2025年國家基本藥物與合理用藥培訓考試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.國家基本藥物制度的核心目標是（）A.降低藥品價格B.保障基本用藥需求C.增加醫(yī)保目錄品種D.鼓勵創(chuàng)新藥研發(fā)答案：B2.2023版《國家基本藥物目錄》化學藥品和生物制品部分共收錄品種數(shù)為（）A.417種B.485種C.520種D.685種答案：B3.下列關(guān)于基本藥物“可及性”內(nèi)涵的描述，最準確的是（）A.醫(yī)生愿意處方B.患者能夠買得到、買得起、用得上C.藥店必須配備D.生產(chǎn)企業(yè)利潤可觀答案：B4.根據(jù)《國家基本藥物制度實施意見》，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用比例應(yīng)達到（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：D5.對青霉素過敏性休克首選的搶救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素C.氯苯那敏D.多巴胺答案：B6.下列抗菌藥物中，屬于時間依賴性且半衰期較長、可一日一次給藥的是（）A.頭孢曲松B.阿米卡星C.左氧氟沙星D.萬古霉素答案：A7.妊娠期禁用、可致胎兒軟骨發(fā)育障礙的抗菌藥物是（）A.青霉素GB.頭孢呋辛C.左氧氟沙星D.克林霉素答案：C8.國家組織藥品集中采購的“4+7”試點城市首次落地時間為（）A.2017年12月B.2018年12月C.2019年3月D.2020年1月答案：B9.下列關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑（PPI）合理使用的說法，錯誤的是（）A.胃潰瘍維持治療可長期口服B.與氯吡格雷聯(lián)用可能降低抗血小板療效C.注射劑可用于預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D.長期應(yīng)用增加骨折風險答案：A10.某患者eGFR25mL/min，需調(diào)整劑量的口服降糖藥是（）A.二甲雙胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.利格列汀答案：A11.下列關(guān)于兒童退熱藥的說法，正確的是（）A.3月齡以下嬰兒發(fā)熱可直接用布洛芬B.對乙酰氨基酚可用于3月齡以上兒童C.兩種退熱藥可交替使用以增強效果D.阿司匹林作為首選退熱安全有效答案：B12.國家基本藥物目錄動態(tài)調(diào)整周期原則上為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C13.下列藥物中，屬于國家基本藥物目錄（2023版）短效β2受體激動劑的是（）A.沙丁胺醇氣霧劑B.福莫特羅粉霧劑C.噻托溴銨粉霧劑D.布地奈德福莫特羅復(fù)方答案：A14.對高血壓合并痛風患者，不宜選用的降壓藥物是（）A.氨氯地平B.氯沙坦C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C15.下列關(guān)于阿片類鎮(zhèn)痛藥處方權(quán)的說法，符合《處方管理辦法》規(guī)定的是（）A.執(zhí)業(yè)醫(yī)師均可開具嗎啡緩釋片B.主治醫(yī)師以上職稱方可開具哌替啶注射劑C.需取得麻醉藥品處方資格并經(jīng)機構(gòu)考核D.急診醫(yī)師可開具15日常用量嗎啡片答案：C16.下列關(guān)于抗結(jié)核藥物不良反應(yīng)的配對，正確的是（）A.異煙肼—高尿酸血癥B.利福平—周圍神經(jīng)炎C.吡嗪酰胺—肝毒性D.乙胺丁醇—耳毒性答案：C17.下列關(guān)于疫苗接種禁忌的描述，符合《國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序》的是（）A.輕度咳嗽可推遲接種B.癲癇未控制期禁忌百白破疫苗C.雞蛋過敏禁忌流感疫苗D.發(fā)熱37.3℃以上可正常接種答案：B18.下列關(guān)于抗凝藥物的說法，錯誤的是（）A.華法林需監(jiān)測INRB.利伐沙班15mg應(yīng)與食物同服C.低分子肝素可透過胎盤D.達比加群酯膠囊可掰開服用答案：D19.下列關(guān)于中成藥說明書“功能主治”項的表述，符合《中成藥通用名稱命名技術(shù)指導原則》的是（）A.清熱解毒，用于感冒B.消炎止痛，用于關(guān)節(jié)炎C.活血化瘀，用于跌打損傷D.抗菌抗病毒，用于上呼吸道感染答案：C20.下列關(guān)于抗菌藥物分級管理的說法，正確的是（）A.非限制使用級抗菌藥住院醫(yī)師無權(quán)開具B.限制使用級需藥事會審批C.特殊使用級須高級職稱會診并記錄D.緊急情況下可越級使用但24h內(nèi)補辦手續(xù)答案：D21.下列關(guān)于口服補液鹽（ORSⅢ）的配制，正確的是（）A.1包溶于500mL溫開水B.可加入果汁改善口感C.分次喂服，腹瀉停止立即停用D.配制后室溫保存不超過48h答案：A22.下列關(guān)于抗抑郁藥停藥反應(yīng)的描述，正確的是（）A.帕羅西汀突然停藥不易出現(xiàn)眩暈B.氟西汀半衰期長，停藥反應(yīng)罕見C.文拉法辛可隔日減量以減輕反應(yīng)D.所有抗抑郁藥均需4周以上逐漸減量答案：B23.下列關(guān)于胰島素保存的說法，正確的是（）A.未開封需冷凍保存B.開封后室溫下可保存4周C.乘飛機時應(yīng)托運D.避免振蕩以防失效答案：B24.下列關(guān)于國家基本藥物制度監(jiān)測指標的說法，正確的是（）A.基層機構(gòu)基本藥物銷售金額比≥80%B.二級醫(yī)院基本藥物使用金額比≥40%C.三級醫(yī)院基本藥物使用金額比≥50%D.村衛(wèi)生室可不執(zhí)行零差率銷售答案：B25.下列關(guān)于藥物重整（MedicationReconciliation）的描述，錯誤的是（）A.入院、轉(zhuǎn)科、出院均需進行B.藥師主導，護士不參與C.重點核對劑量、頻次、療程D.可減少用藥錯誤和重復(fù)用藥答案：B26.下列關(guān)于妊娠期抗高血壓藥物的選擇，安全的是（）A.纈沙坦B.卡托普利C.拉貝洛爾D.螺內(nèi)酯答案：C27.下列關(guān)于抗腫瘤藥物職業(yè)防護的說法，正確的是（）A.普通口罩即可防止吸入粉末B.配置時應(yīng)在Ⅱ級A2型生物安全柜內(nèi)C.手套外層為乳膠手套即可D.廢棄物按生活垃圾處理答案：B28.下列關(guān)于糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用停藥原則，正確的是（）A.直接停藥以避免依賴B.每3～5天減量50%C.采用隔日療法減少抑制D.療程<1周也需逐漸減量答案：C29.下列關(guān)于高脂血癥起始藥物治療的LDLC水平，符合《中國成人血脂異常防治指南》的是（）A.低危≥4.1mmol/LB.中?！?.4mmol/LC.高?！?.6mmol/LD.極高?！?.8mmol/L答案：C30.下列關(guān)于含麻黃堿復(fù)方制劑的銷售管理，符合規(guī)定的是（）A.藥店可開架自選B.一次銷售不得超過3個最小包裝C.不需登記身份證D.網(wǎng)絡(luò)銷售無需處方答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個正確答案，備選答案可重復(fù)選用）【31～35】抗菌藥物與主要作用靶點A.抑制細胞壁合成B.抑制蛋白質(zhì)合成C.抑制核酸合成D.抑制葉酸代謝E.破壞細胞膜31.頭孢唑林（）32.阿奇霉素（）33.左氧氟沙星（）34.磺胺甲噁唑（）35.兩性霉素B（）答案：31.A32.B33.C34.D35.E【36～40】藥物與主要不良反應(yīng)A.紅人綜合征B.甲狀腺功能減退C.乳酸酸中毒D.視神經(jīng)炎E.肺纖維化36.乙胺丁醇（）37.萬古霉素快速輸注（）38.胺碘酮長期應(yīng)用（）39.二甲雙胍（）40.博來霉素（）答案：36.D37.A38.B39.C40.E【41～45】藥物與最佳服藥時間A.清晨空腹B.餐前30minC.餐中或餐后即刻D.睡前E.不受進食影響41.左甲狀腺素鈉（）42.格列美脲（）43.阿侖膦酸鈉（）44.辛伐他?。ǎ?5.鐵劑（）答案：41.A42.B43.A44.D45.C【46～50】藥物與妊娠分級A.X級B.D級C.C級D.B級E.A級46.沙利度胺（）47.甲氨蝶呤（）48.頭孢曲松（）49.華法林（）50.葉酸（）答案：46.A47.A48.D49.B50.E三、綜合分析選擇題（每題2分，共20分。每題有一個或兩個正確答案，多選少選均不得分）【51～53】患者，男，68歲，體重75kg，慢性阻塞性肺疾病急性加重，痰量黃色，既往青霉素過敏（皮疹）。血氣：pH7.32，PaCO?55mmHg，PaO?52mmHg。51.經(jīng)驗性抗菌治療首選方案為（）A.阿莫西林克拉維酸B.頭孢哌酮舒巴坦C.左氧氟沙星D.萬古霉素E.阿奇霉素答案：BC52.下列關(guān)于該患者氧療原則，正確的是（）A.鼻導管1～2L/min起始B.目標SpO?88%～92%C.高濃度面罩迅速糾正缺氧D.必要時無創(chuàng)通氣E.氧療期間監(jiān)測血氣答案：ABDE53.患者住院第3天出現(xiàn)躁動、晝眠夜醒，最可能原因是（）A.左氧氟沙星中樞興奮B.高碳酸血癥肺性腦病C.頭孢哌酮舒巴坦腦病D.低鈉血癥E.酒精戒斷答案：B【54～56】患者，女，28歲，孕25周，首次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HIV抗體陽性，CD4280cells/μL，病毒載量85000copies/mL。54.下列抗病毒方案符合《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療指南》的是（）A.齊多夫定+拉米夫定+洛匹那韋/利托那韋B.替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋C.奈韋拉平+司他夫定+拉米夫定D.單用齊多夫定阻斷E.產(chǎn)后立即停藥答案：B55.關(guān)于母嬰阻斷措施，正確的是（）A.擇期剖宮產(chǎn)降低傳播B.新生兒出生后6小時內(nèi)開始服抗病毒藥C.禁止母乳喂養(yǎng)D.分娩后產(chǎn)婦可立即停止抗病毒治療E.嬰兒需定期核酸檢測答案：ABCE56.若患者同時合并梅毒（RPR1∶32），首選治療藥物為（）A.多西環(huán)素B.頭孢曲松C.芐星青霉素D.阿奇霉素E.紅霉素答案：C【57～60】患者，男，55歲，乙型肝炎后肝硬化失代償期，ChildPughC級，因食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。既往糖尿病、高血壓。57.降低門脈壓力首選藥物為（）A.普萘洛爾B.奧曲肽C.垂體后葉素D.硝酸甘油E.生長抑素答案：BE58.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎，可考慮口服（）A.環(huán)丙沙星B.頭孢曲松C.諾氟沙星D.阿莫西林E.復(fù)方磺胺甲噁唑答案：C59.患者血糖控制不佳，下列降糖藥需減量或禁用的是（）A.胰島素B.利拉魯肽C.二甲雙胍D.格列喹酮E.阿卡波糖答案：C60.患者血肌酐130μmol/L，下列關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑選擇，正確的是（）A.奧美拉唑無需調(diào)整劑量B.泮托拉唑經(jīng)肝代謝，較安全C.雷貝拉唑主要經(jīng)腎排泄，應(yīng)減量D.埃索美拉唑禁用E.可長期靜脈大劑量維持答案：B四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）61.國家基本藥物目錄調(diào)整需經(jīng)過循證評價、專家論證、社會公示、發(fā)布實施四個階段。（√）62.所有基本藥物均納入醫(yī)保甲類報銷且不設(shè)自付比例。（×）63.阿托品化指標之一為瞳孔散大不再縮小。（√）64.口服頭孢克洛可抑制腸道菌群，降低地高辛血藥濃度。（×）65.國家基本藥物制度要求基層機構(gòu)全部配備國產(chǎn)仿制藥。（×）66.利福平可誘導CYP450酶，降低口服避孕藥療效。（√）67.氯化鉀注射液嚴禁直接靜脈推注。（√）68.國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集每3年更新一次。（√）69.阿奇霉素因半衰期長，可3日給藥后停藥，但組織濃度仍維持數(shù)日。（√）70.國家基本藥物制度僅適用于公立醫(yī)療機構(gòu)，民營醫(yī)院可自愿執(zhí)行。（√）五、簡答題（每題10分，共20分）71.簡述國家基本藥物制度中“動態(tài)調(diào)整”機制的核心流程與決策依據(jù)。答案：（1）監(jiān)測評估：國家衛(wèi)健委委托國家藥監(jiān)局、醫(yī)保局、疾控中心等建立多源數(shù)據(jù)庫，收集藥品臨床用量、不良反應(yīng)、循證證據(jù)、經(jīng)濟學評價、可及性、國際目錄比對等信息，形成年度監(jiān)測報告。（2）循證評價：國家基本藥物工作委員會組織藥學、臨床醫(yī)學、藥物經(jīng)濟學、醫(yī)保管理等領(lǐng)域?qū)＜?，依?jù)GRADE系統(tǒng)對品種的安全性、有效性、經(jīng)濟性、公平性進行證據(jù)質(zhì)量分級。（3）需求申報：省級衛(wèi)健部門、軍隊、行業(yè)學會、企業(yè)、患者組織可提出調(diào)增或調(diào)減申請，提交循證材料。（4）專家論證：分專業(yè)組答辯，重點評估疾病負擔、臨床替代性、預(yù)算影響、供應(yīng)風險。（5）社會公示：目錄草案在國家衛(wèi)健委官網(wǎng)公示14天，收集公眾意見并書面答復(fù)。（6）決策發(fā)布：工作委員會投票，三分之二以上專家同意方可調(diào)整，聯(lián)合醫(yī)保局、藥監(jiān)局報國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導小組備案后統(tǒng)一發(fā)布。（7）配套銜接：醫(yī)保目錄同步調(diào)整、藥監(jiān)注冊工藝核查、企業(yè)供應(yīng)承諾、基層培訓四同步，確?！斑M得了醫(yī)保、買得到、用得上”。（8）再評價：新納入品種上市后3年內(nèi)開展真實世界研究，若證據(jù)反轉(zhuǎn)可啟動調(diào)出程序，形成閉環(huán)管理。72.結(jié)合臨床實例，闡述