2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(疾控)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家基本公共衛(wèi)生服務項目中，居民健康檔案的建檔率應達到轄區(qū)內(nèi)常住人口的（）。A.60%B.70%C.75%D.80%【答案】C【解析】根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》要求，居民健康檔案建檔率應≥75%，且檔案合格率≥90%。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對2型糖尿病患者進行隨訪時，空腹血糖控制滿意的標準是（）。A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤10.0mmol/L【答案】B【解析】規(guī)范明確：空腹血糖≤7.0mmol/L為控制滿意；>7.0mmol/L且≤10.0mmol/L為控制不滿意；>10.0mmol/L為控制差。3.新生兒首次訪視時間應在出生后（）。A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.7天內(nèi)【答案】D【解析】規(guī)范要求：新生兒首次訪視在出院后7天內(nèi)完成，高危兒酌情提前。4.對疑似肺結(jié)核患者進行轉(zhuǎn)診時，基層機構(gòu)需填寫并留存（）。A.傳染病報告卡B.肺結(jié)核患者轉(zhuǎn)診單C.結(jié)核菌素試驗記錄表D.密切接觸者篩查表【答案】B【解析】轉(zhuǎn)診單為一式三聯(lián)，基層機構(gòu)、患者、定點醫(yī)院各執(zhí)一聯(lián)，確保追蹤到位。5.國家免疫規(guī)劃疫苗中，首劑次麻腮風疫苗的接種月齡為（）。A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡【答案】D【解析】麻腮風疫苗（MMR）第1劑在18月齡接種，第2劑在24—30月齡完成。6.嚴重精神障礙患者危險性評估分級中，出現(xiàn)打砸行為但局限在家里，能被勸說制止，應評為（）。A.1級B.2級C.3級D.4級【答案】B【解析】2級：明顯打砸行為，不分場合，但能被勸說制止；3級為不分場合且不能被勸說制止。7.老年人健康管理服務中，對體格檢查描述錯誤的是（）。A.必須測量足背動脈搏動B.必須測量腰圍C.必須測量身高、體重D.必須測量血壓【答案】A【解析】足背動脈搏動為糖尿病高危人群可選項目，非所有老年人必檢。8.基層機構(gòu)對高血壓患者的規(guī)范管理率應達到（）。A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%【答案】B【解析】規(guī)范要求：高血壓規(guī)范管理率≥60%，血壓控制率≥50%。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準中，1周內(nèi)同一學校發(fā)生30例流感樣病例，屬于（）。A.未分級事件B.一般事件C.較大事件D.重大事件【答案】B【解析】根據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》，集體單位1周內(nèi)30例及以上流感樣病例為一般級別。10.對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)后42天健康檢查時，無需重點評估的是（）。A.子宮復舊B.惡露情況C.新生兒聽力篩查結(jié)果D.妊娠期糖尿病轉(zhuǎn)歸【答案】C【解析】新生兒聽力篩查屬兒童保健范疇，產(chǎn)后42天檢查以產(chǎn)婦恢復為核心。11.基層機構(gòu)在開展預防接種時，冰箱溫度記錄頻次為（）。A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.每月1次【答案】B【解析】規(guī)范要求：冷鏈設(shè)備每日上午、下午各測溫1次并記錄，確保疫苗質(zhì)量。12.下列哪項不是肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪內(nèi)容（）。A.健康教育B.督導服藥C.密切接觸者篩查D.胸部CT復查【答案】D【解析】胸部CT由定點醫(yī)院完成，基層機構(gòu)負責督導、宣教、密接篩查等。13.對0—6歲兒童進行血紅蛋白檢測，首次檢測年齡為（）。A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡【答案】C【解析】規(guī)范要求：兒童在8—10月齡首次血常規(guī)篩查，以后每年1次。14.基層機構(gòu)對傳染病報告卡的審核時限為（）。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時【答案】B【解析】網(wǎng)絡(luò)直報后2小時內(nèi)完成審核，確保信息準確、及時。15.嚴重精神障礙患者個人信息補充表中，不包括（）。A.既往住院史B.既往危險行為史C.家庭經(jīng)濟收入D.服藥依從性【答案】C【解析】家庭經(jīng)濟收入屬隱私且非必填項，其余均為評估核心內(nèi)容。16.老年人中醫(yī)藥健康管理服務中，體質(zhì)辨識內(nèi)容依據(jù)（）。A.《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《本草綱目》D.《傷寒雜病論》【答案】A【解析】2009年中華中醫(yī)藥學會發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為標準工具。17.高血壓高危人群建議每（）測量一次血壓。A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月【答案】C【解析】高危人群每半年測壓，正常人群每年測壓，患者按分級管理頻次隨訪。18.下列哪項不是預防接種異常反應（）。A.熱性驚厥B.局部紅腫硬結(jié)≥2.5cmC.過敏性休克D.接種部位膿腫【答案】B【解析】紅腫硬結(jié)≥2.5cm屬一般反應，非異常反應；異常反應需市縣級調(diào)查診斷。19.基層機構(gòu)對糖尿病患者的隨訪方式不包括（）。A.門診隨訪B.家庭隨訪C.電話隨訪D.住院隨訪【答案】D【解析】住院隨訪由醫(yī)院完成，基層機構(gòu)以門診、家庭、電話為主。20.國家基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核中，居民知曉率應達到（）。A.≥40%B.≥50%C.≥60%D.≥70%【答案】B【解析】省級績效評價要求居民項目知曉率≥50%，滿意度≥80%。21.對甲類傳染病上報時限為（）。A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時【答案】B【解析】甲類及按甲類管理的乙類（如肺炭疽、SARS）須在2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報。22.基層機構(gòu)對傳染病報告卡訂正時，訂正時限為（）。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時【答案】C【解析】診斷變更或填卡錯誤須在24小時內(nèi)完成訂正并重新審核。23.嚴重精神障礙患者隨訪表中，若患者拒絕服藥，應填寫（）。A.規(guī)律B.間斷C.不服藥D.無需填寫【答案】C【解析】“不服藥”指患者主觀拒絕或家屬拒絕給藥，需記錄并做干預。24.老年人健康管理率計算公式為（）。A.年度接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)65歲及以上常住人口數(shù)×100%B.年度體檢人數(shù)/轄區(qū)常住人口數(shù)×100%C.年度體檢人數(shù)/轄區(qū)65歲及以上戶籍人口數(shù)×100%D.年度接受中醫(yī)藥管理人數(shù)/轄區(qū)65歲及以上常住人口數(shù)×100%【答案】A【解析】分子為接受健康管理（體檢+評估+指導）的65歲及以上常住居民。25.基層機構(gòu)對高血壓高危人群的干預不包括（）。A.膳食指導B.戒煙限酒C.規(guī)律運動D.立即藥物降壓【答案】D【解析】高危人群以生活方式干預為主，確診高血壓后才考慮藥物治療。26.下列哪項不是預防接種“三查七對”內(nèi)容（）。A.查受種者健康狀況B.對疫苗批號C.對接種部位D.對疫苗價格【答案】D【解析】“三查七對”不含價格，重點確保疫苗、劑量、部位、途徑等準確。27.對0—6歲兒童眼保健和視力檢查中，首次視力篩查時間為（）。A.3月齡B.6月齡C.12月齡D.30月齡【答案】D【解析】規(guī)范要求：30月齡起采用國際標準視力表進行視力篩查，以后每年1次。28.基層機構(gòu)對肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率的考核指標為（）。A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%【答案】C【解析】規(guī)則服藥率≥90%，即實際服藥次數(shù)占應服藥次數(shù)比例≥90%。29.國家基本公共衛(wèi)生服務項目人均補助經(jīng)費2025年中央暫定標準為（）元。A.79B.84C.89D.94【答案】C【解析】2025年中央提前下達資金文件明確人均補助標準提高至89元，地方配套不低于30%。30.基層機構(gòu)對傳染病報告卡進行網(wǎng)絡(luò)直報時，卡片ID由（）生成。A.國家系統(tǒng)自動B.省級平臺手動C.基層機構(gòu)自編D.疾病預防控制機構(gòu)分配【答案】A【解析】國家傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)按時間戳自動生成唯一卡片ID，防止重復。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列屬于國家免疫規(guī)劃疫苗的有（）。A.乙肝疫苗B.水痘疫苗C.百白破疫苗D.麻腮風疫苗E.流感疫苗【答案】ACD【解析】水痘、流感屬非免疫規(guī)劃疫苗，居民自愿自費接種。32.老年人健康體檢必檢項目包括（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.腫瘤標志物【答案】ABCD【解析】腫瘤標志物屬推薦項目，非必檢。33.高血壓隨訪評估內(nèi)容有（）。A.測量血壓B.評估癥狀C.評估服藥依從性D.評估生活方式E.心電圖檢查【答案】ABCD【解析】心電圖非每次隨訪必做，屬年度體檢項目。34.糖尿病高危人群定義包括（）。A.年齡≥40歲B.超重或肥胖C.靜坐生活方式D.巨大兒生產(chǎn)史婦女E.高血壓病史【答案】ABCDE【解析】符合任一因素即納入高危人群管理。35.嚴重精神障礙患者危險性評估分級依據(jù)（）。A.口頭威脅B.打砸行為C.自傷自殺D.持續(xù)不服藥E.社會功能缺陷【答案】ABC【解析】D、E為管理難點，但不直接計入危險性分級標準。36.基層機構(gòu)對傳染病報告卡進行訂正的情形有（）。A.診斷變更B.病例死亡C.病種錯誤D.姓名錯誤E.現(xiàn)住址變更【答案】ABCDE【解析】任何關(guān)鍵信息變更均需24小時內(nèi)訂正。37.0—6歲兒童健康管理中，聽力篩查月齡為（）。A.6月齡B.12月齡C.24月齡D.30月齡E.36月齡【答案】ABCE【解析】30月齡不做聽力篩查，重點在6、12、24、36月齡。38.肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪需攜帶（）。A.肺結(jié)核患者治療記錄卡B.抗結(jié)核藥品C.密切接觸者篩查表D.健康教育處方E.胸部X光片【答案】ACD【解析】抗結(jié)核藥品由定點醫(yī)院發(fā)放，X光片留存醫(yī)院。39.居民健康檔案動態(tài)記錄包括（）。A.隨訪記錄B.體檢記錄C.就診記錄D.轉(zhuǎn)診記錄E.檔案封面【答案】ABCD【解析】檔案封面為靜態(tài)信息，動態(tài)記錄指服務過程中產(chǎn)生的表單。40.下列屬于乙類傳染病但按甲類管理的有（）。A.傳染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.脊髓灰質(zhì)炎E.新型冠狀病毒肺炎【答案】AB【解析】人感染H7N9與脊髓灰質(zhì)炎按乙類管理，新冠2023年已降為乙類乙管。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.居民健康檔案編碼采用17位制，以國家行政區(qū)劃代碼為前6位。（√）【解析】編碼結(jié)構(gòu)：6位區(qū)縣+3位鄉(xiāng)鎮(zhèn)+3位村+5位流水號，共17位。42.老年人中醫(yī)藥健康管理服務率要求≥65%。（×）【解析】規(guī)范要求≥65%，但2025年績效方案已提高至≥70%。43.基層機構(gòu)對高血壓患者的隨訪頻次為至少每年4次。（√）【解析】規(guī)范明確：每年至少4次面對面隨訪，可結(jié)合門診、家庭、電話。44.預防接種異常反應調(diào)查診斷由縣級衛(wèi)健局單獨完成。（×）【解析】由縣級衛(wèi)健局組織，疾控、醫(yī)院、藥監(jiān)等多部門專家共同調(diào)查診斷。45.糖尿病患者管理率=年內(nèi)管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)糖尿病患者估算總數(shù)×100%。（√）【解析】分母采用患病率估算，國家推薦以7%成人患病率估算。46.嚴重精神障礙患者危險性評估4級指持續(xù)打砸行為且不分場合。（√）【解析】4級：不分場合，持續(xù)打砸，包括自傷；5級為持械暴力。47.0—6歲兒童眼保健首次檢查時間為新生兒期。（√）【解析】新生兒期即做紅光反射、眼外觀初篩。48.基層機構(gòu)對傳染病報告卡可越級修改至省級平臺。（×）【解析】訂正權(quán)限在原報告單位及上級疾控，不可越級直接修改。49.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率要求≥90%。（√）【解析】以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，各疫苗各劑次接種率均≥90%。50.居民健康檔案終止后需保存15年。（×）【解析】終止后保存≥5年，重大疫情、重大科研等特殊檔案長期保存。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在高血壓管理中“分類干預”的核心要點?！敬鸢概c解析】（1）一級管理：血壓控制滿意且無其他并發(fā)癥，每3月隨訪1次，強化生活方式指導。（2）二級管理：血壓控制不滿意但≤180/110mmHg，或合并靶器官損害，每2月隨訪1次，調(diào)整藥物并轉(zhuǎn)診。（3）三級管理：血壓≥180/110mmHg或出現(xiàn)臨床危急情況，立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況；對合并糖尿病、冠心病、腦卒中等患者，按高危人群加密隨訪。（4）雙向轉(zhuǎn)診：對疑似繼發(fā)性高血壓、難治性高血壓、妊娠高血壓等，及時轉(zhuǎn)至二級以上醫(yī)院；病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)回基層繼續(xù)管理。（5）健康教育：針對低鹽膳食、規(guī)律運動、戒煙限酒、心理調(diào)適、自測血壓等開展個體化宣教，提高依從性。（6）年度體檢：每年提供1次較全面體檢，包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能、心電圖、眼底等，評估靶器官損害。（7）信息化管理：將隨訪數(shù)據(jù)實時錄入電子健康檔案，實現(xiàn)跨區(qū)域共享與提醒，避免失訪。52.試述基層機構(gòu)在疑似肺結(jié)核患者追蹤隨訪中的“五個到位”具體內(nèi)容。【答案與解析】（1）轉(zhuǎn)診到位：對可疑癥狀者（咳嗽≥2周、咯血等）填寫三聯(lián)轉(zhuǎn)診單，指導其到定點醫(yī)院就診，24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告。（2）追蹤到位：定點醫(yī)院反饋未到位信息，基層機構(gòu)在3天內(nèi)電話或入戶追蹤，記錄原因并再次勸導。（3）隨訪到位：對確診患者，72小時內(nèi)完成第一次入戶隨訪，建立治療管理卡，落實督導服藥點。（4）督導到位：按“送藥到手、服藥到口、咽下再走”原則，每半月一次面對面督導，記錄藥品剩余量及不良反應。（5）管理到位：對完成療程患者及時結(jié)案，對丟失患者連續(xù)追蹤6個月，對耐藥患者納入特殊管理，確保規(guī)則服藥率≥90%。五、案例分析題（每題20分，共20分）53.案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心2025年1—3月管理2型糖尿病患者500人，其中450人完成季度隨訪，隨訪記錄顯示：空腹血糖≤7.0mmol/L者270人，7.1—10.0mmol/L者120人，>10.0mmol/L者60人；60人拒絕隨訪。年度體檢完成400人，實驗室結(jié)果提示：HbA1c檢測完成350人，其中<7%者210人；腎功能異常45人，眼底檢查完成380人，發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變30人。請回答：（1）計算該中心一季度糖尿病患者規(guī)范管理率、空腹血糖控制率、管理率。（6分）（2）指出管理中存在的主要問題并提出改進措施。（8分）（3）根據(jù)《規(guī)范》，列出對血糖>10.0mmol/L患者的