2026年醫(yī)學(xué)影像核心考點測試題（附詳細解析）一、單選題（共20題，每題1分）1.下列哪種技術(shù)是目前肝癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)？A.超聲檢查B.CT增強掃描C.MRI動態(tài)增強掃描D.PET-CT2.患者車禍后出現(xiàn)腰痛，X線片顯示脊柱骨折，首選的進一步檢查方法是？A.MRIB.CTC.超聲D.核醫(yī)學(xué)檢查3.診斷腦卒中的首選影像學(xué)檢查是？A.腦部CTB.腦部MRIC.數(shù)字減影血管造影（DSA）D.MRA4.患者懷疑肺結(jié)核，首選的影像學(xué)檢查是？A.肺部CTB.肺部X線C.肺部MRID.肺部PET-CT5.乳腺癌篩查的首選影像學(xué)檢查是？A.超聲B.MRIC.X線鉬靶D.PET-CT6.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.椎體骨質(zhì)破壞伴膿腫形成B.椎體壓縮性骨折C.椎間盤突出D.椎管狹窄7.患者懷疑胰腺癌，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部超聲B.腹部CT增強掃描C.腹部MRI增強掃描D.PET-CT8.診斷骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.椎體骨質(zhì)破壞B.長骨干骺端骨質(zhì)破壞伴Codman三角C.股骨頭壞死D.骨質(zhì)增生9.患者懷疑腦腫瘤，首選的影像學(xué)檢查是？A.腦部CTB.腦部MRIC.腦部PET-CTD.腦部超聲10.診斷急性闌尾炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.闌尾增粗伴周圍脂肪浸潤B.闌尾切除術(shù)后殘端瘺管C.闌尾周圍膿腫D.闌尾鈣化11.患者懷疑膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是？A.腹部超聲B.腹部CTC.腹部MRID.PET-CT12.診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.髕骨骨折B.韌帶撕裂C.半月板信號增高D.骨性關(guān)節(jié)炎13.患者懷疑消化道出血，首選的影像學(xué)檢查是？A.胃鏡B.腹部CT增強掃描C.腹部MRID.PET-CT14.診斷鼻咽癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.鼻咽部軟組織增厚B.顱底骨質(zhì)破壞C.鼻咽部淋巴結(jié)腫大D.鼻咽部黏膜增厚15.患者懷疑前列腺增生，首選的影像學(xué)檢查是？A.前列腺超聲B.前列腺CTC.前列腺MRID.前列腺PET-CT16.診斷急性心肌梗死的首選影像學(xué)檢查是？A.心電圖B.心臟超聲C.心臟CT增強掃描D.心臟MRI17.患者懷疑腎結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是？A.腎臟超聲B.腎臟CTC.腎臟MRID.腎臟PET-CT18.診斷骨軟骨瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？A.長骨干骺端骨性突起B(yǎng).骨質(zhì)破壞C.骨質(zhì)增生D.骨膜反應(yīng)19.患者懷疑睪丸扭轉(zhuǎn)，首選的影像學(xué)檢查是？A.睪丸超聲B.睪丸CTC.睪丸MRID.睪丸PET-CT20.診斷腦積水的主要影像學(xué)表現(xiàn)是？A.腦室系統(tǒng)擴大B.腦溝增寬C.腦組織萎縮D.腦溝變窄二、多選題（共10題，每題2分）1.肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.肝內(nèi)占位性病變B.肝血管瘤C.肝硬化D.門靜脈癌栓2.腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.腦梗死B.腦出血C.腦水腫D.腦萎縮3.肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.小葉性肺炎B.干酪性肺炎C.纖維化D.龕影4.乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.乳房腫塊B.皮膚凹陷C.腋窩淋巴結(jié)腫大D.乳頭溢液5.脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.椎體骨質(zhì)破壞B.椎間隙狹窄C.椎旁膿腫D.椎體變形6.胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.胰腺腫塊B.胰管擴張C.胰周淋巴結(jié)腫大D.腹水7.骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.長骨干骺端骨質(zhì)破壞B.Codman三角C.腫瘤骨D.軟組織腫塊8.闌尾炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.闌尾增粗B.闌尾周圍膿腫C.闌尾穿孔D.闌尾鈣化9.膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.膽囊壁增厚B.膽囊內(nèi)強回聲C.膽囊結(jié)石伴膽總管擴張D.膽囊萎縮10.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)表現(xiàn)包括？A.半月板信號增高B.半月板撕裂C.韌帶撕裂D.骨性關(guān)節(jié)炎三、判斷題（共10題，每題1分）1.腦部CT是診斷腦卒中的首選影像學(xué)檢查。（√）2.肺部X線是診斷肺結(jié)核的首選影像學(xué)檢查。（√）3.乳腺癌篩查的首選影像學(xué)檢查是超聲。（×）4.脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體壓縮性骨折。（×）5.患者懷疑胰腺癌，首選的影像學(xué)檢查是腹部超聲。（×）6.診斷骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞。（×）7.診斷急性闌尾炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是闌尾增粗伴周圍脂肪浸潤。（√）8.患者懷疑膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是腹部CT。（×）9.診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)是半月板信號增高。（√）10.患者懷疑消化道出血，首選的影像學(xué)檢查是胃鏡。（×）四、簡答題（共5題，每題4分）1.簡述肝癌的影像學(xué)診斷要點。2.簡述腦卒中的影像學(xué)診斷要點。3.簡述肺結(jié)核的影像學(xué)診斷要點。4.簡述乳腺癌的影像學(xué)診斷要點。5.簡述脊柱結(jié)核的影像學(xué)診斷要點。五、論述題（共2題，每題10分）1.試述肝癌的影像學(xué)診斷流程及鑒別診斷要點。2.試述腦卒中的影像學(xué)診斷流程及鑒別診斷要點。答案及解析一、單選題1.C解析：MRI動態(tài)增強掃描是目前肝癌早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能夠清晰顯示腫瘤的形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血供情況。2.B解析：CT能夠清晰顯示脊柱骨折的部位、類型和移位情況，是診斷脊柱骨折的首選方法。3.A解析：腦部CT能夠快速顯示腦部病變，是診斷腦卒中的首選影像學(xué)檢查，能夠及時發(fā)現(xiàn)腦梗死或腦出血。4.B解析：肺部X線是診斷肺結(jié)核的首選影像學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，如浸潤性病變、空洞等。5.C解析：X線鉬靶是乳腺癌篩查的首選影像學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌病變。6.A解析：脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞伴膿腫形成，常伴有椎間隙狹窄。7.B解析：腹部CT增強掃描能夠清晰顯示胰腺腫塊、胰管擴張以及周圍淋巴結(jié)腫大，是診斷胰腺癌的首選方法。8.B解析：骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是長骨干骺端骨質(zhì)破壞伴Codman三角，常伴有軟組織腫塊和腫瘤骨。9.B解析：腦部MRI能夠清晰顯示腦腫瘤的形態(tài)、邊界、內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及血供情況，是診斷腦腫瘤的首選方法。10.A解析：診斷急性闌尾炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是闌尾增粗伴周圍脂肪浸潤，常伴有闌尾周圍膿腫。11.A解析：腹部超聲是診斷膽囊結(jié)石的首選影像學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)強回聲團。12.C解析：診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)是半月板信號增高，常伴有半月板撕裂。13.B解析：腹部CT增強掃描能夠清晰顯示消化道出血的位置和范圍，是診斷消化道出血的首選方法。14.A解析：鼻咽癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)是鼻咽部軟組織增厚，常伴有顱底骨質(zhì)破壞和淋巴結(jié)腫大。15.A解析：前列腺超聲是診斷前列腺增生的首選影像學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)前列腺的形態(tài)、大小和血流情況。16.C解析：心臟CT增強掃描能夠清晰顯示心肌梗死的位置和范圍，是診斷急性心肌梗死的首選方法。17.B解析：腎臟CT能夠清晰顯示腎結(jié)石的位置、大小和形態(tài)，是診斷腎結(jié)石的首選方法。18.A解析：骨軟骨瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是長骨干骺端骨性突起，常伴有軟骨帽和骨膜反應(yīng)。19.A解析：睪丸超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的首選影像學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)睪丸的形態(tài)、血流情況和扭轉(zhuǎn)情況。20.A解析：診斷腦積水的主要影像學(xué)表現(xiàn)是腦室系統(tǒng)擴大，常伴有腦溝變窄和腦組織萎縮。二、多選題1.A、B、C、D解析：肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括肝內(nèi)占位性病變、肝血管瘤、肝硬化和門靜脈癌栓。2.A、B、C、D解析：腦卒中的影像學(xué)表現(xiàn)包括腦梗死、腦出血、腦水腫和腦萎縮。3.A、B、C、D解析：肺結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括小葉性肺炎、干酪性肺炎、纖維化和龕影。4.A、B、C、D解析：乳腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括乳房腫塊、皮膚凹陷、腋窩淋巴結(jié)腫大和乳頭溢液。5.A、B、C、D解析：脊柱結(jié)核的影像學(xué)表現(xiàn)包括椎體骨質(zhì)破壞、椎間隙狹窄、椎旁膿腫和椎體變形。6.A、B、C、D解析：胰腺癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括胰腺腫塊、胰管擴張、胰周淋巴結(jié)腫大和腹水。7.A、B、C、D解析：骨肉瘤的影像學(xué)表現(xiàn)包括長骨干骺端骨質(zhì)破壞、Codman三角、腫瘤骨和軟組織腫塊。8.A、B、C、D解析：闌尾炎的影像學(xué)表現(xiàn)包括闌尾增粗、闌尾周圍膿腫、闌尾穿孔和闌尾鈣化。9.A、B、C、D解析：膽囊結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)包括膽囊壁增厚、膽囊內(nèi)強回聲、膽囊結(jié)石伴膽總管擴張和膽囊萎縮。10.A、B、C、D解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷的影像學(xué)表現(xiàn)包括半月板信號增高、半月板撕裂、韌帶撕裂和骨性關(guān)節(jié)炎。三、判斷題1.√解析：腦部CT能夠快速顯示腦部病變，是診斷腦卒中的首選影像學(xué)檢查。2.√解析：肺部X線是診斷肺結(jié)核的首選影像學(xué)檢查，能夠發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)。3.×解析：乳腺癌篩查的首選影像學(xué)檢查是X線鉬靶。4.×解析：脊柱結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)是椎體骨質(zhì)破壞伴膿腫形成，常伴有椎間隙狹窄。5.×解析：患者懷疑胰腺癌，首選的影像學(xué)檢查是腹部CT增強掃描。6.×解析：診斷骨肉瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)是長骨干骺端骨質(zhì)破壞伴Codman三角，常伴有軟組織腫塊和腫瘤骨。7.√解析：診斷急性闌尾炎的典型影像學(xué)表現(xiàn)是闌尾增粗伴周圍脂肪浸潤，常伴有闌尾周圍膿腫。8.×解析：患者懷疑膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是腹部超聲。9.√解析：診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷的典型影像學(xué)表現(xiàn)是半月板信號增高，常伴有半月板撕裂。10.×解析：患者懷疑消化道出血，首選的影像學(xué)檢查是腹部CT增強掃描。四、簡答題1.肝癌的影像學(xué)診斷要點-肝內(nèi)占位性病變，邊緣清晰或不清晰-腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)，如囊性變、出血、壞死-血供情況，如動脈期強化明顯-門靜脈癌栓，如門靜脈增寬、狹窄-肝硬化表現(xiàn)，如結(jié)節(jié)性再生性增生2.腦卒中的影像學(xué)診斷要點-腦梗死，如低密度灶、高密度灶-腦出血，如高密度灶、腦水腫-腦水腫，如腦溝變窄、腦室受壓-腦萎縮，如腦室擴大、腦溝增寬3.肺結(jié)核的影像學(xué)診斷要點-小葉性肺炎，如小葉中心性或全小葉性實變-干酪性肺炎，如結(jié)節(jié)狀或團塊狀病變-纖維化，如肺紋理增粗、肺不張-龕影，如肺內(nèi)邊緣清晰的低密度灶4.乳腺癌的影像學(xué)診斷要點-乳房腫塊，如邊界不規(guī)則、密度增高-皮膚凹陷，如皮膚回縮、橘皮樣變-腋窩淋巴結(jié)腫大，如淋巴結(jié)增大、結(jié)構(gòu)破壞-乳頭溢液，如血性或漿液性溢液5.脊柱結(jié)核的影像學(xué)診斷要點-椎體骨質(zhì)破壞，如椎體邊緣模糊、骨質(zhì)缺損-椎間隙狹窄，如椎間隙變窄、消失-椎旁膿腫，如椎旁低密度灶、邊緣模糊-椎體變形，如椎體壓縮性骨折、楔形變五、論述題1.試述肝癌的影像學(xué)診斷流程及鑒別診斷要點-影像學(xué)診斷流程：1.初步篩查：腹部超聲，發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變2.進一步檢查：腹部CT增強掃描，明確病變性質(zhì)3.精細診斷：MRI動態(tài)增強掃描，評估病變血供情況4.鑒別診斷：與肝血管瘤、肝腺瘤、肝轉(zhuǎn)移瘤等鑒別-鑒別診斷要點：-肝血管瘤：邊界清晰、強化均勻、延遲掃描造影劑廓清-肝腺瘤：邊界清晰、強化均勻、無明顯血供-肝轉(zhuǎn)移瘤：多發(fā)病變、邊緣模糊、強