麻疹風疹防控方案要點及聚集性疫情現(xiàn)場調(diào)查處置（2026版）麻疹流行概況（截至2026年1月

18日）2025-2026年河南省同期麻疹確診病例周分布情況（按審核日期和現(xiàn)住址）姓名年齡現(xiàn)住址發(fā)病日期報告日期報告地王XX（登封武校）13歲張XX13歲朱xx4歲望XX37歲王xx10歲崔XX7月范xx40歲麻疹流行概況（2025年商丘）

麻疹風疹防控方案（2025年版）

1

總體要求3

流行病學特征和臨床表現(xiàn)5

免疫預防7

實驗室檢測9

附件4

病例報告與重點人員管理6

聚集性疫情處置目

錄8

工作要求2

病原學特征5麻腮風疫苗高水平接種率監(jiān)測系統(tǒng)高質(zhì)量運轉(zhuǎn)

持續(xù)將麻疹風疹發(fā)病率保持在較低水平預防為主防治結(jié)合精準防控快速處置疫情分析與風險研判，有效處置聚集性疫情早發(fā)現(xiàn)早報告早隔離早治療一、總體要求6二、病原學特征麻疹傳染性極強，易感者接觸后90%以上發(fā)病二、病原學特征

活時間較久，加入蛋白穩(wěn)定劑后于-70℃可存放數(shù)十年麻疹病毒單股負鏈RNA

，只有一個血清學，對消毒劑敏感-麻疹病毒屬于副黏病毒科麻疹病毒屬，呈球狀或絲狀。-直徑150~200nm

，只有1個血清型，抗原性穩(wěn)定-基因組為有包膜的單股負鏈RNA

，包括24個基因型，分屬于8個進化分支（A~H），其中疫苗株屬于A基因型-該病毒對外界抵抗力較弱，對熱、酸、干燥、紫外

線和一般消毒劑均敏感；在室溫物體表面存活時間不足2小時，56℃30分鐘即可滅活；但在凍干狀態(tài)下存三、流行病學特征與臨床表現(xiàn)

麻疹：乙類，傳染性極高。潛伏期7-21天，通常10-14天主要通過呼吸道飛沫傳播，也可以通過直接接觸感染者的分泌物而傳播麻疹感染者是唯一傳染源傳染期：出疹前后5天

典型癥狀：

“燒三天、出三天、退三天”麻疹一年四季均可發(fā)病，但以冬春季為多見人類對麻疹病毒普遍易感傳播途徑流行特征易感人群傳染源麻疹病病例多渠道病例病例流行病例密切定義監(jiān)測報告管理學調(diào)查接觸者管理010203040506四、病例報告與重點人員管理監(jiān)測病例?發(fā)熱（>37.3℃)

+

出疹（斑丘疹）?伴咳嗽、卡他性鼻炎、結(jié)膜炎、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛等一種及以上癥狀?排除已知病原所致發(fā)熱出疹性疾?。ㄈ缢弧⑿杉t熱、手足口?。ㄒ唬┎±x麻疹（《麻疹診療方案（2025年版）》?疑似病例：

出疹前7~21天有麻疹患者接觸史，或麻疹流行地區(qū)居住或旅行史，并有發(fā)熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光和斑丘疹等臨床表現(xiàn)者。?

臨床診斷病例：疑似病例，出現(xiàn)柯氏斑或有

麻疹典型的皮疹特點及出疹順序。（《麻疹診療方案（2025年版）》?疑似病例：

出疹前7~21天有麻疹患者接觸史，或麻疹流行地區(qū)居住或旅行史，并有發(fā)熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光和斑丘疹等臨床表現(xiàn)者。?臨床診斷病例：疑似病例+出現(xiàn)柯氏斑或有麻

疹典型的皮疹特點

及出疹順序。（一）病例定義疑似病例、臨床診斷病例、確診病例麻疹（《麻疹診療方案（2025年版）》?疑似病例：

出疹前7~21天有麻疹患者接觸史，或麻疹流行地區(qū)居住或旅行史，并有發(fā)熱、流涕、咳嗽、流淚、畏光和斑丘疹等臨床表現(xiàn)者。?

臨床診斷病例：疑似病例，出現(xiàn)柯氏斑或有

麻疹典型的皮疹特點及出疹順序。（《麻疹診療方案（2025年版）》?

確診病例：疑似病例或臨床診斷病例，具有以下任一項者：1.麻疹病毒特異性核酸陽性2.培養(yǎng)分離出麻疹病毒（非疫苗株）3.出疹后28天內(nèi)麻疹病毒IgM陽性（采血前8-56天內(nèi)無麻疹疫苗接種史）4.血清麻疹病毒IgG抗體陽轉(zhuǎn)或恢復期較急性期滴度呈4倍以上升高（一）病例定義疑似病例、臨床診斷病例、確診病例（一）病例定義排除病例（符合下列條件之一）1.血標本和病原學標本檢測結(jié)果均為陰性，且不符合上述確診病例和臨床診斷病例定義者；2.明確診斷為其他疾病者；3.麻疹或風疹疫苗相關(guān)病例：鑒定出麻疹或風疹疫苗株病毒，且未檢測出麻疹或風疹野病毒；【或】同時符合以下5種情形：①

有出疹，伴或不伴發(fā)熱，無咳嗽等呼吸道癥狀；②

接種含麻疹或風疹成分疫苗后7~14天之間出疹；③

血標本在接種含麻疹或風疹成分疫苗后8周內(nèi)采集，且檢測麻疹和/或風疹IgM抗體陽性；④

流行病學調(diào)查未發(fā)現(xiàn)該病例引起續(xù)發(fā)病例；⑤

流行病學調(diào)查和實驗室檢測未發(fā)現(xiàn)其他致病因素。（二）多渠道監(jiān)測?

醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)測?

依法依規(guī)及時進行報告。?

主動監(jiān)測?醫(yī)療機構(gòu)應每旬對內(nèi)科、兒科、皮膚科、傳染病科、病案室等重點科室開展麻疹和風疹病例主動監(jiān)測；?設立疾控監(jiān)督員的醫(yī)療機構(gòu)將上述主動監(jiān)測納入監(jiān)督管理工作清單；?鼓勵有條件的醫(yī)療機構(gòu)通過信息化手段對監(jiān)測病例進行智能識別和主動提醒。?

實驗室監(jiān)測?國家級、省級、地市級等麻疹風疹實驗室組成實驗室監(jiān)測網(wǎng)絡；?

對病例標本開展血清學和病原學檢測；?為進一步明確病例診斷、病毒基因分型，判定疫情是否持續(xù)傳播流行等提供依據(jù)。（三）病例報告?

網(wǎng)絡直報?

醫(yī)療機構(gòu)，24小時內(nèi)網(wǎng)絡直報；?尚不具備網(wǎng)絡直報條件的單位應以適當通訊方式（電話、傳真等）及時向當?shù)乜h

級疾控機構(gòu)報告；?縣級疾控機構(gòu)在接到報告后立即進行網(wǎng)絡直報。?

訂正分類?醫(yī)療機構(gòu)、疾控機構(gòu)根據(jù)流行病學調(diào)查和實驗室檢測結(jié)果，及時訂正病例分類。?住院病例：

呼吸道隔離，防院感措施；?非住院病例：

醫(yī)療機構(gòu)應告知注意事項

，單人單間居住，非必要不外出。如需外出應佩戴口罩，保持社交距離，避免前往人群密集場所；?

無呼吸道并發(fā)癥的患者隔離至出疹后5天，有肺炎并發(fā)癥的患者隔離至出疹后10天；?

自我隔離期間如病情加重應及時就診。?定義：

與麻疹病例在其出疹前后5天內(nèi)，有共同居住、工作、生活、學習等近距離接觸者；?健康監(jiān)測期限為最后近距離接觸病例之日起21天；?健康監(jiān)測期間可正常學習和工作，堅持勤洗手，做好科學佩戴口罩等個人防護；?

一旦出現(xiàn)發(fā)熱

、

出疹或咳嗽

、流涕等呼吸道癥狀，應及時就診。（四）病例管理+密切接觸者管理

麻疹密接麻疹病例?

縣級疾控機構(gòu)，48小時內(nèi)；?完成調(diào)查后將信息錄入中國疾病預防控制信息系統(tǒng)監(jiān)測報告管理模塊；?具體內(nèi)容和要求見附件1.流行病學個案調(diào)查表和附件2監(jiān)測指標要求及說明。?

調(diào)查內(nèi)容?病例基本信息、免疫史、發(fā)病就診情況（判定疫情性質(zhì)）；?發(fā)病前7~21天內(nèi)與可疑病例的接觸史、接觸場所及接觸方式（感染來源分析）；?出疹前5天至隔離治療前的具體活動地點和接觸者（判定疫情規(guī)模）；?

臨床表現(xiàn)（輔助診斷，疫苗相關(guān)病例）；?

實驗室檢測信息（病例分類依據(jù)）。（五）流行病學調(diào)查?

調(diào)查主體一、基本信息?

從傳染病報告卡對接二、流行病學調(diào)查信息?

暴露史、臨床癥狀、免疫史三、實驗室檢測?列表式，一目了然?雙采雙檢?分級檢測，誰檢測，誰錄入?利用檢測結(jié)果指導病例分類四、病例分類?

確診依據(jù)、排除依據(jù)

附件1.流行病學個案調(diào)查表

附件2.監(jiān)測指標要求及說明

病例姓名

、性別

、出生日期

、現(xiàn)住址、含麻疹

風疹成分疫苗接種史

、出疹日期

、報告日期、調(diào)查日期

、血標本采集日期、可能的感染地在發(fā)生疫情時，對未完成免疫程序或免疫史不詳，且既往未感染麻疹或風疹的密切接觸者，以及經(jīng)評估感染風險高的人員，應盡早開展應急接種。職業(yè)暴露風險高暴發(fā)疫情風險高無法接種疫苗的密切接觸者適齡兒童：及時、全程接種麻腮風疫苗；18周歲以下未按免疫程序全程接種：盡早補種五、免疫預防常規(guī)免疫重點人群免疫應急接種六、麻疹風疹聚集性疫情調(diào)查處置六、麻疹風疹聚集性疫情調(diào)查處置六、麻疹風疹聚集性疫情調(diào)查處置六、麻疹風疹聚集性疫情調(diào)查處置六、麻疹風疹聚集性疫情調(diào)查處置七、實驗室檢測1.

標本采集-醫(yī)療機構(gòu)負責采樣送樣，血清+咽拭子；-散發(fā)病例雙采雙檢，聚集性疫情應采集疫情早期至少5例病例的血標本和病原學標本；2.

實驗室檢測-

實驗室網(wǎng)絡：3+X（國家、省級、市級+縣區(qū)級/醫(yī)療機構(gòu)）；-

血清學檢測：收樣后4天內(nèi)完成，必要時采集第二份血標本；-

核酸檢測：收樣后4天內(nèi)完成，與血清學在同一實驗室開展，陽性標本10天內(nèi)送至省級；-

基因分型與病毒分離：省級14天內(nèi)完成基因分型，28天內(nèi)完成病毒分離，每半年毒株送國家。國家3天內(nèi)完成基因分型復核反饋結(jié)果，省級收到復核結(jié)果后3天內(nèi)完成系統(tǒng)信息錄入。-

質(zhì)量控制：逐級開展實驗室認證和盲樣考核。

附件4.麻疹風疹實驗室檢測技術(shù)指南

八、工作要求

1.加強組織領導（行政層面）-

高度重視、持續(xù)投入-聯(lián)防聯(lián)控、多病同防-

四方責任、落實措施2.強化防治措施落實（業(yè)務層面）-醫(yī)療機構(gòu)：診斷報告、醫(yī)療救治、配合采樣、院感防控-

疾控機構(gòu)：監(jiān)測預警、應急處置、風險研判、健康促進-接種單位：常規(guī)免疫、應急免疫3.強化培訓指導（培訓層面）-醫(yī)務人員、疾控人員、接種人員密切關(guān)注國際、

國內(nèi)、

省內(nèi)以及市內(nèi)疫情形勢變化、

2劑次麻腮風疫苗接種率等

，定期開展