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文檔簡介

透析中凝血的危害

凝血造成患者失血，影響透析的充分性！超濾量過高管道或透析器內(nèi)混有空氣

血流量不足，管路不暢無肝素透析抗凝不足血液高凝狀態(tài)凝血原因Part1一、外觀二、壓力透析中凝血的監(jiān)測Part2二、透析器有陰影或黑色條紋一、血液發(fā)黑三、血液迅速充滿傳感器四、透析器動脈端口出現(xiàn)血凝塊

五、動靜脈壺變硬，張力變大六、血泵聲音改變

體外循環(huán)凝血征象透析器凝血泵后壓增高，跨膜壓沖頂峰或嚴重負壓，靜脈壓也呈負壓靜脈壺凝血靜脈壓明顯增高，甚至超出最高值，血泵停止轉(zhuǎn)動體外循環(huán)壓力輕度凝血追加抗凝劑用量提高血流速度嚴密監(jiān)測體外循環(huán)凝血變化重度凝血立即回血，更換管路重新上機不能回血，則丟棄體外循環(huán)管路和透析器

處理方法懷疑凝血不停血泵，立即打開動脈管路上的補液通道回輸生理鹽水，如沒有凝血，重新設(shè)置超濾量，如有凝血，根據(jù)情況處理重在預(yù)防！透析中凝血的預(yù)防Part4二、全面評估，合理選擇和應(yīng)用抗凝劑一、避免透析時血流速度過低

三、正確設(shè)置治療參數(shù)四、及時處理報警

五、加強透析中凝血狀況的監(jiān)測六、

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