工傷賠償協(xié)議書模板與注意事項工傷賠償協(xié)議是用人單位與工傷職工（或其近親屬）就賠償事宜達成的書面約定，核心作用是明確權(quán)利義務(wù)、固定賠償內(nèi)容、化解后續(xù)糾紛。一份嚴謹?shù)膮f(xié)議，既能保障工傷職工權(quán)益，也能幫助用人單位妥善控險。以下結(jié)合實務(wù)經(jīng)驗，提供協(xié)議模板及關(guān)鍵注意事項。一、工傷賠償協(xié)議書模板（參考版）工傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：__________（名稱、統(tǒng)一社會信用代碼、地址、法定代表人姓名及職務(wù)）乙方（工傷職工/近親屬）：__________（姓名、身份證號、住址、聯(lián)系電話）鑒于乙方于____年____月____日在甲方工作中發(fā)生工傷，經(jīng)[工傷認定部門]認定為工傷（認定書編號：__________），并經(jīng)[勞動能力鑒定委]鑒定為傷殘____級（鑒定書編號：__________）?，F(xiàn)雙方就賠償事宜協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：（一）工傷事實確認雙方一致確認：乙方工傷事實、工傷認定及勞動能力鑒定結(jié)論真實有效，無任何異議。（二）賠償項目及金額甲方向乙方支付的賠償款包含以下全部項目（根據(jù)實際情況勾選/填寫）：1.醫(yī)療費：甲方已墊付治療期間醫(yī)療費合計__________（大寫），此費用不再單獨結(jié)算。2.停工留薪期工資：乙方停工留薪期____個月，甲方按每月__________（大寫）支付，合計__________（大寫）。3.一次性傷殘補助金：根據(jù)傷殘等級，支付__________（大寫）。4.一次性工傷醫(yī)療補助金：支付__________（大寫）。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：支付__________（大寫）。6.護理費：乙方護理期____天，甲方按每日__________（大寫）支付，合計__________（大寫）。7.住院伙食補助費：乙方住院____天，甲方按每日__________（大寫）支付，合計__________（大寫）。8.交通費：支付因工傷產(chǎn)生的交通費__________（大寫）。9.后續(xù)治療費：□甲方承擔/□乙方自行承擔/□憑票據(jù)報銷（選擇后劃去其他選項）。以上賠償總計__________（大寫），為甲方支付的全部工傷賠償款，涵蓋法定所有待遇項目。（三）支付方式及時間1.甲方于協(xié)議簽訂后____個工作日內(nèi)，支付首筆賠償款__________（大寫）至乙方賬戶：開戶行：__________戶名：__________賬號：__________2.剩余賠償款__________（大寫），于____年____月____日前支付完畢（或約定“一次性支付”）。（四）雙方權(quán)利義務(wù)1.乙方確認：收到賠償款后，本次工傷賠償事宜全部了結(jié)，不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。2.甲方義務(wù)：按約定時間、金額、方式支付賠償款，不得拖延。3.乙方義務(wù)：配合甲方辦理工傷待遇申領(lǐng)手續(xù)（如需），并提供真實材料。（五）違約責任若甲方逾期支付，每逾期一日按未付金額的____%支付違約金；若乙方違約主張權(quán)利，需返還已收賠償款，并按總額的____%支付違約金。（六）爭議解決協(xié)商不成的，向甲方所在地人民法院起訴。（七）其他約定1.本協(xié)議一式____份，雙方各執(zhí)____份，具有同等效力。2.本協(xié)議自雙方簽字（蓋章）之日起生效。甲方（蓋章）：__________乙方（簽字/按手?。篲_________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：__________日期：____年____月____日二、簽訂協(xié)議的核心注意事項（一）賠償項目：核查“完整性”工傷賠償法定項目需結(jié)合工傷認定（是否工傷）、傷殘等級（勞動能力鑒定結(jié)果）確定，常見項目包括：醫(yī)療類：醫(yī)療費、康復費、輔助器具費、住院伙食補助、交通費；停工留薪類：停工留薪期工資、護理費；傷殘類：一次性傷殘補助金（1-10級）、一次性工傷醫(yī)療/就業(yè)補助金（5-10級）、傷殘津貼（1-4級）；工亡類：喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金（適用于工亡職工近親屬）。提示：若協(xié)議僅寫“一次性賠償XX元”，需逐項核對是否覆蓋法定項目（尤其是傷殘“三金”或工亡“三費”），避免遺漏。（二）賠償金額：評估“合理性”賠償金額需結(jié)合工傷等級、本人工資（受傷前12個月平均工資）、當?shù)厣缙焦べY、年齡（影響就業(yè)/醫(yī)療補助金計算）等，參考《工傷保險條例》及地方實施辦法計算。誤區(qū)：用人單位以“私了”為由壓低賠償（如按最低工資算停工留薪工資、忽略傷殘補助金標準），勞動者需警惕。建議：自行計算法定賠償總額（可查當?shù)厝松缇止倬W(wǎng)獲取社平工資、傷殘待遇標準）；對金額存疑時，咨詢勞動仲裁委、律師，避免簽“顯失公平”的協(xié)議。（三）協(xié)議內(nèi)容：審查“合法性”協(xié)議不得違反法律法規(guī)強制性規(guī)定，否則條款無效。典型無效情形：約定“免除用人單位繳社保義務(wù)”；要求勞動者“放棄工傷認定/勞動能力鑒定”；排除勞動者“法定工傷保險待遇”（如約定“后續(xù)治療費與甲方無關(guān)”但需二次手術(shù)）。提示：若協(xié)議含此類條款，即使簽字也可主張無效，需重新協(xié)商或仲裁/訴訟維權(quán)。（四）履行方式：約定“明確性”賠償款的支付時間（如“簽訂后3日內(nèi)”“2024年12月31日前”）、支付方式（銀行轉(zhuǎn)賬/現(xiàn)金需備注）、收款賬戶（開戶行、戶名、賬號）必須清晰，避免“口頭約定”。特殊情形：分期支付的，需約定“逾期違約責任”（如違約金、利息），并明確“款項未付清時協(xié)議效力是否受影響”。（五）文書簽署：要求“規(guī)范性”雙方簽字蓋章：用人單位蓋公章（或合同章），法定代表人/授權(quán)代表簽字；勞動者本人簽字（近親屬簽字需提供關(guān)系證明，如戶口本、結(jié)婚證）。一式多份：協(xié)議至少一式兩份，雙方各執(zhí)一份，避免“用人單位保留唯一原件”后篡改。附件留存：附工傷認定書、勞動能力鑒定結(jié)論書復印件，作為事實依據(jù)。（六）后續(xù)責任：約定“清晰化”若工傷涉及后續(xù)治療（如骨折內(nèi)固定取出、康復訓練），需明確費用承擔方式：一次性了結(jié)：約定“乙方自愿放棄后續(xù)治療權(quán)利，費用自行承擔”（需確保賠償額包含合理預(yù)估的后續(xù)費）；分期承擔：約定“后續(xù)治療費憑正規(guī)票據(jù)，甲方報銷至____年____月____日”。提示：未明確約定的，后續(xù)治療費易引發(fā)新糾紛。三、實務(wù)建議：簽協(xié)議前的“三步核查”1.事實核查：確認工傷認定、勞動能力鑒定結(jié)論已生效（無異議或異議期已過），避免協(xié)議因基礎(chǔ)事實不明確被推翻。2.金額核查：對照法定標準計算賠償總額，若協(xié)議金額低于法定標準的80%，