(2025年)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共15分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的核心定義，正確的是A.僅指醫(yī)務(wù)人員用肥皂（皂液）和流動(dòng)水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.包括戴手套前和脫手套后的清潔措施2.七步洗手法中“搓指背”的具體操作是A.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行B.彎曲各指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫相互揉搓D.指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行3.速干手消毒劑的有效成分含量應(yīng)符合要求，其中乙醇類(lèi)消毒劑的最適濃度范圍是A.40%-50%B.50%-60%C.60%-80%D.80%-90%4.下列哪種情況需先洗手，再進(jìn)行衛(wèi)生手消毒？A.接觸患者周?chē)h(huán)境后B.接觸患者無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物的皮膚后C.接觸患者血液、體液等肉眼可見(jiàn)污染物后D.為患者測(cè)量血壓后5.外科手消毒的時(shí)間要求是A.揉搓至雙手干燥即可B.至少2分鐘，不超過(guò)4分鐘C.至少3分鐘，不超過(guò)5分鐘D.至少5分鐘，不超過(guò)7分鐘6.衛(wèi)生手消毒效果的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm27.手衛(wèi)生依從性的計(jì)算公式為A.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%B.（應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%C.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生合格次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%D.（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/醫(yī)務(wù)人員總?cè)藬?shù)）×100%8.關(guān)于干手用品的使用要求，錯(cuò)誤的是A.應(yīng)使用一次性干手紙巾B.重復(fù)使用的毛巾應(yīng)每日清潔消毒C.干手器應(yīng)定期清潔D.可用工作服擦拭雙手9.戴手套進(jìn)行診療操作時(shí)，下列做法正確的是A.戴手套前無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生B.接觸同一患者不同部位可重復(fù)使用同一副手套C.脫手套后需立即進(jìn)行手衛(wèi)生D.手套破損時(shí)無(wú)需處理，繼續(xù)操作10.接觸艱難梭菌感染患者后，手衛(wèi)生應(yīng)優(yōu)先選擇A.速干手消毒劑B.肥皂+流動(dòng)水洗手C.含氯手消毒劑D.碘伏擦拭11.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)設(shè)置在A.治療室門(mén)口B.患者床旁C.靠近診療操作的區(qū)域D.護(hù)士站后方12.免沖洗手消毒劑的主要優(yōu)勢(shì)是A.無(wú)需流動(dòng)水，方便快捷B.殺菌譜更廣C.對(duì)皮膚刺激性更小D.成本更低13.衛(wèi)生手消毒后，正確的干燥方式是A.自然晾干B.用無(wú)菌紗布擦拭C.用一次性干手紙巾擦干D.用手甩干14.下列哪項(xiàng)屬于接觸患者后需執(zhí)行手衛(wèi)生的情況？A.為患者整理床單元B.給患者發(fā)放口服藥C.與患者握手問(wèn)候D.以上均是15.手衛(wèi)生培訓(xùn)的重點(diǎn)人群不包括A.新入職醫(yī)務(wù)人員B.實(shí)習(xí)護(hù)士C.保潔人員D.行政管理人員二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.手衛(wèi)生的組成包括A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套2.下列屬于洗手指征的是A.接觸患者體液污染的物品后B.接觸患者周?chē)h(huán)境后C.直接接觸患者前后D.穿脫隔離衣前后3.速干手消毒劑適用于A.直接接觸患者前B.接觸患者血液后（無(wú)肉眼可見(jiàn)污染）C.外科手消毒D.接觸患者藥物前4.外科手消毒的要求包括A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.保持雙手位于胸前并高于肘部C.消毒后無(wú)需干燥，直接戴手套D.消毒范圍應(yīng)包括雙手、前臂及上臂下1/35.影響手衛(wèi)生依從性的因素有A.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)掌握程度B.手衛(wèi)生設(shè)施的便利性C.工作繁忙程度D.患者的配合度6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.肥皂（皂液）D.速干手消毒劑7.衛(wèi)生手消毒合格的標(biāo)準(zhǔn)是A.細(xì)菌菌落總數(shù)≤10cfu/cm2B.不得檢出金黃色葡萄球菌C.不得檢出銅綠假單胞菌D.不得檢出致病性微生物8.下列情況需戴手套的是A.接觸患者破損皮膚B.進(jìn)行無(wú)菌操作C.接觸患者血液D.為患者測(cè)量體溫9.手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)的方法包括A.涂抹法（棉拭子采樣）B.熒光標(biāo)記法C.自動(dòng)計(jì)數(shù)法D.目測(cè)法10.手衛(wèi)生培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括A.手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)范B.手衛(wèi)生指征與方法C.手衛(wèi)生設(shè)施的使用D.手衛(wèi)生依從性的意義三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）2.速干手消毒劑可用于外科手消毒的最終步驟。（）3.洗手時(shí)水溫越高，清潔效果越好。（）4.接觸患者體液后，若戴有手套，無(wú)需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）5.手衛(wèi)生依從性?xún)H需計(jì)算操作前的執(zhí)行次數(shù)。（）6.重復(fù)使用的干手毛巾應(yīng)每日更換并消毒。（）7.免沖洗手消毒劑使用后無(wú)需流動(dòng)水沖洗。（）8.衛(wèi)生手消毒后可直接接觸無(wú)菌物品。（）9.接觸同一患者不同部位（如面部和足部）無(wú)需重復(fù)手衛(wèi)生。（）10.手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，應(yīng)采集雙手五指并攏的掌面和背面。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的定義及組成部分。2.七步洗手法的具體步驟及每步驟的操作要點(diǎn)。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別（至少列出4點(diǎn)）。4.手衛(wèi)生依從性的定義及計(jì)算方法，并說(shuō)明其臨床意義。5.手衛(wèi)生設(shè)施的基本要求（至少列出5項(xiàng)）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：急診室護(hù)士張某在30分鐘內(nèi)連續(xù)完成以下操作：①為創(chuàng)傷患者A清理傷口（接觸血液）→②為患者B測(cè)量血壓→③為患者C靜脈穿刺（未戴手套）→④協(xié)助患者D更換床單。過(guò)程中僅在操作①后用速干手消毒劑揉搓10秒，其余操作前后未執(zhí)行手衛(wèi)生。問(wèn)題：指出張某手衛(wèi)生操作中的錯(cuò)誤，并說(shuō)明正確做法。案例2：ICU醫(yī)生李某為患者E行氣管插管（戴無(wú)菌手套），操作結(jié)束后脫手套時(shí)發(fā)現(xiàn)手套有破損，未進(jìn)行任何手衛(wèi)生即前往處理患者F的靜脈導(dǎo)管。問(wèn)題：分析李某的手衛(wèi)生缺陷，并列出正確的處理流程。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.A8.D9.C10.B11.C12.A13.C14.D15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ACD3.ABD4.ABD5.ABC6.ABCD7.ABD8.ABC9.AB10.ABCD三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生是指醫(yī)務(wù)人員在從事職業(yè)活動(dòng)過(guò)程中，為防止病原微生物傳播而采取的所有手部清潔與消毒措施。組成包括：①洗手（用肥皂/皂液和流動(dòng)水清潔雙手）；②衛(wèi)生手消毒（用速干手消毒劑揉搓雙手，減少暫居菌）；③外科手消毒（外科洗手后用手消毒劑清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌，保持長(zhǎng)時(shí)間抑菌）。2.七步洗手法步驟及要點(diǎn)：①掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓（至少5秒）；②手心對(duì)手背沿指縫揉搓，交換進(jìn)行（至少5秒）；③掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫揉搓（至少5秒）；④彎曲各指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（至少5秒）；⑤一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（至少5秒）；⑥指尖并攏，放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行（至少5秒）；⑦揉搓手腕，交換進(jìn)行（至少5秒）?？倳r(shí)間≥40秒，每步驟需覆蓋所有部位，避免遺漏指縫、拇指、指尖等易污染區(qū)域。3.主要區(qū)別：①目的不同（衛(wèi)生手消毒為減少暫居菌，外科手消毒為清除暫居菌并抑制常駐菌）；②范圍不同（衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂及上臂下1/3）；③方法不同（衛(wèi)生手消毒直接用速干手消毒劑，外科手消毒需先外科洗手再用消毒劑）；④時(shí)間不同（衛(wèi)生手消毒≥20秒，外科手消毒≥3分鐘）；⑤標(biāo)準(zhǔn)不同（衛(wèi)生手消毒≤10cfu/cm2，外科手消毒≤5cfu/cm2）。4.手衛(wèi)生依從性指醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的情況下實(shí)際執(zhí)行的比例。計(jì)算公式：（實(shí)際執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)/應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生次數(shù)）×100%。臨床意義：反映醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行的規(guī)范性，是降低醫(yī)院感染、阻斷病原微生物傳播的關(guān)鍵指標(biāo)，直接影響患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。5.手衛(wèi)生設(shè)施基本要求：①應(yīng)設(shè)置在診療區(qū)域方便取用處（如治療車(chē)、床旁）；②流動(dòng)水洗手池應(yīng)使用非手觸式水龍頭；③肥皂（皂液）應(yīng)使用一次性包裝或定期清潔的容器；④速干手消毒劑應(yīng)符合國(guó)家規(guī)范（乙醇含量60%-80%，含護(hù)膚成分）；⑤干手用品應(yīng)使用一次性紙巾或合格干手器，避免重復(fù)使用毛巾；⑥洗手池?cái)?shù)量與醫(yī)務(wù)人員比例適宜（如每2-4張病床設(shè)置1個(gè)洗手池）。五、案例分析題案例1錯(cuò)誤及正確做法：錯(cuò)誤：①接觸患者A血液（肉眼可見(jiàn)污染）后僅用速干手消毒劑，未先洗手；②操作①后揉搓時(shí)間不足（應(yīng)≥20秒）；③操作②（接觸患者B）前未手衛(wèi)生；④操作③（靜脈穿刺，直接接觸患者C）前未手衛(wèi)生；⑤操作④（接觸患者D周?chē)h(huán)境）后未手衛(wèi)生。正確做法：①接觸血液后應(yīng)先用肥皂+流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑；②速干手消毒劑揉搓時(shí)間≥20秒；③操作②