中小學(xué)心理咨詢工作流程標(biāo)準(zhǔn)一、工作開展的核心原則中小學(xué)心理咨詢以發(fā)展性咨詢?yōu)楹诵模骖欘A(yù)防性與補(bǔ)救性支持，需遵循保密原則（例外情況：涉及自傷、傷人風(fēng)險(xiǎn)或法律規(guī)定需披露時(shí)）、自愿性原則（危機(jī)干預(yù)除外）、倫理規(guī)范原則（尊重學(xué)生人格、避免雙重關(guān)系）及家校協(xié)同原則（必要時(shí)聯(lián)合家庭力量）。流程設(shè)計(jì)需貼合青少年心理發(fā)展特點(diǎn)，平衡專業(yè)性與教育場景的適配性。二、咨詢流程全周期規(guī)范（一）預(yù)約與初訪階段1.預(yù)約渠道搭建學(xué)校需建立多元預(yù)約入口：心理老師日常值班時(shí)段現(xiàn)場預(yù)約、班級(jí)心理委員轉(zhuǎn)介登記、線上問卷或小程序預(yù)約（需家長知情同意）、班主任或任課教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生異常后推薦預(yù)約。預(yù)約信息需包含學(xué)生基本信息、核心困惑描述（如“情緒低落持續(xù)兩周”“人際沖突頻繁”）及可咨詢時(shí)段。2.初訪接待與關(guān)系建立首次咨詢以“安全、溫暖”為基調(diào)，咨詢師通過傾聽、共情建立信任關(guān)系。需完成三項(xiàng)核心任務(wù)：信息收集：通過結(jié)構(gòu)化訪談了解學(xué)生成長史（家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、重要事件）、當(dāng)下困擾的具體表現(xiàn)（時(shí)間、頻率、影響）及支持系統(tǒng)（朋友、家庭支持度）。初步評(píng)估：判斷問題性質(zhì)（發(fā)展性困惑/心理問題傾向），如“考試焦慮”屬發(fā)展性，“持續(xù)失眠+自傷念頭”需警惕危機(jī)。轉(zhuǎn)介判斷：若問題超出學(xué)校咨詢范圍（如確診精神疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷后應(yīng)激），需向家長說明情況，推薦至專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并同步校醫(yī)或德育處備案。（二）評(píng)估與診斷階段1.多維評(píng)估工具運(yùn)用結(jié)合訪談法（半結(jié)構(gòu)化提問，如“最近讓你最難過的一件事是什么？”）、心理測評(píng)（選用適合中小學(xué)生的工具，如《青少年心理健康量表》《兒童行為量表》，需注意測評(píng)結(jié)果僅作參考，不可單獨(dú)作為診斷依據(jù)）、行為觀察（課堂表現(xiàn)、同伴互動(dòng)記錄分析，需征得學(xué)生/家長同意）。2.綜合診斷與方案制定咨詢師需整合信息，形成《學(xué)生心理評(píng)估報(bào)告》，明確問題類型（如“學(xué)業(yè)壓力引發(fā)的焦慮情緒”“童年創(chuàng)傷導(dǎo)致的安全感缺失”）、嚴(yán)重程度（輕度/中度/重度）及咨詢目標(biāo)（如“三個(gè)月內(nèi)焦慮情緒緩解，掌握兩種情緒調(diào)節(jié)方法”）。咨詢方案需個(gè)性化：小學(xué)生可側(cè)重游戲治療、繪畫表達(dá)；初中生適合認(rèn)知行為訓(xùn)練+團(tuán)體輔導(dǎo)結(jié)合；高中生可采用理性情緒療法+生涯規(guī)劃引導(dǎo)。（三）干預(yù)與輔導(dǎo)階段1.咨詢實(shí)施規(guī)范頻率與時(shí)長：每周一至兩次，每次四十至五十分鐘（小學(xué)生可縮短至三十分鐘），咨詢周期一般一至三個(gè)月（危機(jī)干預(yù)除外）。方法選擇：根據(jù)問題類型靈活組合，如社交焦慮學(xué)生可先通過“角色扮演”模擬社交場景，再結(jié)合“暴露療法”逐步適應(yīng)真實(shí)互動(dòng)；親子沖突問題可邀請(qǐng)家長參與家庭咨詢，教授“積極傾聽”技巧。2.過程管理與動(dòng)態(tài)調(diào)整每次咨詢后需填寫《咨詢記錄單》，記錄核心對(duì)話、學(xué)生情緒變化、干預(yù)策略效果。每四至六次咨詢進(jìn)行階段性評(píng)估（如讓學(xué)生自評(píng)情緒改善程度，或觀察其課堂參與度變化），根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整方案（如增加團(tuán)體輔導(dǎo)頻次、引入家庭作業(yè)）。（四）結(jié)束與跟進(jìn)階段1.結(jié)束時(shí)機(jī)與準(zhǔn)備當(dāng)咨詢目標(biāo)達(dá)成（如“焦慮量表得分顯著降低”“能獨(dú)立處理人際沖突”）、學(xué)生自我調(diào)節(jié)能力穩(wěn)定時(shí)，可啟動(dòng)結(jié)束流程。結(jié)束前兩至三次咨詢需逐步過渡：回顧咨詢成果、強(qiáng)化學(xué)生習(xí)得的心理技能、預(yù)留“返校支持”計(jì)劃（如每月一次簡短回訪）。2.長效跟進(jìn)機(jī)制結(jié)束后一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月通過班級(jí)心理委員反饋、線上問卷回訪或班主任觀察評(píng)估效果。若發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象（如情緒再次持續(xù)低落），需主動(dòng)聯(lián)系學(xué)生重啟短期輔導(dǎo)。（五）危機(jī)干預(yù)特殊流程1.危機(jī)信號(hào)識(shí)別建立“三色預(yù)警”機(jī)制：紅色預(yù)警：學(xué)生透露自殺計(jì)劃、持有自傷工具、近期經(jīng)歷重大創(chuàng)傷（如親人離世、校園欺凌）；黃色預(yù)警：情緒極端化（如長期哭泣、暴怒）、社會(huì)功能嚴(yán)重受損（如拒學(xué)、絕食）；藍(lán)色預(yù)警：頻繁抱怨身體不適（如頭痛、胃痛）但醫(yī)學(xué)檢查無異常，伴隨學(xué)業(yè)下滑。2.應(yīng)急響應(yīng)步驟啟動(dòng)：發(fā)現(xiàn)紅色預(yù)警后，咨詢師需立即上報(bào)德育處、校醫(yī)，同步聯(lián)系家長（必要時(shí)上門溝通）；干預(yù)：采用“安全協(xié)議法”（與學(xué)生約定“二十四小時(shí)內(nèi)不傷害自己”）、“危機(jī)談話”（穩(wěn)定情緒，明確支持資源），四十八小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)介至精神科醫(yī)院；跟蹤：危機(jī)解除后，需為學(xué)生制定“返校適應(yīng)計(jì)劃”（如彈性學(xué)制、同伴幫扶），每周一次個(gè)體輔導(dǎo)持續(xù)一個(gè)月。三、質(zhì)量保障與持續(xù)優(yōu)化（一）專業(yè)督導(dǎo)機(jī)制學(xué)校需聘請(qǐng)校外心理專家（如高校心理學(xué)教授、醫(yī)院心理科醫(yī)生）每月開展案例督導(dǎo)，針對(duì)復(fù)雜個(gè)案（如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙學(xué)生）進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，確保咨詢倫理與方法合規(guī)。（二）流程迭代升級(jí)每學(xué)期末召開“心理咨詢復(fù)盤會(huì)”，結(jié)合學(xué)生反饋（匿名問卷）、咨詢師自評(píng)（《咨詢效果滿意度表》）、班主任評(píng)價(jià)（學(xué)生行為改善度），優(yōu)化流程細(xì)節(jié)（如增設(shè)“家長心理課堂”輔助咨詢、更新測評(píng)工具庫）。四、配套支持體系（一）人員資質(zhì)要求專職心理教師需持國家二級(jí)/三級(jí)心理咨詢師證或心理治療師證，每年完成四十學(xué)時(shí)繼續(xù)教育（含危機(jī)干預(yù)、兒童發(fā)展心理學(xué)等模塊）；兼職教師需接受不少于六十學(xué)時(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，且每學(xué)期個(gè)案咨詢量不超過十例。（二）場地與設(shè)備規(guī)范心理咨詢室需獨(dú)立、隔音，配備沙盤游戲區(qū)（含一百件以上沙具）、情緒宣泄角（軟包墻面、安全宣泄