社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作制度一、總則1.目的為有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作，保障公眾身體健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所有涉及傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的科室、部門和人員。二、報(bào)告責(zé)任與報(bào)告人1.報(bào)告責(zé)任主體社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的責(zé)任主體，承擔(dān)本中心職責(zé)范圍內(nèi)的傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理工作。2.報(bào)告人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的所有醫(yī)務(wù)人員均為傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的責(zé)任報(bào)告人。包括醫(yī)生、護(hù)士、公共衛(wèi)生人員等，在發(fā)現(xiàn)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告。三、傳染病報(bào)告1.報(bào)告病種（1）法定傳染?。杭最悅魅静。菏笠?、霍亂。乙類傳染?。簜魅拘苑堑湫头窝?、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。丙類傳染?。毫餍行愿忻?、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。（2）其他傳染病：省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。（3）不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病。2.診斷與登記（1）首診醫(yī)生在接診過(guò)程中，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史、癥狀、體征等信息，按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行準(zhǔn)確診斷。（2）對(duì)診斷為傳染病的患者，應(yīng)立即填寫《傳染病報(bào)告卡》，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、發(fā)病日期、診斷日期、病種等基本信息，確保信息準(zhǔn)確、完整。（3）在電子病歷系統(tǒng)或紙質(zhì)門診日志、住院病歷中對(duì)傳染病患者進(jìn)行詳細(xì)登記，登記內(nèi)容應(yīng)與《傳染病報(bào)告卡》一致。3.報(bào)告流程與時(shí)限（1）網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：責(zé)任報(bào)告人診斷傳染病后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)全國(guó)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)于甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的患者或疑似患者，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)于其他乙類、丙類傳染病患者、疑似患者和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（2）紙質(zhì)報(bào)告：責(zé)任報(bào)告人填寫好《傳染病報(bào)告卡》后，及時(shí)將報(bào)告卡交至防?？啤７辣？泼刻鞂?duì)收到的報(bào)告卡進(jìn)行審核，檢查信息的完整性和準(zhǔn)確性，對(duì)于信息不全或有誤的報(bào)告卡，及時(shí)反饋給責(zé)任報(bào)告人進(jìn)行補(bǔ)充或修正。定期將審核合格的紙質(zhì)報(bào)告卡進(jìn)行整理、存檔，保存期限按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。4.訂正與補(bǔ)報(bào)（1）如果發(fā)現(xiàn)已報(bào)告的傳染病病例診斷有誤或病情發(fā)生變化，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)在全國(guó)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)中進(jìn)行訂正，并重新填寫《傳染病報(bào)告卡》，注明訂正原因和訂正時(shí)間。（2）如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)，按照首次報(bào)告的流程和時(shí)限要求完成報(bào)告工作。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告1.定義與分級(jí)（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。（2）根據(jù)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，突發(fā)公共衛(wèi)生事件劃分為特別重大（Ⅰ級(jí)）、重大（Ⅱ級(jí)）、較大（Ⅲ級(jí)）和一般（Ⅳ級(jí)）四級(jí)。2.報(bào)告情形（1）發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。（2）發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)不明原因的群體性疾病的。（3）發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。（4）發(fā)生或者可能發(fā)生重大食物和職業(yè)中毒事件的。（5）其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件，如自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全事件等引發(fā)的公共衛(wèi)生問(wèn)題。3.報(bào)告流程與時(shí)限（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告情形時(shí)，首診醫(yī)生應(yīng)立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告。（2）科室負(fù)責(zé)人接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)組織相關(guān)人員進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，并向中心分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。（3）中心分管領(lǐng)導(dǎo)接到報(bào)告后，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向中心主要領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織相關(guān)人員進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。（4）經(jīng)評(píng)估確認(rèn)符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)的，中心主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。（5）報(bào)告內(nèi)容包括事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、涉及人數(shù)、主要癥狀和體征、可能的原因、已采取的措施等。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)續(xù)報(bào)事件的發(fā)展情況、處置進(jìn)展、原因調(diào)查結(jié)果等信息。4.報(bào)告方式（1）電話報(bào)告：在事件發(fā)生初期，可通過(guò)電話向縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告簡(jiǎn)要信息。（2）書面報(bào)告：在電話報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)以書面形式報(bào)送詳細(xì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息，報(bào)告應(yīng)加蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公章。五、信息審核與質(zhì)量控制1.審核部門與人員防?？曝?fù)責(zé)對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告信息進(jìn)行審核。設(shè)置專人負(fù)責(zé)日常審核工作，審核人員應(yīng)具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，熟悉傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告流程。2.審核內(nèi)容（1）傳染病報(bào)告卡審核：審核報(bào)告卡的基本信息是否完整、準(zhǔn)確，包括患者姓名、地址、聯(lián)系方式等；診斷是否符合標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)告的傳染病病種是否正確；發(fā)病日期、診斷日期等時(shí)間信息是否合理；報(bào)告卡的填寫是否規(guī)范，有無(wú)涂改、錯(cuò)別字等情況。（2）突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告審核：審核報(bào)告內(nèi)容是否完整，事件描述是否清晰，包括事件的發(fā)生經(jīng)過(guò)、主要癥狀、波及范圍等；可能的原因分析是否合理；已采取的措施是否有效、得當(dāng)；續(xù)報(bào)信息是否及時(shí)、準(zhǔn)確反映事件的發(fā)展情況。3.質(zhì)量控制措施（1）定期開展報(bào)告質(zhì)量自查和互查工作，每月對(duì)報(bào)告的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息進(jìn)行全面檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。（2）組織醫(yī)務(wù)人員參加傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告相關(guān)的培訓(xùn)和考核，提高報(bào)告人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任意識(shí)。（3）建立報(bào)告質(zhì)量通報(bào)制度，對(duì)報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確、規(guī)范的科室和個(gè)人進(jìn)行表?yè)P(yáng)，對(duì)存在問(wèn)題較多的科室和個(gè)人進(jìn)行批評(píng)教育，并督促其整改。六、資料保存與管理1.傳染病報(bào)告資料（1）紙質(zhì)《傳染病報(bào)告卡》應(yīng)按照類別和時(shí)間順序進(jìn)行整理、裝訂，妥善保存在防?？啤１４嫫谙薨凑諊?guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，一般不少于3年。（2）電子報(bào)告信息應(yīng)定期進(jìn)行備份，存儲(chǔ)在安全的服務(wù)器或移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備中，防止數(shù)據(jù)丟失。備份數(shù)據(jù)應(yīng)定期進(jìn)行檢查，確保數(shù)據(jù)的完整性和可讀取性。2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告資料（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)報(bào)告文件、調(diào)查記錄、檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告等資料應(yīng)及時(shí)進(jìn)行收集、整理和歸檔，建立專門的檔案進(jìn)行保存。（2）檔案應(yīng)按照事件發(fā)生的時(shí)間順序進(jìn)行編號(hào)，注明事件名稱、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)等關(guān)鍵信息，便于查閱和管理。保存期限不少于事件結(jié)束后10年。七、培訓(xùn)與教育1.培訓(xùn)計(jì)劃制定防保科每年制定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)方式等。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)實(shí)際工作需要和法律法規(guī)、政策的變化及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和更新。2.培訓(xùn)內(nèi)容（1）傳染病防治法律法規(guī)和相關(guān)政策，如《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等。（2）傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和鑒別診斷要點(diǎn)，包括各類法定傳染病和重點(diǎn)監(jiān)測(cè)疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法等。（3）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告流程和規(guī)范，包括報(bào)告渠道、報(bào)告時(shí)限、報(bào)告內(nèi)容等。（4）疫情信息收集、分析和處理方法，以及流行病學(xué)調(diào)查的基本技能。（5）案例分析，通過(guò)實(shí)際案例分析，加深醫(yī)務(wù)人員對(duì)報(bào)告工作的理解和掌握，提高應(yīng)對(duì)能力。3.培訓(xùn)方式（1）集中培訓(xùn)：定期組織全體醫(yī)務(wù)人員參加集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行授課，系統(tǒng)學(xué)習(xí)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告相關(guān)知識(shí)和技能。（2）專題講座：針對(duì)不同科室和崗位的需求，舉辦專題講座，如針對(duì)臨床醫(yī)生的傳染病診斷培訓(xùn)、針對(duì)防保人員的疫情報(bào)告與管理培訓(xùn)等。（3）在線學(xué)習(xí)：利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，為醫(yī)務(wù)人員提供在線學(xué)習(xí)資源，方便他們隨時(shí)隨地進(jìn)行學(xué)習(xí)和復(fù)習(xí)。（4）現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)：在實(shí)際工作中，由經(jīng)驗(yàn)豐富的人員對(duì)新入職或報(bào)告工作存在問(wèn)題的人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，及時(shí)糾正不規(guī)范的操作。八、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督部門與職責(zé)成立由中心領(lǐng)導(dǎo)、防?？曝?fù)責(zé)人和相關(guān)科室人員組成的監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)對(duì)傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。監(jiān)督小組的主要職責(zé)包括制定監(jiān)督檢查計(jì)劃、組織實(shí)施監(jiān)督檢查、對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見并跟蹤落實(shí)情況等。2.監(jiān)督內(nèi)容（1）報(bào)告制度執(zhí)行情況，包括報(bào)告流程是否規(guī)范、報(bào)告時(shí)限是否符合要求、報(bào)告信息是否準(zhǔn)確完整等。（2）培訓(xùn)教育情況，檢查培訓(xùn)計(jì)劃的執(zhí)行情況、醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)參與率和培訓(xùn)效果等。（3）資料保存與管理情況，查看傳染病報(bào)告卡、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告資料的保存是否規(guī)范、完整，是否存在丟失、損壞等情況。3.考核指標(biāo)與方法（1）建立科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，包括報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告準(zhǔn)確率、漏報(bào)率、遲報(bào)率等。（2）定期對(duì)各科室和報(bào)告人員的工作進(jìn)行考核，考核周期為每季度一次?？己朔椒ú捎貌殚嗁Y料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查等多種方式相結(jié)合。4.獎(jiǎng)懲措施（1）對(duì)于在傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作中表現(xiàn)突出的科室和個(gè)人，給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，如頒發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)金等。（2）對(duì)于未按照規(guī)定履行報(bào)告職責(zé)，存在漏報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)等行為的科室和個(gè)人，視情節(jié)輕重給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)處罰、行政處分等；構(gòu)成違法犯罪的，依法追究其法律責(zé)任。九、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)與協(xié)作1.與上級(jí)部門的聯(lián)動(dòng)（1）建立與縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的密切聯(lián)系，及時(shí)獲取相關(guān)政策、技術(shù)指導(dǎo)和支持。（2）在發(fā)生傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，積極配合上級(jí)部門的調(diào)查、處置工作，按照要求提供相關(guān)信息和資料。（3）定期向上級(jí)部門匯報(bào)本中心傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、報(bào)告和處置工作情況。2.與其他機(jī)構(gòu)的協(xié)作（1）加強(qiáng)與轄區(qū)內(nèi)其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通與協(xié)作，建立信息共享機(jī)制，及時(shí)了解周邊地區(qū)的傳染病及公