危急值報(bào)告及危重患者搶救制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不屬于危急值報(bào)告的范疇（）A.血糖2.2mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/LC.血小板計(jì)數(shù)20×10?/LD.血鉀7.0mmol/L答案：B。危急值是指某些檢驗(yàn)、檢查結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，此時(shí)如果臨床醫(yī)生能及時(shí)得到檢驗(yàn)、檢查信息，迅速給予有效的干預(yù)措施或治療，可能挽救患者生命；否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。血糖2.2mmol/L可能導(dǎo)致低血糖昏迷等嚴(yán)重后果；血小板計(jì)數(shù)20×10?/L有出血風(fēng)險(xiǎn)；血鉀7.0mmol/L可引起嚴(yán)重心律失常等危及生命情況。而白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×10?/L雖然高于正常，但不一定處于危急狀態(tài)。2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處理（）A.10分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C。臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)對(duì)患者采取相應(yīng)的處理措施，以保障患者的安全。3.下列關(guān)于危急值報(bào)告流程，正確的是（）A.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室護(hù)士→護(hù)士記錄并通知醫(yī)生→醫(yī)生處理B.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→通知臨床科室醫(yī)生→醫(yī)生記錄并處理C.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→通知醫(yī)院總值班→總值班通知臨床科室醫(yī)生→醫(yī)生處理D.醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值→自行處理后再通知臨床科室答案：A。正確的流程是醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值后，首先通知臨床科室護(hù)士，護(hù)士記錄并及時(shí)通知醫(yī)生，醫(yī)生根據(jù)情況進(jìn)行處理。B選項(xiàng)沒(méi)有護(hù)士記錄環(huán)節(jié)；C選項(xiàng)不需要經(jīng)過(guò)醫(yī)院總值班；D選項(xiàng)醫(yī)技人員不能自行處理危急值。4.以下哪種情況不屬于危重患者（）A.急性心肌梗死患者B.高血壓二級(jí)患者C.呼吸衰竭患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者答案：B。高血壓二級(jí)患者血壓處于一定升高水平，但一般不處于生命危險(xiǎn)的緊急狀態(tài)。而急性心肌梗死患者隨時(shí)可能發(fā)生心律失常、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥；呼吸衰竭患者呼吸功能嚴(yán)重受損，危及生命；嚴(yán)重創(chuàng)傷患者可能有大量失血、重要臟器損傷等情況，都屬于危重患者。5.危重患者搶救時(shí)，首診醫(yī)生的職責(zé)不包括（）A.立即進(jìn)行搶救B.及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)C.等待?？漆t(yī)生到來(lái)后再處理D.做好搶救記錄答案：C。首診醫(yī)生在遇到危重患者時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，并做好搶救記錄。不能等待?？漆t(yī)生到來(lái)后再處理，以免延誤搶救時(shí)機(jī)。6.危急值報(bào)告記錄本應(yīng)保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C。危急值報(bào)告記錄本應(yīng)保存3年，以便在需要時(shí)進(jìn)行查閱和追溯。7.搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：D。搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，以保證記錄的準(zhǔn)確性和完整性。8.當(dāng)患者出現(xiàn)危急值時(shí)，醫(yī)生應(yīng)在（）內(nèi)查看患者。A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：C。醫(yī)生在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)查看患者，評(píng)估患者情況并采取相應(yīng)措施。9.下列不屬于危急值的檢驗(yàn)項(xiàng)目是（）A.血紅蛋白30g/LB.血肌酐100μmol/LC.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常對(duì)照值的2倍以上D.血淀粉酶1000U/L答案：B。血肌酐100μmol/L一般處于正常范圍或輕度異常，不屬于危急值。血紅蛋白30g/L提示嚴(yán)重貧血，可能導(dǎo)致組織器官缺氧；凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)至正常對(duì)照值的2倍以上有出血傾向；血淀粉酶1000U/L可能提示胰腺炎等嚴(yán)重疾病。10.危重患者搶救時(shí)，護(hù)士的職責(zé)不包括（）A.執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑B.觀察患者病情變化C.參與制定治療方案D.做好搶救記錄答案：C。護(hù)士的職責(zé)主要是執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，觀察患者病情變化，做好搶救記錄等。參與制定治療方案是醫(yī)生的職責(zé)。11.危急值報(bào)告制度的目的不包括（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障患者安全C.增加醫(yī)院收入D.促進(jìn)醫(yī)護(hù)溝通答案：C。危急值報(bào)告制度的目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的危急情況，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全，促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間的有效溝通，而不是增加醫(yī)院收入。12.以下哪項(xiàng)是危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中最重要的（）A.通知接收科室B.攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品C.安排足夠的護(hù)送人員D.保持患者的舒適體位答案：B。在危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品是最重要的，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的緊急情況。通知接收科室、安排護(hù)送人員和保持患者舒適體位也很重要，但如果沒(méi)有必要的搶救設(shè)備和藥品，患者一旦出現(xiàn)病情變化將無(wú)法及時(shí)處理。13.當(dāng)多個(gè)科室接到同一患者的危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)（）A.由先接到報(bào)告的科室處理B.各科室自行處理C.共同協(xié)商處理D.由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)決定處理科室答案：C。當(dāng)多個(gè)科室接到同一患者的危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)共同協(xié)商處理，以確保患者得到全面、有效的治療。14.危急值報(bào)告的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、年齡B.檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目C.報(bào)告者姓名D.患者的社會(huì)關(guān)系答案：D。危急值報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括患者姓名、年齡、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目、報(bào)告者姓名等基本信息，而患者的社會(huì)關(guān)系與危急值報(bào)告和患者的救治無(wú)關(guān)。15.危重患者搶救時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）A.保持呼吸道通暢B.隨意搬動(dòng)患者C.建立有效的靜脈通道D.持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征答案：B。在危重患者搶救時(shí)，隨意搬動(dòng)患者可能會(huì)加重患者病情，尤其是對(duì)于骨折、脊柱損傷等患者。應(yīng)保持呼吸道通暢，建立有效的靜脈通道，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.危急值報(bào)告制度的適用范圍包括（）A.門診患者B.住院患者C.急診患者D.體檢人群答案：ABC。危急值報(bào)告制度適用于門診患者、住院患者和急診患者，以保障這些患者在就醫(yī)過(guò)程中的安全。體檢人群一般不在危急值報(bào)告制度的主要適用范圍內(nèi)。2.危重患者搶救時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.先救命后治傷B.先重后輕C.先急后緩D.邊搶救邊診斷答案：ABCD。在危重患者搶救時(shí)，應(yīng)遵循先救命后治傷、先重后輕、先急后緩、邊搶救邊診斷的原則，以提高搶救成功率。3.下列屬于危急值的有（）A.體溫41℃B.收縮壓220mmHgC.血氧飽和度80%D.血小板計(jì)數(shù)10×10?/L答案：ABCD。體溫41℃屬于高熱，可能導(dǎo)致驚厥等嚴(yán)重后果；收縮壓220mmHg處于極高水平，有發(fā)生腦血管意外等風(fēng)險(xiǎn)；血氧飽和度80%提示嚴(yán)重缺氧；血小板計(jì)數(shù)10×10?/L有嚴(yán)重出血傾向，都屬于危急值。4.危急值報(bào)告時(shí)，報(bào)告者應(yīng)提供的信息有（）A.患者姓名、性別、年齡B.科室、床號(hào)、住院號(hào)C.檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目及結(jié)果D.報(bào)告時(shí)間答案：ABCD。報(bào)告者在進(jìn)行危急值報(bào)告時(shí)，應(yīng)提供患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等信息，以便接收方準(zhǔn)確了解情況。5.危重患者搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到（）A.分工明確B.密切配合C.動(dòng)作迅速D.態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真答案：ABCD。在危重患者搶救時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)分工明確，密切配合，動(dòng)作迅速，態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，以確保搶救工作的高效進(jìn)行。6.以下哪些情況需要進(jìn)行危急值報(bào)告（）A.心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速B.胸部X線顯示大片肺實(shí)變C.超聲提示大量心包積液D.頭顱CT提示腦出血答案：ABCD。心電圖提示室性心動(dòng)過(guò)速可能導(dǎo)致心臟驟停；胸部X線顯示大片肺實(shí)變可能影響呼吸功能；超聲提示大量心包積液可壓迫心臟；頭顱CT提示腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)功能受損等，都需要進(jìn)行危急值報(bào)告。7.對(duì)于危急值報(bào)告，以下說(shuō)法正確的有（）A.報(bào)告者和接收者都應(yīng)進(jìn)行記錄B.記錄內(nèi)容應(yīng)包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者、接收者等C.危急值報(bào)告可以口頭報(bào)告，不需要書面記錄D.記錄應(yīng)妥善保存答案：ABD。報(bào)告者和接收者都應(yīng)進(jìn)行記錄，記錄內(nèi)容應(yīng)包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者、接收者等，且記錄應(yīng)妥善保存。危急值報(bào)告需要有書面記錄，以保證信息的可追溯性。8.危重患者搶救時(shí)，可能需要的人員有（）A.醫(yī)生B.護(hù)士C.麻醉師D.藥師答案：ABCD。在危重患者搶救時(shí)，醫(yī)生負(fù)責(zé)制定治療方案，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑和觀察病情，麻醉師在必要時(shí)進(jìn)行氣道管理和麻醉支持，藥師提供藥物相關(guān)的專業(yè)建議，都可能參與到搶救工作中。9.危急值報(bào)告制度的意義在于（）A.及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險(xiǎn)B.避免醫(yī)療事故的發(fā)生C.提高醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)水平D.增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心答案：ABCD。危急值報(bào)告制度可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的潛在危險(xiǎn)，采取相應(yīng)措施避免醫(yī)療事故的發(fā)生，同時(shí)促使醫(yī)護(hù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)責(zé)任心。10.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)注意（）A.保持呼吸道通暢B.維持生命體征穩(wěn)定C.防止管道脫落D.做好病情交接答案：ABCD。在危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)保持呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，防止管道脫落，做好病情交接，以確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。三、判斷題（每題1分，共10分）1.危急值報(bào)告制度只適用于住院患者。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告制度適用于門診患者、住院患者和急診患者等。2.危重患者搶救時(shí)，醫(yī)生可以先處理后記錄。（）答案：正確。在緊急情況下，醫(yī)生可以先進(jìn)行搶救處理，然后在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。3.護(hù)士接到危急值報(bào)告后，可自行處理，無(wú)需通知醫(yī)生。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士接到危急值報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)記錄并通知醫(yī)生，由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。4.危急值報(bào)告的檢驗(yàn)項(xiàng)目和數(shù)值是固定不變的。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告的檢驗(yàn)項(xiàng)目和數(shù)值可能會(huì)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況、患者的具體病情等因素進(jìn)行調(diào)整。5.危重患者搶救時(shí)，所有醫(yī)護(hù)人員都應(yīng)聽(tīng)從主刀醫(yī)生的指揮。（）答案：錯(cuò)誤。在危重患者搶救時(shí)，應(yīng)聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)最高職稱醫(yī)生的指揮，不一定是主刀醫(yī)生。6.只要患者病情穩(wěn)定，就不需要進(jìn)行危急值報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤。即使患者病情穩(wěn)定，如果出現(xiàn)符合危急值標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果，仍需要進(jìn)行危急值報(bào)告。7.危急值報(bào)告記錄可以隨意涂改。（）答案：錯(cuò)誤。危急值報(bào)告記錄應(yīng)保持準(zhǔn)確性和完整性，不得隨意涂改。8.危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，不需要攜帶病歷資料。（）答案：錯(cuò)誤。危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，應(yīng)攜帶病歷資料，以便接收方了解患者的病情。9.醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，無(wú)需查看患者，直接開(kāi)醫(yī)囑即可。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)查看患者，評(píng)估患者情況后再開(kāi)醫(yī)囑。10.危急值報(bào)告制度是為了減少醫(yī)療糾紛。（）答案：正確。危急值報(bào)告制度可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者的危急情況并處理，有助于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述危急值報(bào)告制度的流程。答：危急值報(bào)告制度的流程如下：（1）醫(yī)技人員發(fā)現(xiàn)危急值：醫(yī)技科室（如檢驗(yàn)科、放射科、超聲科等）在進(jìn)行檢驗(yàn)、檢查過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)。（2）通知臨床科室：醫(yī)技人員立即通過(guò)電話等方式通知臨床科室護(hù)士，報(bào)告患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間等信息。（3）護(hù)士記錄并通知醫(yī)生：護(hù)士接到報(bào)告后，認(rèn)真記錄上述信息，并及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)生。（4）醫(yī)生處理：醫(yī)生在接到通知后，應(yīng)在15分鐘內(nèi)查看患者，評(píng)估患者情況，根據(jù)病情采取相應(yīng)的治療措施。（5）記錄與反饋：醫(yī)護(hù)人員分別做好危急值報(bào)告的記錄，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告者、接收者、處理措施等。醫(yī)生將處理情況反饋給醫(yī)技科室。（6）資料保存：危急值報(bào)告記錄本應(yīng)保存3年，以備查閱。2.簡(jiǎn)述危重患者搶救時(shí)的注意事項(xiàng)。答：危重患者搶救時(shí)的注意事項(xiàng)如下：（1）組織與分工：成立搶救小組，明確人員分工，如指揮者、醫(yī)生、護(hù)士、麻醉師等，確保各負(fù)其責(zé)，密切配合。（2）及時(shí)搶救：首診醫(yī)生應(yīng)立即進(jìn)行搶救，不能等待?？漆t(yī)生到來(lái)，邊搶救邊診斷，遵循先救命后治傷、先重后輕、先急后緩的原則。（3）準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑：護(hù)士應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，確保藥物、治療措施及時(shí)到位。（4）觀察病情：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題并處理。（5）記錄規(guī)范：及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地記錄搶救過(guò)程，包括時(shí)間、病情變化、采取的措施、用藥情況等，搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記。（6）設(shè)備與藥品：確保搶救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等）性能良好，藥品充足，隨時(shí)可用。（7）溝通協(xié)調(diào)：醫(yī)護(hù)之間、科室之間應(yīng)保持良好的溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)匯報(bào)病情和處理情況。（8）轉(zhuǎn)運(yùn)安全：如需轉(zhuǎn)運(yùn)患者，應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，攜帶必要的搶救設(shè)備和藥品，保持呼吸道通暢，維持生命體征穩(wěn)定，防止管道脫落，并做好病情交接。（9）家屬溝通：及時(shí)與患者家屬溝通，告知病情和搶救情況，取得家屬的理解和配合。五、案例分析題（10分）患者，男，65歲，因胸痛2小時(shí)入院。心電圖提示急性廣泛前壁心肌梗死，檢驗(yàn)科報(bào)告心肌肌鈣蛋白I為10ng/ml（危急值）。1.請(qǐng)簡(jiǎn)述該案例中危急值報(bào)告的流程。答：該案例中危急值報(bào)告的流程如下：（1）檢驗(yàn)科人員發(fā)現(xiàn)心肌肌鈣蛋白I為10ng/ml達(dá)到危急值標(biāo)準(zhǔn)后，立即通過(guò)電話通知心內(nèi)科護(hù)士，告知患者姓名、性別、年齡、科室、床號(hào)、住院號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目（心肌肌鈣蛋白I）及結(jié)果（10ng/