202XLOGO災(zāi)后老年患者的跌倒風(fēng)險與防范措施演講人2026-01-0804/災(zāi)后老年患者跌倒風(fēng)險的精準(zhǔn)評估工具與方法03/災(zāi)后老年患者跌倒風(fēng)險的多維度解析02/災(zāi)后老年患者跌倒問題的嚴(yán)峻性與特殊性01/災(zāi)后老年患者的跌倒風(fēng)險與防范措施06/多學(xué)科協(xié)作在跌倒防范中的實(shí)踐路徑05/災(zāi)后老年患者跌倒防范的分層干預(yù)策略目錄07/災(zāi)后老年跌倒防范的挑戰(zhàn)與未來展望01災(zāi)后老年患者的跌倒風(fēng)險與防范措施02災(zāi)后老年患者跌倒問題的嚴(yán)峻性與特殊性災(zāi)后老年患者跌倒問題的嚴(yán)峻性與特殊性災(zāi)后環(huán)境與老年群體的特殊性疊加，使跌倒成為威脅老年患者健康與生命安全的重要公共衛(wèi)生問題。作為長期從事老年臨床與災(zāi)后醫(yī)療救援的工作者，我曾在汶川地震、河南暴雨等災(zāi)后現(xiàn)場目睹過太多令人痛心的案例：一位72歲的高血壓老人因臨時安置點(diǎn)地面濕滑在夜間如廁時跌倒，導(dǎo)致股骨頸骨折，術(shù)后因長期臥床引發(fā)肺部感染；一位患有阿爾茨海默病的獨(dú)居老人，在災(zāi)后房屋重建期間因認(rèn)知障礙誤入施工區(qū)域，從未搭建完成的水泥平臺上墜落……這些案例并非孤例，據(jù)災(zāi)后流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，老年患者跌倒發(fā)生率較災(zāi)前可增加30%-50%，其中因跌倒導(dǎo)致的骨折、顱腦損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥致死致殘率高達(dá)25%，遠(yuǎn)高于普通老年人群。災(zāi)后老年患者跌倒問題的嚴(yán)峻性與特殊性災(zāi)后老年患者跌倒的“特殊性”源于多重因素的復(fù)雜交織：一方面，地震、洪水等災(zāi)害直接導(dǎo)致居住環(huán)境劇變——臨時住所空間狹小、地面崎嶇、照明不足，原有熟悉的生活環(huán)境被徹底破壞；另一方面，災(zāi)害帶來的心理創(chuàng)傷（如失去親人、財產(chǎn)損失引發(fā)的焦慮、抑郁）、生理機(jī)能退化（如肌肉萎縮、平衡能力下降）與慢性病管理中斷（如降壓藥、降糖藥儲備不足）共同構(gòu)成“風(fēng)險疊加效應(yīng)”。更值得關(guān)注的是，災(zāi)后醫(yī)療資源相對集中，社區(qū)照護(hù)體系暫時癱瘓，老年患者常面臨“評估缺失-干預(yù)滯后-康復(fù)脫節(jié)”的困境，使跌倒風(fēng)險陷入“惡性循環(huán)”。因此，系統(tǒng)分析災(zāi)后老年患者跌倒風(fēng)險的獨(dú)特性，構(gòu)建全鏈條防范體系，不僅是老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要課題，更是災(zāi)后公共衛(wèi)生重建的核心任務(wù)之一。03災(zāi)后老年患者跌倒風(fēng)險的多維度解析災(zāi)后老年患者跌倒風(fēng)險的多維度解析跌倒的發(fā)生是“人-環(huán)境-行為”多因素交互作用的結(jié)果。災(zāi)后背景下，老年患者的跌倒風(fēng)險呈現(xiàn)出“內(nèi)在脆弱性增強(qiáng)、外在風(fēng)險疊加、社會支持弱化”的復(fù)合特征，需從生理、病理、心理、環(huán)境、社會五個維度進(jìn)行深入剖析。內(nèi)在風(fēng)險因素：生理退行與病理狀態(tài)的惡性循環(huán)生理機(jī)能退化與代償能力下降隨增齡出現(xiàn)的肌肉質(zhì)量減少（30-70歲肌肉量可減少30%-50%）、肌力下降（尤其是下肢伸肌群力量，每10年下降約15%）及關(guān)節(jié)靈活性降低，導(dǎo)致老年患者平衡能力與步態(tài)穩(wěn)定性顯著下降。災(zāi)后短期內(nèi)，老年患者因活動空間受限、日常鍛煉中斷，肌肉萎縮速度較平時加快1-2倍；同時，睡眠障礙（災(zāi)后常見焦慮引發(fā)的失眠）進(jìn)一步導(dǎo)致機(jī)體疲勞積累，增加跌倒概率。我曾接診一位65歲的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，災(zāi)前每日可堅持30分鐘慢走，災(zāi)后因安置點(diǎn)噪音干擾出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，僅3日下肢肌力下降2級，如廁時因無力支撐跌倒。內(nèi)在風(fēng)險因素：生理退行與病理狀態(tài)的惡性循環(huán)慢性病與多重用藥的“風(fēng)險倍增效應(yīng)”災(zāi)后老年患者常合并多種慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、心腦血管疾病、骨關(guān)節(jié)病等），其病理生理改變直接增加跌倒風(fēng)險：高血壓患者血壓波動（尤其是體位性低血壓）可引發(fā)短暫腦供血不足；糖尿病患者周圍神經(jīng)病變與視網(wǎng)膜病變共同導(dǎo)致感覺障礙與視覺異常；帕金森病患者強(qiáng)直-少動步態(tài)極易因地面不平誘發(fā)失衡。更關(guān)鍵的是，災(zāi)后醫(yī)療資源緊張，患者常通過“藥物共享”“減量服藥”等方式應(yīng)對藥品短缺，導(dǎo)致血壓、血糖控制不佳，或因自行停用抗凝藥物（如華法林）增加血栓栓塞風(fēng)險——跌倒后若合并血栓脫落，可能引發(fā)致命性肺栓塞。內(nèi)在風(fēng)險因素：生理退行與病理狀態(tài)的惡性循環(huán)心理創(chuàng)傷與認(rèn)知功能的“隱性威脅”災(zāi)后老年患者是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的高發(fā)人群，其核心癥狀如過度警覺、噩夢、回避行為，可導(dǎo)致注意力分散、反應(yīng)遲鈍。例如，一位失去老伴的老人在災(zāi)后反復(fù)夢回災(zāi)害場景，夜間頻繁起夜查看門窗，因意識恍惚在走廊撞到障礙物跌倒。此外，認(rèn)知障礙（如阿爾茨海默病）患者因定向力、判斷力下降，更難以適應(yīng)災(zāi)后新環(huán)境：曾有一位輕度認(rèn)知障礙老人，在臨時安置點(diǎn)將消防栓誤認(rèn)為“水龍頭”，上前攀爬時跌落致肩關(guān)節(jié)脫位。外在風(fēng)險因素：環(huán)境劇變與醫(yī)療資源短缺的雙重擠壓臨時環(huán)境的“風(fēng)險陷阱”災(zāi)后臨時住所（帳篷、板房、臨時安置點(diǎn)）普遍存在“設(shè)計缺陷”：地面多為泥土或簡易水泥，易積水、結(jié)冰；通道狹窄，堆放救災(zāi)物資形成“隱形障礙物”；照明設(shè)施不足（尤其夜間如廁路徑），部分安置點(diǎn)甚至需手電筒照明；家具高度不匹配（如床過高導(dǎo)致“下床懸空”，過低則起立困難）。我曾參與評估某安置點(diǎn)，發(fā)現(xiàn)其公共衛(wèi)生間距居住區(qū)最遠(yuǎn)達(dá)200米，且路面坡度達(dá)15，對下肢肌力下降的老人而言，單程行走即可能誘發(fā)疲勞性跌倒。外在風(fēng)險因素：環(huán)境劇變與醫(yī)療資源短缺的雙重擠壓醫(yī)療照護(hù)體系的“斷裂與滯后”災(zāi)后初期，醫(yī)療資源優(yōu)先用于創(chuàng)傷救治，老年慢性病管理、康復(fù)服務(wù)嚴(yán)重滯后：部分患者因交通中斷無法定期復(fù)診，降壓藥、降糖藥斷供；康復(fù)師短缺導(dǎo)致跌倒后功能康復(fù)（如肌力訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練）無法及時開展；護(hù)理人員不足，對老年患者的跌倒風(fēng)險評估與健康教育流于形式。例如，某災(zāi)區(qū)醫(yī)院曾收治一位跌倒致股骨骨折的老人，術(shù)后因無康復(fù)師指導(dǎo)，僅進(jìn)行被動活動，1個月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，再次跌倒風(fēng)險增加3倍。社會支持因素：家庭結(jié)構(gòu)破壞與社區(qū)功能的暫時癱瘓災(zāi)后老年患者的家庭照護(hù)體系常面臨“雙重沖擊”：一方面，青壯年勞動力外出救災(zāi)或重建，留守老人缺乏直接照護(hù)者；另一方面，部分老人因子女在災(zāi)害中傷亡成為“獨(dú)居老人”，社會支持網(wǎng)絡(luò)完全斷裂。社區(qū)作為老年照護(hù)的“最后一公里”，在災(zāi)后短期內(nèi)無法提供正常服務(wù)：日間照料中心停運(yùn)、老年活動取消、志愿者多集中于物資發(fā)放而非個性化照護(hù)。我曾遇到一位82歲的獨(dú)居老人，災(zāi)后因鄰居搬遷，無人提醒其按時服藥，在低血糖狀態(tài)下暈厥跌倒，導(dǎo)致髖部骨折。04災(zāi)后老年患者跌倒風(fēng)險的精準(zhǔn)評估工具與方法災(zāi)后老年患者跌倒風(fēng)險的精準(zhǔn)評估工具與方法科學(xué)的評估是防范跌倒的前提。災(zāi)后環(huán)境下，老年患者的跌倒風(fēng)險呈現(xiàn)“動態(tài)變化”特征（如環(huán)境適應(yīng)期、重建期風(fēng)險各異），需結(jié)合“常規(guī)評估工具”與“災(zāi)后特異性指標(biāo)”，構(gòu)建“個體化-動態(tài)化”評估體系。標(biāo)準(zhǔn)化評估工具的選擇與改良跌倒風(fēng)險評估量表Morse跌倒量表（MFS）是臨床最常用的工具，包含“跌倒史、診斷、用藥、步態(tài)、認(rèn)知、精神狀態(tài)”6個維度，總分135分，≥45分為高風(fēng)險。但災(zāi)后需補(bǔ)充“環(huán)境適應(yīng)能力”條目（如“是否能識別臨時安置點(diǎn)障礙物”），并對“步態(tài)”評估調(diào)整：災(zāi)后因地面不平，即使平地行走正常的老人也可能出現(xiàn)“步態(tài)不穩(wěn)”，需增加“崎嶇路面行走測試”（讓患者模擬在安置點(diǎn)小路行走，觀察平衡能力）。標(biāo)準(zhǔn)化評估工具的選擇與改良老年綜合評估（GCA）跌倒并非孤立事件，需結(jié)合老年患者的功能狀態(tài)、營養(yǎng)、心理等進(jìn)行綜合評估。采用“簡易體能狀況測試（SPPB）”，包括“平衡測試（10秒站立、閉眼站立）、步速測試（4米步行）、椅站測試（5次起坐）”，三項(xiàng)總分12分，≤9分提示跌倒風(fēng)險增加。營養(yǎng)評估采用“微型營養(yǎng)評估簡表（MNA-SF）”，重點(diǎn)關(guān)注災(zāi)后蛋白質(zhì)攝入不足（臨時飲食多為統(tǒng)一配送，缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白），低蛋白血癥（白蛋白<30g/L）可使跌倒風(fēng)險增加40%。標(biāo)準(zhǔn)化評估工具的選擇與改良認(rèn)知與情緒評估采用“簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）”或“蒙特利爾認(rèn)知評估（MoCA）”篩查認(rèn)知障礙，若MMSE<24分或MoCA<26分，需警惕跌倒風(fēng)險。情緒評估采用“老年抑郁量表（GDS-15）”，GDS≥5分提示抑郁，抑郁老人因缺乏活動意愿、肌肉萎縮加劇，跌倒風(fēng)險是正常老人的2.3倍。災(zāi)后特異性評估指標(biāo)的補(bǔ)充環(huán)境適應(yīng)能力評估設(shè)計“災(zāi)后環(huán)境熟悉度問卷”，包括“是否能找到安置點(diǎn)衛(wèi)生間、是否能識別危險區(qū)域（如施工區(qū)）、夜間如廁路徑是否清晰”等條目，回答“否”≥2項(xiàng)提示環(huán)境適應(yīng)能力差，跌倒風(fēng)險增加。災(zāi)后特異性評估指標(biāo)的補(bǔ)充社會支持評估采用“社會支持評定量表（SSRS）”，包括客觀支持（如家人、朋友照護(hù)）、主觀支持（如對支持的滿意度）、利用度（如是否主動求助）3個維度，總分≤33分提示社會支持不足，需加強(qiáng)照護(hù)介入。動態(tài)評估的實(shí)施路徑災(zāi)后老年患者的跌倒風(fēng)險并非一成不變，需建立“入院/安置時-1周后-1月后”的動態(tài)評估機(jī)制：-急性期（災(zāi)后1周內(nèi)）：重點(diǎn)評估“創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)、藥物不良反應(yīng)、臨時環(huán)境適應(yīng)能力”，每日記錄血壓、血糖波動及步態(tài)變化；-穩(wěn)定期（災(zāi)后1周-1月）：關(guān)注“慢性病控制情況、肌力恢復(fù)、心理適應(yīng)”，每周調(diào)整康復(fù)計劃；-重建期（災(zāi)后1月后）：評估“長期照護(hù)計劃、家庭環(huán)境改造、社會支持網(wǎng)絡(luò)重建”，逐步過渡至社區(qū)照護(hù)。05災(zāi)后老年患者跌倒防范的分層干預(yù)策略災(zāi)后老年患者跌倒防范的分層干預(yù)策略基于評估結(jié)果，需構(gòu)建“一級預(yù)防（未跌倒者）、二級預(yù)防（跌倒高風(fēng)險者）、三級預(yù)防（跌倒后）”的分層干預(yù)體系，兼顧“群體性普適干預(yù)”與“個體化精準(zhǔn)干預(yù)”。一級預(yù)防：降低高風(fēng)險人群的跌倒發(fā)生率環(huán)境改造：構(gòu)建“安全友好型”臨時空間-居住環(huán)境優(yōu)化：臨時住所內(nèi)安裝扶手（廁所、走廊、床頭）、防滑墊（尤其浴室地面），采用“感應(yīng)夜燈”解決夜間照明問題；家具固定（如衣柜、書柜防止傾倒），物品擺放遵循“常用物品隨手可及”原則（如水杯、眼鏡置于床頭柜）；-公共區(qū)域管理：安置點(diǎn)通道寬度≥1.2米，避免堆放物資；地面鋪設(shè)防滑材料（如橡膠地墊），坡道設(shè)置扶手與防滑條紋；公共衛(wèi)生間與居住區(qū)距離≤50米，若距離較遠(yuǎn)，設(shè)置休息座椅供老人中途休息。一級預(yù)防：降低高風(fēng)險人群的跌倒發(fā)生率健康管理：控制慢性病與多重用藥風(fēng)險-慢性病管理：建立“災(zāi)后慢性病檔案”，通過巡回醫(yī)療隊(duì)定期監(jiān)測血壓、血糖、心功能，調(diào)整藥物方案（如將長效降壓藥改為每日1次，減少漏服風(fēng)險）；對骨關(guān)節(jié)病患者，提供輔助器具（如拐杖、助行器），并指導(dǎo)正確使用方法；-用藥安全管理：開展“用藥清單”管理，為老年患者發(fā)放“分藥盒”，標(biāo)注服藥時間；避免使用“跌倒高風(fēng)險藥物”（如苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑、利尿劑），若必須使用，縮短療程并加強(qiáng)監(jiān)測；對認(rèn)知障礙患者，由家屬或護(hù)理人員協(xié)助服藥。一級預(yù)防：降低高風(fēng)險人群的跌倒發(fā)生率運(yùn)動與康復(fù)：維持肌力與平衡功能-早期床上運(yùn)動：對臥床老人，指導(dǎo)“踝泵運(yùn)動（預(yù)防下肢血栓）、股四頭肌等長收縮（維持肌力）、翻身訓(xùn)練（預(yù)防壓瘡）”，每日3次，每次15分鐘；-站立平衡訓(xùn)練：對可站立老人，進(jìn)行“重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（左右、前后）、單腿站立（輔助下進(jìn)行）、太極拳云手動作”，每日2次，每次20分鐘；-集體活動干預(yù)：在安置點(diǎn)組織“老年健康操”，結(jié)合音樂節(jié)奏進(jìn)行簡單的步態(tài)與平衡訓(xùn)練，既增強(qiáng)體質(zhì)，又促進(jìn)社交互動。一級預(yù)防：降低高風(fēng)險人群的跌倒發(fā)生率健康教育：提升跌倒防范意識與技能-知識普及：通過“健康講座”“宣傳冊”“短視頻”等形式，講解“跌倒常見原因、應(yīng)急處理方法（如跌倒后如何正確起身）”，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)“不要急于起身，先檢查有無劇痛、出血，撥打求助電話”；-技能培訓(xùn)：模擬“夜間如廁”“跨越障礙物”等場景，訓(xùn)練老人“緩慢起身（3個30秒原則：起床前靜坐30秒，站立后30秒，行走前30秒）、使用助行器”“穿防滑鞋”等技能；-心理支持：對PTSD老人，采用“認(rèn)知行為療法”，糾正“跌倒是必然”的錯誤認(rèn)知，增強(qiáng)其活動信心。二級預(yù)防：針對跌倒高風(fēng)險人群的強(qiáng)化干預(yù)個體化照護(hù)計劃04030102對Morse跌倒量表≥45分、GCA≤9分的高風(fēng)險老人，制定“一對一照護(hù)方案”：-照護(hù)者培訓(xùn)：指導(dǎo)家屬或志愿者“24小時陪伴”，協(xié)助如廁、洗澡等高?；顒?；-輔助器具適配：根據(jù)老人身高、體重選擇合適的拐杖或助行器（手柄高度與髖部同高，肘關(guān)節(jié)屈曲15-20）；-風(fēng)險預(yù)警：佩戴“智能跌倒監(jiān)測手環(huán)”（內(nèi)置加速度傳感器，可實(shí)時監(jiān)測跌倒并自動報警），連接安置點(diǎn)醫(yī)療站。二級預(yù)防：針對跌倒高風(fēng)險人群的強(qiáng)化干預(yù)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）協(xié)作干預(yù)21由老年科醫(yī)生、康復(fù)師、藥師、護(hù)士、社工組成MDT團(tuán)隊(duì)，每周召開病例討論會：-康復(fù)師：制定個體化康復(fù)計劃，重點(diǎn)強(qiáng)化“平衡功能”與“步態(tài)穩(wěn)定性”；-社工：鏈接社會資源，解決老人實(shí)際困難（如申請助行器、心理疏導(dǎo)）。-醫(yī)生：調(diào)整基礎(chǔ)疾病治療方案，控制血壓、血糖波動；-藥師：審核用藥方案，減少跌倒高風(fēng)險藥物使用；-護(hù)士：執(zhí)行日常照護(hù)，記錄風(fēng)險指標(biāo)變化；4365三級預(yù)防：跌倒后的綜合管理與康復(fù)快速評估與急救處理老人跌倒后，立即啟動“跌倒應(yīng)急響應(yīng)”：-初步評估：檢查意識（呼喊名字，觀察反應(yīng)）、呼吸（看胸廓起伏）、脈搏（觸摸頸動脈），判斷有無危及生命的情況；-制動與搬運(yùn)：若懷疑骨折（如肢體畸形、劇烈疼痛），避免隨意搬動，采用“硬板擔(dān)架+多人搬運(yùn)法”；-快速轉(zhuǎn)運(yùn)：聯(lián)系安置點(diǎn)醫(yī)療站或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，途中密切監(jiān)測生命體征。三級預(yù)防：跌倒后的綜合管理與康復(fù)并發(fā)癥預(yù)防與功能康復(fù)-并發(fā)癥預(yù)防：對臥床老人，采用“氣墊床預(yù)防壓瘡”，每2小時翻身1次；指導(dǎo)深呼吸與有效咳嗽，預(yù)防肺部感染；使用低分子肝素預(yù)防深靜脈血栓；-早期康復(fù)：術(shù)后24小時內(nèi)開始“踝泵運(yùn)動”“股四頭肌收縮”，術(shù)后3天進(jìn)行“床邊坐位平衡訓(xùn)練”，術(shù)后1周進(jìn)行“站立平衡與步態(tài)訓(xùn)練”，逐步恢復(fù)行走功能。三級預(yù)防：跌倒后的綜合管理與康復(fù)心理重建與社會回歸跌倒后老人常出現(xiàn)“跌倒恐懼癥（FearofFalling）”，表現(xiàn)為不敢活動、社交退縮，需進(jìn)行心理干預(yù)：-暴露療法：在保護(hù)下逐步進(jìn)行“從站立到坐下”“跨過小障礙物”等訓(xùn)練，逐步恢復(fù)活動信心；-認(rèn)知重建：通過“成功案例分享”（如“王奶奶跌倒后經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練已能獨(dú)立行走”），糾正“跌倒后會殘廢”的錯誤認(rèn)知；-社會支持：組織“老年互助小組”，鼓勵跌倒老人分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，重建社會聯(lián)系。06多學(xué)科協(xié)作在跌倒防范中的實(shí)踐路徑多學(xué)科協(xié)作在跌倒防范中的實(shí)踐路徑災(zāi)后老年跌倒防范是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需打破“醫(yī)療-社區(qū)-家庭”壁壘，構(gòu)建“政府主導(dǎo)-多學(xué)科協(xié)作-社會參與”的聯(lián)動機(jī)制。政府主導(dǎo)：構(gòu)建區(qū)域性跌倒防治網(wǎng)絡(luò)1.政策支持：將老年跌倒防范納入災(zāi)后公共衛(wèi)生重建規(guī)劃，明確各部門職責(zé)（衛(wèi)健部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救治，民政部門負(fù)責(zé)安置點(diǎn)環(huán)境改造，殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)輔助器具發(fā)放）；2.資源整合：建立“災(zāi)后老年健康服務(wù)中心”，統(tǒng)籌醫(yī)療、康復(fù)、照護(hù)資源，為老年患者提供“一站式”服務(wù)；3.人才培養(yǎng)：開展“災(zāi)后老年跌倒防治”專項(xiàng)培訓(xùn)，對基層醫(yī)護(hù)人員、志愿者進(jìn)行“風(fēng)險評估、環(huán)境改造、康復(fù)技術(shù)”等技能培訓(xùn)。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）的協(xié)同運(yùn)作2311.團(tuán)隊(duì)組建：以老年科為核心，聯(lián)合康復(fù)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、心理科、社工科等專業(yè)人員，組建“災(zāi)后老年跌倒防治MDT”；2.工作流程：建立“評估-干預(yù)-隨訪”閉環(huán)管理，通過電子健康檔案實(shí)現(xiàn)信息共享，定期召開MDT會議，調(diào)整干預(yù)方案；3.遠(yuǎn)程協(xié)作：利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，通過遠(yuǎn)程會診解決基層醫(yī)療資源不足問題，如上級醫(yī)院康復(fù)師通過視頻指導(dǎo)基層護(hù)士進(jìn)行平衡訓(xùn)練。社區(qū)與家庭的角色強(qiáng)化033.社會力量：引導(dǎo)志愿者組織（如紅十字會、老年協(xié)會）參與跌倒防范服務(wù)，如為獨(dú)居老人安裝扶手、陪伴老人就醫(yī)等。022.家庭參與：對老年家屬進(jìn)行“照護(hù)技能培訓(xùn)”（如協(xié)助老人轉(zhuǎn)移、使用輔助器具），發(fā)放“家庭跌倒防范手冊”，指導(dǎo)家庭環(huán)境改造；011.社區(qū)照護(hù)：恢復(fù)社區(qū)日間照料中心功能，組織“老年健康講座”“康復(fù)操訓(xùn)練”等活動；培訓(xùn)社區(qū)網(wǎng)格員擔(dān)任“跌倒風(fēng)險監(jiān)