202X年，急診護(hù)理工作在“爭分奪秒、生死競速”的節(jié)奏中走過。作為急診科的一名護(hù)士，我始終以患者生命安全為核心，在高強(qiáng)度的臨床護(hù)理、應(yīng)急救治與團(tuán)隊(duì)協(xié)作中踐行職責(zé)，現(xiàn)將全年工作從實(shí)踐、成長、反思三個維度總結(jié)如下：一、踐行護(hù)理職責(zé)：在高效救治中守好生命防線（一）日常護(hù)理：精準(zhǔn)操作與人文關(guān)懷并行急診患者病情急、訴求雜，我堅(jiān)持“快速評估+精準(zhǔn)護(hù)理”的工作模式。全年參與接診患者超[X]人次，其中急危重癥患者占比[X]%。在基礎(chǔ)護(hù)理操作中，針對休克患者的深靜脈穿刺、呼吸困難患者的緊急氣管插管配合、多發(fā)傷患者的傷口清創(chuàng)包扎等操作，我始終以“穩(wěn)、準(zhǔn)、快”為原則，全年靜脈穿刺成功率保持在98%以上，為搶救爭取寶貴時間。同時，我注重在忙碌中傳遞人文關(guān)懷。面對突發(fā)疾病的患者及家屬，我會主動用通俗易懂的語言解釋病情與護(hù)理措施，緩解其焦慮情緒。曾有一位腦卒中失語患者，因無法表達(dá)需求而焦躁不安，我通過手勢、圖畫卡片與其溝通，協(xié)助完成檢查與治療，家屬事后送來的感謝信，讓我更堅(jiān)信“護(hù)理不僅是技術(shù)，更是溫度”。（二）質(zhì)量管控：從細(xì)節(jié)處筑牢安全底線急診護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系患者預(yù)后，我主動參與科室護(hù)理質(zhì)控工作：急救設(shè)備管理：每周參與除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等設(shè)備的功能檢測，確保儀器“隨時待命”；每月盤點(diǎn)搶救藥品，檢查效期與配伍禁忌，全年無因設(shè)備藥品問題延誤搶救的情況。護(hù)理文書規(guī)范：嚴(yán)格遵循《急診護(hù)理文書書寫規(guī)范》，對患者的生命體征、搶救措施、病情變化做到“實(shí)時記錄、準(zhǔn)確描述”，全年護(hù)理文書合格率達(dá)99%，為醫(yī)療糾紛處置與病例回顧提供可靠依據(jù)。二、優(yōu)化急救流程：在實(shí)戰(zhàn)中提升團(tuán)隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力（一）應(yīng)急搶救：與時間賽跑的“生死時速”急診搶救是對團(tuán)隊(duì)協(xié)作與專業(yè)能力的終極考驗(yàn)。今年參與成功搶救心臟驟停、急性肺栓塞、嚴(yán)重多發(fā)傷等急危重癥患者[X]例，其中印象最深的是一位“三無”（無家屬、無身份、無費(fèi)用）的車禍重傷患者，我與團(tuán)隊(duì)在啟動“綠色通道”后，3分鐘內(nèi)完成心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路，配合醫(yī)生實(shí)施胸腔閉式引流，最終患者轉(zhuǎn)危為安。這類案例讓我深刻理解：急診護(hù)理的每一秒，都可能改寫患者的生命軌跡。（二）流程改進(jìn)：從問題中找突破針對急診高峰期患者“排隊(duì)久、分診難”的問題，我與同事共同優(yōu)化分診流程：引入“改良早期預(yù)警評分（MEWS）”，對患者的意識、生命體征進(jìn)行快速評分，優(yōu)先處置高風(fēng)險患者。流程實(shí)施后，搶救室患者平均等待時間縮短20分鐘，搶救啟動效率提升30%。此外，在疫情防控常態(tài)化背景下，我參與制定“發(fā)熱患者閉環(huán)管理流程”，從預(yù)檢分診、核酸采樣到隔離觀察，全程落實(shí)“一人一消、一患一陪”，全年科室無院感事件發(fā)生。三、深耕專業(yè)成長：在協(xié)作與學(xué)習(xí)中突破自我（一）團(tuán)隊(duì)協(xié)作：擰成一股繩的“急診力量”急診工作離不開多學(xué)科協(xié)作。我主動加強(qiáng)與急診醫(yī)生、超聲科、CT室、ICU的溝通，建立“急診-ICU無縫交接”機(jī)制，對需轉(zhuǎn)運(yùn)的重癥患者提前準(zhǔn)備床單元與監(jiān)護(hù)設(shè)備，全年轉(zhuǎn)運(yùn)患者[X]例，交接延誤率為0。作為帶教護(hù)士，我?guī)Ы绦氯肼氉o(hù)士[X]名，通過“案例模擬+實(shí)戰(zhàn)帶教”的方式，分享搶救配合、醫(yī)患溝通的經(jīng)驗(yàn)，其中2名護(hù)士在科室“急救技能競賽”中獲獎，團(tuán)隊(duì)整體應(yīng)急能力得到提升。（二）自我提升：在學(xué)習(xí)中拓寬職業(yè)邊界為適應(yīng)急診專科發(fā)展，我利用業(yè)余時間參加“急危重癥護(hù)理進(jìn)階培訓(xùn)”，系統(tǒng)學(xué)習(xí)ECMO護(hù)理、CRRT技術(shù)等前沿知識；考取“急診?？谱o(hù)士認(rèn)證”，并在科室開展“創(chuàng)傷患者鎮(zhèn)痛護(hù)理”的小講課，將所學(xué)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐。四、反思與展望：在不足中尋找成長方向（一）現(xiàn)存不足：清醒認(rèn)知短板溝通深度不足：面對情緒激動的家屬，偶爾存在“解釋匆忙、傾聽不夠”的情況，對患者心理疏導(dǎo)的專業(yè)性有待加強(qiáng)。?？萍?xì)節(jié)待精進(jìn)：在多器官功能衰竭患者的營養(yǎng)支持、壓瘡預(yù)防等護(hù)理中，對循證護(hù)理的應(yīng)用不夠熟練，經(jīng)驗(yàn)依賴較多?？蒲幸庾R薄弱：臨床中積累的搶救案例、流程優(yōu)化經(jīng)驗(yàn)，尚未系統(tǒng)整理為學(xué)術(shù)成果，科研轉(zhuǎn)化能力不足。（二）未來計(jì)劃：錨定目標(biāo)再出發(fā)人文護(hù)理升級：學(xué)習(xí)“敘事護(hù)理”技巧，參加溝通心理學(xué)培訓(xùn)，提升對患者及家屬的心理支持能力。專科能力深耕：重點(diǎn)學(xué)習(xí)“重癥患者多維度護(hù)理評估”，參與科室“ECMO護(hù)理小組”，攻克復(fù)雜病例護(hù)理難點(diǎn)。科研實(shí)踐突破：以“急診分診流程優(yōu)化”為課題，收集數(shù)據(jù)、撰寫論文，嘗試將臨床經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為科研成果，助力科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。2