2026年醫(yī)學(xué)影像重點(diǎn)知識(shí)強(qiáng)化練習(xí)題集（含解析）一、單選題（每題1分，共20題）1.在胸部CT影像中，哪種征象提示肺結(jié)節(jié)為惡性可能性較高？A.分葉狀邊緣B.毛刺狀邊緣C.空泡征D.胸膜凹陷E.以上都是2.磁共振成像（MRI）中，關(guān)于DWI（彌散加權(quán)成像）的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是？A.能反映組織內(nèi)水分子擴(kuò)散情況B.在腫瘤診斷中應(yīng)用廣泛C.能直接區(qū)分水腫和壞死D.ADC值越高，擴(kuò)散越受限E.對(duì)腦部病變敏感性高3.超聲檢查中，描述膽囊壁增厚并呈“雙邊征”，最可能提示？A.膽囊炎B.膽囊結(jié)石C.膽囊腺瘤D.膽囊癌E.膽囊水腫4.骨盆X線(xiàn)片顯示骨質(zhì)破壞伴病理性骨折，最需警惕的疾病是？A.骨質(zhì)增生B.骨軟骨瘤C.骨轉(zhuǎn)移瘤D.骨囊腫E.骨質(zhì)軟化癥5.心臟MRI中，LGE（LateGadoliniumEnhancement）主要用于評(píng)估？A.心肌灌注B.心肌纖維化C.心腔大小D.心瓣膜形態(tài)E.心包積液6.腦部CT灌注成像中，哪個(gè)參數(shù)反映血流灌注情況？A.峰值時(shí)間（TP）B.平均通過(guò)時(shí)間（MTT）C.血容量（CBV）D.血流速度（CBF）E.以上都是7.乳腺X線(xiàn)鉬靶檢查中，描述“星芒狀鈣化”最符合？A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺癌D.乳腺囊腫E.乳腺炎8.腹部CT增強(qiáng)掃描中，肝臟“快進(jìn)快出”征象提示？A.肝細(xì)胞癌B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝腺瘤E.脂肪肝9.椎間盤(pán)突出患者M(jìn)RI表現(xiàn)中，哪個(gè)征象提示神經(jīng)根受壓？A.椎間盤(pán)信號(hào)增高B.椎管狹窄C.硬膜囊變形D.椎間孔變小E.以上都是10.膝關(guān)節(jié)MRI中，描述髕骨后方囊性病變，最可能是？A.髕骨軟骨損傷B.髕骨骨髓水腫C.髕骨腫瘤D.髕前滑囊炎E.髕骨囊腫11.喉部CT檢查中，描述“蜂窩狀改變”最符合？A.喉乳頭狀瘤B.喉癌C.喉結(jié)核D.喉血管瘤E.喉軟骨炎12.鼻竇CT掃描中，描述“空泡征”最常見(jiàn)于？A.鼻竇息肉B.鼻竇囊腫C.鼻竇炎D.鼻竇癌E.鼻竇結(jié)核13.前列腺M(fèi)RI中，哪個(gè)序列對(duì)鑒別前列腺癌和前列腺增生最有價(jià)值？A.T1加權(quán)成像B.T2加權(quán)成像C.DWID.增強(qiáng)掃描E.MRA14.胎兒超聲檢查中，描述“腎盂分離”大于10mm，最需警惕？A.腎積水B.腎發(fā)育不良C.腎囊腫D.腎血管畸形E.腎積水合并感染15.甲狀腺超聲檢查中，描述“微小鈣化”最提示？A.甲狀腺腺瘤B.甲狀腺囊腫C.甲狀腺炎D.甲狀腺癌E.甲狀腺結(jié)節(jié)16.胸部CT中，描述“磨玻璃結(jié)節(jié)”的特點(diǎn)？A.邊緣清晰B.中心高密度C.無(wú)明確邊緣D.病理多為良性E.以上都不是17.髖關(guān)節(jié)MRI中，描述“脂肪抑制信號(hào)增高”最符合？A.軟骨損傷B.骨質(zhì)炎C.脂肪瘤D.軟骨下骨髓水腫E.股骨頭壞死18.腹部超聲中，描述“門(mén)靜脈增寬”最提示？A.肝硬化B.脂肪肝C.肝炎D.門(mén)靜脈血栓E.以上都可能19.頭顱CT中，描述“落日征”最符合？A.腦出血B.腦梗死C.腦腫瘤D.腦積水E.腦膜瘤20.心臟超聲中，描述“射血分?jǐn)?shù)降低”最提示？A.心功能正常B.心功能Ⅰ級(jí)C.心功能Ⅱ級(jí)D.心功能Ⅲ級(jí)E.心功能Ⅳ級(jí)二、多選題（每題2分，共10題）1.以下哪些是乳腺X線(xiàn)鉬靶檢查的常見(jiàn)征象？A.邊緣毛刺狀B.鈣化點(diǎn)C.皮膚增厚D.結(jié)構(gòu)扭曲E.腺體致密2.腹部CT增強(qiáng)掃描中，肝臟“快進(jìn)快出”征象可見(jiàn)于？A.肝細(xì)胞癌B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝腺瘤E.脂肪肝3.腦部MRI中，描述急性腦梗死的表現(xiàn)？A.T1加權(quán)低信號(hào)B.T2加權(quán)高信號(hào)C.DWI高信號(hào)D.MRS顯示乳酸峰E.FLAIR高信號(hào)4.前列腺M(fèi)RI中，描述前列腺癌的典型表現(xiàn)？A.T2加權(quán)像呈低信號(hào)B.DWI呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化D.病理外周帶浸潤(rùn)E.中央帶信號(hào)增高5.胸部CT中，描述肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別征象？A.邊緣毛刺狀B.鈣化類(lèi)型C.結(jié)節(jié)大小D.胸膜凹陷E.生長(zhǎng)速度6.腹部超聲中，描述肝臟占位性病變的鑒別要點(diǎn)？A.回聲強(qiáng)度B.后方聲影C.動(dòng)態(tài)變化D.增強(qiáng)模式E.邊緣形態(tài)7.膝關(guān)節(jié)MRI中，描述半月板損傷的表現(xiàn)？A.半月板撕裂B.半月板信號(hào)增高C.半月板形態(tài)改變D.關(guān)節(jié)積液E.骨挫傷8.喉部CT檢查中，描述喉癌的典型表現(xiàn)？A.喉腔狹窄B.腫塊形成C.骨質(zhì)破壞D.鄰近結(jié)構(gòu)侵犯E.鈣化點(diǎn)9.鼻竇CT掃描中，描述鼻竇炎的表現(xiàn)？A.鼻竇模糊B.骨壁增厚C.骨質(zhì)破壞D.鼻竇積液E.骨膜增厚10.胎兒超聲檢查中，描述胎兒泌尿系統(tǒng)異常？A.腎盂分離B.腎實(shí)質(zhì)增厚C.輸尿管擴(kuò)張D.腎囊性病變E.腎血管畸形三、判斷題（每題1分，共10題）1.DWI對(duì)腦部水腫的敏感性高于FLAIR序列。（×）2.乳腺X線(xiàn)鉬靶檢查中，致密型腺體會(huì)增加乳腺癌檢出率。（×）3.腹部CT增強(qiáng)掃描中，肝臟“快進(jìn)快出”征象提示良性病變可能性高。（√）4.前列腺M(fèi)RI中，中央帶信號(hào)增高提示前列腺增生。（√）5.胸部CT中，磨玻璃結(jié)節(jié)多為惡性。（√）6.喉部CT檢查中，喉癌常伴骨質(zhì)破壞。（√）7.鼻竇CT掃描中，空泡征常見(jiàn)于鼻竇息肉。（×）8.胎兒超聲檢查中，腎盂分離大于10mm需警惕腎積水。（√）9.甲狀腺超聲檢查中，微小鈣化提示甲狀腺癌可能性高。（√）10.心臟超聲中，射血分?jǐn)?shù)降低提示心功能不全。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）1.簡(jiǎn)述胸部CT中肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述腹部CT增強(qiáng)掃描中肝臟占位性病變的鑒別方法。3.簡(jiǎn)述前列腺M(fèi)RI中鑒別前列腺癌和前列腺增生的關(guān)鍵征象。4.簡(jiǎn)述腦部MRI中急性腦梗死的典型表現(xiàn)。5.簡(jiǎn)述喉部CT檢查中喉癌的典型表現(xiàn)及分期依據(jù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合臨床實(shí)際，論述腹部超聲在肝臟疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值及局限性。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述胸部CT在肺部結(jié)節(jié)診斷中的應(yīng)用價(jià)值及注意事項(xiàng)。答案及解析一、單選題1.B解析：肺結(jié)節(jié)邊緣毛刺狀提示惡性可能性較高，常見(jiàn)于腺癌。分葉狀邊緣、胸膜凹陷等也提示惡性，但毛刺狀更典型?？张菡骺沙霈F(xiàn)在良性病變。2.C解析：DWI能反映組織內(nèi)水分子擴(kuò)散情況，ADC值越高擴(kuò)散越受限，ADC值越低擴(kuò)散越受限。水腫和壞死在DWI上表現(xiàn)不同，但需結(jié)合其他序列綜合判斷。3.A解析：膽囊壁增厚并呈“雙邊征”是膽囊炎的典型表現(xiàn)，提示膽囊壁水腫和滲出。4.C解析：骨盆骨質(zhì)破壞伴病理性骨折最可能是骨轉(zhuǎn)移瘤，需警惕惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移。5.B解析：LGE主要用于評(píng)估心肌纖維化，常見(jiàn)于心梗后瘢痕形成。6.C解析：腦部CT灌注成像中，血容量（CBV）反映血流灌注情況。TP、MTT、CBF等參數(shù)各有側(cè)重。7.C解析：乳腺X線(xiàn)鉬靶中，“星芒狀鈣化”是乳腺癌的典型鈣化類(lèi)型，多見(jiàn)于導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌。8.A解析：肝臟“快進(jìn)快出”征象提示肝細(xì)胞癌，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化。9.E解析：椎間盤(pán)突出患者M(jìn)RI中，椎間盤(pán)信號(hào)增高、椎管狹窄、硬膜囊變形、椎間孔變小均是神經(jīng)根受壓的表現(xiàn)。10.E解析：髕骨后方囊性病變最可能是髕骨囊腫，需結(jié)合其他征象鑒別。11.C解析：喉部CT中，“蜂窩狀改變”提示喉結(jié)核，表現(xiàn)為黏膜下蜂窩織炎。12.A解析：鼻竇CT中，“空泡征”常見(jiàn)于鼻竇息肉，表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)小囊狀低密度灶。13.C解析：前列腺M(fèi)RI中，DWI對(duì)鑒別前列腺癌和前列腺增生最有價(jià)值，癌灶DWI呈高信號(hào)。14.B解析：胎兒超聲中，腎盂分離大于10mm需警惕腎發(fā)育不良，可能合并輸尿管梗阻。15.D解析：甲狀腺超聲中，“微小鈣化”提示甲狀腺癌可能性高，需結(jié)合其他征象綜合判斷。16.C解析：胸部CT中，“磨玻璃結(jié)節(jié)”特點(diǎn)是無(wú)明確邊緣，中心高密度，病理多為惡性。17.D解析：髖關(guān)節(jié)MRI中，“脂肪抑制信號(hào)增高”提示軟骨下骨髓水腫，常見(jiàn)于股骨頭壞死。18.A解析：腹部超聲中，“門(mén)靜脈增寬”最提示肝硬化，但其他肝病也可能導(dǎo)致。19.A解析：頭顱CT中，“落日征”是腦出血的典型表現(xiàn)，小腦出血常見(jiàn)。20.D解析：心臟超聲中，“射血分?jǐn)?shù)降低”提示心功能Ⅲ級(jí)或Ⅳ級(jí)，表示心功能不全。二、多選題1.A、B、C、D解析：乳腺X線(xiàn)鉬靶常見(jiàn)征象包括邊緣毛刺狀、鈣化點(diǎn)、皮膚增厚、結(jié)構(gòu)扭曲。腺體致密會(huì)降低檢出率。2.A、B、C、D解析：肝臟“快進(jìn)快出”征象可見(jiàn)于肝細(xì)胞癌、肝血管瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝腺瘤，脂肪肝表現(xiàn)為“快進(jìn)快出”或“快進(jìn)快出”伴延遲強(qiáng)化。3.A、B、C、D、E解析：急性腦梗死在T1加權(quán)像呈低信號(hào)，T2加權(quán)像呈高信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，MRS顯示乳酸峰，F(xiàn)LAIR高信號(hào)。4.A、B、C、D解析：前列腺M(fèi)RI中，癌灶T2加權(quán)像呈低信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈不均勻強(qiáng)化，病理外周帶浸潤(rùn)。5.A、B、D解析：胸部CT中，肺結(jié)節(jié)良惡性鑒別要點(diǎn)包括邊緣毛刺狀、鈣化類(lèi)型（粗短鈣化惡性可能高）、胸膜凹陷。6.A、B、C、D、E解析：腹部超聲中，肝臟占位性病變的鑒別要點(diǎn)包括回聲強(qiáng)度、后方聲影、動(dòng)態(tài)變化、增強(qiáng)模式、邊緣形態(tài)。7.A、B、C解析：膝關(guān)節(jié)MRI中，半月板損傷表現(xiàn)為撕裂、信號(hào)增高、形態(tài)改變。關(guān)節(jié)積液和骨挫傷可伴隨出現(xiàn)。8.A、B、C、D解析：喉部CT中，喉癌表現(xiàn)為喉腔狹窄、腫塊形成、骨質(zhì)破壞、鄰近結(jié)構(gòu)侵犯。鈣化點(diǎn)少見(jiàn)。9.A、B、D、E解析：鼻竇CT中，鼻竇炎表現(xiàn)為鼻竇模糊、骨質(zhì)破壞、鼻竇積液、骨膜增厚。骨壁增厚是慢性鼻竇炎表現(xiàn)。10.A、C、D解析：胎兒超聲中，胎兒泌尿系統(tǒng)異常包括腎盂分離、輸尿管擴(kuò)張、腎囊性病變。腎血管畸形需結(jié)合其他征象。三、判斷題1.×解析：FLAIR序列對(duì)腦部水腫的敏感性高于DWI，尤其在抑制高信號(hào)背景方面。2.×解析：致密型腺體會(huì)掩蓋微小病灶，降低乳腺癌檢出率。3.√解析：肝臟“快進(jìn)快出”征象提示良性病變可能性高，如肝血管瘤。4.√解析：前列腺M(fèi)RI中，中央帶信號(hào)增高提示前列腺增生，癌灶多位于外周帶。5.√解析：胸部CT中，磨玻璃結(jié)節(jié)多為惡性，常見(jiàn)于腺癌。6.√解析：喉部CT中，喉癌常伴骨質(zhì)破壞，如軟骨侵犯。7.×解析：鼻竇CT中，空泡征常見(jiàn)于鼻竇息肉，表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)小囊狀低密度灶。8.√解析：胎兒超聲中，腎盂分離大于10mm需警惕腎積水，可能合并輸尿管梗阻。9.√解析：甲狀腺超聲中，“微小鈣化”提示甲狀腺癌可能性高，需結(jié)合其他征象綜合判斷。10.√解析：心臟超聲中，射血分?jǐn)?shù)降低提示心功能不全，心功能分級(jí)基于射血分?jǐn)?shù)。四、簡(jiǎn)答題1.胸部CT中肺結(jié)節(jié)的良惡性鑒別要點(diǎn)-邊緣形態(tài)：毛刺狀邊緣提示惡性，光滑邊緣提示良性。-鈣化類(lèi)型：粗短鈣化、簇狀鈣化提示惡性，點(diǎn)狀鈣化可能良性。-大小和生長(zhǎng)速度：直徑>8mm、短期內(nèi)增大提示惡性。-胸膜凹陷、血管集束征：提示惡性。-伴隨征象：肺不張、阻塞性肺炎提示惡性。2.腹部CT增強(qiáng)掃描中肝臟占位性病變的鑒別方法-增強(qiáng)模式：肝細(xì)胞癌“快進(jìn)快出”，肝血管瘤“快進(jìn)快出”，肝轉(zhuǎn)移瘤“快進(jìn)快出/不均勻強(qiáng)化”，肝腺瘤“快進(jìn)快出/延遲強(qiáng)化”。-回聲強(qiáng)度：脂肪肝表現(xiàn)為低密度，血管瘤表現(xiàn)為均勻高密度。-邊緣形態(tài)：癌灶邊緣不規(guī)則，血管瘤邊緣光滑。-后方聲影：血管瘤常伴脂肪浸潤(rùn)導(dǎo)致的低密度區(qū)。3.前列腺M(fèi)RI中鑒別前列腺癌和前列腺增生的關(guān)鍵征象-T2加權(quán)像：癌灶呈低信號(hào)，增生呈高信號(hào)。-DWI：癌灶呈高信號(hào)，增生呈等信號(hào)或稍高信號(hào)。-增強(qiáng)掃描：癌灶呈不均勻強(qiáng)化，增生呈均勻強(qiáng)化。-中央帶信號(hào)：癌灶常侵犯中央帶，增生則中央帶正常。4.腦部MRI中急性腦梗死的典型表現(xiàn)-T1加權(quán)像：梗死灶呈低信號(hào)。-T2加權(quán)像：梗死灶呈高信號(hào)，24-48小時(shí)最明顯。-DWI：梗死灶呈高信號(hào)，早期即可顯示。-FLAIR：梗死灶呈高信號(hào)，對(duì)水腫敏感。-MRS：顯示乳酸峰，提示代謝異常。5.喉部CT檢查中喉癌的典型表現(xiàn)及分期依據(jù)-表現(xiàn)：喉腔狹窄、腫塊形成、骨質(zhì)破壞、鄰近結(jié)構(gòu)侵犯（如喉下神經(jīng)節(jié)、氣管）。-分期依據(jù)：UICC分期系統(tǒng)，根據(jù)腫瘤范圍、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進(jìn)行分期。-CT表現(xiàn)：腫瘤