2025年中職第二學(xué)年（護理）臨床護理綜合測試試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在題后的括號內(nèi)。1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施答案：A2.患者，男性，56歲。因“胸痛、咳嗽、呼吸困難3天”入院。護士在護理評估時，應(yīng)重點收集的資料是（）A.患者的家族史B.患者的過敏史C.患者的職業(yè)史D.患者的胸痛情況答案：D3.下列哪項不屬于護理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.治療措施答案：D4.關(guān)于護理目標的陳述，正確的是（）A.患者在1周內(nèi)學(xué)會自行注射胰島素B.護士教會患者自行注射胰島素C.使患者血糖水平穩(wěn)定D.患者血糖水平恢復(fù)正常答案：A5.護理計劃的制定應(yīng)遵循的原則不包括（）A.針對性B.可行性C.合作性D.穩(wěn)定性答案：D6.實施護理措施時，下列哪項是錯誤的（）A.應(yīng)根據(jù)護理計劃執(zhí)行B.應(yīng)與醫(yī)療措施協(xié)調(diào)一致C.應(yīng)考慮患者的個體差異D.可由護士自行決定實施時間答案：D7.患者，女性，32歲。因“發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天”入院。護士在為患者進行護理操作時，應(yīng)遵循的原則不包括（）A.無菌原則B.查對原則C.舒適原則D.節(jié)力原則答案：C8.下列哪項不屬于護理記錄的內(nèi)容（）A.患者的生命體征B.患者的病情變化C.護理措施的實施情況D.醫(yī)生的診斷結(jié)果答案：D9.護理評價的目的不包括（）A.判斷護理效果B.總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)C.改進護理工作D.確定護理診斷答案：D10.患者，男性，45歲。因“胃潰瘍”入院。護士在為患者進行飲食護理時，應(yīng)告知患者避免食用（）A.高蛋白食物B.高維生素食物C.辛辣刺激性食物D.易消化食物答案：C11.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播答案：D12.預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施是（）A.加強醫(yī)院管理B.提高醫(yī)護人員素質(zhì)C.嚴格執(zhí)行無菌操作D.合理使用抗生素答案：C13.患者，女性，28歲。因“產(chǎn)后發(fā)熱”入院。護士在為患者進行護理時，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護性隔離答案：A14.下列哪項不屬于醫(yī)療廢物的分類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.可回收廢物答案：D15.醫(yī)療廢物的處理原則不包括（）A.分類收集原則B.集中處理原則C.無害化處理原則D.自行處理原則答案：D16.患者，男性，65歲。因“慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作”入院。護士在為患者進行吸痰操作時，應(yīng)注意的事項不包括（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜C.吸痰時間不宜過長D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)答案：A17.下列哪項不屬于氧氣吸入的目的（）A.提高動脈血氧分壓B.增加動脈血氧含量C.糾正各種缺氧狀態(tài)D.預(yù)防肺部感染答案：D18.患者，女性，50歲。因“冠心病”入院。護士在為患者進行心電監(jiān)護時，應(yīng)注意的事項不包括（）A.電極片應(yīng)貼于正確的部位B.導(dǎo)聯(lián)線應(yīng)連接牢固C.定期更換電極片和導(dǎo)聯(lián)線D.監(jiān)護儀應(yīng)24小時連續(xù)開機答案：D19.下列哪項不屬于洗胃的禁忌證（）A.強腐蝕性毒物中毒B.食管靜脈曲張C.胃癌D.幽門梗阻答案：D20.患者，男性，30歲。因“有機磷農(nóng)藥中毒”入院。護士在為患者進行洗胃時，應(yīng)選擇的洗胃液是（）A.2%碳酸氫鈉溶液B.1:5000高錳酸鉀溶液C.生理鹽水D.溫開水答案：A第II卷（非選擇題，共60分）21.（10分）簡述護理程序的概念及步驟。護理程序是護士在對護理對象進行護理時所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，包括評估、診斷、計劃、實施和評價五個步驟。評估是護理程序的第一步，是護士通過與患者交談、觀察、護理體檢等方法，有目的、有計劃、系統(tǒng)地收集護理對象的資料，并對資料進行分析和整理的過程。診斷是在評估的基礎(chǔ)上，對收集到的資料進行分析和判斷，確定護理對象的健康問題，并將其轉(zhuǎn)化為護理診斷的過程。計劃是針對護理診斷制定的具體護理措施，包括護理目標、護理措施和評價標準等。實施是將護理計劃付諸實踐的過程，護士需要按照護理計劃為患者提供護理服務(wù)，并觀察患者的反應(yīng)。評價是將患者的實際情況與護理目標進行比較，判斷護理效果，并根據(jù)評價結(jié)果調(diào)整護理計劃的過程。22.（10分）簡述護理診斷的概念及組成部分。護理診斷是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護士為達到預(yù)期結(jié)果選擇護理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護士負責(zé)的。護理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。名稱是對護理對象健康問題的概括性描述；定義是對護理診斷名稱的清晰、準確的解釋；診斷依據(jù)是做出護理診斷的臨床判斷標準，分為主要依據(jù)和次要依據(jù)；相關(guān)因素是導(dǎo)致護理對象健康問題的直接因素、間接因素或危險因素。23.（10分）簡述醫(yī)院感染的概念及分類。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染分為內(nèi)源性感染和外源性感染。內(nèi)源性感染又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。外源性感染又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的感染。24.（15分）患者，男性，55歲。因“高血壓病”入院?；颊哂形鼰熓?0年，每天吸煙20支。護士在為患者進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，對治療缺乏信心。請根據(jù)護理程序的步驟，為該患者制定一份護理計劃。護理評估：-收集患者的一般資料，包括年齡、職業(yè)、文化程度等。-了解患者的病情，包括血壓水平、用藥情況等。-評估患者的心理狀態(tài)，包括情緒、對治療的態(tài)度等。-了解患者的生活習(xí)慣，包括吸煙、飲食、運動等。護理診斷：-知識缺乏：缺乏高血壓病的防治知識。-焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。-健康行為改變的需求：與高血壓病的治療有關(guān)。護理目標：-患者在1周內(nèi)了解高血壓病的防治知識。-患者在2周內(nèi)情緒穩(wěn)定，對治療充滿信心。-患者在3周內(nèi)開始改變不良生活習(xí)慣，如戒煙、合理飲食、適量運動等。護理措施：-向患者講解高血壓病的病因、癥狀、治療方法及預(yù)后，提高患者的認知水平。-與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，給予心理支持和安慰，緩解其焦慮情緒。-制定個性化的健康教育計劃，包括飲食、運動、用藥等方面的指導(dǎo)，幫助患者改變不良生活習(xí)慣。-定期監(jiān)測患者的血壓，及時調(diào)整治療方案。護理評價：-每周評估患者對高血壓病防治知識的掌握程度。-每2周評估患者的情緒狀態(tài)。-每3周評估患者的生活習(xí)慣改變情況。根據(jù)評價結(jié)果，及時調(diào)整護理計劃。25.（15分）患者，女性，42歲。因“乳腺癌”入院?；颊咴诘弥约旱牟∏楹螅憩F(xiàn)出極度的恐懼和焦慮。請根據(jù)護理程序的步驟，為該患者制定一份心理護理計劃。護理評估：-收集患者的一般資料，包括年齡、職業(yè)、文化程度等。-了解患者的病情，包括乳腺癌的分期、治療方案等。-評估患者的心理狀態(tài)，包括恐懼、焦慮的程度、應(yīng)對方式等。-了解患者的社會支持系統(tǒng)，包括家人、朋友的支持情況。護理診斷：-恐懼：與患乳腺癌有關(guān)。-焦慮：與擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)。護理目標：-患者在1周內(nèi)恐懼、焦慮情緒得到緩解。-患者在2周內(nèi)能夠正確面對疾病，積極配合治療。護理措施：-與患者建立良好的護患關(guān)系，給予關(guān)心和支持。-耐心傾聽患者的訴說，了解其內(nèi)心感受，給予心理安慰。-向患者講解乳腺癌的相關(guān)知識，