血標(biāo)本采集題庫及答案一、單選題1.防止血標(biāo)本溶血，下列哪項是錯誤的（）A.選用干燥注射器和針頭B.采血后去針頭沿試管壁將血液和泡沫緩慢注入C.避免過度震蕩血標(biāo)本D.標(biāo)本應(yīng)及時送檢E.需全血標(biāo)本時，應(yīng)采用抗凝管答案：B。采血后去針頭沿試管壁將血液緩慢注入，切勿將泡沫注入，否則會導(dǎo)致溶血。2.采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩，防止溶血B.全血標(biāo)本采集后注入抗凝管，輕搖勻C.若需抽取多項血標(biāo)本，先注入干燥試管，再注入抗凝管，最后注入培養(yǎng)管D.禁止在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本E.同時抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管答案：C。若需抽取多項血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管。3.采集血培養(yǎng)標(biāo)本最適宜的時間是（）A.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前B.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時E.抗生素使用后一天答案：A。采集血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前采集，此時培養(yǎng)陽性率高。4.為患者采集血標(biāo)本時，錯誤的操作是（）A.如需空腹采血，應(yīng)提前告知患者禁食B.為了避免患者疼痛，可在輸液肢體處采集血標(biāo)本C.采集血標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作D.采集血標(biāo)本后應(yīng)及時送檢E.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)注入無菌容器內(nèi)答案：B。禁止在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本，以免影響檢驗結(jié)果。5.做生化檢驗，其標(biāo)本的采集時間宜選擇（）A.下午B.傍晚C.清晨空腹D.臨睡前E.沒有時間限制答案：C。做生化檢驗，一般在清晨空腹時采集血標(biāo)本，此時血液中各種化學(xué)成分相對穩(wěn)定，檢驗結(jié)果更準(zhǔn)確。6.血標(biāo)本采集法錯誤的一項是（）A.血清標(biāo)本應(yīng)避免震蕩防止溶血B.血氣分析應(yīng)備干燥注射器和肝素C.血糖標(biāo)本應(yīng)空腹采血D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素之前采集E.全血標(biāo)本均采用抗凝管采血答案：E。并不是所有全血標(biāo)本都采用抗凝管采血，有些特殊的全血標(biāo)本可能不需要抗凝，具體取決于檢驗項目。7.下列哪項檢查標(biāo)本采集后不需要立即送檢（）A.血常規(guī)B.便隱血試驗C.內(nèi)生肌酐清除率D.血培養(yǎng)E.血氣分析答案：B。便隱血試驗標(biāo)本一般不需要立即送檢，而血常規(guī)、血培養(yǎng)、血氣分析、內(nèi)生肌酐清除率等標(biāo)本需要及時送檢，以保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。8.護(hù)士采集血標(biāo)本前不需要評估的是（）A.患者的病情、治療情況B.患者的意識狀態(tài)C.患者的凝血功能D.患者的靜脈情況E.檢驗項目及目的答案：C。采集血標(biāo)本前一般不需要專門評估患者的凝血功能。主要評估患者的病情、治療情況、意識狀態(tài)、靜脈情況以及檢驗項目及目的等。9.采集靜脈血標(biāo)本時，止血帶壓迫時間不宜超過（）A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘答案：A。止血帶壓迫時間不宜超過1分鐘，否則會使血液成分發(fā)生變化，影響檢驗結(jié)果。10.采集血標(biāo)本時，以下哪種行為是正確的（）A.為了采血方便，可在輸液同側(cè)肢體采血B.采血后發(fā)現(xiàn)血標(biāo)本血量不夠，可在同一部位重新采血C.采集后將血標(biāo)本放在高溫環(huán)境下等待送檢D.采血時嚴(yán)格遵循無菌操作原則E.采完血后不用按壓穿刺點答案：D。采血時必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則，防止感染。A選項禁止在輸液同側(cè)肢體采血；B選項同一部位重新采血可能影響結(jié)果且增加患者痛苦；C選項血標(biāo)本應(yīng)避免高溫環(huán)境；E選項采完血后需要按壓穿刺點防止出血。二、多選題1.需采集全血標(biāo)本的檢驗項目有（）A.血常規(guī)B.血氨C.血沉D.血糖E.血脂答案：ABCD。血常規(guī)、血氨、血沉、血糖標(biāo)本都需要采集全血，而血脂一般采集血清標(biāo)本。2.采集血標(biāo)本時應(yīng)注意（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本C.抽血時應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇標(biāo)本容器D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)防止污染E.標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢答案：ABCDE。以上各項都是血標(biāo)本采集時需要注意的事項。3.以下關(guān)于血標(biāo)本采集方法正確的有（）A.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時，抗生素使用前采集B.同時抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，再注入抗凝管，最后注入干燥試管C.血清標(biāo)本采集后應(yīng)避免震蕩，防止溶血D.采集血標(biāo)本時應(yīng)根據(jù)檢驗?zāi)康倪x擇合適的容器E.全血標(biāo)本采集后應(yīng)迅速轉(zhuǎn)動注射器，使血液與抗凝劑充分混勻答案：ABCDE。這些都是血標(biāo)本正確的采集方法和注意要點。4.采集血標(biāo)本可能出現(xiàn)誤差的原因有（）A.患者進(jìn)食后采血B.標(biāo)本采集后放置時間過長C.采集部位不當(dāng)，如在輸液同側(cè)采血D.血標(biāo)本被污染E.止血帶壓迫時間過長答案：ABCDE。以上各種情況都可能導(dǎo)致采集的血標(biāo)本出現(xiàn)誤差，影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。5.關(guān)于血標(biāo)本的保存和送檢，以下說法正確的是（）A.血標(biāo)本應(yīng)及時送檢，避免放置過久B.一般血標(biāo)本不能放在高溫或低溫環(huán)境中C.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在采集后盡快送檢并注意保溫D.冰凍的血標(biāo)本應(yīng)先解凍后再送檢E.不同的檢驗項目血標(biāo)本保存條件可能不同答案：ABCE。冰凍的血標(biāo)本一般不宜解凍后送檢，因為解凍過程可能破壞血液成分。而其他選項都是關(guān)于血標(biāo)本保存和送檢的正確說法。6.護(hù)士在采集血標(biāo)本時應(yīng)做好的解釋工作包括（）A.解釋采血的目的B.告知患者采血的方法C.說明采血對身體的影響D.告知患者可能有的不適E.說明標(biāo)本的檢驗時間答案：ABCD。在采集血標(biāo)本時，護(hù)士應(yīng)向患者解釋采血的目的、方法、對身體的影響以及可能有的不適，但一般不需要說明標(biāo)本的檢驗時間。7.采集血標(biāo)本時，選擇穿刺靜脈的原則有（）A.避開炎癥、創(chuàng)傷部位B.選擇粗直、彈性好的靜脈C.盡量選擇遠(yuǎn)心端的靜脈D.避免在同一天內(nèi)在同一條靜脈上反復(fù)穿刺E.首選貴要靜脈答案：ABCD。采集血標(biāo)本時選擇靜脈應(yīng)避開炎癥、創(chuàng)傷部位，選擇粗直、彈性好、遠(yuǎn)心端的靜脈，避免在同一天內(nèi)在同一條靜脈上反復(fù)穿刺。而不一定首選貴要靜脈，其他符合條件的靜脈也可選用。8.下列哪些情況影響血標(biāo)本采集結(jié)果（）A.患者情緒緊張B.標(biāo)本采集過程中發(fā)生溶血C.患者近期服用了某些藥物D.患者劇烈運動后立即采血E.采血時止血帶壓迫時間過長答案：ABCDE?；颊咔榫w緊張、標(biāo)本溶血、服用藥物、劇烈運動后立即采血以及止血帶壓迫時間過長等情況都可能影響血標(biāo)本采集結(jié)果的準(zhǔn)確性。9.有關(guān)血標(biāo)本采集的敘述，以下正確的有（）A.嚴(yán)禁在輸液的肢體采集血標(biāo)本B.血標(biāo)本采集后應(yīng)輕輕搖勻C.血標(biāo)本采集應(yīng)遵循三查七對制度D.血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)格無菌操作E.一人一針一帶一巾是血標(biāo)本采集的原則答案：ACDE。血標(biāo)本中需要抗凝的，采集后應(yīng)輕輕搖勻；而血清標(biāo)本不需要。其他選項都是關(guān)于血標(biāo)本采集的正確敘述。10.為患者采集血標(biāo)本時，以下操作符合要求的是（）A.戴上手套，準(zhǔn)備好合適的采血用具B.穿刺點皮膚消毒直徑大于5cmC.進(jìn)針角度與皮膚呈15°30°角D.采集血標(biāo)本后迅速拔出針頭，并用無菌棉球壓迫止血E.采血后再次核對患者信息和標(biāo)本答案：ABCDE。以上各項操作均符合血標(biāo)本采集的要求。三、判斷題1.采集血標(biāo)本時，為了保證血量充足，可在同一部位多次穿刺。（）答案：錯誤。同一部位多次穿刺會增加患者痛苦，且可能引起局部組織損傷和影響檢驗結(jié)果，應(yīng)避免在同一部位反復(fù)穿刺。2.血培養(yǎng)標(biāo)本采集應(yīng)在發(fā)熱最高峰時采集，不管是否使用了抗生素。（）答案：錯誤。血培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)在發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用前采集，這樣培養(yǎng)陽性率高。3.采集血清標(biāo)本時，為了使血液盡快凝固，可用力震蕩試管。（）答案：錯誤。采集血清標(biāo)本時應(yīng)避免震蕩，防止溶血，影響檢驗結(jié)果。4.一次性采集不同種類的血標(biāo)本，可先注入干燥試管，再注入抗凝管。（）答案：錯誤。同時抽取不同種類的血標(biāo)本，應(yīng)先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管。5.患者正在輸液，為了方便可以在輸液的肢體采集血標(biāo)本。（）答案：錯誤。禁止在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本，以免影響檢驗結(jié)果。6.采集血標(biāo)本時不需要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。（）答案：錯誤。采集血標(biāo)本時必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，以防止感染。7.血標(biāo)本采集后可以長時間放置等待送檢。（）答案：錯誤。血標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，放置過久會導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化，影響檢驗結(jié)果。8.所有的血標(biāo)本都需要放在冰箱冷藏保存。（）答案：錯誤。不同的檢驗項目血標(biāo)本保存條件不同，并非所有血標(biāo)本都需要冰箱冷藏保存。9.采集血標(biāo)本時，止血帶壓迫時間越長越好，這樣容易穿刺。（）答案：錯誤。止血帶壓迫時間不宜超過1分鐘，否則會使血液成分發(fā)生變化，影響檢驗結(jié)果。10.護(hù)士采集血標(biāo)本前不需要了解患者的病情和檢驗項目。（）答案：錯誤。護(hù)士采集血標(biāo)本前需要了解患者的病情、檢驗項目及目的等，以便正確選擇采血方法和容器等。四、簡答題1.簡述血標(biāo)本采集的注意事項。答：血標(biāo)本采集的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染。（2）嚴(yán)禁在輸液、輸血的針頭處采集血標(biāo)本，以免影響檢驗結(jié)果。若患者正在輸液，應(yīng)在對側(cè)肢體采血。（3）根據(jù)不同的檢驗項目，選擇合適的標(biāo)本容器和抗凝劑，并注意防止標(biāo)本溶血。如血清標(biāo)本避免震蕩；全血標(biāo)本及時與抗凝劑混勻。（4）采集血標(biāo)本時應(yīng)掌握正確的穿刺方法，選擇合適的靜脈，避開炎癥、創(chuàng)傷部位。（5）對于血培養(yǎng)標(biāo)本，應(yīng)在發(fā)熱時、抗生素應(yīng)用前采集，并嚴(yán)格防止污染，采集后盡快送檢并注意保溫。（6）采集血標(biāo)本時要做好患者的解釋工作，減輕其恐懼和緊張情緒。（7）標(biāo)本采集后應(yīng)及時送檢，避免放置過久導(dǎo)致血液成分發(fā)生變化。不同的檢驗項目血標(biāo)本保存條件可能不同，要按要求保存。（8）嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，確保標(biāo)本信息準(zhǔn)確。（9）遵守一人一針一帶一巾的原則，防止交叉感染。2.簡述同時采集不同種類血標(biāo)本的正確順序及原因。答：同時采集不同種類血標(biāo)本的正確順序是：先注入血培養(yǎng)瓶，其次注入抗凝管，最后注入干燥管。原因：血培養(yǎng)瓶內(nèi)需要保持嚴(yán)格的無菌環(huán)境，先注入可避免在穿刺過程中可能帶來的細(xì)菌污染血液影響培養(yǎng)結(jié)果；抗凝管用于采集需要抗凝的全血標(biāo)本，其抗凝劑需要與血液及時充分混合，避免血液凝固；最后注入干燥管采集血清標(biāo)本，可防止前面抗凝劑混入血清中影響相關(guān)檢驗項目的結(jié)果。3.如何防止血標(biāo)本溶血，有哪些措施？答：防止血標(biāo)本溶血的措施如下：（1）使用干燥的注射器和針頭，避免水分導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂。（2）采血時要動作迅速、熟練，避免因操作時間過長導(dǎo)致紅細(xì)胞機械性損傷。（3）采血后去針頭沿試管壁緩慢將血液注入，切勿將泡沫注入試管，泡沫中的紅細(xì)胞易破裂。（4）避免過度震蕩血標(biāo)本，以免紅細(xì)胞受到機械性破壞。（5）若需全血標(biāo)本使用抗凝管時，將血液注入抗凝管后，應(yīng)輕輕轉(zhuǎn)動混勻，避免用力搖勻。（6）正確選擇穿刺靜脈，避免選擇過細(xì)或脆性大的靜脈，減少穿刺時對紅細(xì)胞的損傷。4.患者拒絕采集血標(biāo)本，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：當(dāng)患者拒絕采集血標(biāo)本時，護(hù)士可采取以下措施：（1）耐心傾聽患者拒絕的原因，給予其充分的表達(dá)機會，認(rèn)真傾聽并理解其擔(dān)憂和顧慮。（2）根據(jù)患者拒絕的原因進(jìn)行針對性的解釋。如患者因害怕疼痛，可向其說明采血的基本操作過程，告知采血時的疼痛是短暫且輕微的，并說明會采用正確的操作方法盡量減輕疼痛；若患者對采血目的不理解，詳細(xì)解釋采血的目的以及檢驗結(jié)果對診斷、治療的重要性。（3）尊重患者的感受，必要時可請家屬或親友進(jìn)行協(xié)助勸說，爭取患者的配合。（4）如果患者仍然拒絕，護(hù)士應(yīng)及時報告醫(yī)生，共同商討其他解決方案或采取其他合適的檢查方法。（5）在整個過程中，做好相關(guān)記錄，包括患者拒絕的情況、溝通的內(nèi)容以及采取的措施等。5.簡述采集血培養(yǎng)標(biāo)本的方法和注意事項。答：采集血培養(yǎng)標(biāo)本的方法：（1）核對醫(yī)囑和患者，解釋采血目的和方法，取得患者配合。（2）準(zhǔn)備合適的無菌血培養(yǎng)瓶，嚴(yán)格消毒瓶口。（3）選擇合適的靜脈，常規(guī)消毒皮膚后，進(jìn)行穿刺采血，一般成人采血量為510ml。（4）將血液注入血培養(yǎng)瓶時，先消毒瓶塞，避免污染血培養(yǎng)瓶。（5）采血后，拔出針頭，用無菌棉球按壓穿刺點止血。注意事項：（1）采集時間應(yīng)在發(fā)熱時，最好在抗生素應(yīng)用前采集，以提高培養(yǎng)陽性率。（2）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止標(biāo)本污染，從皮膚消毒到血培養(yǎng)瓶的開啟和注入血液過程都要嚴(yán)格遵循無菌原則。（3）采血量要符合要求，過少可能導(dǎo)致培養(yǎng)失敗，過多可能影響培養(yǎng)基的濃度。（4）標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不能超過2小時。若不能及時送檢，應(yīng)注意保溫，避免放置在低溫環(huán)境中。（5）采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，若患者正在輸液，應(yīng)在對側(cè)肢體采血。五、案例分析題患者李某，男，65歲，以“肺部感染”收入院，醫(yī)生開出醫(yī)囑：血常規(guī)、血生化（包括肝功能、腎功能等）、血培養(yǎng)檢查。1.護(hù)士在采集血標(biāo)本前應(yīng)做哪些評估？答：護(hù)士在采集血標(biāo)本前應(yīng)做以下評估：（1）患者方面：評估患者的病情、意識狀態(tài)、目前的治療情況，了解患者既往病史、過敏史等。（2）患者靜脈情況：選擇合適的穿刺靜脈，觀察靜脈的粗細(xì)、彈性、充盈度，是否存在炎癥、創(chuàng)傷等情況。（3）檢驗項目：明確血常規(guī)、血生化、血培養(yǎng)等各項檢驗的目的，以便確定采血的方法、采血量以及所需的標(biāo)本容器等。（4）患者心理狀態(tài)：評估患者對采血的認(rèn)知程度