流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性評(píng)估與優(yōu)化演講人2026-01-08

CONTENTS流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性評(píng)估與優(yōu)化流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的內(nèi)涵與多維評(píng)估框架流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的現(xiàn)狀評(píng)估與核心問(wèn)題剖析優(yōu)化流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的路徑與策略結(jié)語(yǔ)：讓健康服務(wù)成為流動(dòng)人口的“流動(dòng)底氣”目錄01ONE流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性評(píng)估與優(yōu)化

流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性評(píng)估與優(yōu)化在多年的基層公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐中，我深刻感受到：流動(dòng)人口的健康服務(wù)可及性，不僅關(guān)乎個(gè)體福祉，更是衡量社會(huì)公平與治理效能的重要標(biāo)尺。隨著我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程深入推進(jìn)，流動(dòng)人口規(guī)模已超過(guò)2.8億，他們?yōu)槌鞘邪l(fā)展注入活力的同時(shí)，其健康需求卻常因“流動(dòng)性”“邊緣性”而被系統(tǒng)性忽視。如何讓這一群體“病有所醫(yī)、健有所?！?，既是健康中國(guó)戰(zhàn)略的應(yīng)有之義，也是公共衛(wèi)生領(lǐng)域亟待破解的實(shí)踐難題。本文將從內(nèi)涵解析、現(xiàn)狀評(píng)估、優(yōu)化路徑三個(gè)維度，系統(tǒng)探討流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性這一核心議題，以期為政策制定與實(shí)踐改進(jìn)提供參考。02ONE流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的內(nèi)涵與多維評(píng)估框架

流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的核心內(nèi)涵健康服務(wù)可及性（AccessibilityofHealthServices）并非單一維度的“能否獲得”，而是涵蓋地理、經(jīng)濟(jì)、信息、文化、制度等多維度的綜合概念。對(duì)流動(dòng)人口而言，其內(nèi)涵更具特殊性：地理可及性不僅指服務(wù)機(jī)構(gòu)的物理距離，更包括交通成本與時(shí)間成本——建筑工地工人居住的城鄉(xiāng)結(jié)合部往往與三甲醫(yī)院“隔江相望”，卻可能因公交末班車(chē)早停而錯(cuò)失就醫(yī)機(jī)會(huì)；經(jīng)濟(jì)可及性涉及服務(wù)價(jià)格與支付能力，許多農(nóng)民工因擔(dān)心“檢查費(fèi)太貴”而放棄早期篩查，導(dǎo)致小病拖成大病；信息可及性強(qiáng)調(diào)健康知識(shí)的有效傳遞，流動(dòng)人口中“不知道免費(fèi)孕檢政策”“不了解異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程”的現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮；文化可及性則要求服務(wù)適配其語(yǔ)言、習(xí)俗與就醫(yī)習(xí)慣，例如回族流動(dòng)人口對(duì)“男女分診”的剛性需求若得不到滿足，可能直接導(dǎo)致其放棄醫(yī)療服務(wù)；制度可及性是根本保障，醫(yī)保異地結(jié)算壁壘、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不足等問(wèn)題，本質(zhì)上都是制度設(shè)計(jì)的適配性缺陷。

多維評(píng)估框架的構(gòu)建與指標(biāo)體系要科學(xué)評(píng)估流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性，需建立“需求-供給-匹配”三位一體的動(dòng)態(tài)框架。需求維度關(guān)注流動(dòng)人口的健康特征與訴求：他們以青壯年為主，從事制造業(yè)、建筑業(yè)等高強(qiáng)度勞動(dòng)，職業(yè)病（如塵肺病、肌肉骨骼損傷）、生殖健康問(wèn)題、慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿。┌l(fā)病率較高，同時(shí)對(duì)急診急救、職業(yè)病防治、子女預(yù)防接種等服務(wù)需求迫切；供給維度聚焦服務(wù)體系的“硬件”與“軟件”：包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的覆蓋率與設(shè)備配置、醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量與專(zhuān)業(yè)能力、服務(wù)項(xiàng)目的多樣性（是否包含心理健康、法律咨詢(xún)等延伸服務(wù)）、信息化平臺(tái)的建設(shè)水平（如電子健康檔案跨區(qū)域共享程度）；匹配維度則是衡量需求與供給的契合度：例如，流動(dòng)人口中60%以上為農(nóng)民工，而當(dāng)前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的慢性病管理服務(wù)多針對(duì)老年人，內(nèi)容與勞動(dòng)場(chǎng)景脫節(jié)；流動(dòng)人口平均更換居住地頻率為1.8次/年，但健康檔案跨區(qū)域遷移率不足30%，導(dǎo)致服務(wù)連續(xù)性斷裂。

多維評(píng)估框架的構(gòu)建與指標(biāo)體系基于此，可構(gòu)建包含5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、20個(gè)二級(jí)指標(biāo)的綜合評(píng)估體系（見(jiàn)表1）。其中，“制度可及性”為核心權(quán)重指標(biāo)，反映政策保障的兜底能力；“服務(wù)體驗(yàn)”為結(jié)果性指標(biāo)，直接體現(xiàn)流動(dòng)人口的獲得感。在實(shí)際評(píng)估中，需結(jié)合定量數(shù)據(jù)（如醫(yī)保異地結(jié)算成功率、人均醫(yī)療支出占比）與定性訪談（如“您最不滿意的健康服務(wù)環(huán)節(jié)是什么”），避免“唯數(shù)據(jù)論”的片面性。

流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的特殊性解析與戶(hù)籍人口相比，流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性面臨“三重疊加”的特殊挑戰(zhàn)：流動(dòng)性帶來(lái)的服務(wù)連續(xù)性斷裂，一位從四川到廣東務(wù)工的建筑工人，可能在A市做入職體檢、B市突發(fā)疾病就醫(yī)、C市長(zhǎng)期居住，其健康信息分散在不同系統(tǒng)，醫(yī)生難以全面掌握其病史；社會(huì)融入度低導(dǎo)致的信息壁壘，許多流動(dòng)人口因語(yǔ)言障礙、社交圈封閉，無(wú)法獲取社區(qū)健康講座、義診活動(dòng)等信息；職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)與健康意識(shí)薄弱的惡性循環(huán)，從事高危行業(yè)的農(nóng)民工往往認(rèn)為“生病是正常的”，對(duì)早期癥狀重視不足，加之工作時(shí)間長(zhǎng)、請(qǐng)假扣工資，進(jìn)一步延誤就醫(yī)時(shí)間。這些特殊性要求我們?cè)谠u(píng)估與優(yōu)化中，必須跳出“戶(hù)籍思維”，立足流動(dòng)人口的生存邏輯與生活場(chǎng)景。03ONE流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的現(xiàn)狀評(píng)估與核心問(wèn)題剖析

政策進(jìn)展與積極成效近年來(lái)，國(guó)家層面已出臺(tái)多項(xiàng)政策推動(dòng)流動(dòng)人口健康服務(wù)均等化。2016年《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》將流動(dòng)人口納入服務(wù)對(duì)象，要求免費(fèi)提供健康檔案、預(yù)防接種等14類(lèi)服務(wù)；2017年啟動(dòng)“流動(dòng)人口健康促進(jìn)行動(dòng)”，在全國(guó)設(shè)立200多個(gè)示范單位；2021年《“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出“提升流動(dòng)人口醫(yī)療保障水平，推動(dòng)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算便利化”。這些政策在實(shí)踐中已初見(jiàn)成效：據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，2022年全國(guó)流動(dòng)人口電子健康檔案建檔率達(dá)82.3%，較2015年提升35個(gè)百分點(diǎn)；孕產(chǎn)婦產(chǎn)檢率從2015年的76.4%升至2022年的89.7%，顯示基本醫(yī)療服務(wù)的“兜底”作用逐步顯現(xiàn)。

現(xiàn)存核心問(wèn)題與深層矛盾盡管取得一定進(jìn)展，但流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性仍存在“五個(gè)顯著不足”，這些問(wèn)題背后折射出制度設(shè)計(jì)與現(xiàn)實(shí)需求的深刻矛盾。

現(xiàn)存核心問(wèn)題與深層矛盾制度可及性：醫(yī)保壁壘尚未完全破除醫(yī)保關(guān)系是影響流動(dòng)人口就醫(yī)選擇的核心因素。當(dāng)前，跨省醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算雖已實(shí)現(xiàn)“住院費(fèi)用直接結(jié)算”，但門(mén)診慢性病報(bào)銷(xiāo)覆蓋率不足40%，許多需長(zhǎng)期服藥的農(nóng)民工（如高血壓患者）仍需“先墊資、再報(bào)銷(xiāo)”，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。更關(guān)鍵的是，醫(yī)保統(tǒng)籌層次差異導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)比例“兩頭低”：一位參加新農(nóng)合的農(nóng)民工在廣東務(wù)工，若回老家住院，報(bào)銷(xiāo)比例可能比在當(dāng)?shù)氐?5-20%；若在務(wù)工地住院，因未參加當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保，自付比例高達(dá)50%以上。此外，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)流程繁瑣，需“原參保地開(kāi)具繳費(fèi)憑證、新參保地審核、手工報(bào)銷(xiāo)”等多個(gè)環(huán)節(jié)，部分流動(dòng)人口因怕麻煩而選擇“斷?！?，直接喪失經(jīng)濟(jì)可及性。

現(xiàn)存核心問(wèn)題與深層矛盾服務(wù)可及性：供給與需求的結(jié)構(gòu)性錯(cuò)配基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是流動(dòng)人口健康服務(wù)的“最后一公里”，但當(dāng)前服務(wù)能力存在“三缺”問(wèn)題：缺專(zhuān)業(yè)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生中，僅12%能提供簡(jiǎn)單的外語(yǔ)或方言服務(wù)，難以滿足少數(shù)民族流動(dòng)人口需求；缺特色項(xiàng)目，多數(shù)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍以“診療、輸液”為主，缺乏針對(duì)農(nóng)民工的頸椎腰椎康復(fù)、塵肺病早期篩查等專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)；缺時(shí)間適配，流動(dòng)人口工作時(shí)間多為“早8晚8”，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍“下午5點(diǎn)下班”，導(dǎo)致他們“沒(méi)時(shí)間看病”。此外，公共衛(wèi)生服務(wù)“重形式、輕實(shí)效”現(xiàn)象突出：某地社區(qū)為完成“建檔率”指標(biāo)，將流動(dòng)人口信息“建檔即完事”，未主動(dòng)跟蹤健康狀況；免費(fèi)體檢項(xiàng)目多為“身高、血壓、血常規(guī)”，缺少農(nóng)民工亟需的肝腎功能、骨密度檢查。

現(xiàn)存核心問(wèn)題與深層矛盾信息可及性：健康傳播的“最后一米”梗阻流動(dòng)人口獲取健康信息的渠道高度碎片化，且信息質(zhì)量參差不齊。據(jù)我們2023年在長(zhǎng)三角地區(qū)的問(wèn)卷調(diào)查（樣本量1200人），53.2%的流動(dòng)人口通過(guò)“短視頻平臺(tái)”獲取健康知識(shí)，其中28.7%曾相信“吃芹菜能降血壓”等偽科學(xué)；僅19.8%通過(guò)社區(qū)宣傳欄、醫(yī)生咨詢(xún)等正規(guī)渠道獲取信息。信息傳遞的“衰減效應(yīng)”顯著：某市推出“流動(dòng)人口孕產(chǎn)期免費(fèi)篩查”政策，但宣傳僅通過(guò)微信公眾號(hào)發(fā)布，而62.4%的農(nóng)民工不用智能手機(jī)，導(dǎo)致政策知曉率不足30%。更值得警惕的是，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在“信息壁壘”，例如不主動(dòng)告知流動(dòng)人口“異地就醫(yī)備案流程”，甚至因“怕麻煩”而推諉患者。

現(xiàn)存核心問(wèn)題與深層矛盾文化可及性：服務(wù)場(chǎng)景的“文化盲區(qū)”當(dāng)前健康服務(wù)供給普遍缺乏“文化敏感性”，難以適配流動(dòng)人口多元的文化習(xí)俗。語(yǔ)言障礙是首要問(wèn)題：我們?cè)谡{(diào)研中遇到一位維吾爾族務(wù)工人員，因聽(tīng)不懂醫(yī)生對(duì)“糖尿病飲食”的解釋?zhuān)鲈汉笕园达嬍沉?xí)慣食用馕和奶茶，導(dǎo)致血糖控制不佳；就醫(yī)習(xí)慣差異被忽視：許多流動(dòng)人口傾向于“找熟人看病”，而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“預(yù)約掛號(hào)”后，這種“非正式信任”被打破，導(dǎo)致就診率下降；宗教信仰需求未滿足：回族流動(dòng)人口對(duì)“清真醫(yī)療飲食”的需求常被忽略，某醫(yī)院曾因提供普通pork-based餐食引發(fā)患者不滿。這些問(wèn)題本質(zhì)上是服務(wù)供給方對(duì)流動(dòng)人口“文化主體性”的漠視。

現(xiàn)存核心問(wèn)題與深層矛盾數(shù)字可及性：技術(shù)紅利的“排斥效應(yīng)”“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”本應(yīng)提升服務(wù)可及性，但對(duì)流動(dòng)人口而言，卻可能成為新的“數(shù)字鴻溝”。智能設(shè)備使用門(mén)檻高：45歲以上流動(dòng)人口中，68.3%不會(huì)使用“健康A(chǔ)PP”預(yù)約掛號(hào)、查詢(xún)報(bào)告；線上服務(wù)“重線上、輕線下”：部分醫(yī)院推出“線上問(wèn)診”，但未配套線下藥品配送、檢查跟進(jìn)服務(wù)，導(dǎo)致農(nóng)民工“線上咨詢(xún)后仍需跑醫(yī)院”；數(shù)據(jù)共享機(jī)制缺失：流動(dòng)人口的健康信息分散在務(wù)工地、老家、工作單位多個(gè)系統(tǒng)，即使能使用線上平臺(tái)，也難以實(shí)現(xiàn)“一站式”查詢(xún)。一位在廣東務(wù)工的四川農(nóng)民工曾無(wú)奈地說(shuō)：“手機(jī)上能查到老家的體檢報(bào)告，卻查不到這里醫(yī)院的病歷，還不如帶著紙質(zhì)單子跑。”

問(wèn)題成因的系統(tǒng)性分析流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性不足，本質(zhì)上是“制度慣性”“市場(chǎng)失靈”“社會(huì)排斥”三重因素交織作用的結(jié)果。制度層面，長(zhǎng)期形成的“屬地化管理”模式導(dǎo)致公共服務(wù)與戶(hù)籍掛鉤，流動(dòng)人口雖“流動(dòng)”卻未“融入”服務(wù)體系；市場(chǎng)層面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為“理性經(jīng)濟(jì)人”，更傾向于服務(wù)支付能力強(qiáng)的本地居民，對(duì)流動(dòng)人口這一“低利潤(rùn)群體”服務(wù)動(dòng)力不足；社會(huì)層面，流動(dòng)人口因職業(yè)隔離、居住隔離難以參與社區(qū)健康治理，其需求表達(dá)渠道缺失，導(dǎo)致服務(wù)供給與實(shí)際需求脫節(jié)。這些深層矛盾不解決，表面的政策修補(bǔ)難以觸及根本。04ONE優(yōu)化流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的路徑與策略

制度創(chuàng)新：構(gòu)建“流動(dòng)友好型”健康服務(wù)保障體系制度可及性是優(yōu)化流動(dòng)人口健康服務(wù)可及性的“牛鼻子”，需從頂層設(shè)計(jì)破除戶(hù)籍壁壘，實(shí)現(xiàn)“制度跟著人走”。

制度創(chuàng)新：構(gòu)建“流動(dòng)友好型”健康服務(wù)保障體系推動(dòng)醫(yī)保制度“跨區(qū)域一體化”短期需擴(kuò)大醫(yī)保直接結(jié)算范圍，2025年前實(shí)現(xiàn)所有門(mén)診慢性病跨省直接結(jié)算，降低流動(dòng)人口就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)成本；中期應(yīng)建立“全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)”，整合職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)繳費(fèi)記錄、報(bào)銷(xiāo)歷史“一檔通查”；長(zhǎng)期可探索“醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)跨省共濟(jì)”，允許流動(dòng)人口用老家的醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)在務(wù)工地就醫(yī)，提高基金使用效率。此外，需簡(jiǎn)化醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)流程，推行“線上申請(qǐng)、即時(shí)辦結(jié)”，減少紙質(zhì)材料與跑腿次數(shù)。

制度創(chuàng)新：構(gòu)建“流動(dòng)友好型”健康服務(wù)保障體系強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)“均等化供給”將流動(dòng)人口納入流入地基本公共衛(wèi)生服務(wù)常住人口范圍，按照“服務(wù)隨人走”原則，由流入地財(cái)政按實(shí)際服務(wù)人數(shù)撥付經(jīng)費(fèi)，避免“雙重漏?！?。針對(duì)流動(dòng)人口高頻流動(dòng)的特點(diǎn)，建立“健康檔案跨區(qū)域遷移”綠色通道，通過(guò)“電子健康檔案共享碼”，實(shí)現(xiàn)檔案在流入地、流出地間的“秒級(jí)傳遞”。同時(shí)，優(yōu)化服務(wù)項(xiàng)目供給，增加“職業(yè)病防治”“心理健康咨詢(xún)”“隨遷子女預(yù)防接種”等專(zhuān)項(xiàng)服務(wù)，并嵌入企業(yè)、工地、市場(chǎng)等流動(dòng)人口集中場(chǎng)景，變“被動(dòng)就醫(yī)”為“主動(dòng)服務(wù)”。

制度創(chuàng)新：構(gòu)建“流動(dòng)友好型”健康服務(wù)保障體系完善“健康融入型”社會(huì)政策將健康服務(wù)融入流動(dòng)人口社會(huì)融入整體政策，在居住證積分、子女入學(xué)、住房保障等政策中，增加“連續(xù)參加健康體檢”“參與健康教育活動(dòng)”等加分項(xiàng)，引導(dǎo)流動(dòng)人口主動(dòng)利用健康服務(wù)。例如，深圳市已在居住證積分中納入“社康中心簽約積分”，這一做法值得全國(guó)推廣。

服務(wù)升級(jí)：打造“需求導(dǎo)向型”健康服務(wù)供給模式服務(wù)可及性的核心是“讓流動(dòng)人口需要的服務(wù)能被提供”，需從供給側(cè)改革入手，提升服務(wù)的精準(zhǔn)性與可及性。

服務(wù)升級(jí)：打造“需求導(dǎo)向型”健康服務(wù)供給模式基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“能力再造”硬件升級(jí)：在流動(dòng)人口集中區(qū)域（如工業(yè)園區(qū)、城鄉(xiāng)結(jié)合部）新建或擴(kuò)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，配置便攜式B超、DR等設(shè)備，滿足基本診療需求；軟件提升：加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)護(hù)人員的“方言培訓(xùn)”“跨文化溝通培訓(xùn)”，組建由全科醫(yī)生、護(hù)士、社工組成“健康服務(wù)小分隊(duì)”，定期深入企業(yè)、工地開(kāi)展巡回醫(yī)療；時(shí)間適配：推行“彈性工作時(shí)間”，在早晚、周末開(kāi)設(shè)“夜門(mén)診”“周末門(mén)診”，解決流動(dòng)人口“沒(méi)時(shí)間看病”的難題。我們?cè)跂|莞某工業(yè)區(qū)試點(diǎn)“流動(dòng)醫(yī)療車(chē)進(jìn)工地”，每周三下午到工地提供免費(fèi)體檢、咨詢(xún)，三個(gè)月內(nèi)服務(wù)覆蓋率達(dá)78%，深受工人歡迎。

服務(wù)升級(jí)：打造“需求導(dǎo)向型”健康服務(wù)供給模式推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+健康服務(wù)”普惠化針對(duì)流動(dòng)人口數(shù)字鴻溝問(wèn)題，開(kāi)發(fā)“適老化、適低齡化”的健康服務(wù)小程序：增加語(yǔ)音導(dǎo)航、方言翻譯功能，簡(jiǎn)化操作流程；在社區(qū)、企業(yè)設(shè)置“健康服務(wù)自助終端”，配備工作人員協(xié)助操作；聯(lián)合通信運(yùn)營(yíng)商推出“流量?jī)?yōu)惠包”，降低線上服務(wù)使用成本。同時(shí)，構(gòu)建“線上+線下”融合服務(wù)模式：線上提供健康咨詢(xún)、預(yù)約掛號(hào)，線下配套藥品配送、檢查取送服務(wù)，讓流動(dòng)人口“少跑腿”。例如，杭州市“健康通”平臺(tái)已實(shí)現(xiàn)“線上問(wèn)診-處方流轉(zhuǎn)-藥品配送”一體化，流動(dòng)人口滿意度達(dá)92.3%。

服務(wù)升級(jí)：打造“需求導(dǎo)向型”健康服務(wù)供給模式構(gòu)建“多元協(xié)同”服務(wù)供給網(wǎng)絡(luò)流動(dòng)人口健康服務(wù)非衛(wèi)健部門(mén)一家之事，需政府、企業(yè)、社會(huì)組織協(xié)同發(fā)力。政府主導(dǎo)：將流動(dòng)人口健康服務(wù)納入地方政府績(jī)效考核，明確衛(wèi)健、民政、人社等部門(mén)職責(zé)；企業(yè)主體：督促企業(yè)落實(shí)職業(yè)健康監(jiān)護(hù)責(zé)任，為農(nóng)民工提供崗前體檢、在崗期間定期體檢，建立“健康檔案”；社會(huì)參與：鼓勵(lì)社會(huì)組織（如流動(dòng)人口服務(wù)中心、慈善基金會(huì)）開(kāi)展健康宣教、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，彌補(bǔ)政府服務(wù)盲區(qū)。例如，深圳“蒲公英計(jì)劃”組織社工為流動(dòng)人口提供“一對(duì)一”健康指導(dǎo)，累計(jì)服務(wù)超10萬(wàn)人次。

能力建設(shè)：提升流動(dòng)人口的“健康素養(yǎng)與權(quán)利意識(shí)”信息可及性、文化可及性的改善，離不開(kāi)流動(dòng)人口自身能力的提升，需通過(guò)精準(zhǔn)宣教賦權(quán)，讓其“懂健康、會(huì)健康、敢維權(quán)”。

能力建設(shè)：提升流動(dòng)人口的“健康素養(yǎng)與權(quán)利意識(shí)”開(kāi)展“場(chǎng)景化”健康宣教針對(duì)流動(dòng)人口不同群體的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)“接地氣”的健康教育內(nèi)容：對(duì)農(nóng)民工，重點(diǎn)宣傳“職業(yè)病防護(hù)”“工傷急救”等實(shí)用知識(shí)，采用“漫畫(huà)、短視頻、工地廣播”等形式；對(duì)隨遷老人，講解“慢性病管理”“合理用藥”，組織“健康講座進(jìn)家庭”；對(duì)流動(dòng)兒童，開(kāi)展“六步洗手法”“保護(hù)視力”等校園健康教育。宣教渠道上，利用“企業(yè)晨會(huì)”“社區(qū)活動(dòng)”“務(wù)工人員返鄉(xiāng)班車(chē)”等場(chǎng)景，將健康知識(shí)融入日常生活。我們?cè)诤蹦侈r(nóng)民工子弟學(xué)校開(kāi)展“健康小衛(wèi)士”活動(dòng)，通過(guò)孩子影響家長(zhǎng)，使家庭健康知識(shí)知曉率提升40%。

能力建設(shè)：提升流動(dòng)人口的“健康素養(yǎng)與權(quán)利意識(shí)”建立“多語(yǔ)言”健康信息支持體系針對(duì)語(yǔ)言障礙問(wèn)題，組織編寫(xiě)“多語(yǔ)言健康手冊(cè)”（如維吾爾語(yǔ)、蒙古語(yǔ)、越南語(yǔ)等），涵蓋常見(jiàn)疾病預(yù)防、就醫(yī)流程、醫(yī)保政策等內(nèi)容；在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置“雙語(yǔ)導(dǎo)診臺(tái)”，配備懂方言的志愿者或?qū)Ｂ毞g；開(kāi)發(fā)“語(yǔ)音版健康咨詢(xún)熱線”，提供24小時(shí)多語(yǔ)言健康咨詢(xún)服務(wù)。例如，烏魯木齊市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立“民族語(yǔ)言服務(wù)崗”，有效提升了少數(shù)民族流動(dòng)人口的就醫(yī)體驗(yàn)。

能力建設(shè)：提升流動(dòng)人口的“健康素養(yǎng)與權(quán)利意識(shí)”強(qiáng)化“健康權(quán)利”意識(shí)培養(yǎng)通過(guò)“法律講座”“維權(quán)案例分享”等形式，向流動(dòng)人口普及“健康權(quán)是基本人權(quán)”，告知其“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因戶(hù)籍推諉患者”“有權(quán)要求提供適宜的文化服務(wù)”；暢通投訴渠道，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)設(shè)立“流動(dòng)人口健康服務(wù)投訴箱”，開(kāi)通熱線電話，及時(shí)回應(yīng)其訴求。只有讓流動(dòng)人口“敢說(shuō)話、能維權(quán)”，才能倒逼服務(wù)供給方改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。

社會(huì)融合：營(yíng)造“包容共享”的健康服務(wù)文化氛圍文化可及性的本質(zhì)是尊重流動(dòng)人口的“文化主體性”，需通過(guò)社會(huì)融合，構(gòu)建“無(wú)差別”的健康服務(wù)文化。

社會(huì)融合：營(yíng)造“包容共享”的健康服務(wù)文化氛圍推動(dòng)“健康服務(wù)融入社區(qū)生活”將流動(dòng)人口健康服務(wù)納入社區(qū)治理體系，鼓勵(lì)流動(dòng)人口參與社區(qū)健康議事會(huì)，共同制定服務(wù)計(jì)劃；在社區(qū)文化活動(dòng)中融入健康元素，如“健康知識(shí)競(jìng)賽”“ethnic特色健康美食節(jié)”，促進(jìn)本地居民與流動(dòng)人口的健康交流。例如，廣州市某社區(qū)開(kāi)展“鄰里健康互助小組”，本地老人與外來(lái)務(wù)工人員結(jié)對(duì)，互相提醒吃藥、陪同體檢，不僅改善了健康狀況，更增進(jìn)了文化認(rèn)同。

社會(huì)融合：營(yíng)造“包容共享”的健康服務(wù)文化氛圍培育“跨文化”健康服務(wù)隊(duì)伍加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員“跨文化溝通能力”培訓(xùn)，將其納入繼續(xù)教育學(xué)分體系；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)招聘“懂方言、懂習(xí)俗”的本地工作人員，擔(dān)任“健康聯(lián)絡(luò)員”；組建由流動(dòng)人口代表、社區(qū)工作者、醫(yī)護(hù)人員組成的“健康服務(wù)督導(dǎo)團(tuán)”，定期評(píng)估服務(wù)質(zhì)量，提出改進(jìn)建議。只有讓服務(wù)供給方“懂流動(dòng)人口”，才能真正提供