2025年高職護(hù)理（護(hù)理綜合技能考核）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。（總共20題，每題2分）1.患者，男，35歲。因車禍導(dǎo)致多根多處肋骨骨折，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，其原因是（）A.疼痛限制胸廓運(yùn)動(dòng)B.胸壁軟化C.肋間神經(jīng)損傷D.氣胸2.護(hù)理程序的理論框架是（）A.系統(tǒng)論B.信息論C.控制論D.解決問題論3.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.急腹癥C.妊娠早期D.消化道出血4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml5.患者，女，50歲。因肺癌行肺葉切除術(shù)后2天，目前最主要的護(hù)理問題是（）A.氣體交換受損B.疼痛C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.活動(dòng)無耐力6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.環(huán)境保持清潔，操作前半小時(shí)停止清掃B.操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持一定距離C.無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不得放回?zé)o菌容器D.一套無菌物品僅供一位患者使用7.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，應(yīng)調(diào)節(jié)氧流量為（）A.1～2L/minB.2～4L/minC.4～6L/minD.6～8L/min8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，其原因是（）A.滴管有裂隙B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置不當(dāng)D.輸液速度過快9.患者，女，28歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白，最可能的診斷是（）A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎10.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲C.磷化鋅D.硫酸11.患者，男，40歲。因急性胰腺炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者禁食（）A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天12.為患者測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大13.患者，女，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者眼球突出，其突眼度一般超過（）A.16mmB.18mmC.20mmD.22mm14.下列哪種情況可導(dǎo)致瞳孔縮?。ǎ〢.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.視神經(jīng)萎縮D.青光眼絕對(duì)期15.患者，男，55歲。因腦出血入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，意識(shí)障礙的重要標(biāo)志是（）A.反應(yīng)遲鈍B.情感淡漠C.定向力障礙D.昏迷16.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，若患者有活動(dòng)義齒，應(yīng)（）A.取下義齒，用冷水沖洗干凈B.取下義齒，用熱水沖洗干凈C.讓患者自行佩戴義齒D.暫時(shí)不取下義齒17.患者，女，45歲。因子宮肌瘤行子宮全切術(shù)，術(shù)后第2天，患者宜采取的體位是（）A.半臥位B.平臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位18.下列哪種情況可導(dǎo)致患者出現(xiàn)壓瘡（）A.局部組織受壓過久B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營(yíng)養(yǎng)缺乏D.以上都是19.患者，男，70歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，護(hù)士在為其進(jìn)行霧化吸入時(shí)，應(yīng)選擇的藥物是（）A.慶大霉素B.地塞米松C.氨茶堿D.以上都是20.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位應(yīng)在（）A.胸骨中下1/3交界處B.胸骨中上1/3交界處C.胸骨中段D.心尖部第II卷（非選擇題，共60分）21.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟及各步驟的主要內(nèi)容。（10分）22.病例分析題：患者，男，6歲。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸30次/分，精神萎靡，面色蒼白，雙肺可聞及散在中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。診斷為支氣管肺炎。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問題：（1）該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？（5分）（2）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（10分）23.操作題：請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作流程及注意事項(xiàng)。（15分）24.材料分析題：材料：患者，女，25歲。因失戀后口服大量安眠藥入院。查體：意識(shí)不清，呼吸淺慢，血壓90/60mmHg。目前首要的護(hù)理措施是洗胃。問題：（1）洗胃的目的是什么？（5分）（2）洗胃時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（10分）25.綜合應(yīng)用題：患者，男，75歲。因慢性心力衰竭入院治療?；颊吆粑щy，咳嗽，咳痰，乏力，食欲減退。護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)如何制定護(hù)理計(jì)劃？（10分）答案：1.B2.A3.A4.C5.A6.B7.A8.A9.B10.D11.B12.B13.C14.A15.D16.A17.A18.D19.D20.A21.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。評(píng)估是收集患者的健康資料；診斷是對(duì)收集的資料進(jìn)行分析判斷，確定護(hù)理問題；計(jì)劃是針對(duì)護(hù)理問題制定護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理措施；實(shí)施是執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃；評(píng)價(jià)是對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。22.（1）主要護(hù)理問題：氣體交換受損、體溫過高、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、活動(dòng)無耐力。（2）護(hù)理措施：①保持呼吸道通暢，定時(shí)翻身、拍背，指導(dǎo)有效咳嗽、咳痰。②監(jiān)測(cè)體溫，給予物理降溫或藥物降溫。③給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，少量多餐。④根據(jù)病情適當(dāng)安排活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量。23.操作流程：核對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備用物，檢查輸液器，選擇靜脈，消毒皮膚，穿刺靜脈，固定針頭，調(diào)節(jié)滴速，記錄。注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵守