監(jiān)測(cè)操作規(guī)程，確保數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確；（二）主動(dòng)報(bào)告發(fā)現(xiàn)的老人健康異?；蚍?wù)隱患；（三）簽署崗位合規(guī)承諾書(shū)，接受不合規(guī)行為的追責(zé)。第三章專(zhuān)項(xiàng)管理重點(diǎn)內(nèi)容與要求第九條數(shù)據(jù)采集環(huán)節(jié)合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：（一）使用經(jīng)認(rèn)證的健康監(jiān)測(cè)設(shè)備，定期維護(hù)校驗(yàn)；（二）采集數(shù)據(jù)需經(jīng)老人或監(jiān)護(hù)人授權(quán)，特殊情形需經(jīng)醫(yī)務(wù)部批準(zhǔn)；（三）嚴(yán)禁偽造、篡改生命體征數(shù)據(jù)，異常數(shù)據(jù)需雙人復(fù)核。第十條信息傳遞環(huán)節(jié)合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：（一）建立數(shù)據(jù)傳遞日志制度，明確各節(jié)點(diǎn)責(zé)任人；（二）非授權(quán)人員不得接觸敏感健康信息，禁止以任何形式泄露；（三）緊急情況需優(yōu)先通過(guò)指定渠道通報(bào)，確保響應(yīng)時(shí)效。第十一條異常情況處置環(huán)節(jié)合規(guī)標(biāo)準(zhǔn)：（一）發(fā)現(xiàn)老人病情驟變需立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，同步通知醫(yī)務(wù)部；（二）對(duì)突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需24小時(shí)內(nèi)形成處置報(bào)告，不得瞞報(bào)或遲報(bào)；（三）重大風(fēng)險(xiǎn)事件需由領(lǐng)導(dǎo)小組聯(lián)合處置，必要時(shí)尋求外部專(zhuān)家支持。第十二條職業(yè)行為規(guī)范要求：（一）禁止利用職務(wù)之便謀取私利，嚴(yán)禁與老人或家屬發(fā)生不正當(dāng)利益往來(lái)；（二）禁止在服務(wù)過(guò)程中實(shí)施歧視性語(yǔ)言或行為，尊重老人人格尊嚴(yán)；（三）禁止擅自對(duì)外發(fā)布老人健康信息，確需披露需經(jīng)法律合規(guī)部門(mén)審核。第十三條禁止性行為管控：（一）嚴(yán)禁在監(jiān)測(cè)過(guò)程中玩忽職守或消極怠工，杜絕“走過(guò)場(chǎng)”式服務(wù)；（二）嚴(yán)禁對(duì)老人實(shí)施非醫(yī)療性干預(yù)，如濫用藥物或強(qiáng)制治療；（三）嚴(yán)禁以監(jiān)測(cè)工作為由向老人推銷(xiāo)非必需產(chǎn)品或服務(wù)。第十四條專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)防控點(diǎn)：（一）數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)：強(qiáng)化信息系統(tǒng)權(quán)限管理，定期開(kāi)展?jié)B透測(cè)試；（二）操作合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)：完善操作手冊(cè)，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)操作實(shí)行雙人復(fù)核；（三）服務(wù)糾紛風(fēng)險(xiǎn)：建立投訴快速響應(yīng)機(jī)制，60小時(shí)內(nèi)完成初步核查。第四章專(zhuān)項(xiàng)管理運(yùn)行機(jī)制第十五條制度動(dòng)態(tài)更新機(jī)制：醫(yī)務(wù)部每年聯(lián)合人力資源部開(kāi)展制度適用性評(píng)估，重大法規(guī)變化或業(yè)務(wù)調(diào)整需在30日內(nèi)完成修訂，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組審批后發(fā)布。第十六條風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別預(yù)警機(jī)制：（一）醫(yī)務(wù)部每季度組織專(zhuān)項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)排查，形成評(píng)估清單；（二）對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行為實(shí)施“紅黃藍(lán)”分級(jí)預(yù)警，紅色預(yù)警需立即停崗整改；（三）預(yù)警信息通過(guò)內(nèi)部系統(tǒng)同步至相關(guān)崗位，并納入績(jī)效考核。第十七條合規(guī)審查機(jī)制：（一）將職業(yè)道德審查嵌入新員工入職、崗位輪換及年度考核；（二）重大健康監(jiān)測(cè)項(xiàng)目需由醫(yī)務(wù)部出具合規(guī)審查意見(jiàn)，未經(jīng)審查不得實(shí)施；（三）專(zhuān)責(zé)部門(mén)對(duì)審查結(jié)果進(jìn)行抽查復(fù)核，確保審查剛性約束。第十八條風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)機(jī)制：（一）一般風(fēng)險(xiǎn)由業(yè)務(wù)部門(mén)自行處置，重大風(fēng)險(xiǎn)需啟動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急程序；（二）明確風(fēng)險(xiǎn)處置責(zé)任鏈，從崗位人員到單位負(fù)責(zé)人需逐級(jí)簽字確認(rèn)；（三）定期組織應(yīng)急演練，檢驗(yàn)預(yù)案可行性，演練結(jié)果納入管理評(píng)估。第十九條責(zé)任追究機(jī)制：（一）違規(guī)情形分為輕微、一般、重大三級(jí)，對(duì)應(yīng)警告、降級(jí)、解聘等處罰；（二）建立違規(guī)行為案例庫(kù)，通過(guò)內(nèi)部通報(bào)實(shí)現(xiàn)警示教育；（三）對(duì)串通舞弊或造成重大后果的，依規(guī)移交紀(jì)律部門(mén)處理。第二十條評(píng)估改進(jìn)機(jī)制：（一）醫(yī)務(wù)部每半年開(kāi)展管理有效性評(píng)估，重點(diǎn)考核風(fēng)險(xiǎn)控制成效；（二）評(píng)估結(jié)果需形成改進(jìn)方案，明確責(zé)任部門(mén)與完成時(shí)限；（三）評(píng)估報(bào)告提交領(lǐng)導(dǎo)小組審議，必要時(shí)啟動(dòng)制度重構(gòu)。第五章專(zhuān)項(xiàng)管理保障措施第二十一條組織保障：各層級(jí)管理者需在季度會(huì)議中報(bào)告XX專(zhuān)項(xiàng)管理推進(jìn)情況，確保責(zé)任落實(shí)到崗。領(lǐng)導(dǎo)小組每半年召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，研究解決管理難題。第二十二條考核激勵(lì)機(jī)制：（一）將職業(yè)道德表現(xiàn)納入年度考核指標(biāo)體系，權(quán)重不低于15%；（二）對(duì)表現(xiàn)突出的個(gè)人或單位給予專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)金額與績(jī)效考核掛鉤；（三）連續(xù)兩年考核不合格的崗位人員，需強(qiáng)制參加再培訓(xùn)或調(diào)崗處理。第二十三條培訓(xùn)宣傳機(jī)制：（一）新員工必須完成職業(yè)道德專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗；（二）定期開(kāi)展合規(guī)知識(shí)競(jìng)賽、案例研討等，提升全員意識(shí)；（三）制作XX專(zhuān)項(xiàng)合規(guī)手冊(cè)，在機(jī)構(gòu)公示欄、員工終端等渠道宣貫。第二十四條信息化支撐：開(kāi)發(fā)XX專(zhuān)項(xiàng)管理模塊，實(shí)現(xiàn)以下功能：（一）電子化記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)與操作日志，確保不可篡改；（二）自動(dòng)觸發(fā)高風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，生成處置任務(wù)清單；（三）生成管理報(bào)表，為決策提供數(shù)據(jù)支持。第二十五條文化建設(shè)：（一）每年開(kāi)展“XX合規(guī)之星”評(píng)選活動(dòng)，營(yíng)造崇尚合規(guī)氛圍；（二）在員工手冊(cè)中明確職業(yè)道德條款，簽訂年度合規(guī)承諾書(shū)；（三）設(shè)立匿名舉報(bào)渠道，鼓勵(lì)員工主動(dòng)監(jiān)督。第二十六條報(bào)告制度：（一）風(fēng)險(xiǎn)事件報(bào)告需包括時(shí)間、人物、事件、處置措施及預(yù)防建議；（二）年度管理報(bào)告需匯總數(shù)據(jù)、問(wèn)題清單及改進(jìn)成效，于次年X月X日前提交；（三）重大風(fēng)險(xiǎn)處置