2025年大學(xué)本科大三（口腔醫(yī)學(xué)）口腔內(nèi)科學(xué)階段測試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。(總共20題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)最符合題意)1.以下哪種疾病不是口腔內(nèi)科常見的牙體硬組織疾??？A.齲病B.牙髓炎C.牙本質(zhì)過敏癥D.楔狀缺損2.齲病的病因中，主要的致齲菌是？A.放線菌B.變形鏈球菌C.乳酸桿菌D.牙齦卟啉單胞菌3.淺齲與輕度釉質(zhì)發(fā)育不全的鑒別要點(diǎn)，不包括？A.好發(fā)牙位不同B.好發(fā)部位不同C.患區(qū)質(zhì)地不同D.患區(qū)光滑度不同4.急性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)不包括？A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激加劇疼痛D.疼痛能定位5.慢性牙髓炎的疼痛特點(diǎn)是？A.劇烈的自發(fā)性痛B.陣發(fā)性隱痛或鈍痛C.疼痛持續(xù)時(shí)間短D.對溫度刺激無反應(yīng)6.牙髓病最主要的致病因素是？A.物理因素B.化學(xué)因素C.細(xì)菌因素D.免疫因素7.根尖周炎的主要病因是？A.牙髓病B.牙周病C.外傷D.化學(xué)刺激8.急性根尖周炎漿液期的臨床癥狀，不包括？A.患牙浮出感B.咬合痛C.自發(fā)痛D.牙齦紅腫9.慢性根尖周炎的類型不包括？A.根尖周肉芽腫B.慢性根尖周膿腫C.根尖周囊腫D.急性根尖周膿腫10.口腔念珠菌病的主要病原菌是？A.白色念珠菌B.熱帶念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌11.皰疹性口炎的病原體是？A.單純皰疹病毒B.帶狀皰疹病毒C.柯薩奇病毒D.腸道病毒12.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括？A.周期性發(fā)作B.自限性C.復(fù)發(fā)性D.糜爛性13.口腔扁平苔蘚的典型病理表現(xiàn)是？A.上皮過度角化B.基底細(xì)胞液化變性C.固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤D.以上都是14.口腔白斑病的病理表現(xiàn)中，不包括？A.上皮單純性增生B.上皮異常增生C.基底細(xì)胞液化變性D.粒層明顯15.口腔黏膜下纖維化的主要病理變化是？A.上皮萎縮B.膠原纖維變性C.淋巴細(xì)胞浸潤D.以上都是16.牙本質(zhì)過敏癥的主要癥狀是？A.自發(fā)痛B.咬合痛C.刺激痛D.放散痛17.楔狀缺損好發(fā)于？A.上前牙B.下前牙C.前磨牙D.磨牙18.牙隱裂的治療方法不包括？A.調(diào)磨牙尖B.全冠修復(fù)C.根管治療D.拔除患牙19.四環(huán)素牙的病因是？A.服用四環(huán)素類藥物B.遺傳因素C.營養(yǎng)不良D.口腔衛(wèi)生不良20.氟牙癥的臨床表現(xiàn)不包括？A.釉質(zhì)表面有白堊色或黃褐色斑塊B.患牙對酸蝕的抵抗力弱C.嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙實(shí)質(zhì)性缺損D.牙齒形態(tài)異常第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（共10分）(總共5空，每空2分)1.齲病的治療方法包括______、______、______。2.根管治療的步驟包括______、______、______。三、簡答題（共20分）(總共2題，每題10分)1.簡述急性牙髓炎的應(yīng)急處理方法。2.簡述口腔念珠菌病的治療原則。四、病例分析題（共20分）(總共1題，每題20分)患者，男，25歲。主訴：右下后牙疼痛3天。現(xiàn)病史：3天前，右下后牙出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，呈陣發(fā)性加劇，夜間痛明顯，疼痛不能定位，冷熱刺激均可引起疼痛，且疼痛持續(xù)較長時(shí)間。檢查：46遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診敏感，未探及穿髓孔，叩痛（+），松動(dòng)（-），牙齦未見明顯紅腫。X線片示：46根尖周未見明顯異常。1.該患者最可能的診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.治療原則是什么？五、論述題（共10分）(總共1題，每題10分)試述口腔扁平苔蘚的臨床表現(xiàn)及治療方法。答案：1.B2.B3.A4.D5.B6.C7.A8.D9.D10.A11.A12.D13.D14.C15.D16.C17.C18.D19.A20.D二、1.藥物治療、充填治療、修復(fù)治療2.根管預(yù)備、根管消毒、根管充填三、1.開髓引流：目的是引流炎癥滲出物，降低髓腔高壓，緩解疼痛。方法是在局麻下直接完全去除髓室頂，建立髓腔與口腔的引流通道，使?jié)B出物得以引流，緩解疼痛。安撫治療：對于深齲近髓或牙髓充血的情況，可先進(jìn)行安撫治療。用丁香油酚等安撫劑置于洞底，封洞觀察1～2周，若無癥狀，再行永久充填。消炎止痛：根據(jù)患者疼痛程度，可適當(dāng)給予消炎止痛藥物，如布洛芬等。針刺止痛：可針刺合谷、頰車、下關(guān)等穴位，有一定的止痛效果。2.局部治療：2%～4%碳酸氫鈉溶液含漱，抑制念珠菌生長。制霉菌素局部涂布，每2～3小時(shí)1次。咪康唑散劑可用于口腔黏膜涂布。全身治療：對于病情嚴(yán)重、局部治療效果不佳者，可口服抗真菌藥物，如氟康唑等。積極治療可能誘發(fā)念珠菌感染的全身性疾病，如糖尿病等。注意口腔衛(wèi)生，避免使用抗生素等可能誘發(fā)念珠菌感染的藥物。四、1.診斷：急性牙髓炎。2.診斷依據(jù)：患者有自發(fā)性陣發(fā)性疼痛、夜間痛、疼痛不能定位、冷熱刺激痛等典型的急性牙髓炎癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)46遠(yuǎn)中鄰面深齲，探診敏感，叩痛（+），可初步診斷為急性牙髓炎。雖未探及穿髓孔，但結(jié)合癥狀高度懷疑牙髓已感染。X線片根尖周未見明顯異常，可排除根尖周炎。3.治療原則：應(yīng)急處理為開髓引流，緩解疼痛。待疼痛緩解后，行根管治療，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，防止再感染。治療后根據(jù)情況進(jìn)行冠修復(fù)，恢復(fù)患牙的形態(tài)和功能。五、臨床表現(xiàn)：口腔黏膜病損可表現(xiàn)為網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或斑塊狀等多種形態(tài)，白色條紋可相互交織成網(wǎng)狀、樹枝狀等。病損多左右對稱，可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，以頰部最為多見，其次為舌、齦、唇等部位。患者多無明顯自覺癥狀，部分患者可有黏膜粗糙、木澀感、燒灼感及口干等癥狀。糜爛型扁平苔蘚患者有較明顯的疼痛。組織病理表現(xiàn)為上皮過度角化或不全角化，基底細(xì)胞液化變性，固有層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤。治療方法：消除局部刺激因素，如戒煙、戒酒，避免食用辛辣食物，去除殘根、殘冠等。局部治療可選用糖皮質(zhì)激素制劑，如曲安奈德口腔軟膏等，涂抹于病