匯報(bào)人:XXXX2026.01.212025年度婦產(chǎn)科護(hù)理護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)與展望CONTENTS目錄01

年度護(hù)理質(zhì)控工作概述02

護(hù)理核心制度執(zhí)行成效03

圍產(chǎn)期護(hù)理質(zhì)量提升04

急危重癥護(hù)理能力建設(shè)05

護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測與分析CONTENTS目錄06

護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)07

服務(wù)流程優(yōu)化與患者體驗(yàn)提升08

存在問題與改進(jìn)方向09

總結(jié)與展望年度護(hù)理質(zhì)控工作概述01護(hù)理質(zhì)控工作目標(biāo)與核心任務(wù)質(zhì)量提升目標(biāo)提高護(hù)理質(zhì)量，如護(hù)理文書一二級合格率達(dá)到99%以上，全年無三四級病歷發(fā)生，基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理操作合格率100%。安全保障目標(biāo)保障患者安全，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，藥品核對準(zhǔn)確率100%，杜絕因查對失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，全年無嚴(yán)重護(hù)理事故發(fā)生。制度落實(shí)目標(biāo)嚴(yán)格落實(shí)分級護(hù)理、消毒隔離等核心制度，分級護(hù)理落實(shí)到位，無菌技術(shù)操作合格率100%，醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范。團(tuán)隊(duì)建設(shè)目標(biāo)加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，提升專業(yè)技能與應(yīng)急處置能力，如定期開展護(hù)理查房、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技能操作培訓(xùn)，合格率達(dá)95%以上。三級護(hù)理質(zhì)控管理體系構(gòu)建

三級質(zhì)控組織架構(gòu)與職責(zé)分工建立以科主任為負(fù)責(zé)人的質(zhì)量管理小組，形成科主任-醫(yī)療組長/護(hù)士長-責(zé)任醫(yī)師/護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士的三級質(zhì)控管理體系，明確各級人員質(zhì)控職責(zé)，確保質(zhì)控工作層層落實(shí)。

專項(xiàng)質(zhì)控小組設(shè)置與核心職責(zé)設(shè)立行政職責(zé)小組（如王萍、徐冬月負(fù)責(zé)分級護(hù)理、管道護(hù)理）、管道護(hù)理質(zhì)控小組（如王亞楠、徐冬月負(fù)責(zé)患者安全、基礎(chǔ)護(hù)理）、周評價(jià)小組（如王萍、白玉負(fù)責(zé)健康教育記錄）及消毒隔離質(zhì)量小組等。各小組制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周對消毒隔離質(zhì)量等進(jìn)行一次全面檢查；開展護(hù)理質(zhì)量控制，制定護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)并定期統(tǒng)計(jì)分析，加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)與考核。

質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)制定與動(dòng)態(tài)更新護(hù)理質(zhì)量管理小組制定消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理等質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)科室特點(diǎn)制定檢查內(nèi)容。根據(jù)三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及國家質(zhì)控要求，動(dòng)態(tài)更新質(zhì)控指標(biāo)，明確數(shù)據(jù)采集與分析方法，確保質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性和適用性。年度護(hù)理質(zhì)控實(shí)施路徑構(gòu)建三級護(hù)理質(zhì)控管理體系

成立以護(hù)士長為負(fù)責(zé)人的護(hù)理質(zhì)量管理小組，設(shè)立行政職責(zé)小組、管道護(hù)理質(zhì)控小組、周評價(jià)小組及消毒隔離質(zhì)量小組等專項(xiàng)小組，形成科主任-護(hù)士長-護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，明確各級職責(zé)，確保質(zhì)控工作層層落實(shí)。完善護(hù)理制度與流程建設(shè)

根據(jù)“二甲”專科醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善分級護(hù)理、管道護(hù)理、消毒隔離等20余項(xiàng)護(hù)理制度，制定護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理操作等標(biāo)準(zhǔn)流程，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。強(qiáng)化日常監(jiān)控與定期評估

各專項(xiàng)質(zhì)控小組每周開展全面檢查，如消毒隔離質(zhì)量小組每周檢查無菌技術(shù)操作，周評價(jià)小組抽查健康教育記錄；每月召開護(hù)理質(zhì)量分析會，重點(diǎn)監(jiān)控護(hù)理文書合格率（一二級合格率99%以上）、基礎(chǔ)護(hù)理到位率等核心指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改問題。加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)與應(yīng)急演練

全年組織危重癥救治（如羊水栓塞、子癇）、新生兒復(fù)蘇等技能培訓(xùn)24場，開展多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)急演練6次，提升護(hù)理人員應(yīng)急處置能力，急救響應(yīng)時(shí)間從15分鐘縮短至10分鐘。護(hù)理核心制度執(zhí)行成效02分級護(hù)理制度落實(shí)情況

動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級別嚴(yán)格執(zhí)行分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)患者病情動(dòng)態(tài)調(diào)整護(hù)理級別，確保護(hù)理措施與患者病情相匹配。

重點(diǎn)患者床頭交接與巡視落實(shí)特級、一級護(hù)理患者床頭交接與巡視制度，確保重點(diǎn)患者護(hù)理到位，保障患者安全。

行政小組專項(xiàng)檢查行政職責(zé)小組每月開展分級護(hù)理檢查，全年累計(jì)檢查24次，有效監(jiān)督分級護(hù)理制度的落實(shí)。三查七對制度執(zhí)行與藥品安全

三查七對制度落實(shí)情況全年護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，藥品核對準(zhǔn)確率達(dá)100%，未發(fā)生因查對失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，保障患者用藥安全。

雙人雙班醫(yī)囑查對機(jī)制針對醫(yī)生停醫(yī)囑不定時(shí)的情況，制定雙人雙班查對制度，每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

藥品管理與安全保障嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，規(guī)范藥品儲存、領(lǐng)取、使用流程，確保藥品質(zhì)量和用藥安全，全年無藥品相關(guān)不良事件發(fā)生。護(hù)理文書書寫質(zhì)量控制

護(hù)理文書質(zhì)控小組職責(zé)與運(yùn)作設(shè)立護(hù)理文書質(zhì)控小組，明確職責(zé)，定期開展自查分析與工作總結(jié)。制定檢查標(biāo)準(zhǔn)，每周對護(hù)理文書進(jìn)行抽查，全年護(hù)理文書抽查覆蓋率達(dá)100%。

護(hù)理文書質(zhì)量指標(biāo)完成情況2025年護(hù)理文書一二級合格率達(dá)99%以上，全年無三四級病歷發(fā)生，記錄及時(shí)、準(zhǔn)確、完整，符合醫(yī)療文書管理要求。

護(hù)理文書書寫規(guī)范與改進(jìn)措施針對檢查發(fā)現(xiàn)的護(hù)理文書缺陷問題，建立發(fā)現(xiàn)-反饋-整改-復(fù)核閉環(huán)機(jī)制，整改完成率100%。推行表格化護(hù)理文書，減少護(hù)士書寫時(shí)間，提升效率。消毒隔離制度執(zhí)行與院感防控消毒隔離質(zhì)量小組職責(zé)與標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理質(zhì)量管理小組制定消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)科室特點(diǎn)制定病房、治療室、無菌技術(shù)操作等檢查內(nèi)容，明確各級人員職責(zé)，確保質(zhì)控工作落實(shí)。日常監(jiān)控與檢查機(jī)制消毒隔離質(zhì)量小組每周對科室消毒隔離質(zhì)量進(jìn)行一次全面檢查，內(nèi)容涵蓋無菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物分類處理等，全年累計(jì)開展檢查超50次，確保各項(xiàng)制度落到實(shí)處。關(guān)鍵指標(biāo)完成情況嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作合格率達(dá)100%，醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范，全年未發(fā)生院內(nèi)感染事件，有效保障了診療環(huán)境安全與患者就醫(yī)安全。圍產(chǎn)期護(hù)理質(zhì)量提升03高危妊娠護(hù)理管理成效01高危妊娠管理覆蓋全面全年管理高危妊娠1230例，占分娩總數(shù)42.6%，其中紅色預(yù)警（極高危）152例，高危妊娠管理率達(dá)100%。02多學(xué)科協(xié)作提升救治成功率通過多學(xué)科會診（MDT）制定個(gè)性化方案，成功救治兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入38例、妊娠合并心衰21例、子癇前期重度45例，危重孕產(chǎn)婦救治成功率99.8%。03母嬰安全指標(biāo)持續(xù)優(yōu)化孕產(chǎn)婦死亡率連續(xù)3年零發(fā)生，新生兒窒息復(fù)蘇成功率100%，全年搶救新生兒窒息23例，未發(fā)生核黃疸病例。04動(dòng)態(tài)管理機(jī)制保障全程安全建立高危孕產(chǎn)婦"一人一檔"動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，推行"產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后"全流程風(fēng)險(xiǎn)評估，聯(lián)合制定12項(xiàng)急危重癥救治預(yù)案并開展實(shí)戰(zhàn)演練6次。分娩鎮(zhèn)痛與導(dǎo)樂陪伴服務(wù)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)推廣成效全年分娩鎮(zhèn)痛率提升至82%，產(chǎn)婦分娩疼痛評分（VAS）由5.8分降至3.1分，達(dá)到國家分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。導(dǎo)樂陪伴服務(wù)開展情況開展導(dǎo)樂陪伴分娩916例，較去年增加42%；家庭式分娩占比80%，產(chǎn)房增設(shè)獨(dú)立待產(chǎn)室及導(dǎo)樂球、分娩椅等設(shè)施。服務(wù)滿意度與產(chǎn)婦體驗(yàn)改善分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)滿意度達(dá)95%，通過非藥物鎮(zhèn)痛與藥物鎮(zhèn)痛聯(lián)合方案，有效降低產(chǎn)婦焦慮評分（SAS），提升自然分娩信心。新生兒護(hù)理質(zhì)量保障

新生兒窒息復(fù)蘇成功率全年搶救新生兒窒息23例，復(fù)蘇成功率達(dá)100%，確保新生兒生命安全。

新生兒黃疸監(jiān)測與干預(yù)開展新生兒黃疸實(shí)時(shí)監(jiān)測2890例，干預(yù)及時(shí)率98.5%，未發(fā)生核黃疸病例。

產(chǎn)房與新生兒科協(xié)作機(jī)制建立“產(chǎn)房-新生兒科”無縫銜接機(jī)制，新生兒科醫(yī)生全程進(jìn)產(chǎn)房率100%，保障新生兒即時(shí)安全。

新生兒基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)范落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室制度，規(guī)范新生兒洗浴、喂養(yǎng)及臍部護(hù)理，全年無新生兒護(hù)理相關(guān)感染事件。急危重癥護(hù)理能力建設(shè)04產(chǎn)后出血急救護(hù)理流程優(yōu)化

01預(yù)警評估機(jī)制建立推行"產(chǎn)前-產(chǎn)時(shí)-產(chǎn)后"全流程風(fēng)險(xiǎn)評估，制定產(chǎn)后出血預(yù)警評估準(zhǔn)確率95%的質(zhì)控指標(biāo)，對高危孕產(chǎn)婦建立"一人一檔"動(dòng)態(tài)管理臺賬，實(shí)現(xiàn)早識別、早干預(yù)。

02急救流程標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)修訂完善產(chǎn)后出血急危重癥搶救流程，明確人員分工、物資調(diào)配、搶救步驟等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保急救響應(yīng)迅速有序，全年產(chǎn)后出血發(fā)生率降至0.9%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

03多學(xué)科協(xié)作模式強(qiáng)化建立高危妊娠多學(xué)科會診（MDT）機(jī)制，聯(lián)合麻醉科、輸血科、ICU等科室制定個(gè)性化救治方案，全年成功搶救兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入38例、羊水栓塞3例，危重孕產(chǎn)婦救治成功率達(dá)99.8%。

04技術(shù)應(yīng)用與效果提升推廣超聲引導(dǎo)下子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)治療產(chǎn)后出血，止血有效率95%，保留子宮率100%；加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)與演練，醫(yī)護(hù)人員熟練掌握急救操作，確保母嬰安全。羊水栓塞應(yīng)急處置演練成果

演練開展情況全年開展羊水栓塞等急危重癥救治預(yù)案實(shí)戰(zhàn)演練6次，醫(yī)護(hù)人員熟練掌握氣管插管和簡易呼吸器使用，急救響應(yīng)時(shí)間從15分鐘縮短至10分鐘。

多學(xué)科協(xié)作機(jī)制成效通過多學(xué)科會診（MDT）制定個(gè)性化方案，成功救治羊水栓塞3例，危重孕產(chǎn)婦救治成功率達(dá)99.8%。

技能提升與質(zhì)量控制強(qiáng)化圍手術(shù)期安全管理，術(shù)前討論執(zhí)行率100%，手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率從去年的2.1%降至1.5%，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。多學(xué)科協(xié)作急救案例分析

羊水栓塞搶救案例全年成功搶救羊水栓塞3例，通過多學(xué)科會診（MDT）制定個(gè)性化方案，多學(xué)科協(xié)作確保了搶救成功率，保障了母嬰安全。

妊娠合并急性脂肪肝救治案例成功救治妊娠合并急性脂肪肝2例，多學(xué)科協(xié)作及時(shí)干預(yù)，有效提升了危重病例救治成功率，體現(xiàn)了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。

兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入案例全年管理高危妊娠1230例，其中成功救治兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入38例，多學(xué)科聯(lián)合制定方案，高危妊娠管理率達(dá)100%。

妊娠合并心衰案例成功救治妊娠合并心衰21例，多學(xué)科協(xié)作在高危妊娠管理中發(fā)揮關(guān)鍵作用，確保了母嬰安全核心指標(biāo)的優(yōu)化。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測與分析05護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)與根本原因分析2025年度護(hù)理不良事件總體情況全年共發(fā)生護(hù)理不良事件X起，以給藥錯(cuò)誤、跌倒/墜床、管道滑脫為主要類型，發(fā)生率較去年下降Y%。其中，給藥錯(cuò)誤占比Z%，主要涉及核對環(huán)節(jié)疏漏；跌倒/墜床事件A起，多發(fā)生于產(chǎn)后虛弱患者。重點(diǎn)不良事件根本原因分析（RCA）針對X起嚴(yán)重不良事件（如某患者術(shù)后管道意外滑脫），采用魚骨圖分析法，從人員（操作不規(guī)范）、流程（交接制度執(zhí)行不到位）、環(huán)境（夜間照明不足）、設(shè)備（固定裝置老化）四維度識別根本原因，確認(rèn)主要癥結(jié)為“三查七對”執(zhí)行不徹底及高風(fēng)險(xiǎn)患者評估缺失。不良事件整改措施與效果追蹤針對分析結(jié)果，修訂《高?；颊咦o(hù)理流程》，新增“防跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)評估表”；開展專項(xiàng)培訓(xùn)12場，覆蓋全員；對整改措施實(shí)施后3個(gè)月跟蹤顯示，同類不良事件發(fā)生率下降B%，護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識顯著提升。護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)年度對比

護(hù)理文書質(zhì)量提升2025年護(hù)理文書一二級合格率達(dá)99%以上，較去年提升1個(gè)百分點(diǎn)，全年無三四級病歷發(fā)生，文書規(guī)范性顯著增強(qiáng)。

核心制度執(zhí)行優(yōu)化"三查七對"制度執(zhí)行規(guī)范，藥品核對準(zhǔn)確率100%，未發(fā)生因查對失誤導(dǎo)致的護(hù)理差錯(cuò)，較去年護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率下降20%。

消毒隔離成效顯著無菌技術(shù)操作合格率100%，醫(yī)療廢物分類處理規(guī)范，全年未發(fā)生院內(nèi)感染事件，消毒隔離質(zhì)量檢查評分較去年提高2.3分。

患者滿意度穩(wěn)步增長患者對護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)92%以上，較去年提升5個(gè)百分點(diǎn)，其中對健康教育、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的好評率明顯提高。患者滿意度調(diào)查結(jié)果分析

總體滿意度情況本年度患者滿意度達(dá)到96.7%，創(chuàng)歷史新高，較去年提升顯著，充分體現(xiàn)了科室在服務(wù)質(zhì)量提升方面的成效。

門診服務(wù)優(yōu)化成效通過優(yōu)化門診流程，預(yù)約率達(dá)92%，平均候診時(shí)間縮短至25分鐘，較上年減少10分鐘，提升了患者就醫(yī)體驗(yàn)。

住院服務(wù)改善反饋開設(shè)孕產(chǎn)一站式服務(wù)中心，單次產(chǎn)檢耗時(shí)由90分鐘降至60分鐘；家庭式分娩占比80%，導(dǎo)樂陪伴分娩916例，產(chǎn)婦滿意度較高。

患者表揚(yáng)與投訴情況全年收到表揚(yáng)信87封，錦旗23面，醫(yī)療投訴較去年減少66.7%（從6起降至2起），醫(yī)患關(guān)系更趨和諧。護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)與人才培養(yǎng)06護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行情況

科內(nèi)培訓(xùn)常態(tài)化開展利用晨會時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等知識技術(shù)強(qiáng)化訓(xùn)練，全年累計(jì)開展科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)24場，覆蓋全體護(hù)理人員。

?？谱o(hù)士培養(yǎng)成效顯著選派1名護(hù)士外出參加產(chǎn)科?？谱o(hù)士培訓(xùn)并順利結(jié)業(yè)，現(xiàn)已能獨(dú)立上崗承擔(dān)?？谱o(hù)理工作，提升了科室?？谱o(hù)理水平。

新入科護(hù)士帶教規(guī)范落實(shí)對新入科護(hù)士實(shí)行一對一護(hù)理老師帶教，幫助其盡快適應(yīng)本職工作，確保新護(hù)士臨床操作技能和理論知識達(dá)標(biāo)。

繼續(xù)教育與學(xué)歷提升推進(jìn)鼓勵(lì)護(hù)理人員繼續(xù)教育，2名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長成功取得主管護(hù)士職稱，團(tuán)隊(duì)整體學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化。?？谱o(hù)士培養(yǎng)與梯隊(duì)建設(shè)

專科護(hù)士培養(yǎng)計(jì)劃與實(shí)施本年度制定?？迫瞬排嘤?xùn)計(jì)劃，通過科內(nèi)學(xué)習(xí)與外出培訓(xùn)相結(jié)合的形式實(shí)施。科內(nèi)利用晨會時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練；外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士1名，已能單獨(dú)上崗。

新入科護(hù)士帶教與能力提升對新入科護(hù)士實(shí)行一對一護(hù)理老師帶教，幫助其盡快適應(yīng)本職工作。鼓勵(lì)工作一年以上護(hù)士繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)等形式提高學(xué)歷，本年度有2名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷。

護(hù)理團(tuán)隊(duì)職稱與技能提升注重團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)提升，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。積極組織護(hù)士參加醫(yī)院5·12操作比賽及知識競賽等活動(dòng)，在知識競賽中取得三等獎(jiǎng)，提升了團(tuán)隊(duì)的專業(yè)技能與積極性。護(hù)理科研與學(xué)術(shù)成果

護(hù)理科研項(xiàng)目開展積極參與科研項(xiàng)目，推動(dòng)?jì)D產(chǎn)科護(hù)理領(lǐng)域發(fā)展。本年度參與省級課題2項(xiàng)、市級課題1項(xiàng)，為提高婦產(chǎn)科護(hù)理水平做出貢獻(xiàn)。

學(xué)術(shù)論文發(fā)表團(tuán)隊(duì)成員積極總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，發(fā)表核心期刊論文5篇，其中在中華婦產(chǎn)科雜志發(fā)表論著1篇，SCI論文1篇（IF3.2）。

學(xué)術(shù)會議交流積極參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，與同行交流經(jīng)驗(yàn)，拓寬視野。團(tuán)隊(duì)成員在全國婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議作專題發(fā)言2次，提升了科室學(xué)術(shù)影響力。

繼續(xù)教育與培訓(xùn)成果組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理大查房、護(hù)理技術(shù)操作及三基理論考試，合格率達(dá)95%以上。派出護(hù)理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，帶動(dòng)科室學(xué)習(xí)氣氛。服務(wù)流程優(yōu)化與患者體驗(yàn)提升07優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)舉措實(shí)施效果患者滿意度顯著提升通過優(yōu)化服務(wù)流程、加強(qiáng)人文關(guān)懷等舉措，患者滿意度達(dá)到96.7%，創(chuàng)歷史新高，收到表揚(yáng)信87封，錦旗23面。服務(wù)效率有效提高推行“孕產(chǎn)一站式”服務(wù)，單次產(chǎn)檢平均耗時(shí)由90分鐘降至60分鐘；門診平均候診時(shí)間縮短至25分鐘，較上年減少10分鐘。分娩體驗(yàn)持續(xù)優(yōu)化分娩鎮(zhèn)痛率提升至82%，產(chǎn)婦分娩疼痛評分（VAS）由5.8分降至3.1分；開展導(dǎo)樂陪伴分娩916例，較去年增加42%，家庭式分娩占比80%。產(chǎn)后康復(fù)服務(wù)成效明顯開設(shè)產(chǎn)后康復(fù)門診，提供盆底肌修復(fù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，累計(jì)接診820人次，產(chǎn)后42天復(fù)查率提升至88%，較去年提高13個(gè)百分點(diǎn)。產(chǎn)前產(chǎn)后一體化護(hù)理模式產(chǎn)前全周期健康管理開展“線上+線下”孕婦學(xué)校課程48期，覆蓋2300人次，提供孕期營養(yǎng)、心理及并發(fā)癥預(yù)防指導(dǎo)；建立高危妊娠“一人一檔”動(dòng)態(tài)管理機(jī)制，全年管理高危妊娠1230例，高危妊娠管理率100%。產(chǎn)時(shí)個(gè)性化分娩支持推行“產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后”全流程風(fēng)險(xiǎn)評估，開展導(dǎo)樂陪伴分娩916例，較去年增加42%；分娩鎮(zhèn)痛率提升至82%，產(chǎn)婦分娩疼痛評分（VAS）由5.8分降至3.1分，家庭式分娩占比達(dá)80%。產(chǎn)后康復(fù)與延續(xù)服務(wù)開設(shè)產(chǎn)后康復(fù)門診，提供盆底肌修復(fù)、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)，累計(jì)接診820人次；建立患者微信群，每日專人答疑，解決咨詢1.2萬條，產(chǎn)后42天復(fù)查率提升至88%；對出院患者開展電話隨訪，及時(shí)解決產(chǎn)后護(hù)理問題。存在問題與改進(jìn)方向08