2025年主管護(hù)師能力提升試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.由于診療措施激活的潛在性感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.靜脈補(bǔ)鉀的濃度一般不超過（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B。解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過0.3%，過高濃度的鉀溶液可能導(dǎo)致心臟驟停等嚴(yán)重后果。3.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.胸痛D.心力衰竭答案：C。解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。4.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案：C。解析：支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，由于小氣道痙攣，氣體呼出困難，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。5.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-排便-緩解D.排便-疼痛-緩解答案：B。解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食-疼痛-緩解，即進(jìn)食后胃酸分泌增加，刺激潰瘍面引起疼痛，待食物消化后疼痛緩解。6.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染答案：A。解析：糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是酮癥酸中毒，多見于1型糖尿病患者，在胰島素治療中斷、感染、飲食不當(dāng)?shù)日T因下易發(fā)生。7.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)答案：D。解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜。8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是（）A.心率、呼吸、體重、哭聲、皮膚顏色B.心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色C.心率、呼吸、肌張力、哭聲、皮膚顏色D.心率、呼吸、體重、肌張力、皮膚顏色答案：B。解析：新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)是心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色，每項(xiàng)0-2分，滿分為10分。9.預(yù)防子宮脫垂的主要措施是（）A.提倡晚婚晚育B.治療慢性咳嗽C.積極治療便秘D.推行科學(xué)接生和產(chǎn)后保健答案：D。解析：預(yù)防子宮脫垂的主要措施是推行科學(xué)接生和產(chǎn)后保健，避免產(chǎn)傷，促進(jìn)產(chǎn)后盆底組織的恢復(fù)。10.良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.進(jìn)行性排尿困難C.血尿D.尿潴留答案：A。解析：良性前列腺增生患者最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難。11.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙答案：C。解析：骨折的專有體征是畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，具有其中之一即可診斷骨折。12.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。解析：顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。13.燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是（）A.血壓B.脈搏C.尿量D.精神狀態(tài)答案：C。解析：燒傷休克期調(diào)整補(bǔ)液速度最有效的指標(biāo)是尿量，成人每小時(shí)尿量應(yīng)維持在30-50ml，小兒每小時(shí)尿量應(yīng)維持在1ml/kg左右。14.以下哪種藥物不是抗心律失常藥物（）A.利多卡因B.阿托品C.胺碘酮D.維拉帕米答案：B。解析：阿托品主要用于治療緩慢性心律失常，它本身不是抗心律失常藥物，而是通過解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用來提高心率。利多卡因、胺碘酮、維拉帕米均為常用的抗心律失常藥物。15.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.真菌答案：A。解析：引起腎盂腎炎最常見的致病菌是大腸桿菌，約占80%-90%，其次為變形桿菌、克雷伯桿菌等。16.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.皮膚癥狀答案：A。解析：青霉素過敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，這是由于喉頭水腫、支氣管痙攣導(dǎo)致氣道狹窄所致。17.對(duì)焦慮癥患者的心理護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練B.鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受C.強(qiáng)調(diào)焦慮對(duì)人體的危害D.幫助患者認(rèn)識(shí)焦慮的原因答案：C。解析：對(duì)焦慮癥患者進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，強(qiáng)調(diào)焦慮對(duì)人體的危害可能會(huì)加重患者的焦慮情緒，不利于患者的康復(fù)。應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練、鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受、幫助患者認(rèn)識(shí)焦慮的原因等。18.以下關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：D。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。19.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：B。解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)使測(cè)得的血壓偏高，因?yàn)樾鋷н^窄需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流。20.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.枕部B.肩胛部C.骶尾部D.以上都是答案：D。解析：長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是身體受壓且缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處，如枕部、肩胛部、骶尾部、肘部、足跟等。21.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，發(fā)現(xiàn)手套破裂，正確的處理方法是（）A.用無菌紗布將破裂處包裹好B.用膠布將破裂處粘好C.立即更換無菌手套D.繼續(xù)操作，結(jié)束后更換手套答案：C。解析：在無菌操作過程中，若手套破裂，應(yīng)立即更換無菌手套，以防止感染。22.下列哪種情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者C.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：C。解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者等。23.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）A.制定護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)B.護(hù)理質(zhì)量控制C.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)答案：D。解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，通過不斷地發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題，提高護(hù)理質(zhì)量。24.以下關(guān)于護(hù)患溝通技巧的描述，錯(cuò)誤的是（）A.傾聽時(shí)應(yīng)保持目光接觸B.交談時(shí)應(yīng)使用通俗易懂的語言C.對(duì)患者的提問應(yīng)及時(shí)給予明確的回答D.當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)立即打斷其談話答案：D。解析：當(dāng)患者情緒激動(dòng)時(shí)，不應(yīng)立即打斷其談話，而應(yīng)耐心傾聽，讓患者宣泄情緒，待患者情緒穩(wěn)定后再進(jìn)行溝通。25.對(duì)臨終患者的心理護(hù)理，不包括（）A.否認(rèn)期應(yīng)真誠(chéng)回答患者的問題B.憤怒期應(yīng)允許患者發(fā)泄情緒C.協(xié)議期應(yīng)盡量滿足患者的要求D.抑郁期應(yīng)避免與患者交流答案：D。解析：對(duì)臨終患者的抑郁期，應(yīng)多陪伴患者，允許患者表達(dá)其哀傷、失落的情緒，鼓勵(lì)患者說出內(nèi)心的感受，而不是避免與患者交流。26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出C.緊急情況下，護(hù)士可自行更改醫(yī)囑D.執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)及時(shí)記錄答案：C。解析：緊急情況下，護(hù)士可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，但必須向醫(yī)生復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行，事后應(yīng)及時(shí)督促醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑。護(hù)士不得自行更改醫(yī)囑。27.醫(yī)院感染的主要傳播途徑是（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.以上都是答案：D。解析：醫(yī)院感染的主要傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播等。28.以下關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.輸血前應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)血型和交叉配血試驗(yàn)結(jié)果B.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)C.輸血完畢后，血袋應(yīng)立即丟棄D.輸血速度應(yīng)根據(jù)患者的病情和年齡等因素調(diào)整答案：C。解析：輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)。29.患者，男，65歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：A。解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取仰臥位，以減少心肌耗氧量。30.患者，女，30歲，因大葉性肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分。護(hù)士應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是（）A.物理降溫B.吸氧C.遵醫(yī)囑使用抗生素D.心理護(hù)理答案：A。解析：患者體溫39.5℃，屬于高熱，應(yīng)首先采取物理降溫措施，如溫水擦浴、冰袋冷敷等，以降低體溫，緩解不適。31.患者，男，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第3天，患者訴切口疼痛，體溫38.5℃。應(yīng)考慮的原因是（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系感染答案：B。解析：術(shù)后3天出現(xiàn)切口疼痛、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮切口感染。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后1-2天出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃。肺部感染、泌尿系感染一般有相應(yīng)的癥狀和體征。32.患者，女，25歲，妊娠38周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（++）。應(yīng)診斷為（）A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓答案：B。解析：患者妊娠38周，出現(xiàn)頭痛、眼花等自覺癥狀，血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），應(yīng)診斷為重度子癇前期。輕度子癇前期血壓≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；子癇是在子癇前期的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐發(fā)作；妊娠合并高血壓是指妊娠前或妊娠20周前即診斷高血壓。33.患者，男，40歲，因車禍致脾破裂入院，血壓80/50mmHg，心率120次/分。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.迅速建立靜脈通道B.準(zhǔn)備急救藥品C.給患者吸氧D.安慰患者答案：A。解析：患者因脾破裂導(dǎo)致失血性休克，血壓80/50mmHg，心率120次/分，首要的措施是迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。34.患者，女，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者練習(xí)的體位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.頸過伸位D.側(cè)臥位答案：C。解析：甲狀腺大部切除術(shù)患者術(shù)前應(yīng)練習(xí)頸過伸位，以適應(yīng)手術(shù)時(shí)的體位要求。35.患者，男，60歲，因慢性阻塞性肺疾病入院，護(hù)士在進(jìn)行呼吸功能鍛煉指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者采取的呼吸方式是（）A.胸式呼吸B.腹式呼吸C.淺快呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，以增加膈肌的活動(dòng)度，提高呼吸效率。36.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，有硬結(jié)。應(yīng)考慮的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.乳腺炎C.乳腺增生D.乳腺癌答案：B。解析：產(chǎn)后3天出現(xiàn)乳房脹痛、有硬結(jié)、發(fā)熱，應(yīng)考慮乳腺炎。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染；乳腺增生一般無發(fā)熱癥狀；乳腺癌多見于中老年女性，一般無發(fā)熱、脹痛等急性炎癥表現(xiàn)。37.患者，男，70歲，因帕金森病入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)注意觀察患者的（）A.震顫情況B.肌張力情況C.運(yùn)動(dòng)遲緩情況D.以上都是答案：D。解析：帕金森病的主要臨床表現(xiàn)為震顫、肌張力增高、運(yùn)動(dòng)遲緩等，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察患者的這些癥狀。38.患者，女，45歲，因子宮肌瘤入院，擬行子宮切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為其留置導(dǎo)尿管的目的是（）A.測(cè)量尿量B.防止術(shù)中誤傷膀胱C.保持會(huì)陰部清潔D.引流尿液，減輕痛苦答案：B。解析：子宮與膀胱相鄰，行子宮切除術(shù)時(shí)，為防止術(shù)中誤傷膀胱，術(shù)前應(yīng)留置導(dǎo)尿管。39.患者，男，55歲，因腦梗死入院，右側(cè)肢體偏癱。護(hù)士在為其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.早期、綜合、個(gè)體化B.晚期、單一、個(gè)體化C.早期、單一、集體化D.晚期、綜合、集體化答案：A。解析：腦梗死患者的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循早期、綜合、個(gè)體化的原則，早期康復(fù)有助于促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，綜合康復(fù)包括運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語療法等多種方法，個(gè)體化康復(fù)則根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案。40.患者，女，60歲，因糖尿病足入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)特別注意觀察患者的（）A.足部皮膚顏色、溫度B.足部感覺C.足部有無破潰D.以上都是答案：D。解析：糖尿病足患者應(yīng)特別注意觀察足部皮膚顏色、溫度、感覺以及有無破潰等情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。41.患者，男，30歲，因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（）A.去枕仰臥位6-8小時(shí)B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭高足低位答案：A。解析：腰麻后患者應(yīng)去枕仰臥位6-8小時(shí)，以防止腦脊液外漏導(dǎo)致頭痛。42.患者，女，22歲，因失戀后服大量安眠藥自殺，入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸微弱。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.洗胃B.催吐C.導(dǎo)瀉D.保持呼吸道通暢答案：D。解析：患者意識(shí)不清，呼吸微弱，首先應(yīng)保持呼吸道通暢，防止窒息，然后再進(jìn)行洗胃、催吐、導(dǎo)瀉等進(jìn)一步的治療。43.患者，男，45歲，因肝硬化腹水入院，護(hù)士在為其進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml答案：C。解析：肝硬化腹水患者進(jìn)行腹腔穿刺放液時(shí)，每次放液量不宜超過3000ml，過多放液可導(dǎo)致肝性腦病、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。44.患者，女，50歲，因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，應(yīng)注意（）A.活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)B.避免過度疲勞C.注意關(guān)節(jié)保暖D.以上都是答案：D。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉時(shí)，活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，避免過度疲勞，同時(shí)應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，以減輕關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。45.患者，男，68歲，因冠心病入院，護(hù)士在為其進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者避免食用的食物是（）A.蔬菜B.水果C.動(dòng)物內(nèi)臟D.魚類答案：C。解析：冠心病患者應(yīng)避免食用高脂肪、高膽固醇的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等，多吃蔬菜、水果、魚類等富含維生素和不飽和脂肪酸的食物。46.患者，女，32歲，因盆腔炎入院，護(hù)士在為其進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.仰臥位B.半坐臥位C.側(cè)臥位D.頭低足高位答案：B。解析：盆腔炎患者采取半坐臥位，可使炎癥局限，有利于分泌物的引流，減輕中毒癥狀。47.患者，男，75歲，因前列腺增生入院，行前列腺電切術(shù)后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.尿失禁D.以上都是答案：D。解析：前列腺電切術(shù)后常見的并發(fā)癥包括出血、感染、尿失禁等，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察這些并發(fā)癥的發(fā)生情況。48.患者，女，40歲，因乳腺癌入院，行乳腺癌根治術(shù)后，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行的康復(fù)訓(xùn)練是（）A.手指爬墻運(yùn)動(dòng)B.旋前、旋后運(yùn)動(dòng)C.外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)D.以上都是答案：D。解析：乳腺癌根治術(shù)后，患者應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括手指爬墻運(yùn)動(dòng)、旋前、旋后運(yùn)動(dòng)、外展、內(nèi)收運(yùn)動(dòng)等，以促進(jìn)患側(cè)上肢功能的恢復(fù)。49.患者，男，55歲，因肺癌入院，護(hù)士在為其進(jìn)行化療護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意觀察的不良反應(yīng)是（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.以上都是答案：D。解析：化療藥物的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，護(hù)士在化療護(hù)理過程中應(yīng)注意觀察這些不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。50.患者，女，65歲，因阿爾茨海默病入院，護(hù)士在護(hù)理過程中，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注患者的（）A.認(rèn)知功能B.生活自理能力C.安全問題D.以上都是答案：D。解析：阿爾茨海默病患者主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙、生活自理能力下降，同時(shí)存在安全問題，如走失、跌倒等，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注這些方面。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：出血C.焦慮D.氣體交換受損答案：ACD。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷。潛在并發(fā)癥：出血屬于合作性問題，不屬于護(hù)理診斷。體溫過高、焦慮、氣體交換受損均屬于護(hù)理診斷。2.下列哪些是預(yù)防跌倒的措施（）A.保持病房地面干燥B.為患者提供合適的助行器C.加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育D.夜間病房保持充足的照明答案：ABCD。解析：預(yù)防跌倒的措施包括保持病房地面干燥、為患者提供合適的助行器、加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育、夜間病房保持充足的照明等。3.關(guān)于吸氧的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.吸氧過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)C.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)每天更換答案：ABC。解析：濕化瓶?jī)?nèi)的水應(yīng)定期更換，一般每周更換1-2次，而不是每天更換。吸氧時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，觀察患者的反應(yīng)，氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，以防再充氣時(shí)引起爆炸。4.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.新生兒在分娩過程中獲得的感染B.患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染D.患者出院后發(fā)生的與醫(yī)院感染有關(guān)的感染答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。此外，醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染，新生兒在分娩過程中獲得的感染也屬于醫(yī)院感染范疇。5.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)答案：ABCD。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等。6.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌物品一經(jīng)取出，未使用可再放回?zé)o菌容器內(nèi)答案：ABC。解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以防止污染。操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞，操作前護(hù)士應(yīng)洗手、戴口罩，無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置，這些都是無菌技術(shù)的操作原則。7.下列哪些是心臟驟停的臨床表現(xiàn)（）A.意識(shí)喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.呼吸停止D.心音消失答案：ABCD。解析：心臟驟停的臨床表現(xiàn)包括意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失、呼吸停止、心音消失等。8.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的說法，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例C.多吃蔬菜和水果D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABCD。解析：糖尿病患者的飲食護(hù)理應(yīng)控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例，多吃蔬菜和水果，定時(shí)定量進(jìn)餐。9.下列哪些是骨折患者的護(hù)理措施（）A.固定患肢B.觀察患肢血液循環(huán)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCD。解析：骨折患者的護(hù)理措施包括固定患肢、觀察患肢血液循環(huán)、指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉、預(yù)防并發(fā)癥等。10.下列關(guān)于手術(shù)室護(hù)理工作的說法，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則B.做好手術(shù)患者的心理護(hù)理C.密切觀察手術(shù)患者的生命體征D.術(shù)后做好器械的清洗和消毒工作答案：ABCD。解析：手術(shù)室護(hù)理工作應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，做好手術(shù)患者的心理護(hù)理，密切觀察手術(shù)患者的生命體征，術(shù)后做好器械的清洗和消毒工作等。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心跳、呼吸驟停所采取的搶救關(guān)鍵措施，其操作步驟如下：（1）判斷意識(shí)和呼吸：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察患者有無應(yīng)答；同時(shí)觀察患者胸廓有無起伏，聽有無呼吸聲音，判斷時(shí)間不超過10秒。（2）呼救：若患者無反應(yīng)且無呼吸或僅有嘆息樣呼吸，應(yīng)立即呼救，啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（3）胸外按壓：將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者站在患者右側(cè)，兩手掌根部重疊，手指翹起，置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，用上半身力量垂直向下按壓，頻率至少100次/分，按壓深度至少5厘米，但不超過6厘米，按壓與放松時(shí)間大致相等。（4）開放氣道：采用仰頭抬頜法或推舉下頜法開放氣道，清除口腔內(nèi)異物和分泌物。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆蓋患者的嘴，緩慢吹氣1秒以上，觀察到患者胸廓起伏，每次吹氣量約500-600毫升，每按壓30次進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行，直到專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。（6）除顫：若有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快使用，按照AED的語音提示操