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護(hù)士工作計(jì)劃護(hù)士工作計(jì)劃(2篇)2024年第一季度,結(jié)合科室年度目標(biāo)與自身崗位職責(zé),現(xiàn)從日常護(hù)理、技能提升、患者管理、安全質(zhì)控四方面制定具體工作計(jì)劃。日常護(hù)理中,嚴(yán)格執(zhí)行早8點(diǎn)、午14點(diǎn)、晚20點(diǎn)三次全面查房,重點(diǎn)關(guān)注65歲以上老年患者、術(shù)后72小時(shí)內(nèi)患者及危重癥患者,監(jiān)測(cè)生命體征時(shí)同步觀察皮膚完整性(尤其骶尾部、足跟部)、引流管通暢度(記錄引流液顏色、量、性質(zhì))及輸液通路情況(避免外滲)。每日完成責(zé)任組810名患者的基礎(chǔ)護(hù)理,包括口腔清潔(昏迷患者使用生理鹽水棉球擦拭,活動(dòng)義齒浸泡消毒)、會(huì)陰護(hù)理(女性患者由前向后擦拭)、翻身拍背(每2小時(shí)1次,記錄體位變化時(shí)間),確保護(hù)理記錄與實(shí)際操作時(shí)間誤差不超過10分鐘。技能提升方面,每月參加1次全院護(hù)理技能培訓(xùn)(重點(diǎn)學(xué)習(xí)靜脈治療新規(guī)范及老年患者壓瘡預(yù)防技術(shù)),每季度參加1次??谱o(hù)理培訓(xùn)(本季度選擇“急性心力衰竭患者急救配合”)。每周利用模擬人練習(xí)2次氣管插管配合及除顫儀使用,每月進(jìn)行1次急救流程考核(目標(biāo):考核得分≥95分)。針對(duì)科室新引進(jìn)的輸液港維護(hù)設(shè)備,主動(dòng)聯(lián)系廠家培訓(xùn)師,完成3次實(shí)操練習(xí)并通過考核(掌握穿刺、沖管、封管全流程,確保無菌操作合格率100%)?;颊吖芾硪詡€(gè)性化護(hù)理為核心,為責(zé)任組內(nèi)每位患者建立“護(hù)理需求檔案”:糖尿病患者每周監(jiān)測(cè)3次空腹及餐后2小時(shí)血糖,聯(lián)合營養(yǎng)師制定分餐方案(記錄每日飲食種類及攝入量);術(shù)后患者每日評(píng)估疼痛評(píng)分(使用NRS數(shù)字評(píng)分法),評(píng)分≥4分時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助調(diào)整鎮(zhèn)痛方案,同時(shí)指導(dǎo)早期活動(dòng)(術(shù)后6小時(shí)踝泵運(yùn)動(dòng),術(shù)后24小時(shí)搖高床頭30°,術(shù)后48小時(shí)床邊坐立)。針對(duì)焦慮患者(SAS量表評(píng)分≥50分),每日進(jìn)行15分鐘心理疏導(dǎo)(運(yùn)用傾聽、共情技巧,引導(dǎo)表達(dá)擔(dān)憂),每周組織1次病友交流會(huì)(分享康復(fù)案例,緩解群體焦慮)。安全質(zhì)控嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)核查制度:執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)雙人核對(duì)(藥品名稱、劑量、有效期),使用PDA掃描確認(rèn)患者身份及藥物信息,高警示藥品(如胰島素、氯化鉀)單獨(dú)存放并標(biāo)注;每日晨晚間各檢查1次急救車(藥品數(shù)量、有效期,除顫儀電池電量,吸痰器負(fù)壓值),記錄血壓計(jì)、血糖儀校準(zhǔn)時(shí)間(確保設(shè)備完好率100%);每月分析科室近3個(gè)月護(hù)理不良事件(重點(diǎn)關(guān)注跌倒、用藥錯(cuò)誤),針對(duì)跌倒高發(fā)時(shí)段(夜間22:006:00)增加巡視頻次(每小時(shí)1次),為高?;颊撸ㄊ褂面?zhèn)靜劑、行動(dòng)不便者)佩戴防跌倒手環(huán)并床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)。2024年第二季度工作計(jì)劃聚焦外科圍手術(shù)期護(hù)理優(yōu)化,從術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后康復(fù)三階段細(xì)化措施。術(shù)前準(zhǔn)備階段,對(duì)責(zé)任組內(nèi)1520名手術(shù)患者逐一完成術(shù)前評(píng)估:除常規(guī)詢問過敏史、基礎(chǔ)疾病外,重點(diǎn)評(píng)估營養(yǎng)狀況(計(jì)算BMI,檢測(cè)白蛋白水平)、皮膚情況(標(biāo)記手術(shù)部位皮膚是否完整)及心理狀態(tài)(通過訪談了解對(duì)手術(shù)的認(rèn)知程度)。術(shù)前1日完成皮膚準(zhǔn)備(使用電動(dòng)剃須刀順毛發(fā)生長方向剃除毛發(fā),避免刮傷)、腸道準(zhǔn)備(結(jié)直腸手術(shù)患者遵醫(yī)囑口服聚乙二醇電解質(zhì)散,記錄排便次數(shù)及性狀),并進(jìn)行術(shù)前宣教(示范術(shù)后咳嗽排痰方法、床上使用便器技巧,發(fā)放《圍手術(shù)期注意事項(xiàng)手冊(cè)》)。術(shù)中配合以提升手術(shù)團(tuán)隊(duì)滿意度為目標(biāo),提前30分鐘到崗準(zhǔn)備器械(根據(jù)手術(shù)類型核對(duì)腔鏡器械、吻合器、縫線型號(hào)),熟悉手術(shù)步驟(如胃癌根治術(shù)需準(zhǔn)備吻合器釘倉、閉合器、引流管)。配合過程中密切觀察術(shù)野(及時(shí)傳遞吸引器、紗墊),監(jiān)測(cè)患者體溫(使用保溫毯維持核心體溫≥36℃),記錄術(shù)中出血量及輸液量(每30分鐘向主刀醫(yī)生匯報(bào)1次)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作(器械臺(tái)鋪巾下垂≥30cm,傳遞器械時(shí)避免跨越無菌區(qū)域),術(shù)后與器械護(hù)士雙人清點(diǎn)紗布、縫針數(shù)量(記錄核對(duì)時(shí)間及結(jié)果)。術(shù)后康復(fù)階段重點(diǎn)落實(shí)“三早”原則:早活動(dòng)(全麻清醒后30分鐘協(xié)助床上翻身,術(shù)后6小時(shí)搖高床頭45°,術(shù)后24小時(shí)在護(hù)理人員協(xié)助下床邊站立)、早進(jìn)食(非消化道手術(shù)患者術(shù)后6小時(shí)少量飲水,逐步過渡至流質(zhì)半流質(zhì)普食;消化道手術(shù)患者待肛門排氣后遵醫(yī)囑進(jìn)食)、早拔管(評(píng)估引流管通暢性及引流液量,腹腔引流液<50ml/日且顏色清亮?xí)r協(xié)助醫(yī)生拔管)。每日評(píng)估切口情況(觀察紅腫、滲液、硬結(jié),使用標(biāo)尺測(cè)量切口長度,記錄換藥時(shí)間及敷料類型),指導(dǎo)患者咳嗽時(shí)按壓切口(減少張力性疼痛)。質(zhì)量改進(jìn)方面,針對(duì)上季度手術(shù)患者壓瘡發(fā)生率0.8%的問題,本季度重點(diǎn)落實(shí)預(yù)防措施:為手術(shù)時(shí)間>3小時(shí)患者使用凝膠墊(骶尾部、足跟部),每2小時(shí)調(diào)整體位(協(xié)助醫(yī)生在術(shù)中微調(diào)患者下肢角度),術(shù)后24小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)檢查受壓部位皮膚(記錄紅斑消退時(shí)間)。每月參與1次外科護(hù)理病例討論(分析2例復(fù)雜手術(shù)護(hù)
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