2026年護(hù)士執(zhí)業(yè)輸血核對(duì)清單題庫(kù)含答案一、單選題（共10題，每題3分）說(shuō)明：每題只有一個(gè)最佳答案。1.護(hù)士在執(zhí)行輸血前核對(duì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血型與醫(yī)囑不符，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即輸血并記錄B.與醫(yī)生聯(lián)系確認(rèn)醫(yī)囑C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)并暫停輸血D.請(qǐng)患者確認(rèn)血型信息2.輸血前，護(hù)士需核對(duì)患者身份的“三查七對(duì)”內(nèi)容中，“三查”不包括以下哪項(xiàng)？A.查對(duì)血袋標(biāo)簽B.查對(duì)輸血醫(yī)囑C.查對(duì)患者體溫D.查對(duì)血液有效期3.患者輸注紅細(xì)胞懸液時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血袋有破損或滲漏，正確的處理是？A.立即輸注并觀察患者反應(yīng)B.拆開(kāi)血袋重新核對(duì)后輸注C.不得使用，并按醫(yī)療廢物處理D.向患者解釋后繼續(xù)輸注4.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，護(hù)士首先應(yīng)考慮？A.輸血速度過(guò)快B.細(xì)菌污染或輸血反應(yīng)C.患者過(guò)敏體質(zhì)D.環(huán)境溫度過(guò)低5.護(hù)士為患者輸注血漿時(shí)，應(yīng)選擇的靜脈通路類(lèi)型是？A.動(dòng)脈通路B.中心靜脈導(dǎo)管C.肘正中靜脈D.足背靜脈6.患者因輸血需要使用交叉配血試驗(yàn)，以下哪項(xiàng)不符合要求？A.患者血清與供血者紅細(xì)胞混合B.37℃孵育30分鐘后觀察凝集C.直接使用AB型血作為對(duì)照D.嚴(yán)格核對(duì)患者身份信息7.輸血后，患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施不包括？A.停止輸血并保留余血B.靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C.立即給予大劑量激素治療D.密切監(jiān)測(cè)尿量和腎功能8.護(hù)士在輸血前核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未注明輸血原因，正確的處理是？A.按默認(rèn)原因執(zhí)行輸血B.向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)并補(bǔ)充醫(yī)囑C.直接輸血并記錄原因D.報(bào)告藥劑科協(xié)調(diào)處理9.患者因手術(shù)輸血，護(hù)士發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽信息不完整（如缺失獻(xiàn)血者編號(hào)），正確的處理是？A.嘗試輸注以節(jié)省時(shí)間B.向血庫(kù)申請(qǐng)重新備血C.不得使用并報(bào)告血庫(kù)人員D.請(qǐng)患者家屬協(xié)助核對(duì)信息10.輸血完畢后，護(hù)士需記錄輸血反應(yīng)情況，以下哪項(xiàng)不屬于記錄內(nèi)容？A.輸血量及輸血時(shí)間B.患者生命體征變化C.血袋回收情況D.患者術(shù)后疼痛評(píng)分二、多選題（共5題，每題4分）說(shuō)明：每題有多個(gè)正確答案，錯(cuò)選、漏選均不得分。1.輸血前，護(hù)士需核對(duì)哪些患者信息以確認(rèn)身份？A.姓名、性別B.床號(hào)、住院號(hào)C.血型、輸血醫(yī)囑編號(hào)D.身份證號(hào)碼或手腕帶條形碼2.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，護(hù)士可采取的措施包括？A.立即停止輸血B.靜脈注射腎上腺素C.調(diào)整輸血速度D.密切觀察皮膚及呼吸道癥狀3.護(hù)士在輸血前檢查血袋時(shí)，需確認(rèn)哪些內(nèi)容？A.血液有效期及儲(chǔ)存條件B.血袋有無(wú)破損或滲漏C.血液類(lèi)型與醫(yī)囑是否一致D.簽名及標(biāo)簽信息是否清晰4.輸血后，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因包括？A.細(xì)菌污染B.輸血速度過(guò)快C.溶血反應(yīng)D.病原體傳播5.護(hù)士在處理輸血廢棄物時(shí)，需遵循哪些原則？A.血袋需低溫保存24小時(shí)后處理B.輸血器需高溫滅菌后丟棄C.余血需與患者病歷一同存檔D.廢棄物需分類(lèi)放入醫(yī)療廢物袋三、判斷題（共10題，每題2分）說(shuō)明：判斷正誤，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”。1.輸血前，護(hù)士只需核對(duì)患者床號(hào)和姓名即可，無(wú)需確認(rèn)血型。×2.患者輸血時(shí)出現(xiàn)蕁麻疹，屬于輕度過(guò)敏反應(yīng)，可繼續(xù)輸注并減慢速度?！?.交叉配血試驗(yàn)陰性即可確認(rèn)輸血安全，無(wú)需再次核對(duì)患者信息?！?.輸血過(guò)程中患者體溫升至38.5℃，屬于正常生理反應(yīng)，無(wú)需處理。×5.余血可重復(fù)使用，無(wú)需報(bào)告血庫(kù)人員?！?.護(hù)士在輸血前需詢(xún)問(wèn)患者近期是否接觸過(guò)傳染病患者?！?.輸血后患者出現(xiàn)黃疸，可能是溶血反應(yīng)，需立即報(bào)告醫(yī)生?！?.護(hù)士可自行調(diào)整輸血速度，無(wú)需醫(yī)生同意。×9.血袋標(biāo)簽?zāi)：龝r(shí)，可通過(guò)電話(huà)聯(lián)系血庫(kù)確認(rèn)血型?！?0.輸血完畢后，護(hù)士無(wú)需記錄患者輸血反應(yīng)情況?！了?、簡(jiǎn)答題（共5題，每題5分）說(shuō)明：根據(jù)問(wèn)題要求作答。1.簡(jiǎn)述輸血前“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容。答：-三查：查對(duì)血袋標(biāo)簽、查對(duì)輸血醫(yī)囑、查對(duì)血液有效期。-七對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血液種類(lèi)、劑量進(jìn)行核對(duì)。2.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)立即采取哪些措施？答：-立即停止輸血，保持患者平臥位；-吸氧并觀察呼吸頻率及血氧飽和度；-靜脈注射腎上腺素或抗組胺藥物；-立即報(bào)告醫(yī)生并記錄反應(yīng)情況。3.輸血后患者出現(xiàn)溶血反應(yīng)，護(hù)士需監(jiān)測(cè)哪些指標(biāo)？答：-生命體征（體溫、血壓、心率）；-尿量及尿色（判斷是否發(fā)生急性腎損傷）；-肝功能（ALT、膽紅素）；-血常規(guī)（血紅蛋白、血細(xì)胞比容）。4.簡(jiǎn)述輸血完畢后血袋的處理流程。答：-將血袋余血與患者病歷一同存檔；-血袋低溫保存24小時(shí)后，按醫(yī)療廢物處理；-輸血器需高溫滅菌后重復(fù)使用或丟棄。5.護(hù)士在輸血前如何預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生？答：-嚴(yán)格核對(duì)患者過(guò)敏史；-首次輸血時(shí)緩慢滴注并觀察30分鐘；-對(duì)高?；颊呖深A(yù)先給予抗過(guò)敏藥物（如苯海拉明）；-避免多次輸血以減少抗體產(chǎn)生。五、案例分析題（共2題，每題10分）說(shuō)明：根據(jù)案例情境作答。1.案例：患者張女士因產(chǎn)后出血需輸血，護(hù)士在輸血前核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)血袋標(biāo)簽?zāi)：?，醫(yī)囑為“O型血Rh陽(yáng)性”，但患者實(shí)際血型為A型。此時(shí)，護(hù)士應(yīng)如何處理？答：-立即停止輸血，不得使用模糊標(biāo)簽的血袋；-向醫(yī)生報(bào)告情況，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確；-重新申請(qǐng)配血并核對(duì)患者身份信息；-若確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，需聯(lián)系血庫(kù)退回血袋并記錄事件。2.案例：患者李先生輸注紅細(xì)胞懸液1單位后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱（39℃），心率110次/分。護(hù)士評(píng)估后懷疑輸血反應(yīng)，應(yīng)如何處理？答：-立即停止輸血，記錄反應(yīng)時(shí)間及癥狀；-靜脈注射地塞米松或苯海拉明抗過(guò)敏；-持續(xù)吸氧并監(jiān)測(cè)生命體征；-采集血樣復(fù)查血型及交叉配血；-留取尿液樣本檢查潛血及紅細(xì)胞；-報(bào)告醫(yī)生并記錄詳細(xì)過(guò)程。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：發(fā)現(xiàn)血型不符時(shí)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免輸錯(cuò)血。2.C解析：“三查”不包括體溫，體溫屬于輸液或治療時(shí)需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目。3.C解析：血袋破損或滲漏可能污染血液，存在感染風(fēng)險(xiǎn)，不得使用。4.B解析：寒戰(zhàn)、發(fā)熱是輸血反應(yīng)典型癥狀，需優(yōu)先考慮細(xì)菌污染。5.B解析：血漿滲透壓較高，需通過(guò)中心靜脈避免外滲。6.C解析：交叉配血需使用患者自身血清，AB型血無(wú)法作為對(duì)照。7.C解析：激素治療需根據(jù)醫(yī)囑，非輸血后立即采取的措施。8.B解析：醫(yī)囑不完整需補(bǔ)充，不得擅自輸血。9.C解析：標(biāo)簽不完整存在輸錯(cuò)風(fēng)險(xiǎn)，必須報(bào)告血庫(kù)。10.D解析：術(shù)后疼痛評(píng)分與輸血反應(yīng)無(wú)直接關(guān)聯(lián)。二、多選題答案與解析1.A、B、C、D解析：所有選項(xiàng)均需核對(duì)，確保患者身份準(zhǔn)確。2.A、B、D解析：C選項(xiàng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，不可自行操作。3.A、B、C、D解析：以上均為血袋檢查要點(diǎn)。4.A、C、D解析：B選項(xiàng)與發(fā)熱無(wú)直接關(guān)聯(lián)。5.A、B、D解析：C選項(xiàng)錯(cuò)誤，余血無(wú)需存檔。三、判斷題答案與解析1.×解析：血型核對(duì)是輸血前必查項(xiàng)目。2.×解析：需立即停止輸血并處理過(guò)敏反應(yīng)。3.×解析：需再次核對(duì)，避免誤輸。4.×解析：需查明原因并處理。5.×解析：余血需按規(guī)定處理。6.√解析：預(yù)防傳染病傳播需詢(xún)問(wèn)。7.√解析：溶血反應(yīng)需緊急處理。8.×解析：需經(jīng)醫(yī)生同意。9.×解析：需核對(duì)實(shí)物標(biāo)簽。10.×解析：輸血反應(yīng)記錄是重要醫(yī)療文件。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-三查：查對(duì)血袋標(biāo)簽、查對(duì)輸血醫(yī)囑、查對(duì)血液有效期。-七對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)、血型、血液種類(lèi)、劑量進(jìn)行核對(duì)。解析：核對(duì)內(nèi)容是標(biāo)準(zhǔn)化流程，確保輸血安全。2.答案：-立即停止輸血，保持患者平臥位；-吸氧并觀察呼吸頻率及血氧飽和度；-靜脈注射腎上腺素或抗組胺藥物；-立即報(bào)告醫(yī)生并記錄反應(yīng)情況。解析：處理需遵循急救原則，優(yōu)先保證患者生命安全。3.答案：-生命體征（體溫、血壓、心率）；-尿量及尿色（判斷是否發(fā)生急性腎損傷）；-肝功能（ALT、膽紅素）；-血常規(guī)（血紅蛋白、血細(xì)胞比容）。解析：監(jiān)測(cè)指標(biāo)需全面，覆蓋主要并發(fā)癥。4.答案：-將血袋余血與患者病歷一同存檔；-血袋低溫保存24小時(shí)后，按醫(yī)療廢物處理；-輸血器需高溫滅菌后重復(fù)使用或丟棄。解析：處理流程需符合感染控制要求。5.答案：-嚴(yán)格核對(duì)患者過(guò)敏史；-首次輸血時(shí)緩慢滴注并觀察30分鐘；-對(duì)高?；颊呖深A(yù)先給予抗過(guò)敏藥物（如苯海拉明）；-避免多次輸血以減少抗體產(chǎn)生。解析：預(yù)防措施需結(jié)合患者情況制定。五、案例分析題答案與解析1.答案：-立即停止輸血，不得使用模糊標(biāo)簽的血袋；-向醫(yī)生報(bào)告情況，確認(rèn)醫(yī)囑是否正確；-重新申請(qǐng)配血并核對(duì)患者身份信息；-若確認(rèn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，需聯(lián)