布魯斯桿菌培訓(xùn)課件單擊此處添加副標(biāo)題20XXCONTENTS01布魯斯桿菌概述02布魯斯桿菌病癥狀03布魯斯桿菌病治療04預(yù)防措施05布魯斯桿菌病案例分析06布魯斯桿菌病的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)布魯斯桿菌概述章節(jié)副標(biāo)題01病原體特性革蘭氏陰性短小桿菌，形態(tài)多呈球桿狀或短桿狀，無芽孢、無鞭毛。形態(tài)與染色需氧菌，營(yíng)養(yǎng)要求高，能分解葡萄糖產(chǎn)酸，不同種型對(duì)糖類分解能力有差異。培養(yǎng)與生化對(duì)物理因素抵抗力強(qiáng)，低溫存活久，高溫敏感，60℃加熱30分鐘可殺死。抵抗力感染途徑直接接觸：接觸病畜或其排泄物，經(jīng)皮膚或黏膜感染。消化道感染：食用未滅菌乳制品或生肉感染。呼吸道感染：吸入含菌氣溶膠感染。感染途徑疾病流行情況中國(guó)流行現(xiàn)狀北方牧區(qū)疫情嚴(yán)重，內(nèi)蒙古等地約百旗縣仍流行。全球流行態(tài)勢(shì)全球超160國(guó)報(bào)告病例，中東、非洲等地疫情嚴(yán)重。0102布魯斯桿菌病癥狀章節(jié)副標(biāo)題02急性期表現(xiàn)體溫呈波浪熱或弛張熱，退熱時(shí)大汗淋漓，汗味酸臭。發(fā)熱與多汗大關(guān)節(jié)游走性劇痛，活動(dòng)受限，肌肉酸痛明顯。關(guān)節(jié)肌肉疼痛肝脾輕度至中度腫大，淺表淋巴結(jié)腫大無壓痛。肝脾淋巴結(jié)腫大慢性期表現(xiàn)低熱或無熱，疲乏無力，關(guān)節(jié)肌肉持續(xù)疼痛，癥狀反復(fù)加重。慢性活動(dòng)型癥狀較輕，但氣候變化或勞累后易加重，久病可致體力衰竭。慢性穩(wěn)定型診斷方法依據(jù)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)痛等典型癥狀初步判斷臨床表現(xiàn)診斷通過血培養(yǎng)、血清學(xué)檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室方法確診實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診布魯斯桿菌病治療章節(jié)副標(biāo)題03常用藥物多西環(huán)素抑制細(xì)菌蛋白合成，利福平干擾RNA合成，兩者聯(lián)用提高治愈率。多西環(huán)素與利福平01鏈霉素對(duì)布魯氏菌有強(qiáng)效，但需注意耳腎毒性；磺胺類通過阻斷葉酸代謝抑菌。鏈霉素與磺胺類02氧氟沙星等破壞細(xì)菌DNA復(fù)制，單用易耐藥，多作為替代方案與其他藥物聯(lián)用。喹諾酮類替代03治療方案01抗生素治療多西環(huán)素聯(lián)合利福平為首選，療程6周以上，嚴(yán)重者需3個(gè)月。02對(duì)癥支持治療發(fā)熱用物理降溫或藥物，關(guān)節(jié)痛用止痛藥，嚴(yán)重貧血需輸血。03手術(shù)治療合并心內(nèi)膜炎需瓣膜置換，脊柱膿腫需引流清創(chuàng)。治療注意事項(xiàng)抗生素需聯(lián)合使用且療程足，不可自行增減藥量或停藥，以防病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能等檢查，及時(shí)調(diào)整治療方案，警惕藥物不良反應(yīng)。定期復(fù)查與監(jiān)測(cè)保證充足休息，攝入高熱量、多維生素、易消化食物，避免食用未煮熟肉類及生乳制品。生活與飲食管理預(yù)防措施章節(jié)副標(biāo)題04個(gè)人防護(hù)工作時(shí)穿戴好防護(hù)服、手套、口罩等，防止布魯斯桿菌接觸皮膚或吸入。穿戴防護(hù)裝備01勤洗手，使用消毒液，避免用手直接接觸口鼻眼，減少病菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。注意手部衛(wèi)生02環(huán)境消毒日常清潔消毒定期對(duì)生活及工作環(huán)境進(jìn)行清潔，使用合適消毒劑殺滅布魯斯桿菌。重點(diǎn)區(qū)域消毒對(duì)牲畜圈舍、屠宰場(chǎng)等重點(diǎn)區(qū)域加強(qiáng)消毒，防止病菌滋生傳播。疫情監(jiān)測(cè)01日常監(jiān)測(cè)機(jī)制建立日常疫情監(jiān)測(cè)體系，及時(shí)發(fā)現(xiàn)布魯斯桿菌感染病例。02疫情報(bào)告制度完善疫情報(bào)告制度，確保病例信息及時(shí)、準(zhǔn)確上報(bào)至相關(guān)部門。布魯斯桿菌病案例分析章節(jié)副標(biāo)題05典型病例介紹66歲女性患者，頸部疼痛伴發(fā)熱，確診為頸椎布魯氏菌感染，經(jīng)手術(shù)及抗感染治療好轉(zhuǎn)。頸椎布魯氏菌感染68歲男性患者，間斷發(fā)熱，確診布魯氏菌感染并繼發(fā)噬血細(xì)胞綜合征，經(jīng)綜合治療好轉(zhuǎn)。布魯氏菌致噬血綜合征58歲女性患者，發(fā)熱入院，血培養(yǎng)確診為布魯氏菌血流感染，轉(zhuǎn)院治療后病情穩(wěn)定。布魯氏菌血流感染010203治療效果評(píng)估血液檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)等異常指標(biāo)逐漸恢復(fù)正常。實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)改善患者發(fā)熱、乏力等癥狀明顯減輕，體力逐漸恢復(fù)。癥狀緩解情況預(yù)防措施有效性養(yǎng)殖人員穿戴防護(hù)裝備后，感染率下降超60%，接觸后及時(shí)消毒可阻斷傳播。職業(yè)防護(hù)成效飲用煮沸奶制品的群體未出現(xiàn)病例，未消毒生鮮奶飲用者感染風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。飲食安全作用疫區(qū)牲畜檢疫后，人間布病發(fā)病率降低45%，病畜隔離處理可控制疫情擴(kuò)散。動(dòng)物檢疫價(jià)值布魯斯桿菌病的公共衛(wèi)生應(yīng)對(duì)章節(jié)副標(biāo)題06公共衛(wèi)生政策國(guó)家出臺(tái)《生物安全法》，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部制定五年防控方案，強(qiáng)化布病源頭防控。公共衛(wèi)生政策應(yīng)急處理流程接到疫情報(bào)告后，疾控專家小組協(xié)調(diào)各級(jí)機(jī)構(gòu)，提出防控措施。疫情報(bào)告與響應(yīng)0102劃定疫區(qū)隔離圈，對(duì)疫點(diǎn)內(nèi)全體人員檢診，限制家畜流動(dòng)，開展消毒。疫區(qū)處理與隔離03及時(shí)治療布病患者，防止轉(zhuǎn)為慢性，對(duì)密切接觸者進(jìn)行常規(guī)檢診?；颊咧委?/p>