氣候變化背景下兒童肥胖癥防控策略演講人CONTENTS氣候變化背景下兒童肥胖癥防控策略引言：氣候變化與兒童肥胖的雙重挑戰(zhàn)氣候變化影響兒童肥胖的機(jī)制分析當(dāng)前兒童肥胖防控策略的氣候適應(yīng)性不足氣候變化背景下兒童肥胖癥綜合防控策略結(jié)論：以氣候適應(yīng)性防控守護(hù)兒童健康未來(lái)目錄01氣候變化背景下兒童肥胖癥防控策略02引言：氣候變化與兒童肥胖的雙重挑戰(zhàn)引言：氣候變化與兒童肥胖的雙重挑戰(zhàn)作為一名長(zhǎng)期從事兒童健康工作的研究者，我曾在臨床中目睹這樣一個(gè)令人痛心的案例：一名12歲的男孩，BMI達(dá)到28.5（肥胖標(biāo)準(zhǔn)），同時(shí)因高溫天氣被迫長(zhǎng)期待在室內(nèi)，屏幕時(shí)間日均超過(guò)5小時(shí)，飲食以高熱量加工食品為主。他的父母無(wú)奈地說(shuō)：“夏天太熱，冬天又有霧霾，孩子出門(mén)太難，只能靠手機(jī)和零食打發(fā)時(shí)間。”這個(gè)案例折射出當(dāng)前兒童肥胖防控的深層困境——?dú)夂蜃兓噪[蔽而深刻的方式，重塑兒童的生長(zhǎng)環(huán)境，加劇肥胖風(fēng)險(xiǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計(jì)，全球兒童肥胖率自1975年增長(zhǎng)近10倍，5-19歲超重肥胖兒童從1975年的1.05億增至2016年的3.4億；而政府間氣候變化專(zhuān)門(mén)委員會(huì)（IPCC）報(bào)告顯示，2015-2022年全球平均氣溫較工業(yè)化前已上升1.1℃，極端天氣事件（如熱浪、暴雨）頻次增加47%。這兩組數(shù)據(jù)的交叉并非偶然：氣候變化通過(guò)影響環(huán)境、行為、代謝等多重路徑，已成為兒童肥胖的重要“推手”。引言：氣候變化與兒童肥胖的雙重挑戰(zhàn)兒童肥胖不僅是個(gè)體健康問(wèn)題，更是關(guān)乎國(guó)家未來(lái)的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肥胖兒童成年后患2型糖尿病、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的2-4倍，且醫(yī)療成本是同齡人的3倍。在氣候變化的疊加效應(yīng)下，這一挑戰(zhàn)更為復(fù)雜——高溫減少戶外活動(dòng)、空氣污染干擾代謝、極端天氣破壞食物系統(tǒng)，傳統(tǒng)“管住嘴、邁開(kāi)腿”的防控模式已顯不足。因此，構(gòu)建融合氣候適應(yīng)性的兒童肥胖綜合防控體系，已成為全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域的緊迫任務(wù)。本文將從氣候變化與兒童肥胖的關(guān)聯(lián)機(jī)制出發(fā)，提出多維度、全周期的防控策略，為行業(yè)實(shí)踐提供理論參考。03氣候變化影響兒童肥胖的機(jī)制分析氣候變化影響兒童肥胖的機(jī)制分析氣候變化并非直接“導(dǎo)致”肥胖，而是通過(guò)改變兒童賴以生存的“環(huán)境-行為-代謝”交互系統(tǒng)，形成肥胖風(fēng)險(xiǎn)的多重疊加。深入理解這些機(jī)制，是制定有效防控策略的前提。環(huán)境暴露：高溫、空氣污染與“致胖環(huán)境”的形成高溫環(huán)境減少能量消耗，限制身體活動(dòng)全球變暖導(dǎo)致高溫日數(shù)增加，WHO數(shù)據(jù)顯示，2022年全球平均高溫暴露天數(shù)較1986-2005年增加50%。兒童對(duì)高溫的耐受力弱于成人，當(dāng)氣溫超過(guò)32℃時(shí)，戶外活動(dòng)的生理風(fēng)險(xiǎn)（如中暑、脫水）顯著上升，導(dǎo)致兒童戶外活動(dòng)時(shí)間大幅縮短。美國(guó)一項(xiàng)針對(duì)6-12歲兒童的研究顯示，夏季高溫日每增加1天，兒童日均中高強(qiáng)度身體活動(dòng)（MVPA）減少12分鐘，屏幕時(shí)間增加18分鐘。身體活動(dòng)減少直接導(dǎo)致能量消耗下降，若能量攝入未同步減少，多余能量便以脂肪形式儲(chǔ)存。環(huán)境暴露：高溫、空氣污染與“致胖環(huán)境”的形成空氣污染干擾代謝功能，促進(jìn)脂肪合成化石燃料燃燒釋放的細(xì)顆粒物（PM2.5）、臭氧（O3）等污染物，可通過(guò)呼吸系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)，干擾代謝穩(wěn)態(tài)。PM2.5中的多環(huán)芳烴（PAHs）可激活脂肪細(xì)胞的炎癥因子（如TNF-α、IL-6），抑制胰島素受體敏感性，引發(fā)“胰島素抵抗”——這是肥胖導(dǎo)致代謝綜合征的核心環(huán)節(jié)。我國(guó)學(xué)者對(duì)北京、太原等污染嚴(yán)重城市的兒童隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn)，PM2.5每升高10μg/m3，兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加12%，且腹部脂肪堆積（腰圍）與PM2.5暴露呈顯著正相關(guān)。此外，臭氧會(huì)損害肺功能，降低運(yùn)動(dòng)耐力，進(jìn)一步減少兒童身體活動(dòng)。環(huán)境暴露：高溫、空氣污染與“致胖環(huán)境”的形成極端天氣破壞食物系統(tǒng)，影響膳食結(jié)構(gòu)暴雨、干旱等極端天氣可導(dǎo)致農(nóng)作物減產(chǎn)、供應(yīng)鏈中斷，推高生鮮食品價(jià)格，使低收入家庭轉(zhuǎn)向價(jià)格低廉的高熱量加工食品。2021年歐洲洪災(zāi)后，受災(zāi)地區(qū)兒童水果蔬菜攝入量下降23%，而含糖飲料消費(fèi)增加31%。同時(shí)，高溫會(huì)加速食物腐敗，增加食品儲(chǔ)存難度，部分家庭為減少浪費(fèi)，選擇保質(zhì)期長(zhǎng)的超加工食品（如方便面、火腿腸），這類(lèi)食品高脂肪、高糖、高鈉，且缺乏膳食纖維，是兒童肥胖的重要膳食風(fēng)險(xiǎn)因素。行為改變：高溫、極端天氣下的“久坐-高熱量飲食”循環(huán)氣候變化通過(guò)改變兒童日常行為模式，形成“久坐-進(jìn)食-肥胖”的惡性循環(huán)。行為改變：高溫、極端天氣下的“久坐-高熱量飲食”循環(huán)戶外活動(dòng)受限與屏幕時(shí)間增加高溫、暴雨等天氣使兒童戶外活動(dòng)空間（如操場(chǎng)、公園）無(wú)法使用，轉(zhuǎn)而依賴室內(nèi)娛樂(lè)。我國(guó)《兒童青少年身體活動(dòng)指南》建議6-17歲兒童每日MVPA至少60分鐘，但2022年監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童達(dá)標(biāo)率僅為23.6%，其中夏季高溫地區(qū)達(dá)標(biāo)率較春秋季低18個(gè)百分點(diǎn)。屏幕時(shí)間增加不僅直接減少能量消耗，還會(huì)通過(guò)“屏幕飲食”（screeneating）行為——即邊看電視/手機(jī)邊進(jìn)食——導(dǎo)致熱量攝入超標(biāo)。研究表明，兒童屏幕時(shí)間每增加1小時(shí)，日均熱量攝入增加134千卡，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加19%。行為改變：高溫、極端天氣下的“久坐-高熱量飲食”循環(huán)情緒性進(jìn)食與飲食偏好改變極端天氣事件（如洪水、臺(tái)風(fēng)）可能引發(fā)兒童焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而高糖高脂食物可通過(guò)刺激多巴胺釋放緩解情緒，導(dǎo)致“情緒性進(jìn)食”。美國(guó)卡特里娜颶風(fēng)后受災(zāi)兒童的研究顯示，經(jīng)歷創(chuàng)傷事件的兒童，每周食用快餐、甜點(diǎn)的頻率增加4次，肥胖率飚升35%。此外，高溫會(huì)降低食欲，但兒童對(duì)冷飲、冰淇淋、冰鎮(zhèn)飲料的偏好增加，這類(lèi)食品含糖量極高（每100ml含糖量7-15g），是“隱形糖”的主要來(lái)源。生理機(jī)制：氣候壓力下的代謝與內(nèi)分泌紊亂兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，氣候壓力可能通過(guò)“代謝編程”效應(yīng)，增加遠(yuǎn)期肥胖風(fēng)險(xiǎn)。生理機(jī)制：氣候壓力下的代謝與內(nèi)分泌紊亂高溫脫水與代謝速率下降高溫環(huán)境下，兒童體表面積與體重比較低，水分蒸發(fā)快，易發(fā)生隱性脫水。輕度脫水（失水體重1%-2%）可使基礎(chǔ)代謝率（BMR）下降5%-8%，能量消耗減少。長(zhǎng)期慢性脫水還會(huì)影響腎臟對(duì)電解質(zhì)的調(diào)節(jié)，進(jìn)而干擾糖脂代謝。我國(guó)南方夏季兒童調(diào)查顯示，脫水發(fā)生率達(dá)42%，且脫水程度與BMI呈正相關(guān)。生理機(jī)制：氣候壓力下的代謝與內(nèi)分泌紊亂光照周期變化與晝夜節(jié)律紊亂氣候變化導(dǎo)致季節(jié)性光照時(shí)長(zhǎng)、強(qiáng)度改變，干擾褪黑素和皮質(zhì)醇的分泌節(jié)律。褪黑素不僅調(diào)節(jié)睡眠，還抑制脂肪細(xì)胞的增殖；皮質(zhì)醇（應(yīng)激激素）水平升高會(huì)促進(jìn)腹部脂肪堆積。夏季“晝長(zhǎng)夜短”使兒童入睡時(shí)間推遲，睡眠時(shí)長(zhǎng)減少（平均減少0.8小時(shí)），而睡眠不足與肥胖風(fēng)險(xiǎn)呈“劑量-反應(yīng)”關(guān)系——每晚睡眠<9小時(shí)的兒童，肥胖風(fēng)險(xiǎn)增加30%（較睡眠≥9小時(shí)者）。04當(dāng)前兒童肥胖防控策略的氣候適應(yīng)性不足當(dāng)前兒童肥胖防控策略的氣候適應(yīng)性不足盡管全球已建立多種兒童肥胖防控模式（如學(xué)校健康教育、家庭干預(yù)、社區(qū)支持），但這些策略多基于“穩(wěn)定環(huán)境”假設(shè)，對(duì)氣候變化的動(dòng)態(tài)適應(yīng)性不足，具體表現(xiàn)在以下三方面：政策設(shè)計(jì)：缺乏氣候風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與融入現(xiàn)有防控政策較少將氣候變化因素納入考量。例如，我國(guó)《兒童青少年肥胖防控實(shí)施方案》強(qiáng)調(diào)“保證每天1小時(shí)校園體育活動(dòng)”，但未規(guī)定高溫、霧霾等極端天氣下的替代方案；學(xué)校食堂營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求“低鹽低脂”，但對(duì)極端天氣導(dǎo)致的生鮮食品供應(yīng)短缺缺乏應(yīng)急機(jī)制。歐盟一項(xiàng)研究顯示，僅12%的成員國(guó)兒童肥胖防控政策包含氣候風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，導(dǎo)致政策在高溫年、污染年的實(shí)施效果大打折扣。干預(yù)措施：未考慮氣候異質(zhì)性與脆弱人群差異不同氣候區(qū)的肥胖風(fēng)險(xiǎn)存在顯著差異：熱帶地區(qū)以“高溫-少動(dòng)”為主，寒溫帶地區(qū)以“寒冷-少動(dòng)+高熱量飲食”為主，干旱地區(qū)則以“食物短缺-超加工食品替代”為主。但現(xiàn)有干預(yù)措施“一刀切”，如全國(guó)推廣“戶外跑步”計(jì)劃，在北方冬季-10℃以下、南方夏季38℃以上均難以實(shí)施。此外，農(nóng)村留守兒童、流動(dòng)兒童等脆弱群體，因居住環(huán)境簡(jiǎn)陋（如無(wú)空調(diào)、無(wú)室內(nèi)活動(dòng)空間）、監(jiān)護(hù)能力弱，受氣候變化影響更顯著，但現(xiàn)有干預(yù)缺乏針對(duì)性支持。技術(shù)支撐：數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)滯后氣候變化對(duì)兒童肥胖的影響具有“長(zhǎng)期性、隱蔽性”，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)環(huán)境-行為-健康數(shù)據(jù)。但目前多數(shù)地區(qū)仍依賴傳統(tǒng)橫斷面調(diào)查（如每年1次BMI檢測(cè)），缺乏對(duì)高溫、污染等環(huán)境暴露的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，以及行為改變（如活動(dòng)時(shí)間、飲食結(jié)構(gòu)）的追蹤。例如，某市疾控中心無(wú)法獲取“當(dāng)日高溫預(yù)警與兒童戶外活動(dòng)時(shí)間”的關(guān)聯(lián)數(shù)據(jù)，導(dǎo)致無(wú)法及時(shí)調(diào)整干預(yù)措施。05氣候變化背景下兒童肥胖癥綜合防控策略氣候變化背景下兒童肥胖癥綜合防控策略面對(duì)氣候變化與兒童肥胖的疊加挑戰(zhàn)，需構(gòu)建“監(jiān)測(cè)-預(yù)防-干預(yù)-管理”全鏈條、多主體協(xié)同的綜合防控體系，將氣候適應(yīng)性融入每個(gè)環(huán)節(jié)。構(gòu)建氣候敏感型監(jiān)測(cè)預(yù)警體系：精準(zhǔn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)建立“環(huán)境-行為-健康”動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù)整合氣象、環(huán)保、教育、醫(yī)療部門(mén)數(shù)據(jù)，構(gòu)建覆蓋區(qū)域、學(xué)校、家庭的兒童健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)。具體包括：-環(huán)境暴露數(shù)據(jù)：實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)高溫（日最高氣溫≥35℃）、污染（PM2.5≥75μg/m3）、暴雨（日降水量≥50mm）等預(yù)警信息，與兒童活動(dòng)空間（學(xué)校、社區(qū)）疊加，繪制“肥胖風(fēng)險(xiǎn)地圖”；-行為數(shù)據(jù)：通過(guò)可穿戴設(shè)備（如運(yùn)動(dòng)手環(huán)）、家校APP記錄兒童每日身體活動(dòng)時(shí)間、屏幕時(shí)間、飲食攝入（拍照識(shí)別食物類(lèi)型），分析氣候因素對(duì)行為的影響路徑；-健康數(shù)據(jù)：定期測(cè)量?jī)和疊MI、腰圍、血糖、血脂等指標(biāo)，建立個(gè)人健康檔案，識(shí)別“氣候敏感性肥胖”（因高溫/污染導(dǎo)致的體重快速增加）。構(gòu)建氣候敏感型監(jiān)測(cè)預(yù)警體系：精準(zhǔn)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)發(fā)氣候預(yù)警與行為干預(yù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制當(dāng)氣象部門(mén)發(fā)布高溫、污染預(yù)警時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)干預(yù)建議：-高溫預(yù)警（≥35℃）：學(xué)校將戶外體育課改為室內(nèi)趣味運(yùn)動(dòng)（如瑜伽、跳繩），社區(qū)開(kāi)放“兒童避暑活動(dòng)室”，家庭推送“低溫烹飪食譜”（如涼拌菜、蒸菜）和“屏幕時(shí)間管理技巧”；-污染預(yù)警（PM2.5≥100μg/m3）：停止戶外活動(dòng)，啟用空氣凈化器，推薦“抗炎飲食”（富含Omega-3的深海魚(yú)、彩色蔬菜）；-極端天氣（暴雨、臺(tái)風(fēng)）：?jiǎn)?dòng)“食物應(yīng)急包”（儲(chǔ)備3天新鮮蔬果、低糖零食），社區(qū)開(kāi)展“線上親子運(yùn)動(dòng)課堂”。優(yōu)化政策與空間規(guī)劃：構(gòu)建“氣候韌性”支持環(huán)境政策層面：將氣候適應(yīng)納入防控頂層設(shè)計(jì)-修訂防控指南：在《兒童青少年肥胖防控指南》中增加“極端天氣應(yīng)對(duì)章節(jié)”，明確不同氣候區(qū)的活動(dòng)替代方案（如冬季室內(nèi)冰雪運(yùn)動(dòng)、夏季水上安全課程）；01-建立跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制：成立“氣候-健康”聯(lián)合工作組，由衛(wèi)健委牽頭，聯(lián)動(dòng)教育（校園活動(dòng)）、發(fā)改（城市綠地規(guī)劃）、氣象（預(yù)警發(fā)布）、環(huán)保（污染治理）等部門(mén)，定期評(píng)估政策氣候適應(yīng)性；02-經(jīng)濟(jì)激勵(lì)措施：對(duì)學(xué)校、社區(qū)建設(shè)“氣候友好型活動(dòng)空間”（如遮陽(yáng)棚、室內(nèi)運(yùn)動(dòng)館）給予財(cái)政補(bǔ)貼，對(duì)開(kāi)發(fā)低糖、低碳兒童食品的企業(yè)減稅。03優(yōu)化政策與空間規(guī)劃：構(gòu)建“氣候韌性”支持環(huán)境空間規(guī)劃：打造“全季節(jié)、全天候”活動(dòng)網(wǎng)絡(luò)-校園微環(huán)境改造：在操場(chǎng)、走廊加裝遮陽(yáng)網(wǎng)、噴霧降溫系統(tǒng)，建設(shè)“室內(nèi)-室外聯(lián)動(dòng)”運(yùn)動(dòng)空間（如風(fēng)雨操場(chǎng)+屋頂花園）；1-社區(qū)公共空間升級(jí)：在社區(qū)公園增設(shè)“兒童活動(dòng)驛站”（配備飲水、急救、空調(diào)），推廣“垂直綠化”（墻面、屋頂種植藤蔓植物），降低熱島效應(yīng)；2-城市安全出行系統(tǒng)：完善步行、騎行道遮陽(yáng)設(shè)施，在高溫時(shí)段開(kāi)放“空調(diào)公交”專(zhuān)線，解決“最后一公里”出行問(wèn)題，鼓勵(lì)步行/騎行上學(xué)。3強(qiáng)化家庭與學(xué)校干預(yù)：培養(yǎng)“氣候適應(yīng)型”健康行為家庭干預(yù)：提升家長(zhǎng)氣候健康素養(yǎng)No.3-開(kāi)展“氣候育兒”教育：通過(guò)社區(qū)講座、短視頻、家長(zhǎng)手冊(cè)，普及“高溫天氣如何安排兒童活動(dòng)”“污染天如何選擇室內(nèi)運(yùn)動(dòng)”“極端天氣如何儲(chǔ)備健康食物”等知識(shí)；-推廣“家庭氣候健康契約”：家長(zhǎng)與兒童共同制定“高溫日計(jì)劃表”（如上午9點(diǎn)前戶外活動(dòng)，下午室內(nèi)閱讀+親子運(yùn)動(dòng)）、“周末低碳美食清單”（減少紅肉，增加當(dāng)季蔬果），并通過(guò)APP打卡記錄；-支持家庭環(huán)境改造：為低收入家庭提供空氣凈化器、遮陽(yáng)窗簾等補(bǔ)貼，改善室內(nèi)活動(dòng)環(huán)境，減少高溫/污染對(duì)兒童的直接影響。No.2No.1強(qiáng)化家庭與學(xué)校干預(yù)：培養(yǎng)“氣候適應(yīng)型”健康行為學(xué)校干預(yù)：構(gòu)建“氣候彈性”健康促進(jìn)模式-調(diào)整體育課程：將“季節(jié)性運(yùn)動(dòng)”納入課程體系——春秋季開(kāi)展戶外跑步、足球，冬季開(kāi)展室內(nèi)跳繩、羽毛球，夏季開(kāi)展游泳、水上安全課；開(kāi)發(fā)“氣候適應(yīng)型運(yùn)動(dòng)模塊”（如高溫時(shí)段“間歇運(yùn)動(dòng)+水分補(bǔ)充”訓(xùn)練）；01-開(kāi)展“氣候健康”主題活動(dòng)：組織“兒童氣候健康繪畫(huà)展”“低碳美食節(jié)”“戶外運(yùn)動(dòng)設(shè)計(jì)大賽”，讓兒童在參與中理解氣候變化與健康的關(guān)系，主動(dòng)選擇健康行為。03-優(yōu)化學(xué)校食堂：建立“氣候敏感型采購(gòu)機(jī)制”——高溫日增加涼拌菜、湯品，減少油炸食品；污染天提供富含維生素C（如橙子、西蘭花）的抗炎餐食；與本地農(nóng)場(chǎng)合作，建立“極端天氣應(yīng)急蔬菜基地”，保障生鮮食品供應(yīng)；02完善醫(yī)療與社會(huì)支持：關(guān)注脆弱群體與長(zhǎng)期管理醫(yī)療系統(tǒng)：建立“肥胖-氣候”風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)門(mén)診1-篩查“氣候敏感性肥胖”：在兒童保健科常規(guī)問(wèn)診中增加“近期是否因高溫/污染減少活動(dòng)”“飲食是否發(fā)生變化”等問(wèn)題，對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)兒童（如BMI增長(zhǎng)速率超過(guò)正常值50%）進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估；2-制定個(gè)體化干預(yù)方案：針對(duì)高溫暴露兒童，推薦“室內(nèi)運(yùn)動(dòng)處方”（如居家瑜伽、彈跳運(yùn)動(dòng)）；針對(duì)污染暴露兒童，開(kāi)具“抗炎飲食處方”和“空氣凈化設(shè)備租賃補(bǔ)貼”；3-加強(qiáng)基層醫(yī)療能力：對(duì)社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展“氣候與健康”培訓(xùn)，使其掌握高溫中暑、污染暴露等急癥處理技能，以及肥胖兒童的長(zhǎng)期管理技巧。完善醫(yī)療與社會(huì)支持：關(guān)注脆弱群體與長(zhǎng)期管理社會(huì)支持：構(gòu)建“政府-企業(yè)-NGO”協(xié)同網(wǎng)絡(luò)-企業(yè)責(zé)任：鼓勵(lì)食品企業(yè)開(kāi)發(fā)“氣候友好型兒童食品”（如耐儲(chǔ)存、低糖、高纖維的應(yīng)急食品）；互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)開(kāi)發(fā)“兒童氣候健康A(chǔ)PP”，整合預(yù)警信息、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、食譜推薦；01-NGO參與：公益組織開(kāi)展“流動(dòng)兒童氣候健康服務(wù)”，為留守兒童提供室內(nèi)運(yùn)動(dòng)器材、健康飲食指導(dǎo)；組織“親子氣候健康營(yíng)”，通過(guò)自然教育、戶外活動(dòng)，增強(qiáng)兒童對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力；02-社區(qū)支持：建立“鄰里互助小組”，高溫時(shí)段