2025年高職（臨床醫(yī)學(xué)）病史采集技能試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共30分）（總共6題，每題5分，每題有A、B、C、D四個選項，其中只有一個選項是正確的，請將正確答案填寫在題后的括號內(nèi)）w1.采集病史時，對于現(xiàn)病史的詢問，不包括以下哪項內(nèi)容（）A.起病情況與患病的時間B.主要癥狀的特點C.病因與誘因D.家族遺傳病史w2.關(guān)于既往史的詢問，重點在于了解患者（）A.曾經(jīng)患過的疾病B.過敏史C.預(yù)防接種史D.以上都是w3.詢問個人史時，不涉及以下哪個方面（）A.社會經(jīng)歷B.職業(yè)及工作條件C.婚育史D.冶游史w4.采集病史時，以下哪種情況需要詳細詢問月經(jīng)史（）A.男性患者B.女性患者，與本次疾病無關(guān)C.女性患者，懷疑與婦科疾病有關(guān)D.所有患者w5.對于家族史的詢問，要了解家族中是否有類似疾病以及（）A.傳染病史B.遺傳性疾病史C.精神病史D.慢性疾病史w6.采集病史過程中，患者表述不清時，醫(yī)生應(yīng)該（）A.打斷患者，引導(dǎo)其正確表述B.猜測患者意思進行記錄C.耐心傾聽，適當(dāng)引導(dǎo)和追問D.讓患者回去整理好再來第II卷（非選擇題共70分）w7.（10分）請簡述采集現(xiàn)病史時，主要癥狀的特點應(yīng)包括哪些方面？w8.（15分）患者，男，35歲。因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天”入院。請圍繞該病例，書寫一份現(xiàn)病史。w9.（15分）患者，女，28歲。以“月經(jīng)量增多伴經(jīng)期延長6個月”為主訴就診。請針對此病例，詢問其月經(jīng)史的相關(guān)內(nèi)容。w10.（20分）閱讀以下材料：患者，男。因“突發(fā)頭痛、嘔吐2小時”入院。患者無明顯誘因突然出現(xiàn)頭痛，呈炸裂樣，伴噴射性嘔吐。既往有高血壓病史5年，血壓最高達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。個人史：吸煙10年，每天20支。家族史：父親有高血壓病史。請根據(jù)上述材料，回答以下問題：（1）現(xiàn)病史應(yīng)重點詢問哪些內(nèi)容？（2）既往史需要了解什么？（3）個人史應(yīng)關(guān)注哪些方面？（4）家族史對診斷有何意義？w11.（20分）患者，女，65歲。因“心悸、胸悶1周”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，活動后加重。請圍繞該病例，詢問其相關(guān)病史，包括現(xiàn)病史、既往史、個人史、月經(jīng)史（若適用）、家族史。答案：w1.Dw2.Dw3.Cw4.Cw5.Bw6.Cw7.主要癥狀的特點應(yīng)包括：癥狀出現(xiàn)的部位，如頭痛是前額部、頂部還是其他部位；癥狀的性質(zhì)，如疼痛是脹痛、刺痛、絞痛等；癥狀的程度，如疼痛的劇烈程度、咳嗽咳痰的頻率等；癥狀的持續(xù)時間，如發(fā)熱持續(xù)了幾天；癥狀的緩解或加重因素，如咳嗽在什么情況下會減輕或加重等。w8.現(xiàn)病史：患者于10年前無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，量不多，每年發(fā)作持續(xù)3個月以上，多于冬春季節(jié)發(fā)作，未正規(guī)診治。3天前上述癥狀加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，無寒戰(zhàn)，自服感冒藥效果不佳，遂來就診?；疾∫詠恚?、食欲欠佳，睡眠尚可，大小便正常，體重?zé)o明顯變化。w9.月經(jīng)史：初潮年齡、月經(jīng)周期（如28-30天等）、經(jīng)期天數(shù)（如3-5天等）、月經(jīng)量（如適中、較多、較少等，可描述衛(wèi)生巾更換頻率等）、月經(jīng)顏色、有無痛經(jīng)及痛經(jīng)程度、末次月經(jīng)時間等。w10.（1）現(xiàn)病史重點詢問頭痛的具體部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間、嘔吐情況，有無伴隨癥狀如視力模糊、肢體活動障礙等，以及癥狀的變化情況。（2）既往史了解高血壓的具體情況，治療經(jīng)過及血壓控制情況。（3）個人史關(guān)注吸煙情況及其他不良生活習(xí)慣。（4）家族史提示患者可能存在高血壓遺傳易感性，對判斷病因有參考意義。w11.現(xiàn)病史：1周前無明顯誘因出現(xiàn)心悸、胸悶，活動后加重，休息后稍緩解，無胸痛、呼吸困難，無頭暈、