2025年主管護(hù)師考試全真模擬試題及答案(1)一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育快D.鐵吸收障礙E.鐵丟失過多答案：B解析：鐵攝入不足是小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要原因。小兒生長發(fā)育快，對(duì)鐵的需要量相對(duì)較多，若不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，容易導(dǎo)致鐵攝入不足。先天儲(chǔ)鐵不足、生長發(fā)育快、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等也是導(dǎo)致缺鐵性貧血的原因，但不是主要原因。2.患者，男性，55歲，患高血壓10年，近1個(gè)月來失眠，精神不振，食欲缺乏，惡心、嘔吐，血壓170/100mmHg，血紅蛋白80g/L，血肌酐600μmol/L，尿素氮25mmol/L，最可能的診斷是（）A.高血壓腦病B.惡性高血壓C.高血壓合并腎功能不全D.高血壓合并心力衰竭E.高血壓合并腦血管意外答案：C解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)失眠、精神不振、食欲缺乏、惡心、嘔吐等癥狀，血肌酐和尿素氮升高，血紅蛋白降低，提示腎功能不全。高血壓腦病主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、煩躁不安、抽搐、昏迷等；惡性高血壓多見于中青年，血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有眼底出血、滲出和視盤水腫等；高血壓合并心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等；高血壓合并腦血管意外主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、偏癱、失語等。3.下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：E解析：急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全不是急性心肌梗死的并發(fā)癥。4.對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理應(yīng)注意：常用清水清洗，保持皮膚清潔；忌用堿性肥皂，以免刺激皮膚；忌用化妝品，以免加重皮膚損害；避免陽光暴曬，外出時(shí)應(yīng)使用遮陽傘、遮陽帽等；局部皮膚可使用30℃左右的溫水濕敷，不宜使用10℃的冷水濕敷，以免引起血管收縮，加重皮膚損害。5.患者，女性，30歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院。查體：體溫37℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。該患者的基礎(chǔ)代謝率為（）A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率（BMR）的計(jì)算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者的脈率為110次/分，脈壓為130-70=60mmHg，代入公式可得：BMR%=（110+60）-111=+49%。6.下列哪項(xiàng)是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物（）A.苯巴比妥鈉B.地西泮C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，能迅速控制癲癇發(fā)作。苯巴比妥鈉、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等也可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，但不是首選藥物?？R西平主要用于治療部分性發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作。7.患者，男性，40歲，因車禍致頭部受傷，當(dāng)即昏迷約1小時(shí)，清醒后訴頭痛、惡心，嘔吐2次。入院后觀察，患者頭痛、嘔吐加重，1小時(shí)后再次昏迷。查體：右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓。首先考慮的診斷是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦內(nèi)血腫答案：C解析：硬膜外血腫的典型表現(xiàn)為昏迷-清醒-再昏迷，即傷后原發(fā)性腦損傷導(dǎo)致的昏迷，隨后意識(shí)清醒或好轉(zhuǎn)，一段時(shí)間后因血腫形成導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高，再次出現(xiàn)昏迷?；颊哂蓄^部外傷史，傷后昏迷約1小時(shí)，清醒后頭痛、嘔吐加重，1小時(shí)后再次昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓，符合硬膜外血腫的表現(xiàn)。腦震蕩表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過半小時(shí)，清醒后常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，但無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征；腦挫裂傷表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，持續(xù)時(shí)間較長，可伴有頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)陽性體征；硬膜下血腫多表現(xiàn)為傷后持續(xù)昏迷或昏迷進(jìn)行性加重；腦內(nèi)血腫表現(xiàn)為傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙，伴有頭痛、嘔吐、癲癇發(fā)作等癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)陽性體征。8.患者，女性，28歲，妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院。查體：血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），水腫（++）。首選的治療藥物是（）A.硫酸鎂B.肼屈嗪C.硝苯地平D.拉貝洛爾E.硝普鈉答案：A解析：硫酸鎂是治療妊娠期高血壓疾病的首選藥物，它可以抑制神經(jīng)肌肉接頭處的乙酰膽堿釋放，從而解除血管痙攣，降低血壓，預(yù)防和控制子癇發(fā)作。肼屈嗪、硝苯地平、拉貝洛爾等也可用于治療妊娠期高血壓疾病，但不是首選藥物。硝普鈉可迅速降低血壓，但可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，對(duì)胎兒有毒性作用，不宜用于妊娠期高血壓疾病的治療。9.患者，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動(dòng)后氣急。查體：桶狀胸，兩肺呼吸音減弱。胸部X線片示兩肺野透亮度增加，肋間隙增寬。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺結(jié)核答案：B解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，逐漸加重。查體可發(fā)現(xiàn)桶狀胸，兩肺呼吸音減弱。胸部X線片示兩肺野透亮度增加，肋間隙增寬。該患者有慢性咳嗽、咳痰20年，近5年來活動(dòng)后氣急，查體有桶狀胸，兩肺呼吸音減弱，胸部X線片有兩肺野透亮度增加，肋間隙增寬等表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷。慢性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰，一般無明顯的氣短或呼吸困難；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難；肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；肺結(jié)核主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。10.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，下列哪項(xiàng)不正確（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部C.術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)D.術(shù)后10-12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)E.術(shù)后2周可進(jìn)行上肢外展、上舉等活動(dòng)答案：E解析：乳腺癌術(shù)后康復(fù)鍛煉的時(shí)間和方法如下：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指和腕部；術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部；術(shù)后1周進(jìn)行肩部活動(dòng)；術(shù)后10-12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)；術(shù)后2周可進(jìn)行上肢外展、上舉等活動(dòng)，但應(yīng)避免過度用力和劇烈運(yùn)動(dòng)。因此，選項(xiàng)E不正確。二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（11-13題共用題干）患者，男性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。入院后給予持續(xù)低流量吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。11.該患者吸氧的流量一般為（）A.1-2L/minB.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧，一般流量為1-2L/min，以防止因吸氧濃度過高導(dǎo)致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。12.為促進(jìn)患者排痰，可采取的措施不包括（）A.指導(dǎo)患者有效咳嗽B.霧化吸入C.定期翻身、拍背D.機(jī)械吸痰E.應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥答案：E解析：促進(jìn)患者排痰的措施包括指導(dǎo)患者有效咳嗽、霧化吸入、定期翻身、拍背、機(jī)械吸痰等。應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥會(huì)抑制咳嗽反射，不利于痰液排出，因此不適合用于促進(jìn)排痰。13.經(jīng)過治療，患者病情好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)備出院。護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不正確（）A.戒煙B.避免吸入刺激性氣體C.堅(jiān)持家庭氧療D.定期復(fù)查E.可以進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應(yīng)注意休息，避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，戒煙，避免吸入刺激性氣體，堅(jiān)持家庭氧療，定期復(fù)查等。因此，選項(xiàng)E不正確。（14-16題共用題干）患者，女性，35歲，因尿頻、尿急、尿痛2天入院。查體：體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛（+）。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+）。14.首先考慮的診斷是（）A.急性膀胱炎B.急性腎盂腎炎C.慢性膀胱炎D.慢性腎盂腎炎E.尿道炎答案：B解析：急性腎盂腎炎的典型表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛等全身癥狀，腎區(qū)叩擊痛陽性?；颊哂心蝾l、尿急、尿痛2天，體溫38℃，腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀，一般無全身癥狀；慢性膀胱炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，病程較長；慢性腎盂腎炎表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛等癥狀，伴有腰痛、低熱等全身癥狀，可出現(xiàn)腎功能損害；尿道炎主要表現(xiàn)為尿道口紅腫、疼痛、分泌物增多等癥狀。15.為明確診斷，首選的檢查是（）A.尿細(xì)菌培養(yǎng)B.血常規(guī)C.腎功能檢查D.靜脈腎盂造影E.腎臟B超答案：A解析：尿細(xì)菌培養(yǎng)是診斷尿路感染的重要方法，可明確病原菌，并指導(dǎo)抗生素的選擇。血常規(guī)可了解患者是否有感染跡象，但不能明確病原菌；腎功能檢查主要用于評(píng)估腎臟功能；靜脈腎盂造影主要用于檢查泌尿系統(tǒng)的形態(tài)和結(jié)構(gòu)；腎臟B超主要用于檢查腎臟的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。16.該患者的治療原則不包括（）A.多飲水，勤排尿B.應(yīng)用抗生素C.堿化尿液D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.癥狀消失后繼續(xù)用藥3-5天答案：D解析：急性腎盂腎炎的治療原則包括多飲水，勤排尿，以沖洗尿道，減少細(xì)菌滋生；應(yīng)用抗生素控制感染；堿化尿液，可減輕尿路刺激癥狀；癥狀消失后繼續(xù)用藥3-5天，以確保徹底治愈。糖皮質(zhì)激素一般不用于治療急性腎盂腎炎。（17-19題共用題干）患者，男性，50歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口疼痛，有少量膿性分泌物。17.首先考慮的診斷是（）A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.深靜脈血栓形成答案：A解析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱、切口疼痛，有少量膿性分泌物，符合切口感染的表現(xiàn)。肺部感染主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀；腹腔感染主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱等癥狀；尿路感染主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等癥狀；深靜脈血栓形成主要表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。18.為明確診斷，首選的檢查是（）A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.切口分泌物培養(yǎng)D.胸部X線片E.腹部B超答案：C解析：切口分泌物培養(yǎng)可明確病原菌，指導(dǎo)抗生素的選擇，是診斷切口感染的重要方法。血常規(guī)可了解患者是否有感染跡象，但不能明確病原菌；血培養(yǎng)主要用于診斷敗血癥等全身性感染；胸部X線片主要用于檢查肺部情況；腹部B超主要用于檢查腹部臟器情況。19.該患者的治療措施不包括（）A.拆除縫線，敞開切口引流B.應(yīng)用抗生素C.局部理療D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持E.再次手術(shù)答案：E解析：切口感染的治療措施包括拆除縫線，敞開切口引流，以排出膿性分泌物；應(yīng)用抗生素控制感染；局部理療，促進(jìn)炎癥吸收；加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者的抵抗力。一般情況下，不需要再次手術(shù)。三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系最密切的答案。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（20-22題共用備選答案）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素E.萬古霉素20.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是（）答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過敏者可選用紅霉素、林可霉素等。21.治療支原體肺炎首選的藥物是（）答案：B解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素、阿奇霉素等。22.治療金黃色葡萄球菌肺炎首選的藥物是（）答案：E解析：金黃色葡萄球菌肺炎對(duì)青霉素耐藥者較多，可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭孢菌素，如苯唑西林、氯唑西林等。對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染則應(yīng)選用萬古霉素、替考拉寧等。（23-25題共用備選答案）A.腹股溝斜疝B.腹股溝直疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝E.切口疝23.多見于老年人的是（）答案：B解析：腹股溝直疝多見于老年人，其疝囊從直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。24.多見于中年女性的是（）答案：C解析：股疝多見于中年女性，因股管較狹窄，疝塊往往較小，且容易發(fā)生嵌頓和絞窄。25.多見于兒童及青少年的是（）答案：A解析：腹股溝斜疝多見于兒童及青少年，其疝囊經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊。四、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇所有正確答案。26.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.視力模糊C.室性期前收縮二聯(lián)律D.黃視、綠視E.頭痛、頭暈答案：ABCD解析：洋地黃中毒的表現(xiàn)包括胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退等；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等；心律失常，如室性期前收縮二聯(lián)律、交界性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)伴高度房室傳導(dǎo)阻滯等。頭痛、頭暈不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。27.下列哪些是急性白血病的臨床表現(xiàn)（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝、脾、淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛答案：AB