檢驗(yàn)科住院醫(yī)師跨部門協(xié)調(diào)考核方案檢驗(yàn)科住院醫(yī)師跨部門協(xié)調(diào)考核方案目錄01.考核方案設(shè)計(jì)的背景與意義07.總結(jié)與展望03.考核內(nèi)容體系構(gòu)建05.考核流程與管理機(jī)制02.考核方案的設(shè)計(jì)原則與目標(biāo)04.考核方法與工具創(chuàng)新06.考核結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師跨部門協(xié)調(diào)考核方案01考核方案設(shè)計(jì)的背景與意義醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的必然要求隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從“以疾病為中心”向“以患者為中心”的模式轉(zhuǎn)變，多學(xué)科協(xié)作（MDT）已成為提升醫(yī)療質(zhì)量的核心路徑。檢驗(yàn)科作為連接臨床與醫(yī)技的關(guān)鍵樞紐，其工作質(zhì)量直接影響診療決策的及時(shí)性與準(zhǔn)確性。住院醫(yī)師作為檢驗(yàn)科的主力軍，不僅需具備扎實(shí)的專業(yè)素養(yǎng)，更需掌握跨部門協(xié)調(diào)能力——與臨床科室溝通檢驗(yàn)需求、與護(hù)理部協(xié)作標(biāo)本管理、與信息科對(duì)接數(shù)據(jù)系統(tǒng)、與設(shè)備科保障儀器運(yùn)行，每一個(gè)環(huán)節(jié)的銜接效率都關(guān)乎醫(yī)療安全。檢驗(yàn)科職能轉(zhuǎn)型的現(xiàn)實(shí)需求傳統(tǒng)檢驗(yàn)科工作聚焦“樣本檢測(cè)-報(bào)告發(fā)放”的單一鏈條，而現(xiàn)代檢驗(yàn)科正向“臨床咨詢-結(jié)果解讀-質(zhì)量管理”的全程服務(wù)模式轉(zhuǎn)型。例如，當(dāng)臨床對(duì)某項(xiàng)檢測(cè)項(xiàng)目的適用性存在疑問時(shí)，檢驗(yàn)科住院醫(yī)師需主動(dòng)提供專業(yè)建議；當(dāng)出現(xiàn)危急值時(shí)，需在第一時(shí)間協(xié)同臨床啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。這種職能轉(zhuǎn)型對(duì)住院醫(yī)師的協(xié)調(diào)能力提出了更高要求，亟需通過系統(tǒng)化考核推動(dòng)能力提升。住院醫(yī)師能力培養(yǎng)的核心環(huán)節(jié)根據(jù)《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)（檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)科）》，溝通協(xié)調(diào)能力是住院醫(yī)師需掌握的核心勝任力之一。然而，現(xiàn)行培訓(xùn)體系多側(cè)重專業(yè)技能操作，對(duì)跨部門協(xié)調(diào)能力的培養(yǎng)與考核相對(duì)薄弱。部分住院醫(yī)師雖能獨(dú)立完成檢測(cè)，卻因不熟悉臨床科室工作流程、缺乏溝通技巧，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果與臨床需求脫節(jié)，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，構(gòu)建科學(xué)的跨部門協(xié)調(diào)考核方案，是彌補(bǔ)培養(yǎng)短板、實(shí)現(xiàn)“醫(yī)-技-護(hù)”無縫對(duì)接的關(guān)鍵舉措?，F(xiàn)有考核體系的不足反思目前，多數(shù)醫(yī)院對(duì)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師的考核仍以“理論考試+操作技能”為主，缺乏對(duì)協(xié)調(diào)能力的量化評(píng)估。例如，某三甲醫(yī)院曾發(fā)生因檢驗(yàn)科未及時(shí)與臨床溝通檢測(cè)項(xiàng)目限制條件，導(dǎo)致患者重復(fù)采血的案例；又如，部分住院醫(yī)師對(duì)護(hù)理標(biāo)本采集規(guī)范不熟悉，造成標(biāo)本溶血、凝固等問題。這些問題的根源在于現(xiàn)行考核未能覆蓋“跨部門協(xié)作”這一臨床實(shí)踐中的核心場(chǎng)景，亟需通過方案創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)的閉環(huán)管理。02考核方案的設(shè)計(jì)原則與目標(biāo)設(shè)計(jì)原則1.以崗位需求為導(dǎo)向：聚焦檢驗(yàn)科住院醫(yī)師日常工作場(chǎng)景，如臨床咨詢、危急值報(bào)告、標(biāo)本管理、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)等，確?？己藘?nèi)容與崗位實(shí)際需求高度匹配。2.過程與結(jié)果并重：既關(guān)注協(xié)調(diào)行為的過程規(guī)范性（如溝通話術(shù)、流程執(zhí)行），也關(guān)注協(xié)調(diào)結(jié)果的有效性（如問題解決效率、臨床滿意度）。3.客觀性與主觀性結(jié)合：通過情景模擬、系統(tǒng)記錄等工具獲取客觀數(shù)據(jù)，同時(shí)引入?yún)f(xié)作部門評(píng)價(jià)，實(shí)現(xiàn)多維度評(píng)估。4.動(dòng)態(tài)調(diào)整與持續(xù)改進(jìn)：根據(jù)醫(yī)療政策變化、醫(yī)院管理需求及考核實(shí)施反饋，定期修訂考核指標(biāo)與方法，保持方案的適用性與先進(jìn)性。3214考核目標(biāo)1.提升協(xié)調(diào)意識(shí)：強(qiáng)化住院醫(yī)師“以臨床需求為中心”的服務(wù)理念，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并解決跨部門協(xié)作中的問題。2.掌握協(xié)調(diào)技能：熟練掌握臨床溝通、沖突管理、流程優(yōu)化等核心技能，實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)前、中、后全流程的高效協(xié)同。3.優(yōu)化服務(wù)流程：通過考核發(fā)現(xiàn)問題，推動(dòng)檢驗(yàn)科與臨床科室、護(hù)理部等部門協(xié)作流程的持續(xù)優(yōu)化。4.改善醫(yī)患關(guān)系：減少因溝通不暢導(dǎo)致的醫(yī)療誤解，提升患者對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的滿意度與信任度。03考核內(nèi)容體系構(gòu)建考核內(nèi)容體系構(gòu)建考核內(nèi)容圍繞“知識(shí)-技能-素養(yǎng)”三位一體設(shè)計(jì)，覆蓋跨部門協(xié)調(diào)的全要素，確保考核的全面性與針對(duì)性。理論知識(shí)考核政策法規(guī)與行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)-《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》（第五版）中標(biāo)本采集、運(yùn)輸、接收的相關(guān)流程；-醫(yī)院內(nèi)部《跨部門協(xié)作管理制度》《危急值管理流程》等規(guī)定。-《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》中關(guān)于檢驗(yàn)結(jié)果反饋、危急值報(bào)告的規(guī)范要求；理論知識(shí)考核部門職能與工作流程A-臨床科室：常見疾病診療路徑、檢驗(yàn)項(xiàng)目選擇原則（如感染性疾病需關(guān)注病原體培養(yǎng)與藥敏試驗(yàn)的協(xié)同）；B-護(hù)理部：標(biāo)本采集規(guī)范（如血常規(guī)需EDTA-K2抗凝、生化需空腹采血）、特殊標(biāo)本（如胸水、腦脊液）的采集要點(diǎn)；C-信息科：檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）操作規(guī)范、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)接口標(biāo)準(zhǔn)、電子報(bào)告推送流程；D-設(shè)備科：檢驗(yàn)儀器維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃、故障應(yīng)急處理流程（如全自動(dòng)生化分析儀停機(jī)時(shí)的備用方案）。理論知識(shí)考核溝通技巧與沖突管理理論03-沖突管理：托馬斯-基爾曼沖突模型（競(jìng)爭(zhēng)、合作、妥協(xié)、回避、遷就）在檢驗(yàn)科與臨床爭(zhēng)議中的應(yīng)用（如檢測(cè)項(xiàng)目選擇爭(zhēng)議時(shí)的協(xié)商策略）。02-醫(yī)護(hù)溝通：平行溝通技巧（如與臨床醫(yī)師確認(rèn)檢驗(yàn)申請(qǐng)單信息）、向上溝通技巧（如向科室主任匯報(bào)跨部門協(xié)作問題）；01-醫(yī)患溝通：共情能力培養(yǎng)、醫(yī)療信息傳遞的通俗化表達(dá)（如向患者解釋“為什么需要復(fù)查血常規(guī)”）；實(shí)踐技能考核實(shí)踐技能考核以“場(chǎng)景化”為核心，模擬真實(shí)工作環(huán)境中的跨部門協(xié)作任務(wù)，重點(diǎn)評(píng)估住院醫(yī)師的問題解決能力與應(yīng)變能力。實(shí)踐技能考核-場(chǎng)景1：檢驗(yàn)項(xiàng)目咨詢臨床醫(yī)師咨詢“某疑似自身免疫病患者需完善哪些自身抗體檢測(cè)”，住院醫(yī)師需結(jié)合患者臨床表現(xiàn)（如關(guān)節(jié)痛、皮疹）、既往檢驗(yàn)結(jié)果（如血常規(guī)、炎癥指標(biāo)），提供系統(tǒng)性檢測(cè)建議（如ANA、ENA抗體、ANCA），并解釋各項(xiàng)目的臨床意義與檢測(cè)時(shí)效。-場(chǎng)景2：危急值報(bào)告與反饋模擬患者“肌鈣I2.5ng/mL（危急值≥0.5ng/mL）”，住院醫(yī)師需在10分鐘內(nèi)通過電話與臨床醫(yī)師溝通，內(nèi)容包括：危急值結(jié)果、標(biāo)本采集時(shí)間、需立即關(guān)注的臨床風(fēng)險(xiǎn)（如急性心?？赡埽?，并記錄臨床接收者姓名、時(shí)間及處理意見。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：溝通及時(shí)性（20%）、信息完整性（30%）、臨床建議合理性（30%）、溝通態(tài)度（20%）。實(shí)踐技能考核-場(chǎng)景1：標(biāo)本采集規(guī)范指導(dǎo)護(hù)理人員咨詢“如何正確采集血培養(yǎng)標(biāo)本以避免污染”，住院醫(yī)師需演示采集流程（如嚴(yán)格無菌操作、需氧與厭氧瓶同時(shí)采集、成人采血量8-10mL），并說明污染后果（如假陽性導(dǎo)致抗生素濫用）。-場(chǎng)景2：異常標(biāo)本處理接收護(hù)理部送檢的“溶血血常規(guī)標(biāo)本”，住院醫(yī)師需與護(hù)士溝通溶血原因（如采血后未立即顛倒混勻、運(yùn)輸震蕩），根據(jù)溶血程度決定是否拒收（如重度溶血需重新采血），并指導(dǎo)護(hù)士規(guī)范操作。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：操作規(guī)范性（40%）、問題分析能力（30%）、指導(dǎo)有效性（20%）、溝通耐心（10%）。實(shí)踐技能考核-場(chǎng)景1：LIS系統(tǒng)故障應(yīng)急模擬LIS系統(tǒng)宕機(jī)，無法上傳檢驗(yàn)結(jié)果，住院醫(yī)師需與信息科溝通故障預(yù)計(jì)修復(fù)時(shí)間，同時(shí)采取臨時(shí)措施（如通過電話報(bào)告危急值、手工登記結(jié)果），并向臨床說明報(bào)告延遲原因及預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間。-場(chǎng)景2：儀器設(shè)備協(xié)同全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀故障，需臨時(shí)使用血涂片人工分類，住院醫(yī)師需與設(shè)備科確認(rèn)儀器維修進(jìn)度，協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科技師分工（1人負(fù)責(zé)涂片制備，1人負(fù)責(zé)顯微鏡分類），并向臨床解釋檢驗(yàn)報(bào)告延遲原因。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：應(yīng)急響應(yīng)速度（25%）、資源協(xié)調(diào)能力（35%）、信息傳遞準(zhǔn)確性（25%）、問題解決效果（15%）。實(shí)踐技能考核應(yīng)急事件處置協(xié)調(diào)-場(chǎng)景：批量標(biāo)本檢測(cè)某突發(fā)公共衛(wèi)生事件（如群體性食物中毒）導(dǎo)致急診科批量送檢（如50份糞便標(biāo)本需緊急進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)），住院醫(yī)師需協(xié)調(diào)檢驗(yàn)科內(nèi)部資源（優(yōu)先處理急診標(biāo)本、增加人手），與護(hù)理部確認(rèn)標(biāo)本采集順序，向臨床反饋預(yù)計(jì)檢測(cè)時(shí)間，并實(shí)時(shí)更新檢測(cè)進(jìn)度。-評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：統(tǒng)籌規(guī)劃能力（30%）、資源調(diào)配效率（30%）、臨床溝通頻率（20%）、結(jié)果報(bào)告及時(shí)性（20%）。職業(yè)素養(yǎng)考核1.責(zé)任心：對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床溝通的高度負(fù)責(zé)，如主動(dòng)跟進(jìn)異常標(biāo)本的復(fù)檢情況、定期回訪臨床對(duì)檢驗(yàn)服務(wù)的意見。2.同理心：理解臨床與護(hù)理的工作壓力，如在標(biāo)本量高峰時(shí)主動(dòng)協(xié)助護(hù)理部優(yōu)化采集流程、耐心解答非檢驗(yàn)專業(yè)人員的疑問。3.團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神：積極參與跨部門會(huì)議（如臨床-檢驗(yàn)聯(lián)合質(zhì)控會(huì)），主動(dòng)分享協(xié)調(diào)經(jīng)驗(yàn)，協(xié)助解決其他同事的協(xié)作難題。04考核方法與工具創(chuàng)新考核方法與工具創(chuàng)新為確保考核的客觀性、真實(shí)性與可操作性，本方案采用“多元化方法+智能化工具”相結(jié)合的考核體系。情景模擬考核（OSCE客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試）1.場(chǎng)景設(shè)計(jì)：根據(jù)檢驗(yàn)科住院醫(yī)師日常工作場(chǎng)景，設(shè)置6-8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化站點(diǎn)（如臨床咨詢、危急值報(bào)告、標(biāo)本處理等），每個(gè)站點(diǎn)配備標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）、模擬設(shè)備及評(píng)分表。2.實(shí)施流程：-住院醫(yī)師依次完成各站點(diǎn)任務(wù)，考官根據(jù)評(píng)分表實(shí)時(shí)記錄；-部分場(chǎng)景采用錄像回放，由考核小組集體評(píng)分，避免主觀偏差；-考試結(jié)束后，考官與考生進(jìn)行“一對(duì)一反饋”，指出優(yōu)點(diǎn)與改進(jìn)方向。3.優(yōu)勢(shì)：可高度模擬真實(shí)工作環(huán)境，有效評(píng)估住院醫(yī)師的臨場(chǎng)應(yīng)變能力與綜合協(xié)調(diào)技能。臨床實(shí)踐追蹤考核1.協(xié)作任務(wù)清單：制定《檢驗(yàn)科住院醫(yī)師跨部門協(xié)作任務(wù)清單》，記錄日常工作中需完成的協(xié)作事項(xiàng)（如每月參與臨床病例討論≥2次、解決標(biāo)本問題≥5例、完成危急值報(bào)告≥30例）。2.多維度評(píng)價(jià)表：-臨床科室評(píng)價(jià)：由臨床科室主任、護(hù)士長、醫(yī)師填寫《檢驗(yàn)科服務(wù)滿意度調(diào)查表》，評(píng)估溝通及時(shí)性、問題解決效率等；-護(hù)理部評(píng)價(jià)：由護(hù)理部質(zhì)控小組填寫《標(biāo)本協(xié)作質(zhì)量評(píng)價(jià)表》，評(píng)估標(biāo)本采集指導(dǎo)的有效性、異常標(biāo)本處理的規(guī)范性；-檢驗(yàn)科內(nèi)部評(píng)價(jià)：由帶教老師填寫《日常協(xié)調(diào)能力評(píng)分表》，評(píng)估工作主動(dòng)性、流程優(yōu)化意識(shí)等。臨床實(shí)踐追蹤考核3.優(yōu)勢(shì)：通過日常工作中的常態(tài)化記錄，反映住院醫(yī)師的真實(shí)協(xié)調(diào)能力，避免“應(yīng)試導(dǎo)向”的考核弊端。案例分析與答辯1.案例庫建設(shè)：收集本院近年來發(fā)生的跨部門協(xié)作典型案例（如“因溝通不暢導(dǎo)致的檢驗(yàn)報(bào)告延遲”“標(biāo)本采集錯(cuò)誤引發(fā)的醫(yī)療糾紛”），形成案例庫。2.考核流程：-考生抽取1個(gè)案例，在1小時(shí)內(nèi)完成書面分析（包括問題識(shí)別、原因剖析、改進(jìn)措施）；-參加答辯，考核小組提問（如“若該案例再次發(fā)生，你會(huì)如何優(yōu)化協(xié)調(diào)流程？”），評(píng)估邏輯思維與問題解決能力。3.優(yōu)勢(shì)：培養(yǎng)住院醫(yī)師的復(fù)盤總結(jié)能力，推動(dòng)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐改進(jìn)。360度評(píng)估1.評(píng)估主體：包括上級(jí)（檢驗(yàn)科主任、帶教老師）、同級(jí)（其他檢驗(yàn)科技師）、協(xié)作部門（臨床科室護(hù)士長、護(hù)理部主任、信息科工程師）、服務(wù)對(duì)象（部分臨床醫(yī)師）。012.評(píng)估工具：采用《360度評(píng)估問卷》，從“溝通主動(dòng)性、協(xié)作效率、問題解決能力、服務(wù)態(tài)度”等維度進(jìn)行評(píng)分，采用匿名方式確保評(píng)價(jià)真實(shí)性。023.優(yōu)勢(shì)：通過多視角反饋，全面評(píng)估住院醫(yī)師的協(xié)調(diào)能力，避免單一評(píng)價(jià)主體的片面性。03智能化工具輔助211.檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（LIS）數(shù)據(jù)提?。和ㄟ^LIS系統(tǒng)提取住院醫(yī)師的檢驗(yàn)報(bào)告及時(shí)率、危急值反饋及時(shí)率、標(biāo)本退回率等客觀指標(biāo)，作為考核依據(jù)。3.AI視頻分析：對(duì)情景模擬考核中的錄像進(jìn)行AI分析（如語音語調(diào)、肢體語言），量化評(píng)估溝通技巧的有效性。2.溝通記錄系統(tǒng)：醫(yī)院內(nèi)部通訊系統(tǒng)（如企業(yè)微信）的溝通記錄可作為“臨床咨詢”“應(yīng)急協(xié)調(diào)”等場(chǎng)景的佐證材料。305考核流程與管理機(jī)制考核周期與時(shí)間安排|考核類型|周期|時(shí)間安排|考核重點(diǎn)||----------------|------------|------------------------|------------------------||入科基礎(chǔ)考核|入科1周內(nèi)|理論知識(shí)+部門職能熟悉|入科教育掌握情況||日?？己藎每月1次|協(xié)作任務(wù)清單+多維度評(píng)價(jià)|協(xié)調(diào)能力常態(tài)化表現(xiàn)||季度綜合考核|每季度末|情景模擬+案例分析|核心技能掌握情況||年度總評(píng)|每年12月|360度評(píng)估+年度總結(jié)答辯|綜合協(xié)調(diào)能力與發(fā)展?jié)摿考核組織實(shí)施1.考核小組構(gòu)成：-組長：檢驗(yàn)科主任（負(fù)責(zé)考核方案審批與最終決策）；-副組長：檢驗(yàn)科教學(xué)主任（負(fù)責(zé)考核方案實(shí)施與培訓(xùn)）；-成員：臨床科室代表（2名，如內(nèi)科、外科主任）、護(hù)理部主任、信息科工程師、醫(yī)患辦主任、質(zhì)控科專員。2.職責(zé)分工：-檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)考核方案制定、日?？己擞涗洝⑶榫澳M考核組織；-協(xié)作部門：參與多維度評(píng)價(jià)、情景模擬考官、案例分析答辯評(píng)審；-質(zhì)控科：監(jiān)督考核流程公平性、審核考核結(jié)果、處理申訴。結(jié)果反饋與申訴機(jī)制1.結(jié)果反饋：-月度考核：由帶教老師在每月科會(huì)上反饋，指出個(gè)體不足與改進(jìn)方向；-季度考核：由教學(xué)主任進(jìn)行“一對(duì)一”反饋，提供個(gè)性化改進(jìn)計(jì)劃；-年度總評(píng)：形成書面《年度協(xié)調(diào)能力評(píng)估報(bào)告》，納入住院醫(yī)師個(gè)人檔案。2.申訴機(jī)制：住院醫(yī)師對(duì)考核結(jié)果有異議的，可在結(jié)果公布后3個(gè)工作日內(nèi)向質(zhì)控科提交書面申訴，質(zhì)控科需在5個(gè)工作日內(nèi)核實(shí)并反饋處理結(jié)果?？己藱n案建立1.電子檔案：通過醫(yī)院HR系統(tǒng)建立住院醫(yī)師考核檔案，記錄歷次考核結(jié)果、評(píng)價(jià)記錄、改進(jìn)計(jì)劃等，實(shí)現(xiàn)考核數(shù)據(jù)的長期追蹤與分析。2.紙質(zhì)檔案：補(bǔ)充記錄情景模擬錄像、案例分析報(bào)告、360度評(píng)估問卷等材料，作為考核備查依據(jù)。06考核結(jié)果的應(yīng)用與持續(xù)改進(jìn)考核結(jié)果的應(yīng)用3.與培訓(xùn)方案制定結(jié)合：根據(jù)考核薄弱環(huán)節(jié)，制定個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃：03-臨床溝通能力弱：參加“醫(yī)患溝通技巧”工作坊、臨床科室輪轉(zhuǎn)（1個(gè)月）；-應(yīng)急協(xié)調(diào)能力不足：參與醫(yī)院應(yīng)急演練、學(xué)習(xí)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)應(yīng)急指南》；-流程優(yōu)化意識(shí)欠缺：跟隨質(zhì)控科參與流程改進(jìn)項(xiàng)目（如檢驗(yàn)報(bào)告周轉(zhuǎn)時(shí)間優(yōu)化）。2.與職稱晉升結(jié)合：年度總評(píng)“優(yōu)秀”作為晉升主治醫(yī)師的優(yōu)先條件；“不合格”者需延長培訓(xùn)周期6個(gè)月，并重新參加年度考核。02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.與績效分配掛鉤：將協(xié)調(diào)能力考核結(jié)果占住院醫(yī)師績效權(quán)重的20%-30%，其中年度總評(píng)優(yōu)秀的績效系數(shù)上浮10%，不合格的下調(diào)10%。01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容考核方案的動(dòng)態(tài)優(yōu)化1.定期修訂：每兩年組織一次考核方案評(píng)估，根據(jù)醫(yī)療政策變化（如新的《醫(yī)療