PAGE醫(yī)院安全生產(chǎn)四項(xiàng)制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理，保障醫(yī)療工作的正常運(yùn)行，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，特制定本醫(yī)院安全生產(chǎn)四項(xiàng)制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各科室、部門以及全體工作人員，包括但不限于臨床科室、醫(yī)技科室、行政后勤部門、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、外包服務(wù)人員等。（三）基本原則1.安全第一原則：始終將安全生產(chǎn)放在首位，預(yù)防為主，綜合治理，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作在安全的前提下開(kāi)展。2.全員參與原則：安全生產(chǎn)人人有責(zé)，全體員工應(yīng)積極參與安全生產(chǎn)管理，履行各自的安全職責(zé)。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)安全管理制度。4.持續(xù)改進(jìn)原則：不斷完善安全生產(chǎn)管理體系，持續(xù)改進(jìn)安全生產(chǎn)工作，提高醫(yī)院安全生產(chǎn)水平。二、安全生產(chǎn)責(zé)任制度（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)安全生產(chǎn)職責(zé)1.全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作：醫(yī)院院長(zhǎng)是醫(yī)院安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人，對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作負(fù)總責(zé)，定期召開(kāi)安全生產(chǎn)工作會(huì)議，研究部署安全生產(chǎn)工作。2.制定安全生產(chǎn)目標(biāo)和計(jì)劃：組織制定醫(yī)院年度安全生產(chǎn)目標(biāo)和計(jì)劃，并確保目標(biāo)和計(jì)劃的有效實(shí)施。3.建立健全安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)：批準(zhǔn)設(shè)立安全生產(chǎn)管理委員會(huì)，明確各成員的職責(zé)分工，定期召開(kāi)會(huì)議，研究解決安全生產(chǎn)工作中的重大問(wèn)題。4.提供安全生產(chǎn)保障：確保安全生產(chǎn)所需的人力、物力、財(cái)力等資源的投入，改善醫(yī)院安全生產(chǎn)條件。5.督促檢查安全生產(chǎn)工作：定期組織安全生產(chǎn)檢查，及時(shí)消除事故隱患，對(duì)發(fā)現(xiàn)的重大安全問(wèn)題，親自督促整改落實(shí)。6.組織制定并實(shí)施應(yīng)急預(yù)案：領(lǐng)導(dǎo)和組織制定醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練，提高醫(yī)院應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。7.組織事故調(diào)查處理：發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，及時(shí)組織事故調(diào)查處理，按照“四不放過(guò)”原則，嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。（二）科室負(fù)責(zé)人安全生產(chǎn)職責(zé)1.落實(shí)醫(yī)院安全生產(chǎn)制度：負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行醫(yī)院安全生產(chǎn)各項(xiàng)制度，確保本科室安全生產(chǎn)工作的有效落實(shí)。2.制定本科室安全生產(chǎn)措施：結(jié)合本科室實(shí)際情況，制定具體的安全生產(chǎn)措施，加強(qiáng)對(duì)本科室工作人員的安全教育和培訓(xùn)，提高安全意識(shí)和操作技能。3.組織本科室安全檢查：定期組織本科室的安全檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并整改安全隱患，對(duì)本科室無(wú)法解決的安全問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)醫(yī)院相關(guān)部門。4.負(fù)責(zé)本科室設(shè)備設(shè)施管理：加強(qiáng)對(duì)本科室醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的管理，確保設(shè)備設(shè)施的正常運(yùn)行，定期組織維護(hù)保養(yǎng)，做好記錄。5.組織本科室人員應(yīng)急演練：組織本科室人員參加醫(yī)院安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案的演練，提高本科室人員應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。6.及時(shí)報(bào)告安全生產(chǎn)事故：發(fā)生安全生產(chǎn)事故時(shí)，立即報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門，并采取有效措施，防止事故擴(kuò)大，積極配合事故調(diào)查處理。（三）醫(yī)護(hù)人員安全生產(chǎn)職責(zé)1.貫徹執(zhí)行安全生產(chǎn)制度：嚴(yán)格遵守醫(yī)院安全生產(chǎn)各項(xiàng)制度，執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。2.做好患者安全管理：關(guān)心患者安全，對(duì)患者進(jìn)行安全教育，防止患者在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生跌倒、墜床、燙傷等意外事件。3.正確使用醫(yī)療設(shè)備設(shè)施：按照操作規(guī)程正確使用和維護(hù)本科室的醫(yī)療設(shè)備設(shè)施，發(fā)現(xiàn)設(shè)備設(shè)施故障及時(shí)報(bào)告。4.參與安全檢查和應(yīng)急演練：積極參與醫(yī)院和科室組織的安全檢查和應(yīng)急演練，提出合理化建議，提高安全生產(chǎn)水平。5.及時(shí)報(bào)告安全隱患：發(fā)現(xiàn)安全隱患及時(shí)報(bào)告科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院相關(guān)部門，積極協(xié)助整改。（四）行政后勤人員安全生產(chǎn)職責(zé)1.保障醫(yī)院安全運(yùn)行：負(fù)責(zé)醫(yī)院水、電、氣、暖等基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)和管理，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)排除安全隱患。2.做好物資安全管理：負(fù)責(zé)醫(yī)院物資的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放等工作，確保物資的安全，防止火災(zāi)、爆炸等事故發(fā)生。3.維護(hù)醫(yī)院治安秩序：加強(qiáng)醫(yī)院治安管理，做好門禁、巡邏等工作，維護(hù)醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，保障患者和醫(yī)護(hù)人員的人身安全。4.參與安全檢查和應(yīng)急處置：積極參與醫(yī)院組織的安全檢查和應(yīng)急處置工作，配合相關(guān)部門做好安全生產(chǎn)工作。（五）外包服務(wù)人員安全生產(chǎn)職責(zé)1.遵守醫(yī)院安全規(guī)定：外包服務(wù)人員必須遵守醫(yī)院的安全生產(chǎn)規(guī)章制度，服從醫(yī)院的安全管理。2.接受安全教育培訓(xùn)：參加醫(yī)院組織的安全教育培訓(xùn)，掌握必要的安全知識(shí)和技能，提高安全意識(shí)。3.做好本職工作安全：在工作過(guò)程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行作業(yè)，確保自身和他人安全，并做好工作區(qū)域的安全防范工作。4.及時(shí)報(bào)告安全問(wèn)題：發(fā)現(xiàn)安全問(wèn)題及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)部門報(bào)告，積極配合醫(yī)院進(jìn)行整改處理。三、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度（一）培訓(xùn)計(jì)劃制定1.年度培訓(xùn)計(jì)劃：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和安全生產(chǎn)工作需要，制定年度安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)方式等。2.分層分類培訓(xùn)：針對(duì)不同崗位、不同層次的人員，制定分層分類的培訓(xùn)計(jì)劃，確保培訓(xùn)的針對(duì)性和有效性。例如，對(duì)新入職員工進(jìn)行入職安全培訓(xùn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)，對(duì)行政后勤人員進(jìn)行消防安全培訓(xùn)等。（二）培訓(xùn)內(nèi)容1.法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范：組織學(xué)習(xí)國(guó)家安全生產(chǎn)法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院內(nèi)部的安全管理制度，使員工了解安全生產(chǎn)的法律要求和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。2.安全操作規(guī)程：針對(duì)各崗位的工作特點(diǎn)，培訓(xùn)相應(yīng)的安全操作規(guī)程，確保員工正確操作設(shè)備設(shè)施，避免因操作不當(dāng)引發(fā)安全事故。3.安全意識(shí)教育：通過(guò)案例分析、警示教育等方式，增強(qiáng)員工的安全意識(shí)，提高員工對(duì)安全生產(chǎn)重要性的認(rèn)識(shí)。4.應(yīng)急處置知識(shí)：培訓(xùn)員工如何識(shí)別安全風(fēng)險(xiǎn)、如何采取應(yīng)急措施、如何正確使用應(yīng)急救援設(shè)備等，提高員工應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。（三）培訓(xùn)方式1.集中培訓(xùn)：定期組織全體員工參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)專家或內(nèi)部安全管理人員進(jìn)行授課，系統(tǒng)講解安全生產(chǎn)知識(shí)。2.現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)：結(jié)合實(shí)際工作場(chǎng)景，在工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行操作示范和講解，使員工更直觀地掌握安全操作規(guī)程。3.網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，發(fā)布安全生產(chǎn)培訓(xùn)資料，供員工自主學(xué)習(xí)，同時(shí)開(kāi)展在線考試，檢驗(yàn)員工的學(xué)習(xí)效果。4.專題講座：針對(duì)特定安全生產(chǎn)問(wèn)題，邀請(qǐng)相關(guān)領(lǐng)域的專家舉辦專題講座，拓寬員工的安全知識(shí)面。（四）培訓(xùn)記錄與考核1.培訓(xùn)記錄：對(duì)每次培訓(xùn)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)講師、參加人員等信息，建立員工安全生產(chǎn)培訓(xùn)檔案。2.考核評(píng)估：培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)員工進(jìn)行考核評(píng)估，考核方式可以采用考試、實(shí)際操作、撰寫心得體會(huì)等多種形式。考核結(jié)果應(yīng)記錄在員工培訓(xùn)檔案中，作為員工績(jī)效考核和晉升的重要依據(jù)。3.補(bǔ)考與再培訓(xùn)：對(duì)考核不合格的員工，應(yīng)組織補(bǔ)考，并進(jìn)行針對(duì)性的再培訓(xùn)，直至考核合格為止。四、安全生產(chǎn)檢查制度（一）檢查計(jì)劃制定1.定期檢查計(jì)劃：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門應(yīng)制定年度、季度、月度安全生產(chǎn)檢查計(jì)劃，明確檢查的范圍、內(nèi)容、方式、人員等。2.專項(xiàng)檢查計(jì)劃：根據(jù)醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，適時(shí)組織專項(xiàng)檢查，如消防安全專項(xiàng)檢查、醫(yī)療設(shè)備安全專項(xiàng)檢查、危險(xiǎn)化學(xué)品安全專項(xiàng)檢查等。（二）檢查內(nèi)容1.安全管理制度執(zhí)行情況：檢查各科室、部門對(duì)醫(yī)院安全生產(chǎn)各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，是否存在違規(guī)行為。2.設(shè)備設(shè)施運(yùn)行情況：檢查醫(yī)療設(shè)備、設(shè)施的運(yùn)行狀況，是否存在故障、老化等安全隱患，是否定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。3.環(huán)境安全狀況：檢查醫(yī)院的工作環(huán)境，包括病房、手術(shù)室、實(shí)驗(yàn)室、藥房等區(qū)域的通風(fēng)、照明、防火設(shè)施等是否符合安全要求。4.危險(xiǎn)物品管理情況：檢查醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品、易燃易爆物品、放射性物品等的儲(chǔ)存、使用、運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)是否符合安全規(guī)定。5.人員安全行為：觀察員工在工作過(guò)程中的安全行為，是否遵守安全操作規(guī)程，是否存在違規(guī)操作、冒險(xiǎn)作業(yè)等現(xiàn)象。（三）檢查方式1.日常巡查：由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門或各科室兼職安全員進(jìn)行日常巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理安全問(wèn)題。2.定期檢查：按照檢查計(jì)劃，定期組織全面檢查，對(duì)醫(yī)院各區(qū)域、各環(huán)節(jié)進(jìn)行深入檢查。3.專項(xiàng)檢查：針對(duì)特定的安全問(wèn)題或領(lǐng)域，組織專項(xiàng)檢查組進(jìn)行專項(xiàng)檢查，確保重點(diǎn)部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的安全。4.節(jié)假日檢查：在節(jié)假日等特殊時(shí)期，加強(qiáng)安全生產(chǎn)檢查，確保醫(yī)院安全穩(wěn)定運(yùn)行。（四）檢查記錄與整改1.檢查記錄：對(duì)每次檢查進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括檢查時(shí)間、檢查人員、檢查內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題等，建立安全生產(chǎn)檢查檔案。2.問(wèn)題整改：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，應(yīng)下達(dá)整改通知書，明確整改責(zé)任部門、整改期限和整改要求。整改責(zé)任部門應(yīng)按時(shí)完成整改任務(wù)，并將整改情況及時(shí)反饋給醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門。3.跟蹤復(fù)查：醫(yī)院安全生產(chǎn)管理部門對(duì)整改情況進(jìn)行跟蹤復(fù)查，確保安全隱患得到徹底消除。對(duì)整改不力的部門和個(gè)人，應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。