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文檔簡介

PAGE生產(chǎn)病房物品管理制度一、總則1.目的為加強生產(chǎn)病房物品管理,確保生產(chǎn)過程順利進行,保障母嬰安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)院生產(chǎn)病房內(nèi)所有物品的管理,包括但不限于醫(yī)療設(shè)備、器械、藥品、耗材、辦公用品等。3.管理原則遵循合法合規(guī)、科學(xué)規(guī)范、安全高效、節(jié)約資源的原則,確保物品管理符合相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準要求。二、物品采購管理1.需求評估生產(chǎn)病房應(yīng)定期評估物品需求,根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展、患者流量、醫(yī)療技術(shù)更新等因素,合理預(yù)測各類物品的使用量和需求時間。由護士長組織相關(guān)醫(yī)護人員進行需求討論,并形成需求報告。2.采購計劃制定依據(jù)需求評估結(jié)果,制定詳細的采購計劃。采購計劃應(yīng)明確物品名稱、規(guī)格、數(shù)量、預(yù)算、采購時間等信息。采購計劃需經(jīng)科室負責(zé)人審核,報醫(yī)院物資管理部門備案。3.供應(yīng)商選擇物資管理部門應(yīng)建立合格供應(yīng)商名錄,優(yōu)先選擇具有良好信譽、資質(zhì)齊全、產(chǎn)品質(zhì)量可靠、價格合理、售后服務(wù)完善的供應(yīng)商。采購人員應(yīng)通過多種渠道收集供應(yīng)商信息,進行綜合評估,選擇合適的供應(yīng)商。4.采購流程采購人員根據(jù)采購計劃向選定的供應(yīng)商發(fā)送采購訂單,明確采購物品的各項要求。在采購過程中,應(yīng)嚴格按照合同約定跟蹤采購進度,確保按時、按質(zhì)、按量到貨。物品到貨后,采購人員應(yīng)及時通知相關(guān)人員進行驗收。三、物品驗收管理1.驗收人員成立物品驗收小組,由護士長、物資管理部門人員、相關(guān)專業(yè)醫(yī)護人員等組成。驗收人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能,熟悉物品的質(zhì)量標(biāo)準和驗收流程。2.驗收標(biāo)準依據(jù)采購合同、產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準、行業(yè)規(guī)范等,對采購物品進行嚴格驗收。驗收內(nèi)容包括物品的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、質(zhì)量、外觀、包裝、標(biāo)識、合格證、說明書等。3.驗收流程物品到貨后,采購人員應(yīng)及時通知驗收小組進行驗收。驗收小組應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)對物品進行逐一核對和檢查,填寫驗收記錄。對于驗收合格的物品,驗收人員應(yīng)簽字確認,并辦理入庫手續(xù);對于驗收不合格的物品,應(yīng)及時與供應(yīng)商溝通,要求其更換或處理。四、物品存儲管理1.存儲環(huán)境生產(chǎn)病房應(yīng)設(shè)置專門的物品存儲區(qū)域,保持存儲環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好,溫度、濕度符合物品存儲要求。存儲區(qū)域應(yīng)劃分不同的功能區(qū),如醫(yī)療設(shè)備區(qū)、器械區(qū)、藥品區(qū)、耗材區(qū)、辦公用品區(qū)等,并有明顯的標(biāo)識。2.物品分類存放各類物品應(yīng)按照類別、規(guī)格、型號等進行分類存放,遵循先進先出、近有效期先出的原則。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)擺放整齊,定期進行維護保養(yǎng);器械應(yīng)包裝完好,分類放置在器械柜中;藥品應(yīng)按照藥品管理制度進行存儲,嚴格區(qū)分內(nèi)服、外用、注射等不同劑型;耗材應(yīng)根據(jù)使用頻率和有效期合理存放;辦公用品應(yīng)整齊擺放,便于取用。3.庫存盤點定期對生產(chǎn)病房物品進行庫存盤點,確保賬物相符。盤點工作由護士長組織,物資管理部門人員協(xié)助,相關(guān)醫(yī)護人員參與。盤點周期可根據(jù)實際情況確定,一般每月或每季度進行一次。盤點結(jié)束后,應(yīng)填寫庫存盤點表,對盤盈、盤虧情況進行分析和處理。五、物品使用管理1.使用培訓(xùn)新入職醫(yī)護人員應(yīng)接受物品使用培訓(xùn),熟悉各類物品的使用方法、操作規(guī)程、注意事項等。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)療設(shè)備的性能、操作流程、維護保養(yǎng);器械的使用技巧、消毒滅菌方法;藥品的用法用量、配伍禁忌、不良反應(yīng);耗材的正確使用等。培訓(xùn)后應(yīng)進行考核,確保醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用物品。2.使用登記建立物品使用登記制度,對各類物品的使用情況進行詳細記錄。使用登記內(nèi)容包括物品名稱、規(guī)格、型號、使用時間、使用人員、使用數(shù)量等。使用登記應(yīng)及時、準確、完整,以便于追溯和管理。3.使用規(guī)范醫(yī)護人員應(yīng)嚴格按照物品使用規(guī)范進行操作,不得擅自更改操作規(guī)程或使用過期、損壞、變質(zhì)的物品。在使用過程中,如發(fā)現(xiàn)物品存在質(zhì)量問題或異常情況,應(yīng)立即停止使用,并及時報告相關(guān)部門進行處理。4.物品借用與歸還生產(chǎn)病房內(nèi)物品原則上不外借,如有特殊情況需要借用,應(yīng)經(jīng)科室負責(zé)人批準,并辦理借用手續(xù)。借用人員應(yīng)妥善保管借用物品,按時歸還。歸還時,借用人員應(yīng)確保物品完好無損,如有損壞或丟失,應(yīng)照價賠償。六、物品消毒滅菌管理1.消毒滅菌原則根據(jù)物品的性質(zhì)、使用部位、污染情況等,選擇合適的消毒滅菌方法。遵循消毒滅菌的基本原則,確保消毒滅菌效果可靠,同時避免對物品造成損壞。2.消毒滅菌方法對于可重復(fù)使用的器械、物品,應(yīng)按照規(guī)定進行消毒滅菌。消毒滅菌方法包括物理消毒滅菌法(如熱力消毒滅菌、紫外線消毒、微波消毒等)和化學(xué)消毒滅菌法(如浸泡消毒、擦拭消毒、噴霧消毒等)。具體消毒滅菌方法應(yīng)根據(jù)物品的材質(zhì)、性能、污染程度等因素確定,并嚴格按照操作規(guī)程進行操作。3.消毒滅菌監(jiān)測定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測,確保消毒滅菌質(zhì)量。監(jiān)測內(nèi)容包括消毒滅菌設(shè)備的性能檢測、消毒滅菌劑的濃度監(jiān)測、消毒滅菌效果的生物監(jiān)測等。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)記錄在案,如發(fā)現(xiàn)消毒滅菌效果不符合要求,應(yīng)及時查找原因并采取有效措施進行整改。七、物品報廢管理1.報廢標(biāo)準符合下列條件之一的物品可申請報廢:已超過使用年限且無法正常使用的;因損壞、故障等原因無法修復(fù)或修復(fù)成本過高的;因技術(shù)更新、業(yè)務(wù)調(diào)整等原因不再使用的;因質(zhì)量問題或其他原因存在安全隱患的。2.報廢申請與審批使用科室填寫物品報廢申請表,詳細說明物品名稱、規(guī)格、型號、購置時間、報廢原因等信息。報廢申請表經(jīng)科室負責(zé)人審核簽字后,報醫(yī)院物資管理部門審批。物資管理部門應(yīng)組織相關(guān)人員對報廢物品進行鑒定,確認符合報廢標(biāo)準后,報醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)批準。3.報廢處理經(jīng)批準報廢的物品,由物資管理部門統(tǒng)一組織處理。處理方式可包括報廢變賣、廢品回收等。在報廢處理過程中,應(yīng)做好記錄,確保報廢物品得到妥善處理,防止流失和二次污染。八、物品盤點與清查管理1.定期盤點生產(chǎn)病房應(yīng)按照規(guī)定定期進行物品盤點,確保賬物相符。盤點工作由護士長組織,物資管理部門人員協(xié)助,相關(guān)醫(yī)護人員參與。盤點周期可根據(jù)實際情況確定,一般每月或每季度進行一次。盤點結(jié)束后,應(yīng)填寫庫存盤點表,對盤盈、盤虧情況進行分析和處理。2.不定期清查醫(yī)院物資管理部門可根據(jù)工作需要,不定期對生產(chǎn)病房物品進行清查。清查內(nèi)容包括物品的數(shù)量、質(zhì)量、存儲情況、使用情況等。清查結(jié)束后,應(yīng)形成清查報告,對發(fā)現(xiàn)的問題提出整改意見和建議。3.盤點與清查結(jié)果處理對于盤點和清查中發(fā)現(xiàn)的賬物不符、物品損壞、丟失等問題,應(yīng)及時查明原因,分清責(zé)任,并按照相關(guān)規(guī)定進行處理。如因人為原因造成物品損失的應(yīng)追究相關(guān)人員的責(zé)任;如因管理不善導(dǎo)致物品積壓、浪費的,應(yīng)采取措施進行改進。九、物品信息化管理1.建立物品管理信息系統(tǒng)利用信息化技術(shù)建立生產(chǎn)病房物品管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)物品采購計劃、驗收、存儲、使用、盤點、清查、報廢等全過程的信息化管理。通過信息系統(tǒng),可實時查詢物品庫存信息、使用情況、采購進度等,提高管理效率和決策科學(xué)性。2.數(shù)據(jù)錄入與維護指定專人負責(zé)物品管理信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)錄入和維護工作,確保數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。采購訂單、驗收記錄、使用登記、庫存盤點等數(shù)據(jù)應(yīng)及時錄入系統(tǒng),以便于查詢和統(tǒng)計分析。3.信息安全管理加強物品管理信息系統(tǒng)的信息安全管理,設(shè)置用戶權(quán)限,防止數(shù)據(jù)泄露、篡改等安全事故發(fā)生。定期對系統(tǒng)進行備份,確保數(shù)據(jù)的安全性和可恢復(fù)性。十、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)定期對生產(chǎn)病房物品管理工作進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括物品采購、驗收、存儲、使用、消毒滅菌、報廢等環(huán)節(jié)的管理情況。監(jiān)督檢查可采用現(xiàn)場檢查、查閱資料、詢問相關(guān)人員等方式進行。2.考核評價建立物品管理工作考核評價機制,對生產(chǎn)病房物品管理工作進行量化考核。考核指標(biāo)可包括物品賬物相符率、物品完好率、物品使用率、消毒滅菌合格率、物品報廢處理合規(guī)率等。根據(jù)考核結(jié)

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