2025年主管護(hù)師考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)解剖，下列描述正確的是A.子宮峽部非孕時(shí)長約3cmB.陰道后穹窿是盆腔最低部位C.卵巢動脈來自髂內(nèi)動脈分支D.宮頸黏膜上皮為鱗狀上皮答案：B解析：子宮峽部非孕時(shí)長約1cm（A錯誤）；卵巢動脈來自腹主動脈分支（C錯誤）；宮頸陰道部為鱗狀上皮，宮頸管為柱狀上皮（D錯誤）；陰道后穹窿與直腸子宮陷凹相鄰，是盆腔最低部位（B正確）。2.妊娠期母體血容量達(dá)到高峰的時(shí)間是A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B解析：妊娠期血容量于孕6周開始增加，至孕32-34周達(dá)高峰，增加約40%-45%（B正確）。3.分娩機(jī)制中，胎頭完成銜接的徑線是A.枕下前囟徑B.枕額徑C.雙頂徑D.枕頦徑答案：C解析：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱為銜接（C正確）。4.產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊至非孕大小的時(shí)間是A.產(chǎn)后7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：D解析：產(chǎn)后6周（42天）子宮恢復(fù)至非孕時(shí)大小（D正確）。5.異位妊娠最常見的發(fā)生部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.輸卵管傘部答案：B解析：異位妊娠中95%為輸卵管妊娠，其中壺腹部占78%（B正確）。6.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.胎盤絨毛退行性變C.水鈉潴留D.凝血功能障礙答案：A解析：全身小動脈痙攣是妊娠期高血壓疾病的基本病理改變，可導(dǎo)致各器官缺血缺氧（A正確）。7.胎盤早剝的典型臨床表現(xiàn)不包括A.腹痛B.陰道出血C.子宮張力增高D.胎心率正常答案：D解析：胎盤早剝時(shí)因胎盤剝離面出血，子宮張力增高、壓痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胎心率異常甚至胎心消失（D錯誤）。8.子宮肌瘤最常見的類型是A.黏膜下肌瘤B.漿膜下肌瘤C.肌壁間肌瘤D.宮頸肌瘤答案：C解析：肌壁間肌瘤占60%-70%，是最常見類型（C正確）。9.宮頸癌的好發(fā)部位是A.宮頸陰道部鱗狀上皮B.宮頸管柱狀上皮C.原始鱗-柱交界D.移行帶區(qū)答案：D解析：宮頸癌多發(fā)生于宮頸原始鱗-柱交界和生理性鱗-柱交界之間的移行帶區(qū)（D正確）。10.放置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌證是A.月經(jīng)過多B.輕度宮頸糜爛C.剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月D.人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)答案：A解析：月經(jīng)過多、過頻是放置IUD的禁忌證（A正確）；輕度宮頸糜爛、剖宮產(chǎn)術(shù)后6個(gè)月、人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)（無禁忌證時(shí)）可放置。11.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷，空腹血糖的標(biāo)準(zhǔn)是A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A解析：2014年我國GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥5.1mmol/L即可診斷（A正確）。12.外陰陰道假絲酵母菌病的典型白帶特征是A.稀薄泡沫狀B.血性水樣C.凝乳狀或豆腐渣樣D.灰白色勻質(zhì)魚腥味答案：C解析：假絲酵母菌病白帶呈白色稠厚凝乳狀或豆腐渣樣（C正確）。13.產(chǎn)后出血的最主要原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%（A正確）。14.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是A.婦科檢查B.血β-hCGC.盆腔B超D.胸部X線答案：B解析：葡萄胎清宮后需定期監(jiān)測血β-hCG，直至連續(xù)3次陰性（B正確）。15.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點(diǎn)是A.腹痛程度B.宮頸口是否擴(kuò)張C.陰道出血量D.妊娠反應(yīng)是否消失答案：B解析：先兆流產(chǎn)宮頸口未開，難免流產(chǎn)宮頸口已擴(kuò)張（B正確）。16.關(guān)于新生兒Apgar評分，下列錯誤的是A.評分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息，需立即氣管插管答案：D解析：0-3分為重度窒息，需立即進(jìn)行復(fù)蘇，包括清理呼吸道、正壓通氣等，氣管插管非首選（D錯誤）。17.圍絕經(jīng)期綜合征的主要原因是A.卵巢功能衰退B.甲狀腺功能減退C.腎上腺功能異常D.垂體功能亢進(jìn)答案：A解析：圍絕經(jīng)期綜合征因卵巢功能衰退，雌激素水平下降引起（A正確）。18.異位妊娠患者就診的主要癥狀是A.停經(jīng)B.腹痛C.陰道出血D.暈厥與休克答案：B解析：95%的異位妊娠患者以腹痛為主要癥狀（B正確）。19.硫酸鎂治療子癇前期的有效血藥濃度是A.1-2mmol/LB.2-3.5mmol/LC.4-5mmol/LD.5-6mmol/L答案：B解析：硫酸鎂有效治療濃度為2-3.5mmol/L，超過5mmol/L可出現(xiàn)中毒（B正確）。20.關(guān)于產(chǎn)褥感染的處理，錯誤的是A.半臥位以利于引流B.選用廣譜高效抗生素C.感染性血栓靜脈炎需肝素治療D.立即刮宮清除宮腔殘留答案：D解析：產(chǎn)褥感染時(shí)若有胎盤殘留，應(yīng)在使用抗生素后再清宮，避免感染擴(kuò)散（D錯誤）。21.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的主要原因是A.術(shù)中出血過多B.子宮穿孔C.迷走神經(jīng)興奮D.羊水栓塞答案：C解析：由于手術(shù)刺激宮頸和子宮，引起迷走神經(jīng)興奮，導(dǎo)致心動過緩、血壓下降等（C正確）。22.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)是A.胎動頻繁后減少B.胎心率異常（＜110次/分或＞160次/分）C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH＜7.20答案：D解析：胎兒頭皮血pH＜7.20是胎兒窘迫的確診依據(jù)（D正確）。23.關(guān)于過期妊娠的處理，正確的是A.孕周≥40周即應(yīng)終止妊娠B.宮頸成熟者首選縮宮素引產(chǎn)C.胎動計(jì)數(shù)＜10次/12小時(shí)需立即剖宮產(chǎn)D.羊水量正常者可繼續(xù)觀察答案：B解析：過期妊娠宮頸成熟（Bishop評分≥7分）者首選縮宮素引產(chǎn)（B正確）；孕周≥41周應(yīng)考慮終止妊娠（A錯誤）；胎動＜10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧，需進(jìn)一步評估（C錯誤）；羊水量減少是終止妊娠指征（D錯誤）。24.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的主要區(qū)別是A.血β-hCG水平B.有無絨毛結(jié)構(gòu)C.轉(zhuǎn)移部位D.治療方案答案：B解析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結(jié)構(gòu)，絨癌無絨毛結(jié)構(gòu)（B正確）。25.外陰癌最常見的病理類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.黑色素瘤D.基底細(xì)胞癌答案：A解析：外陰癌中90%為鱗狀細(xì)胞癌（A正確）。26.關(guān)于羊水栓塞的處理，錯誤的是A.立即面罩給氧B.首選縮宮素加強(qiáng)宮縮C.早期使用肝素抗凝D.維持循環(huán)穩(wěn)定答案：B解析：羊水栓塞時(shí)應(yīng)避免使用縮宮素，以免促進(jìn)羊水進(jìn)一步進(jìn)入母血循環(huán)（B錯誤）。27.正常惡露持續(xù)的時(shí)間是A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C解析：正常惡露持續(xù)4-6周，總量250-500ml（C正確）。28.關(guān)于胎動計(jì)數(shù)，正確的是A.胎動＜3次/小時(shí)為異常B.應(yīng)在餐后2小時(shí)計(jì)數(shù)C.12小時(shí)胎動＜10次提示胎兒缺氧D.胎動頻繁后減少是正?，F(xiàn)象答案：C解析：12小時(shí)胎動＜10次或較平時(shí)減少50%提示胎兒缺氧（C正確）；胎動＜3次/小時(shí)需繼續(xù)觀察2小時(shí)（A錯誤）；應(yīng)在安靜狀態(tài)下計(jì)數(shù)（B錯誤）；胎動頻繁后減少是缺氧表現(xiàn)（D錯誤）。29.關(guān)于骨盆外測量，髂棘間徑的正常范圍是A.23-26cmB.25-28cmC.18-20cmD.28-31cm答案：A解析：髂棘間徑（IS）正常23-26cm（A正確）；髂嵴間徑（IC）25-28cm（B錯誤）；骶恥外徑（EC）18-20cm（C錯誤）。30.關(guān)于輸卵管妊娠保守治療的護(hù)理，錯誤的是A.絕對臥床休息B.監(jiān)測血β-hCG變化C.腹痛加劇時(shí)立即手術(shù)D.可正常飲食答案：D解析：保守治療期間需禁食或清淡飲食，避免增加腹壓（D錯誤）。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：產(chǎn)后出血四大原因：子宮收縮乏力（最常見）、胎盤因素（殘留/粘連/植入）、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙（ABCD正確）。2.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括A.定期監(jiān)測血β-hCGB.注意月經(jīng)是否規(guī)律C.婦科B超檢查子宮D.胸部X線檢查肺E.指導(dǎo)避孕1年答案：ABCDE解析：葡萄胎隨訪需監(jiān)測hCG至陰性后1年，同時(shí)觀察月經(jīng)、B超（子宮/卵巢）、胸片（排除肺轉(zhuǎn)移），避孕1年（ABCDE正確）。3.先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)包括A.假臨產(chǎn)（不規(guī)律宮縮）B.胎兒下降感（輕松感）C.見紅（少量陰道血性分泌物）D.宮口擴(kuò)張E.胎頭銜接答案：ABC解析：先兆臨產(chǎn)表現(xiàn)為假臨產(chǎn)、胎兒下降感、見紅（ABC正確）；宮口擴(kuò)張、胎頭銜接是臨產(chǎn)或已銜接的表現(xiàn)（DE錯誤）。4.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素有A.妊娠B.糖尿病C.長期使用廣譜抗生素D.長期使用免疫抑制劑E.穿緊身化纖內(nèi)褲答案：ABCDE解析：妊娠（雌激素升高）、糖尿?。ㄑ歉呃谡婢L）、廣譜抗生素（抑制乳酸桿菌）、免疫抑制劑（免疫力下降）、局部潮濕（緊身褲）均為誘發(fā)因素（ABCDE正確）。5.圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)包括A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、出汗C.情緒波動（焦慮、抑郁）D.骨質(zhì)疏松E.心血管癥狀（心悸、血壓波動）答案：ABCDE解析：圍絕經(jīng)期因雌激素缺乏，可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、血管舒縮癥狀（潮熱）、神經(jīng)精神癥狀、骨質(zhì)疏松、心血管癥狀等（ABCDE正確）。6.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括A.胎盤早剝B.子癇C.急性腎衰竭D.胎兒生長受限E.羊水栓塞答案：ABCD解析：妊娠期高血壓可導(dǎo)致全身小動脈痙攣，引發(fā)胎盤早剝、子癇、腎衰、胎兒生長受限等（ABCD正確）；羊水栓塞與宮縮過強(qiáng)、胎膜早破相關(guān)（E錯誤）。7.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇的步驟，正確的是A.最初步驟：保暖、清理呼吸道、擦干、刺激呼吸B.正壓通氣頻率40-60次/分C.胸外按壓與正壓通氣比例3:1D.腎上腺素首選靜脈注射E.復(fù)蘇后需監(jiān)測體溫、呼吸、心率答案：ABCE解析：新生兒窒息復(fù)蘇步驟：初始評估（保暖、體位、清理氣道、擦干、刺激）→正壓通氣（40-60次/分）→胸外按壓（與通氣比3:1）→藥物（腎上腺素首選氣管內(nèi)給藥）；復(fù)蘇后需密切監(jiān)測（ABCE正確，D錯誤）。8.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)包括A.經(jīng)量增多、經(jīng)期延長B.下腹部包塊C.白帶增多D.壓迫癥狀（尿頻、便秘）E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE解析：肌壁間/黏膜下肌瘤可引起經(jīng)量增多；肌瘤增大可觸及包塊；宮腔面積增大致白帶增多；前壁肌瘤壓迫膀胱（尿頻）、后壁壓迫直腸（便秘）；黏膜下肌瘤可影響孕卵著床（ABCDE正確）。9.關(guān)于輸卵管通液術(shù)的護(hù)理，正確的是A.月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行B.術(shù)前3天禁止性生活C.術(shù)后需用抗生素預(yù)防感染D.術(shù)后2周禁止盆浴及性生活E.通液后少量出血屬正常答案：ABCDE解析：輸卵管通液術(shù)需在月經(jīng)干凈3-7天（無性生活），術(shù)后預(yù)防感染，2周禁盆浴/性生活，少量出血因?qū)m頸刺激引起（ABCDE正確）。10.人工流產(chǎn)術(shù)后的健康指導(dǎo)包括A.術(shù)后休息2周B.1個(gè)月內(nèi)禁止性生活C.觀察陰道出血（一般＜10天）D.指導(dǎo)避孕方法E.術(shù)后發(fā)熱、腹痛及時(shí)就診答案：ABCDE解析：人工流產(chǎn)術(shù)后需休息2周，禁性生活1個(gè)月，觀察出血（超過10天或量多需就診），指導(dǎo)避孕，異常癥狀（發(fā)熱、腹痛）及時(shí)就醫(yī)（ABCDE正確）。三、案例分析題（每題10分，共2題）（一）患者，女，30歲，G2P1，孕36周，因“頭痛、頭暈3天”入院。查體：BP160/110mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）。胎心140次/分，宮高32cm，腹圍98cm。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.需進(jìn)一步做哪些檢查？3.主要的護(hù)理措施有哪些？答案：1.診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄗ影B前期重度）。依據(jù)：孕36周，BP≥160/110mmHg，尿蛋白++，伴頭痛（中樞神經(jīng)癥狀）。2.進(jìn)一步檢查：①血常規(guī)（血小板計(jì)數(shù)）；②肝腎功能（ALT、AST、肌酐）；③凝血功能（PT、APTT）；④眼底檢查（視網(wǎng)膜動脈痙攣程度）；⑤胎兒B超（評估胎兒發(fā)育、羊水、胎盤）；⑥胎心監(jiān)護(hù)（NST）。3.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，減少刺激；②監(jiān)測生命體征（每4小時(shí)測BP，注意頭痛、視物模糊等癥狀變化）；③遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（監(jiān)測膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥25ml/h），必要時(shí)