2025年言語治療師吞咽功能考試要求試題考試時長：120分鐘滿分：100分考核對象：言語治療師（中等級別）題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.吞咽障礙患者進(jìn)行口唇閉合訓(xùn)練時，應(yīng)優(yōu)先選擇阻力較大的物體進(jìn)行練習(xí)。2.水分滲透壓越高，越容易引起滲透性嘔吐，因此吞咽障礙患者飲水時應(yīng)選擇高滲透壓液體。3.吞咽障礙的評估應(yīng)包括臨床觀察、影像學(xué)檢查和床旁評估三個部分。4.舌肌訓(xùn)練時，患者應(yīng)盡量將食物向后推至咽部，以增強(qiáng)咽部收縮力。5.吞咽障礙患者進(jìn)行糊狀飲食訓(xùn)練時，食物的質(zhì)地應(yīng)均勻無顆粒感。6.吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)個體化，但所有患者都需要進(jìn)行相同的訓(xùn)練項目。7.吞咽障礙患者進(jìn)行喉上抬訓(xùn)練時，應(yīng)避免過度用力，以免損傷喉部黏膜。8.吞咽障礙的評估結(jié)果應(yīng)直接用于制定康復(fù)計劃，無需與患者及家屬溝通。9.吞咽障礙患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)盡量延長呼氣時間，以增強(qiáng)呼吸支持。10.吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練效果評估應(yīng)僅關(guān)注患者的吞咽速度，無需關(guān)注其他指標(biāo)。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪種食物屬于低流質(zhì)飲食？A.牛奶B.豆?jié){C.蛋羹D.水果泥2.吞咽障礙患者進(jìn)行側(cè)方吞咽訓(xùn)練時，主要鍛煉的肌肉是？A.舌肌B.咽肌C.喉肌D.頸部肌肉3.吞咽障礙患者進(jìn)行洼田飲水試驗時，能順利喝下30ml水屬于哪個等級？A.0級B.1級C.2級D.3級4.吞咽障礙患者進(jìn)行口唇閉合訓(xùn)練時，應(yīng)選擇哪種工具？A.橡皮筋B.塑料吸管C.氣球D.指套5.吞咽障礙患者進(jìn)行喉上抬訓(xùn)練時，應(yīng)采用哪種姿勢？A.仰臥位B.坐位C.俯臥位D.側(cè)臥位6.吞咽障礙患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)采用哪種呼吸方式？A.深呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.潮氣呼吸7.吞咽障礙患者進(jìn)行糊狀飲食訓(xùn)練時，食物的黏稠度應(yīng)如何控制？A.越稀越好B.越稠越好C.根據(jù)患者情況調(diào)整D.固定不變8.吞咽障礙患者進(jìn)行側(cè)方吞咽訓(xùn)練時，主要鍛煉的肌肉是？A.舌肌B.咽肌C.喉肌D.頸部肌肉9.吞咽障礙患者進(jìn)行洼田飲水試驗時，能順利喝下30ml水屬于哪個等級？A.0級B.1級C.2級D.3級10.吞咽障礙患者進(jìn)行口唇閉合訓(xùn)練時，應(yīng)選擇哪種工具？A.橡皮筋B.塑料吸管C.氣球D.指套三、多選題（每題2分，共20分）1.吞咽障礙的評估方法包括哪些？A.臨床觀察B.影像學(xué)檢查C.床旁評估D.患者自評2.吞咽障礙患者進(jìn)行舌肌訓(xùn)練時，應(yīng)包括哪些動作？A.舌尖向前伸B.舌尖向兩側(cè)伸C.舌尖向上抬D.舌尖向下壓3.吞咽障礙患者進(jìn)行喉上抬訓(xùn)練時，應(yīng)包括哪些動作？A.喉部前屈B.喉部后仰C.喉部側(cè)屈D.喉部抬高4.吞咽障礙患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)包括哪些方法？A.深呼吸B.腹式呼吸C.胸式呼吸D.潮氣呼吸5.吞咽障礙患者進(jìn)行糊狀飲食訓(xùn)練時，應(yīng)選擇哪些食物？A.蛋羹B.雞湯面C.花生醬D.水果泥6.吞咽障礙患者進(jìn)行側(cè)方吞咽訓(xùn)練時，應(yīng)包括哪些動作？A.向左側(cè)方吞咽B.向右側(cè)方吞咽C.向前方吞咽D.向后方吞咽7.吞咽障礙患者進(jìn)行洼田飲水試驗時，哪些表現(xiàn)屬于異常？A.喝水時嗆咳B.喝水時流涎C.喝水時面色蒼白D.喝水時呼吸急促8.吞咽障礙患者進(jìn)行口唇閉合訓(xùn)練時，應(yīng)包括哪些動作？A.張口B.閉口C.咬合D.吹氣9.吞咽障礙患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，應(yīng)包括哪些注意事項？A.保持呼吸平穩(wěn)B.避免過度用力C.注意呼吸節(jié)奏D.避免屏氣10.吞咽障礙患者進(jìn)行糊狀飲食訓(xùn)練時，應(yīng)如何控制食物的黏稠度？A.根據(jù)患者情況調(diào)整B.固定不變C.越稀越好D.越稠越好四、案例分析（每題6分，共18分）案例一：患者，男性，65歲，因腦卒中導(dǎo)致吞咽障礙，表現(xiàn)為飲水時嗆咳，食物容易從口角流下。評估時發(fā)現(xiàn)患者舌肌力量較弱，喉上抬動作不充分。1.請制定該患者的吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練計劃。2.請說明該患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些事項。案例二：患者，女性，78歲，因帕金森病導(dǎo)致吞咽障礙，表現(xiàn)為吞咽速度緩慢，食物容易滯留在咽部。評估時發(fā)現(xiàn)患者呼吸支持能力較弱，喉上抬動作不充分。1.請制定該患者的吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練計劃。2.請說明該患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些事項。案例三：患者，男性，52歲，因腫瘤手術(shù)導(dǎo)致吞咽障礙，表現(xiàn)為吞咽時疼痛，食物容易從口角流下。評估時發(fā)現(xiàn)患者舌肌力量較弱，喉上抬動作不充分。1.請制定該患者的吞咽障礙康復(fù)訓(xùn)練計劃。2.請說明該患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時應(yīng)注意哪些事項。五、論述題（每題11分，共22分）1.請論述吞咽障礙的評估方法及其重要性。2.請論述吞咽障礙的康復(fù)訓(xùn)練原則及其應(yīng)用。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（高滲透壓液體容易引起滲透性嘔吐，應(yīng)避免使用。）2.×（低滲透壓液體更易吞咽，應(yīng)優(yōu)先選擇。）3.√4.√5.√6.×（康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)個體化，根據(jù)患者情況制定。）7.√8.×（評估結(jié)果應(yīng)與患者及家屬溝通，共同制定康復(fù)計劃。）9.√10.×（康復(fù)訓(xùn)練效果評估應(yīng)關(guān)注多個指標(biāo)，如吞咽速度、嗆咳次數(shù)等。）二、單選題1.C2.B3.C4.D5.B6.B7.C8.B9.C10.D三、多選題1.ABC2.ABCD3.AD4.ABCD5.ACD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.AC四、案例分析案例一：1.康復(fù)訓(xùn)練計劃：-舌肌訓(xùn)練：舌尖向前伸、向兩側(cè)伸、向上抬、向下壓等動作，每天3次，每次10分鐘。-喉上抬訓(xùn)練：吞咽時用力抬高喉部，每天3次，每次10分鐘。-呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸，每天3次，每次10分鐘。-糊狀飲食訓(xùn)練：選擇蛋羹、花生醬等食物，逐漸增加黏稠度，每天2次。2.注意事項：-避免過度用力，以免損傷肌肉。-保持呼吸平穩(wěn)，避免屏氣。-注意食物的黏稠度，避免嗆咳。案例二：1.康復(fù)訓(xùn)練計劃：-舌肌訓(xùn)練：舌尖向前伸、向兩側(cè)伸、向上抬、向下壓等動作，每天3次，每次10分鐘。-喉上抬訓(xùn)練：吞咽時用力抬高喉部，每天3次，每次10分鐘。-呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸，每天3次，每次10分鐘。-糊狀飲食訓(xùn)練：選擇雞湯面、水果泥等食物，逐漸增加黏稠度，每天2次。2.注意事項：-避免過度用力，以免損傷肌肉。-保持呼吸平穩(wěn)，避免屏氣。-注意食物的黏稠度，避免嗆咳。案例三：1.康復(fù)訓(xùn)練計劃：-舌肌訓(xùn)練：舌尖向前伸、向兩側(cè)伸、向上抬、向下壓等動作，每天3次，每次10分鐘。-喉上抬訓(xùn)練：吞咽時用力抬高喉部，每天3次，每次10分鐘。-呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸，每天3次，每次10分鐘。-糊狀飲食訓(xùn)練：選擇蛋羹、花生醬等食物，逐漸增加黏稠度，每天2次。2.注意事項：-避免過度用力，以免損傷肌肉。-保持呼吸平穩(wěn)，避免屏氣。-注意食物的黏稠度，避免嗆咳。五、論述題1.吞咽障礙的評估方法及其重要性：吞咽障礙的評估方法包括臨床觀察、影像學(xué)檢查和床旁評估。臨床觀察主要通過觀察患者的吞咽動作、面色、呼吸等變化；影像學(xué)檢查主要通過X光、CT、MRI等手段觀察吞咽過程中的肌肉運動；床旁評估主要通過洼田飲水試驗、VFSS等手段評估吞咽功能。吞咽障礙的評估非常重要，可以幫助醫(yī)生了解患者的吞咽功能，制定合理的康復(fù)計劃，避免