2026年醫(yī)保基金基金審計(jì)實(shí)務(wù)能力測(cè)評(píng)練習(xí)題及答案一、單選題（共10題，每題2分）1.在審計(jì)醫(yī)保基金使用情況時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于核心審計(jì)內(nèi)容？A.醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算執(zhí)行情況B.醫(yī)?；鹬Ц墩邎?zhí)行情況C.醫(yī)保基金管理信息系統(tǒng)運(yùn)行情況D.醫(yī)?；鹜顿Y收益分配情況2.醫(yī)?；饘徲?jì)中，抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)記錄時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪項(xiàng)指標(biāo)？A.收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保目錄的符合度B.收費(fèi)金額與市場(chǎng)平均價(jià)的差異C.收費(fèi)流程的合規(guī)性D.以上都是3.醫(yī)?；饘徲?jì)中，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在虛開藥品費(fèi)用的行為，初步判斷可能涉及哪種違規(guī)類型？A.醫(yī)保基金欺詐騙保B.醫(yī)?；鸸芾聿划?dāng)C.醫(yī)?；鹆魇.醫(yī)保基金使用效率低下4.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)核查哪些內(nèi)容？A.服務(wù)協(xié)議的簽訂與變更情況B.服務(wù)協(xié)議中約定支付標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況C.服務(wù)協(xié)議違約行為的處理情況D.以上都是5.醫(yī)?；饘徲?jì)中，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在將非醫(yī)保支付項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷的行為，這種違規(guī)行為屬于哪種類型？A.醫(yī)?；疬^(guò)度支付B.醫(yī)?；鹌墼p騙保C.醫(yī)?；鸸芾聿灰?guī)范D.醫(yī)保基金使用不合理6.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.預(yù)算收入完成率B.預(yù)算支出完成率C.預(yù)算結(jié)余率D.以上都是7.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.資產(chǎn)負(fù)債表的真實(shí)性B.利潤(rùn)表的相關(guān)性C.現(xiàn)金流量表的合理性D.以上都是8.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的支付流程進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？A.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核環(huán)節(jié)B.醫(yī)療費(fèi)用支付的結(jié)算環(huán)節(jié)C.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管的跟蹤環(huán)節(jié)D.以上都是9.醫(yī)?；饘徲?jì)中，發(fā)現(xiàn)某醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在將醫(yī)保基金用于非醫(yī)療用途的行為，這種違規(guī)行為屬于哪種類型？A.醫(yī)?；鹋灿肂.醫(yī)保基金浪費(fèi)C.醫(yī)?；鸸芾聿划?dāng)D.醫(yī)?；鹗褂貌缓侠?0.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬膬?nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.內(nèi)部控制制度的健全性B.內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況C.內(nèi)部控制制度的有效性D.以上都是二、多選題（共10題，每題3分）1.醫(yī)保基金審計(jì)中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.診療項(xiàng)目的合規(guī)性B.診療費(fèi)用的合理性C.診療記錄的真實(shí)性D.診療行為的規(guī)范性2.醫(yī)保基金審計(jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.醫(yī)?；鸬馁Y產(chǎn)負(fù)債率B.醫(yī)保基金的流動(dòng)性比率C.醫(yī)?；鸬膬攤芰.醫(yī)?；鸬娘L(fēng)險(xiǎn)敞口3.醫(yī)保基金審計(jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算編制進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.預(yù)算編制的科學(xué)性B.預(yù)算編制的合理性C.預(yù)算編制的合規(guī)性D.預(yù)算編制的完整性4.醫(yī)保基金審計(jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬闹Ц墩邎?zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.支付政策的符合性B.支付政策的執(zhí)行效率C.支付政策的公平性D.支付政策的合理性5.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.資產(chǎn)負(fù)債表的完整性B.利潤(rùn)表的相關(guān)性C.現(xiàn)金流量表的真實(shí)性D.財(cái)務(wù)報(bào)表的合規(guī)性6.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的支付流程進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些環(huán)節(jié)？A.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核環(huán)節(jié)B.醫(yī)療費(fèi)用支付的結(jié)算環(huán)節(jié)C.醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管的跟蹤環(huán)節(jié)D.醫(yī)療費(fèi)用支付的合規(guī)性7.醫(yī)保基金審計(jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的內(nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.內(nèi)部控制制度的健全性B.內(nèi)部控制制度的執(zhí)行情況C.內(nèi)部控制制度的有效性D.內(nèi)部控制制度的合理性8.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.醫(yī)保基金的資產(chǎn)負(fù)債率B.醫(yī)?；鸬牧鲃?dòng)性比率C.醫(yī)保基金的償債能力D.醫(yī)?；鸬娘L(fēng)險(xiǎn)敞口9.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)關(guān)注哪些指標(biāo)？A.預(yù)算收入完成率B.預(yù)算支出完成率C.預(yù)算結(jié)余率D.預(yù)算執(zhí)行偏差率10.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些內(nèi)容？A.資產(chǎn)負(fù)債表的真實(shí)性B.利潤(rùn)表的相關(guān)性C.現(xiàn)金流量表的合理性D.財(cái)務(wù)報(bào)表的合規(guī)性三、判斷題（共10題，每題1分）1.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注診療項(xiàng)目的合規(guī)性。（正確）2.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)報(bào)表的完整性。（正確）3.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的支付流程進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用支付的合規(guī)性。（正確）4.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬膬?nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部控制制度的有效性。（正確）5.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估時(shí)，應(yīng)關(guān)注醫(yī)?；鸬娘L(fēng)險(xiǎn)敞口。（正確）6.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析時(shí)，應(yīng)關(guān)注預(yù)算執(zhí)行偏差率。（正確）7.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注資產(chǎn)負(fù)債表的真實(shí)性。（正確）8.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的支付政策執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注支付政策的合理性。（正確）9.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算編制進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算編制的科學(xué)性。（正確）10.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的財(cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注利潤(rùn)表的相關(guān)性。（正確）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)記錄進(jìn)行審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容。-重點(diǎn)關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保目錄的符合度、收費(fèi)金額與市場(chǎng)平均價(jià)的差異、收費(fèi)流程的合規(guī)性。2.簡(jiǎn)述醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析的重點(diǎn)指標(biāo)。-重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算收入完成率、預(yù)算支出完成率、預(yù)算結(jié)余率、預(yù)算執(zhí)行偏差率。3.簡(jiǎn)述醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的重點(diǎn)指標(biāo)。-重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?；鸬馁Y產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)性比率、償債能力、風(fēng)險(xiǎn)敞口。4.簡(jiǎn)述醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的內(nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容。-重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部控制制度的健全性、執(zhí)行情況、有效性、合理性。5.簡(jiǎn)述醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬闹Ц墩邎?zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容。-重點(diǎn)關(guān)注支付政策的符合性、執(zhí)行效率、公平性、合理性。五、案例分析題（共2題，每題10分）1.案例背景：某市醫(yī)保局在對(duì)當(dāng)?shù)匾患叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)存在將非醫(yī)保支付項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷的行為，涉及金額約50萬(wàn)元。-問(wèn)題：請(qǐng)分析該違規(guī)行為的類型，并提出相應(yīng)的審計(jì)建議。-違規(guī)類型：醫(yī)?；鹌墼p騙保。-審計(jì)建議：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)行為監(jiān)管，完善醫(yī)保支付政策，提高審核人員的業(yè)務(wù)水平，建立違規(guī)行為的快速處理機(jī)制。2.案例背景：某省醫(yī)保局在對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)?；痤A(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保基金支出遠(yuǎn)超預(yù)算，主要原因在于部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療費(fèi)用過(guò)高。-問(wèn)題：請(qǐng)分析該問(wèn)題的原因，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。-原因分析：部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過(guò)度診療、不合理收費(fèi)等問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)?；鹬С鲈黾印?改進(jìn)措施：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的費(fèi)用監(jiān)管，完善醫(yī)保支付政策，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療效率，建立醫(yī)保基金的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。答案及解析一、單選題答案及解析1.D-解析：醫(yī)?；鹜顿Y收益分配情況不屬于醫(yī)保基金使用情況的審計(jì)核心內(nèi)容，而是屬于醫(yī)?；鸸芾淼姆懂?。2.D-解析：抽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)記錄時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保目錄的符合度、收費(fèi)金額與市場(chǎng)平均價(jià)的差異、收費(fèi)流程的合規(guī)性，以上都是重要指標(biāo)。3.A-解析：虛開藥品費(fèi)用屬于醫(yī)?；鹌墼p騙保行為，直接涉及醫(yī)?；鸬姆欠ㄊ褂?。4.D-解析：對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注服務(wù)協(xié)議的簽訂與變更情況、約定支付標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行情況、違約行為的處理情況，以上都是重要內(nèi)容。5.B-解析：將非醫(yī)保支付項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷屬于醫(yī)?；鹌墼p騙保行為，直接涉及醫(yī)?；鸬姆欠ㄊ褂?。6.D-解析：分析醫(yī)?；鸬念A(yù)算執(zhí)行情況時(shí)，應(yīng)關(guān)注預(yù)算收入完成率、預(yù)算支出完成率、預(yù)算結(jié)余率、預(yù)算執(zhí)行偏差率，以上都是重要指標(biāo)。7.D-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注資產(chǎn)負(fù)債表的真實(shí)性、利潤(rùn)表的相關(guān)性、現(xiàn)金流量表的合理性、財(cái)務(wù)報(bào)表的合規(guī)性，以上都是重要內(nèi)容。8.D-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬闹Ц读鞒踢M(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核環(huán)節(jié)、醫(yī)療費(fèi)用支付的結(jié)算環(huán)節(jié)、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管的跟蹤環(huán)節(jié)、醫(yī)療費(fèi)用支付的合規(guī)性，以上都是重要環(huán)節(jié)。9.A-解析：將醫(yī)?；鹩糜诜轻t(yī)療用途屬于醫(yī)保基金挪用行為，直接涉及醫(yī)保基金的非法使用。10.D-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬膬?nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部控制制度的健全性、執(zhí)行情況、有效性、合理性，以上都是重要內(nèi)容。二、多選題答案及解析1.A、B、C、D-解析：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注診療項(xiàng)目的合規(guī)性、診療費(fèi)用的合理性、診療記錄的真實(shí)性、診療行為的規(guī)范性，以上都是重要內(nèi)容。2.A、B、C、D-解析：評(píng)估醫(yī)保基金的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)關(guān)注醫(yī)?；鸬馁Y產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)性比率、償債能力、風(fēng)險(xiǎn)敞口，以上都是重要指標(biāo)。3.A、B、C、D-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)算編制進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算編制的科學(xué)性、合理性、合規(guī)性、完整性，以上都是重要內(nèi)容。4.A、B、C、D-解析：對(duì)醫(yī)保基金的支付政策執(zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注支付政策的符合性、執(zhí)行效率、公平性、合理性，以上都是重要內(nèi)容。5.A、B、C、D-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注資產(chǎn)負(fù)債表的完整性、利潤(rùn)表的相關(guān)性、現(xiàn)金流量表的真實(shí)性、財(cái)務(wù)報(bào)表的合規(guī)性，以上都是重要內(nèi)容。6.A、B、C、D-解析：對(duì)醫(yī)保基金的支付流程進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的審核環(huán)節(jié)、醫(yī)療費(fèi)用支付的結(jié)算環(huán)節(jié)、醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管的跟蹤環(huán)節(jié)、醫(yī)療費(fèi)用支付的合規(guī)性，以上都是重要環(huán)節(jié)。7.A、B、C、D-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬膬?nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部控制制度的健全性、執(zhí)行情況、有效性、合理性，以上都是重要內(nèi)容。8.A、B、C、D-解析：評(píng)估醫(yī)保基金的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)關(guān)注醫(yī)保基金的資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)性比率、償債能力、風(fēng)險(xiǎn)敞口，以上都是重要指標(biāo)。9.A、B、C、D-解析：分析醫(yī)?；鸬念A(yù)算執(zhí)行情況時(shí)，應(yīng)關(guān)注預(yù)算收入完成率、預(yù)算支出完成率、預(yù)算結(jié)余率、預(yù)算執(zhí)行偏差率，以上都是重要指標(biāo)。10.A、B、C、D-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注資產(chǎn)負(fù)債表的真實(shí)性、利潤(rùn)表的相關(guān)性、現(xiàn)金流量表的合理性、財(cái)務(wù)報(bào)表的合規(guī)性，以上都是重要內(nèi)容。三、判斷題答案及解析1.正確-解析：對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療行為進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注診療項(xiàng)目的合規(guī)性，這是醫(yī)?；饘徲?jì)的重要內(nèi)容。2.正確-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注財(cái)務(wù)報(bào)表的完整性，這是確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)。3.正確-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬闹Ц读鞒踢M(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用支付的合規(guī)性，這是防止醫(yī)?；疬`規(guī)使用的重要措施。4.正確-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬膬?nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部控制制度的有效性，這是確保醫(yī)保基金安全的重要保障。5.正確-解析：評(píng)估醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)關(guān)注醫(yī)?；鸬娘L(fēng)險(xiǎn)敞口，這是衡量財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)。6.正確-解析：分析醫(yī)?；鸬念A(yù)算執(zhí)行情況時(shí)，應(yīng)關(guān)注預(yù)算執(zhí)行偏差率，這是衡量預(yù)算執(zhí)行效果的重要指標(biāo)。7.正確-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注資產(chǎn)負(fù)債表的真實(shí)性，這是確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)。8.正確-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬闹Ц墩邎?zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注支付政策的合理性，這是確保醫(yī)保基金使用效率的重要措施。9.正確-解析：對(duì)醫(yī)保基金的預(yù)算編制進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算編制的科學(xué)性，這是確保預(yù)算合理性的重要環(huán)節(jié)。10.正確-解析：對(duì)醫(yī)?；鸬呢?cái)務(wù)報(bào)表進(jìn)行審計(jì)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注利潤(rùn)表的相關(guān)性，這是確保財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性的重要環(huán)節(jié)。四、簡(jiǎn)答題答案及解析1.醫(yī)保基金審計(jì)中，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)記錄進(jìn)行審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容-重點(diǎn)關(guān)注收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保目錄的符合度，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目符合醫(yī)保政策規(guī)定；關(guān)注收費(fèi)金額與市場(chǎng)平均價(jià)的差異，防止過(guò)度收費(fèi)；關(guān)注收費(fèi)流程的合規(guī)性，確保收費(fèi)過(guò)程符合醫(yī)?；鸸芾硪?。2.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析的重點(diǎn)指標(biāo)-重點(diǎn)關(guān)注預(yù)算收入完成率，即實(shí)際收入與預(yù)算收入的比值；預(yù)算支出完成率，即實(shí)際支出與預(yù)算支出的比值；預(yù)算結(jié)余率，即預(yù)算結(jié)余與預(yù)算支出的比值；預(yù)算執(zhí)行偏差率，即實(shí)際執(zhí)行情況與預(yù)算計(jì)劃的差異。3.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估的重點(diǎn)指標(biāo)-重點(diǎn)關(guān)注醫(yī)?；鸬馁Y產(chǎn)負(fù)債率，即負(fù)債總額與資產(chǎn)總額的比值；流動(dòng)性比率，即流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比值；償債能力，即醫(yī)?；饍斶€債務(wù)的能力；風(fēng)險(xiǎn)敞口，即醫(yī)?；鹈媾R的風(fēng)險(xiǎn)程度。4.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)保基金的內(nèi)部控制制度進(jìn)行審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容-重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)部控制制度的健全性，即制度是否覆蓋所有關(guān)鍵環(huán)節(jié)；執(zhí)行情況，即制度是否得到有效執(zhí)行；有效性，即制度是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；合理性，即制度是否科學(xué)合理。5.醫(yī)?；饘徲?jì)中，對(duì)醫(yī)?；鸬闹Ц墩邎?zhí)行情況進(jìn)行審計(jì)的重點(diǎn)內(nèi)容-重點(diǎn)關(guān)注支付政策的符合性，即支付政策是否符合醫(yī)保基金管理規(guī)定；執(zhí)行效率，即支付政策的執(zhí)行速度；公平性，即支付政策是否公平合理；合理性，即支付政策是否科學(xué)合理。五、案例分析題答案及解析1.案例背景：某市醫(yī)保局在對(duì)當(dāng)?shù)匾患叶c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行審計(jì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)該機(jī)構(gòu)存在將非醫(yī)保支付項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷的行為，涉及金額約50萬(wàn)元。-問(wèn)題：請(qǐng)分析該違規(guī)行為的類型，并提出相應(yīng)的