2025年主管護(hù)師《社區(qū)護(hù)理》考試練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.社區(qū)護(hù)士對(duì)某社區(qū)65歲以上老年人進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，重點(diǎn)關(guān)注的生理功能衰退指標(biāo)不包括（）A.視力調(diào)節(jié)能力下降B.腎小球?yàn)V過率降低C.心肌收縮力減弱D.語言表達(dá)邏輯混亂答案：D（語言表達(dá)邏輯混亂多為認(rèn)知功能異常表現(xiàn)，非生理性衰退典型指標(biāo)）2.某社區(qū)發(fā)生水痘暴發(fā)疫情，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長隔離患兒的主要依據(jù)是（）A.出疹前1天至皰疹全部結(jié)痂B.發(fā)熱至體溫正常后3天C.出疹后5天D.皰疹出現(xiàn)至消退后1周答案：A（水痘傳染期為出疹前1-2天至皰疹完全結(jié)痂，約7-10天）3.社區(qū)健康檔案中“SOAP”記錄法的“S”指（）A.主觀資料B.客觀資料C.評(píng)估D.計(jì)劃答案：A（SOAP中S為SubjectiveData，即服務(wù)對(duì)象主訴、癥狀等主觀資料）4.針對(duì)社區(qū)空巢老人的跌倒預(yù)防干預(yù)中，最關(guān)鍵的環(huán)境改造措施是（）A.衛(wèi)生間安裝扶手B.客廳鋪設(shè)防滑地磚C.臥室床頭設(shè)置夜燈D.樓梯臺(tái)階加裝防滑條答案：A（衛(wèi)生間是老年人跌倒高發(fā)場(chǎng)所，扶手可直接降低如廁、洗澡時(shí)的跌倒風(fēng)險(xiǎn)）5.社區(qū)護(hù)士對(duì)產(chǎn)后42天產(chǎn)婦進(jìn)行訪視時(shí)，重點(diǎn)評(píng)估內(nèi)容不包括（）A.子宮復(fù)舊情況B.母乳喂養(yǎng)技巧C.新生兒聽力篩查結(jié)果D.產(chǎn)婦心理狀態(tài)答案：C（新生兒聽力篩查多在出生后48小時(shí)至出院前完成，產(chǎn)后42天訪視重點(diǎn)為產(chǎn)婦恢復(fù)及新生兒生長發(fā)育）6.某社區(qū)糖尿病患者規(guī)范管理率為85%，其計(jì)算依據(jù)是（）A.年內(nèi)接受至少4次隨訪且血糖達(dá)標(biāo)患者數(shù)/社區(qū)糖尿病患者總數(shù)B.年內(nèi)接受至少2次隨訪患者數(shù)/社區(qū)糖尿病患者總數(shù)C.年內(nèi)建立健康檔案患者數(shù)/社區(qū)糖尿病患者總數(shù)D.年內(nèi)空腹血糖檢測(cè)≥1次患者數(shù)/社區(qū)糖尿病患者總數(shù)答案：A（根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，糖尿病患者規(guī)范管理需每年至少4次面對(duì)面隨訪，且血糖控制達(dá)標(biāo)）7.社區(qū)家庭護(hù)理中，“家庭壓力事件”屬于（）A.家庭結(jié)構(gòu)評(píng)估內(nèi)容B.家庭功能評(píng)估內(nèi)容C.家庭環(huán)境評(píng)估內(nèi)容D.家庭發(fā)展階段評(píng)估內(nèi)容答案：B（家庭功能包括情感支持、問題解決等，壓力事件應(yīng)對(duì)能力是功能評(píng)估的重要部分）8.社區(qū)護(hù)士對(duì)高血壓患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的建議是（）A.每日鹽攝入量≤5gB.多食用新鮮蔬菜和水果C.每周吃2-3次魚類D.飲用高度白酒≤50ml/日答案：D（高血壓患者應(yīng)限制酒精攝入，男性每日酒精量≤25g，女性≤15g，高度白酒（50度）50ml含酒精約25g，但指南建議最好不飲酒）9.社區(qū)肺結(jié)核患者管理中，“督導(dǎo)服藥”的核心目的是（）A.提高患者依從性B.減少藥物不良反應(yīng)C.監(jiān)測(cè)治療效果D.預(yù)防交叉感染答案：A（肺結(jié)核需規(guī)范全程服藥，督導(dǎo)可確保患者按療程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生）10.社區(qū)兒童保健中，1歲幼兒應(yīng)完成的國家免疫規(guī)劃疫苗不包括（）A.麻風(fēng)疫苗B.乙腦減毒活疫苗C.百白破疫苗第4劑D.甲肝滅活疫苗答案：D（甲肝滅活疫苗首劑接種時(shí)間為18月齡，1歲幼兒尚未到接種年齡）11.社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)中，“6個(gè)月后社區(qū)居民鹽勺使用率提高30%”屬于（）A.形成評(píng)價(jià)B.過程評(píng)價(jià)C.效應(yīng)評(píng)價(jià)D.結(jié)局評(píng)價(jià)答案：C（效應(yīng)評(píng)價(jià)關(guān)注行為、環(huán)境等中間變量的變化，鹽勺使用率為行為改變指標(biāo)）12.某社區(qū)60歲以上老年人抑郁篩查陽性率為12%，社區(qū)護(hù)士優(yōu)先采取的干預(yù)措施是（）A.開展心理健康講座B.建立高危人群個(gè)案管理C.組織社區(qū)文藝活動(dòng)D.發(fā)放抑郁自評(píng)量表答案：B（陽性率提示存在較高風(fēng)險(xiǎn)，需對(duì)篩查陽性者進(jìn)行個(gè)案管理，提供針對(duì)性干預(yù)）13.社區(qū)災(zāi)害護(hù)理中，對(duì)批量傷員進(jìn)行檢傷分類時(shí)，紅色標(biāo)識(shí)代表（）A.死亡或?yàn)l死B.危及生命需立即救治C.暫時(shí)無生命危險(xiǎn)但需優(yōu)先處理D.輕傷可延遲處理答案：B（紅色為第一優(yōu)先，指有嚴(yán)重創(chuàng)傷但可存活，需立即救治的傷員）14.社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)某家庭存在“父母長期爭(zhēng)吵，10歲兒童出現(xiàn)逃學(xué)行為”，該問題屬于（）A.家庭結(jié)構(gòu)異常B.家庭溝通障礙C.家庭角色紊亂D.家庭發(fā)展任務(wù)失敗答案：B（父母爭(zhēng)吵反映溝通方式不良，導(dǎo)致兒童行為問題，核心是溝通障礙）15.社區(qū)2型糖尿病患者運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，正確的建議是（）A.空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)后立即測(cè)量血糖C.每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)D.運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×85%答案：C（糖尿病運(yùn)動(dòng)建議為每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)以防低血糖，運(yùn)動(dòng)后30分鐘測(cè)血糖更準(zhǔn)確，心率目標(biāo)為（220-年齡）×60%-70%）16.社區(qū)老年癡呆患者安全護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.預(yù)防走失B.改善認(rèn)知功能C.控制精神癥狀D.提高生活自理能力答案：A（走失是癡呆患者最常見的安全問題，需優(yōu)先干預(yù)）17.社區(qū)新生兒家庭訪視中，發(fā)現(xiàn)出生3天的嬰兒皮膚黃染，血清膽紅素18mg/dl（308μmol/L），最可能的判斷是（）A.生理性黃疸B.病理性黃疸C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥答案：B（足月兒生理性黃疸膽紅素＜12.9mg/dl（221μmol/L），該患兒膽紅素明顯升高，屬病理性）18.社區(qū)護(hù)士對(duì)艾滋病病毒感染者家庭進(jìn)行指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的內(nèi)容是（）A.避免共用牙刷、剃須刀B.接觸血液時(shí)戴手套C.餐具需單獨(dú)消毒D.性生活使用安全套答案：C（HIV不通過消化道傳播，餐具無需單獨(dú)消毒，正常清洗即可）19.社區(qū)慢性病自我管理小組的核心目標(biāo)是（）A.降低醫(yī)療費(fèi)用B.提高患者自我管理能力C.促進(jìn)醫(yī)患溝通D.規(guī)范用藥行為答案：B（自我管理小組通過同伴教育等方式，重點(diǎn)提升患者自我監(jiān)測(cè)、行為改變等能力）20.社區(qū)護(hù)理中“健康社區(qū)”的基本特征不包括（）A.社區(qū)居民普遍參與健康活動(dòng)B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋所有人群C.社區(qū)環(huán)境符合健康促進(jìn)要求D.社區(qū)內(nèi)無慢性非傳染性疾病答案：D（健康社區(qū)目標(biāo)是降低疾病風(fēng)險(xiǎn)，而非消除所有疾?。┒?、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.社區(qū)護(hù)士進(jìn)行家庭評(píng)估時(shí)，需收集的家庭外部資源包括（）A.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心B.親屬支持網(wǎng)絡(luò)C.社區(qū)志愿者團(tuán)隊(duì)D.家庭月收入E.鄰居互助情況答案：ABCE（家庭外部資源指家庭外的支持系統(tǒng)，收入屬內(nèi)部資源）2.社區(qū)高血壓患者危險(xiǎn)分層的依據(jù)包括（）A.血壓水平B.年齡（男性＞55歲，女性＞65歲）C.吸煙D.血肌酐升高E.糖尿病答案：ABCDE（根據(jù)《中國高血壓防治指南》，危險(xiǎn)分層需結(jié)合血壓分級(jí)、危險(xiǎn)因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥）3.社區(qū)兒童預(yù)防接種后，需要緊急處理的不良反應(yīng)包括（）A.接種部位紅腫直徑5cmB.高熱（體溫＞39℃）C.過敏性休克D.全身皮疹伴瘙癢E.驚厥答案：BCE（高熱＞39℃、過敏性休克、驚厥屬嚴(yán)重不良反應(yīng)，需立即處理；紅腫5cm、皮疹為一般反應(yīng)）4.社區(qū)臨終關(guān)懷的主要內(nèi)容包括（）A.控制疼痛及癥狀B.心理支持C.家屬照護(hù)指導(dǎo)D.積極根治性治療E.死亡教育答案：ABCE（臨終關(guān)懷以緩解癥狀、提高生活質(zhì)量為核心，而非根治性治療）5.社區(qū)護(hù)士在傳染病疫情處置中的職責(zé)包括（）A.病例報(bào)告B.密切接觸者追蹤C(jī).疫點(diǎn)消毒指導(dǎo)D.疫苗應(yīng)急接種E.疫情信息發(fā)布答案：ABCD（疫情信息發(fā)布由疾控中心或衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)，非社區(qū)護(hù)士職責(zé)）6.社區(qū)老年人綜合健康評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.軀體功能B.認(rèn)知功能C.社會(huì)支持D.經(jīng)濟(jì)狀況E.用藥情況答案：ABCDE（老年人綜合評(píng)估涵蓋生理、心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及用藥等多維度）7.社區(qū)糖尿病足預(yù)防的關(guān)鍵措施包括（）A.每日檢查足部皮膚B.選擇寬松透氣的鞋襪C.用熱水泡腳促進(jìn)循環(huán)D.修剪指甲時(shí)避免損傷E.控制血糖、血壓、血脂答案：ABDE（熱水泡腳可能導(dǎo)致燙傷，糖尿病患者足部感覺減退，應(yīng)使用溫水（37-40℃））8.社區(qū)家庭護(hù)理中，“家庭危機(jī)”的常見類型有（）A.發(fā)展性危機(jī)（如子女升學(xué)）B.情境性危機(jī)（如突發(fā)疾?。〤.存在性危機(jī)（如價(jià)值觀念沖突）D.結(jié)構(gòu)性危機(jī)（如父母離異）E.資源性危機(jī)（如失業(yè)）答案：ABCDE（家庭危機(jī)包括發(fā)展性、情境性、存在性、結(jié)構(gòu)性及資源性危機(jī)）9.社區(qū)健康檔案管理的原則包括（）A.完整性B.保密性C.動(dòng)態(tài)性D.可及性E.規(guī)范性答案：ABCDE（健康檔案需完整、保密、動(dòng)態(tài)更新、便于查閱且符合規(guī)范）10.社區(qū)護(hù)士開展健康教育時(shí)，符合“知信行”模式的干預(yù)措施有（）A.講解高血壓危害（知）B.展示低鹽飲食食譜（信）C.指導(dǎo)家庭血壓測(cè)量（行）D.分享患者控壓成功案例（信）E.發(fā)放健康手冊(cè)（知）答案：ACDE（“信”指態(tài)度和信念，展示食譜屬“知”，案例分享可增強(qiáng)信念）三、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例1某社區(qū)護(hù)士在家庭訪視中發(fā)現(xiàn)，68歲的王女士（退休教師）確診2型糖尿病5年，目前使用二甲雙胍0.5gtid（餐后）聯(lián)合胰島素（門冬胰島素30，早12U、晚10U皮下注射）控制血糖。近3個(gè)月空腹血糖波動(dòng)在7.8-9.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.5-12.3mmol/L。王女士主訴：“我每天都按醫(yī)囑吃藥打針，就是最近總覺得腿沒勁，不想運(yùn)動(dòng)?！奔彝キh(huán)境：與老伴同住，子女在外地工作；廚房內(nèi)可見腌制菜、糕點(diǎn)；王女士視力模糊，自行注射胰島素時(shí)需老伴幫忙看刻度。問題：1.分析王女士血糖控制不佳的可能原因。（8分）2.針對(duì)王女士情況，制定個(gè)性化社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。（12分）答案：1.血糖控制不佳的可能原因：①飲食控制不當(dāng)：家庭環(huán)境中存在高鹽、高糖食物（腌制菜、糕點(diǎn)），可能導(dǎo)致碳水化合物攝入超標(biāo)；②運(yùn)動(dòng)不足：主訴“腿沒勁，不想運(yùn)動(dòng)”，缺乏規(guī)律運(yùn)動(dòng)影響血糖代謝；③胰島素注射準(zhǔn)確性不足：視力模糊需他人協(xié)助，可能存在劑量誤差；④未規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖：未提及是否每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，無法及時(shí)調(diào)整方案；⑤潛在并發(fā)癥影響：腿沒勁可能為周圍神經(jīng)病變或下肢血管病變，影響運(yùn)動(dòng)依從性；⑥年齡相關(guān)因素：68歲代謝率下降，藥物敏感性可能改變。2.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施：①飲食指導(dǎo)：與王女士及老伴共同制定飲食計(jì)劃，減少腌制菜（限鹽）、糕點(diǎn)（限糖），增加粗雜糧、綠葉蔬菜比例；使用食物交換份法教會(huì)估算每日總熱量；②運(yùn)動(dòng)干預(yù)：評(píng)估腿沒勁原因（如查肌電圖、下肢血管超聲），若無禁忌，建議每日餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步20-30分鐘），從5分鐘/次開始逐步增加；③用藥指導(dǎo)：示范胰島素注射技巧（如選擇腹部注射，輪換部位），提供帶放大功能的胰島素筆（或刻度輔助工具），確保劑量準(zhǔn)確；指導(dǎo)記錄注射時(shí)間、劑量及血糖值；④血糖監(jiān)測(cè)管理：教會(huì)王女士使用智能血糖儀（語音提示、大字體顯示），每日監(jiān)測(cè)空腹+早餐后2小時(shí)+晚餐前血糖，每周反饋至社區(qū)護(hù)士；⑤心理支持：關(guān)注獨(dú)居老人孤獨(dú)感，鼓勵(lì)加入社區(qū)糖尿病自我管理小組，通過同伴交流增強(qiáng)治療信心；⑥并發(fā)癥篩查：聯(lián)系社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心安排免費(fèi)眼底檢查（視力模糊可能為糖尿病視網(wǎng)膜病變）、下肢神經(jīng)及血管功能評(píng)估，早期干預(yù)；⑦家庭支持強(qiáng)化：對(duì)老伴進(jìn)行培訓(xùn)，掌握飲食搭配、胰島素注射協(xié)助技巧，明確其作為主要照護(hù)者的角色。案例2某社區(qū)近期報(bào)告3例麻疹病例（均為4歲兒童，未完成麻疹疫苗全程接種），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟動(dòng)應(yīng)急處置。問題：1.社區(qū)護(hù)士在麻疹疫情處置中的具體工作內(nèi)容。（10分）2.針對(duì)社區(qū)兒童家長開展麻疹防控健康教育的核心內(nèi)容。（10分）答案：1.疫情處置工作內(nèi)容：①病例管理：協(xié)助疾控中心核實(shí)病例信息（發(fā)病時(shí)間、疫苗接種史、接觸史），指導(dǎo)患兒居家隔離（至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天）；②密切接觸者追蹤：排查病例所在幼兒園、社區(qū)活動(dòng)場(chǎng)所的接觸兒童，登記姓名、聯(lián)系方式、接種史，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察（21天）；③應(yīng)急接種：對(duì)未接種或未全程接種麻疹疫苗的密切接觸者（＜15歲），及時(shí)補(bǔ)種麻疹-風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MMR）；④環(huán)境消毒：指導(dǎo)患兒家庭及所在幼兒園對(duì)玩具、桌椅等物體表面用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，通風(fēng)30分鐘/次，每日2次；⑤疫情監(jiān)測(cè)：每日隨訪密切接觸者健康狀況，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀立即報(bào)告；⑥信息溝通：向社區(qū)居委會(huì)通報(bào)疫情，配合做好輿情引導(dǎo)，避免恐慌。2.健康教育核心內(nèi)容：①麻疹危害：講解麻疹為急性呼吸道傳染病，可引起肺炎、腦炎等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)危及生命；②疫苗接種：強(qiáng)調(diào)麻疹疫苗的重要性（8月齡首劑，18月齡加強(qiáng)），未接種兒童需盡快補(bǔ)種；③隔離措施：告知家長若兒童出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、口腔麻疹黏膜斑（科氏斑）等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)并居家隔離，避免去公共場(chǎng)所；④個(gè)人防護(hù)：指導(dǎo)戴口罩、勤洗手（用肥皂流動(dòng)水洗手或含酒精免洗消毒液），避免接觸患者；⑤癥狀識(shí)別：教育家長觀察兒童早期癥狀（發(fā)熱、流涕、眼結(jié)膜充血），及時(shí)就醫(yī)；⑥家庭防護(hù)：保持室內(nèi)通風(fēng)，患兒衣物、用具單獨(dú)清洗，陽光下暴曬消毒。案例3社區(qū)護(hù)士對(duì)75歲的李爺爺（獨(dú)居，喪偶）進(jìn)行居家護(hù)理評(píng)估，結(jié)果如下：-軀體功能：能獨(dú)立進(jìn)食、穿衣，但洗澡、如廁需借助扶手；-認(rèn)知功能：MMSE評(píng)分22分（正常≥27分），近記憶力減退（如忘記關(guān)煤氣）；-社會(huì)支持：子女每月探望1次，社區(qū)志愿者每周上門1次；-健康問題：高血壓（158/95mmHg）、冠心?。ㄒ?guī)律服用阿司匹林、阿托伐他?。?；-居家環(huán)境：衛(wèi)生間無扶手，廚房電線雜亂，客廳地板有破損。問題：1.李爺爺存在的主要護(hù)理問題（列出5項(xiàng)）。（10分）2.設(shè)計(jì)社區(qū)護(hù)士的連續(xù)性照護(hù)計(jì)劃（從居家環(huán)境改造、健康管理、社會(huì)支持三方面）。（10分）答案：1.主要護(hù)理問題：①有跌倒的危險(xiǎn)（與認(rèn)知減退、環(huán)境不安全有關(guān)）；②潛在并發(fā)癥：高血壓急癥/冠心病發(fā)作（血