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文檔簡介
2025年牙齒美白護理合同協(xié)議甲方(服務提供方):[診所名稱]統(tǒng)一社會信用代碼/營業(yè)執(zhí)照號:[甲方證件號碼]地址:[甲方詳細地址]法定代表人/負責人:[甲方負責人姓名]乙方(服務接受方):[客戶姓名]身份證號碼:[客戶身份證號碼]聯(lián)系電話:[客戶聯(lián)系電話]地址:[客戶詳細地址]鑒于乙方有意在甲方處接受牙齒美白護理服務,甲方同意為乙方提供此項服務,雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,本著平等、自愿、公平和誠實信用的原則,經友好協(xié)商,達成以下協(xié)議:第一條服務內容與范圍1.1甲方將為乙方提供以下一項或多項牙齒美白護理服務:(1)全面的口腔健康檢查與評估,包括但不限于檢查牙齒、牙齦、牙周組織的狀況;(2)專業(yè)牙齒美白治療(采用[具體美白技術名稱,如冷光美白]技術),包括術前準備、美白劑涂抹/照射及應用監(jiān)控;(3)術后牙齒護理指導,包括如何維持美白效果、避免色素沉著等建議;(4)[如包含]相關治療前的潔牙、拋光等準備工作;(5)[如包含]指導乙方使用和維護家庭美白產品(如美白貼片、美白牙膏等)的方案。1.2服務的具體流程包括:乙方預約、甲方進行術前檢查、雙方確認治療方案、乙方按照約定支付費用、甲方實施治療、治療后的隨訪與指導。第二條服務費用與支付方式2.1本合同項下的服務費用總額為人民幣[具體金額]元(大寫:[金額大寫])。費用構成明細如下:(1)口腔檢查費:人民幣[金額]元;(2)牙齒美白治療費([數(shù)量]次/療程):人民幣[金額]元;(3)美白藥劑/材料費:人民幣[金額]元;(4)[其他費用項目,如設備使用費、一次性耗材費等]:人民幣[金額]元。2.2乙方同意按照以下方式支付服務費用:(1)支付方式:[現(xiàn)金/銀行轉賬/支付寶/微信支付等]。(2)支付時間與金額:-乙方應在簽訂本合同之日向甲方支付定金人民幣[金額]元;-乙方應在美白治療開始前支付剩余全部費用人民幣[金額]元;-[如分期支付,請詳細說明分期時間和金額]。2.3甲方應向乙方開具合法有效的收款憑證。第三條雙方權利與義務3.1甲方的權利與義務:(1)甲方有權要求乙方在治療前如實告知口腔健康狀況、過敏史、是否懷孕或哺乳等可能影響治療安全的信息;(2)甲方應確保擁有合法的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,并配備開展牙齒美白服務的合格醫(yī)師和設備;(3)甲方應按照國家醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程為乙方提供安全、規(guī)范的牙齒美白護理服務;(4)甲方應確保治療環(huán)境符合衛(wèi)生標準,并采取必要措施保護乙方的人身安全;(5)甲方有義務向乙方提供清晰的治療效果預期說明及術后護理指導,包括如何清潔牙齒、避免染色食物飲料、定期復查等;(6)甲方應尊重乙方的人格尊嚴和隱私,對其口腔健康信息保密;(7)甲方應按約定向乙方提供服務票據(jù)。3.2乙方的權利與義務:(1)乙方有權要求甲方提供符合約定內容和服務標準的美白護理服務;(2)乙方有權了解本合同的全部條款,特別是風險告知和免責條款;(3)乙方應積極配合甲方的術前檢查和治療過程,遵守甲方的指示;(4)乙方應按時足額支付本合同項下的服務費用;(5)乙方應在治療前及治療期間,按照甲方的建議,禁止吸煙、飲酒,避免食用或飲用深色食物和飲料(如咖啡、茶、紅酒、醬油等),并注意保護牙齒,以減少美白效果受到干擾及降低潛在風險;(6)乙方應按照甲方的術后指導進行護理,如有不適,及時與甲方溝通;(7)乙方應對個人保管的治療相關物品(如托盤等)負責,如有遺失或損壞,應按規(guī)定賠償。第四條風險告知與免責4.1甲方已向乙方充分告知牙齒美白治療可能存在的風險和不適,包括但不限于:(1)治療過程中或治療后短期內可能出現(xiàn)的牙齒敏感、酸脹感;(2)可能出現(xiàn)的牙齦輕微紅腫、敏感或刺激;(3)個別情況下可能出現(xiàn)的色素沉著或牙本質小管暴露;(4)美白效果的持久性因個人生活習慣、牙齒狀況等因素而異,效果可能非永久性;(5)極少數(shù)情況下可能因個體差異或未知原因導致效果不理想。4.2乙方已仔細閱讀并充分理解本合同第四條所述的風險,并自愿決定接受此項服務。4.3甲方對因乙方未如實告知自身健康狀況(如患有嚴重心臟病、肝腎疾病、妊娠期等)或未遵守治療及術后護理要求所導致的不良后果,不承擔賠償責任。4.4因不可抗力(如戰(zhàn)爭、自然災害、政府行為等)導致本合同無法履行或造成損失的,雙方互不承擔責任,但應及時通知對方并采取合理措施減少損失。4.5本合同不保證牙齒美白效果達到絕對白或超越自然牙色的程度,最終效果受多種因素影響。第五條保密條款5.1甲乙雙方應對在本合同簽訂及履行過程中知悉的對方的商業(yè)秘密(包括但不限于甲方的技術信息、客戶資料,乙方的個人信息等)承擔保密義務。5.2未經對方書面同意或依據(jù)法律法規(guī)的規(guī)定,任何一方不得向任何第三方泄露該等商業(yè)秘密。此保密義務不因本合同的終止而失效。第六條爭議解決6.1因本合同引起的或與本合同有關的任何爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。6.2協(xié)商不成的,任何一方均有權向甲方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。第七條合同生效與終止7.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。7.2本合同在以下情況下終止:(1)乙方已完成甲方約定服務的全部內容,并結清所有費用;(2)雙方協(xié)商一致同意終止本合同;(3)因不可抗力導致本合同無法繼續(xù)履行。7.3合同終止后,雙方應結清所有款項,甲方應向乙方返還屬于乙方的物品,并繼續(xù)履行保密義務。第八條違約責任8.1若甲方未能按合同約定提供服務,或提供的服務不符合約定標準,乙方有權要求甲方采取補救措施,并可根據(jù)情況要求減少服務費用或解除合同,甲方應承擔相應責任。8.2若乙方未能按時支付合同約定的費用,每逾期一日,應按逾期支付金額的[具體百分比,如萬分之五]向甲方支付違約金;逾期超過[具體天數(shù),如三十]日,甲方有權暫停服務或解除合同,并要求乙方支付全部費用及違約金。8.3任何一方違反本合同第五條保密義務,給對方造成損失的,應賠償對方的全部損失。第九條其他條款9.1本合同未盡事宜,可由雙方協(xié)商一致后簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。9.2本合同一式兩份,甲乙雙
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