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快樂自然分娩

講2021/10/101一、自然分娩的準(zhǔn)備二、決定分娩的四大因素三、分娩過程四、臨產(chǎn)時關(guān)心的問題五、自然分娩與剖宮產(chǎn)學(xué)

習(xí)

內(nèi)

容2021/10/102自然分娩前的準(zhǔn)備1.自然分娩的信號2.入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備3.入院前的生活準(zhǔn)備2021/10/103■分娩先兆子宮收縮：有痛的、從不規(guī)律至規(guī)律、越來越頻繁的宮縮見紅：陰道有少量血性分泌物流出破水：胎膜破裂引起陰道流水

1.自然分娩的信號2021/10/104子宮收縮不規(guī)律破水不必急于來醫(yī)院陰道有少量血性分泌物(見紅）何時到醫(yī)院必須及時到醫(yī)院！規(guī)律宮縮2021/10/105產(chǎn)房、待產(chǎn)室待產(chǎn)室2021/10/106分娩室2021/10/107■一般孕婦入院分娩需要住院3~5天，所以不用帶太多東西入院，最好在預(yù)產(chǎn)期前1個月

準(zhǔn)備好。媽媽所需用品

寶寶所需用品2.入院所需的物質(zhì)準(zhǔn)備2021/10/108衛(wèi)生用品個人用品消耗性用品入院所需的證件2021/10/1093.入院前的生活準(zhǔn)備休息乳房飲食活動洗澡2021/10/1010二、決定分娩決定分娩的四大因素1.子宮收縮力2.產(chǎn)道3.分娩過程中的胎兒4.精神因素2021/10/1011你知道哪些因素能加快產(chǎn)程嗎？

2021/10/10121.子宮收縮力■“陣痛”的作用和特點：

子宮收縮——分娩的動力

特點：節(jié)律性、持續(xù)時間、強(qiáng)度2021/10/10132.產(chǎn)

道37周

足月兒2021/10/1014女性骨盆與胎兒娩出關(guān)系圖2021/10/1015胎頭仰伸外旋轉(zhuǎn)、胎頭娩出胎兒娩出

3.分娩過程中的胎兒胎頭銜接胎頭附屈2021/10/10164.精神因素●在產(chǎn)程中松弛、平靜，能讓分娩更順利●

恐懼→緊張→疼痛綜合征2021/10/10171.四大產(chǎn)程2.產(chǎn)程進(jìn)展3.待產(chǎn)中的你三、分娩過程4.利用體位加速產(chǎn)程5.自我調(diào)節(jié)6.陪產(chǎn)中的丈夫2021/10/10181.四大產(chǎn)程第一產(chǎn)程：從規(guī)律的子宮收縮到宮口開大至

10厘米（16~20小時）

潛伏期：初產(chǎn)婦平均8小時分期

最大時限16小時

活躍期：初產(chǎn)婦一般為4小時

最大時限8小時2021/10/1019第二產(chǎn)程：胎兒娩出期（≤2小時）第三產(chǎn)程：胎盤娩出期（≤30分鐘）第四產(chǎn)程：產(chǎn)后觀察（2小時）2021/10/10202.產(chǎn)程進(jìn)展媽媽宮頸胎兒

宮縮7-10分鐘/次

宮縮3-5分鐘/次

宮縮1-2分鐘/次分娩后2021/10/10213.待產(chǎn)中的你保持精神平靜和松弛產(chǎn)程中多進(jìn)食、進(jìn)水及時排空小便多變換體位分娩過程中的自我調(diào)節(jié)2021/10/10224.利用體位加速產(chǎn)程行走或站立（上身直立位）；坐姿：坐在椅子上、分娩球上；蹲姿：蹲在床上或地上；跪姿：跪在床上或墊子上（對腰痛有效）；臥姿：左或右側(cè)臥位。2021/10/1023站立跪式可減輕產(chǎn)痛的分娩球2021/10/10245.自我調(diào)節(jié)宮縮間歇時多活動、勤排尿，宮縮時采取最舒適的姿勢。保持上身直立位，使胎頭有效地壓迫在宮頸上，擴(kuò)張宮口，加速產(chǎn)程進(jìn)展?？朔箲]、恐懼，保持愉悅心情。采用多種放松方法：緩慢地呼吸、聽音樂、看電視、聊天、唱歌、低聲呻吟、嘆氣等。利用自我暗示法：宮口開大、胎兒下降。想象擁抱、愛、沖浪等以轉(zhuǎn)移注意力，盡量不去想宮縮疼痛。2021/10/1025

6.陪產(chǎn)中的丈夫最重要的是給予妻子精神和情

感上的支持。不斷提醒妻子使用在孕期學(xué)過

的放松技巧。幫助妻子按摩腰背部，增加舒適感。提醒妻子多飲水、多進(jìn)食、勤排便，幫她擦擦汗。多說些鼓勵和贊揚妻子的話，讓她有信心堅持到底。2021/10/1026四、臨產(chǎn)時關(guān)心的問題1.胎兒宮內(nèi)缺氧2.臍帶繞頸3.不要懼怕“陣痛”4.保護(hù)會陰2021/10/10271.胎兒宮內(nèi)缺氧胎心小于120/分鐘或大于160次/分鐘，提示胎兒可能宮內(nèi)缺氧。2021/10/10282.臍帶繞頸

妊娠中期，由于羊水相對較多，胎兒較小，因此胎兒的活動空間比較大，胎兒活動可造成臍帶繞頸，臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征，孕婦也不必過于緊張。2021/10/10293.不要懼怕“陣痛”

“陣痛”是宮縮的表現(xiàn)；不要把“陣痛”等同于危險；不要把使用麻醉鎮(zhèn)痛等同于安全！2021/10/1030非藥物鎮(zhèn)痛

（鼓勵和提倡使用，對母嬰沒有任何影響）：導(dǎo)樂、家屬陪產(chǎn)、自由體位、非藥物鎮(zhèn)痛儀、拉瑪澤減痛分娩法、導(dǎo)樂儀等藥物鎮(zhèn)痛

鎮(zhèn)痛的分類2021/10/10314.保護(hù)會陰為了不出現(xiàn)會陰撕裂，助產(chǎn)士通常會用手控制著胎兒前進(jìn)，等待陰道口擴(kuò)張，這叫做保護(hù)會陰。媽媽和寶寶有合并癥或并發(fā)癥時，為了保護(hù)母兒健康和安全，有可能采取會陰側(cè)切、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)（剖宮產(chǎn)），以盡快結(jié)束分娩。2021/10/1032五、自然分娩與剖宮產(chǎn)1.對母親的影響2.對胎嬰兒的影響2021/10/1033

自然分娩剖宮產(chǎn)過程符合生理過程需有指征，干預(yù)性身體恢復(fù)快慢并發(fā)癥出血量少感染幾率小子宮無傷口術(shù)中出血量較多,易感染增加血栓性疾病發(fā)生率腹腔粘連再次妊娠的風(fēng)險風(fēng)險小增加宮外孕風(fēng)險,子宮瘢痕可導(dǎo)致流產(chǎn)時大出血，再次妊娠時，前置胎盤、胎盤植入、產(chǎn)后出血的風(fēng)險增高對母親的影響

2021/10/1034

自然分娩剖宮產(chǎn)智力無明顯影響呼吸子宮收縮及產(chǎn)道擠壓作用，新生兒窒息及吸入性肺炎發(fā)