(2025年)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.關(guān)于肝門靜脈的屬支，正確的是（）A.腸系膜下靜脈B.腎靜脈C.脾靜脈D.肝靜脈答案：C2.正常成人靜息狀態(tài)下，腎小球?yàn)V過率約為（）A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.300ml/min答案：B3.下列哪項(xiàng)不屬于肉芽組織的成分（）A.新生毛細(xì)血管B.成纖維細(xì)胞C.炎細(xì)胞D.膠原纖維答案：D4.關(guān)于動(dòng)作電位的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.全或無(wú)現(xiàn)象B.不衰減傳播C.可總和D.具有不應(yīng)期答案：C5.治療變異型心絞痛的首選藥物是（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.美托洛爾答案：C6.胃黏膜屏障的主要組成是（）A.黏液-碳酸氫鹽屏障B.胃蛋白酶C.內(nèi)因子D.鹽酸答案：A7.下列哪種細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞（）A.表皮細(xì)胞B.神經(jīng)細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞答案：B8.影響氣道阻力最重要的因素是（）A.氣流速度B.氣道口徑C.氣體密度D.氣道長(zhǎng)度答案：B9.關(guān)于藥物的首過消除，正確的是（）A.舌下給藥可避免B.肌內(nèi)注射可避免C.靜脈注射不可避免D.口服給藥不會(huì)發(fā)生答案：A10.慢性肺源性心臟病的關(guān)鍵發(fā)病環(huán)節(jié)是（）A.肺動(dòng)脈高壓B.左心室肥大C.肺纖維化D.支氣管擴(kuò)張答案：A11.維持血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）A.白蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.葡萄糖答案：A12.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)，錯(cuò)誤的是（）A.A型血紅細(xì)胞含A抗原B.B型血血清含抗A抗體C.AB型血血清含抗A和抗B抗體D.O型血紅細(xì)胞無(wú)A、B抗原答案：C13.下列哪項(xiàng)是纖維素性炎的特征（）A.大量中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.纖維蛋白滲出C.組織壞死嚴(yán)重D.形成假膜答案：B14.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染的主要機(jī)制是（）A.直接殺菌B.增強(qiáng)免疫力C.抑制炎癥反應(yīng)D.中和毒素答案：C15.關(guān)于心輸出量的描述，錯(cuò)誤的是（）A.等于搏出量×心率B.男性略高于女性C.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)增加D.與體表面積無(wú)關(guān)答案：D16.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體大彎側(cè)C.胃竇小彎側(cè)D.賁門部答案：C17.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷中毒的解救（）A.阿托品+解磷定B.腎上腺素+多巴胺C.地西泮+苯巴比妥D.利多卡因+普萘洛爾答案：A18.關(guān)于腎小管重吸收的描述，正確的是（）A.葡萄糖全部在近曲小管重吸收B.水的重吸收是主動(dòng)過程C.蛋白質(zhì)不能被重吸收D.尿素的重吸收與水無(wú)關(guān)答案：A19.大葉性肺炎的典型病理變化分期為（）A.充血水腫期→紅色肝樣變期→灰色肝樣變期→溶解消散期B.滲出期→增生期→纖維化期C.變質(zhì)期→滲出期→增生期D.出血期→壞死期→修復(fù)期答案：A20.關(guān)于體溫調(diào)節(jié)的中樞，主要位于（）A.脊髓B.延髓C.下丘腦D.大腦皮層答案：C二、填空題（每空1分，共10分）1.人體最主要的散熱方式是______，當(dāng)環(huán)境溫度高于體溫時(shí)，主要散熱方式是______。答案：輻射；蒸發(fā)2.血漿滲透壓分為______和______，其中______是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡的主要因素。答案：晶體滲透壓；膠體滲透壓；晶體滲透壓3.血栓的類型包括______、______、______和透明血栓。答案：白色血栓；混合血栓；紅色血栓4.胰島素的主要生理作用是促進(jìn)______、______和脂肪合成，抑制分解。答案：葡萄糖攝??；糖原合成三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血壓的形成機(jī)制及影響因素。答案：形成機(jī)制：①循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)足夠的血液充盈（前提）；②心臟射血（動(dòng)力）；③外周阻力（維持血壓的關(guān)鍵）；④主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用（緩沖血壓波動(dòng)）。影響因素：每搏輸出量、心率、外周阻力、主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性貯器作用、循環(huán)血量與血管容量的比例。2.比較良惡性腫瘤的區(qū)別（至少列出5項(xiàng)）。答案：①分化程度：良性分化好，異型性??；惡性分化差，異型性大。②核分裂象：良性無(wú)或少見；惡性多見，可見病理性核分裂。③生長(zhǎng)速度：良性緩慢；惡性較快。④生長(zhǎng)方式：良性膨脹性或外生性；惡性浸潤(rùn)性或外生性（伴浸潤(rùn)）。⑤轉(zhuǎn)移：良性不轉(zhuǎn)移；惡性常轉(zhuǎn)移。⑥復(fù)發(fā)：良性很少?gòu)?fù)發(fā)；惡性易復(fù)發(fā)。3.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的主要藥理作用。答案：①抗炎作用：抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)。②免疫抑制與抗過敏：抑制免疫細(xì)胞的活化和功能。③抗休克：增強(qiáng)心肌收縮力，改善微循環(huán)。④代謝影響：升高血糖，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)脂肪重新分布。⑤允許作用：增強(qiáng)其他激素（如兒茶酚胺）的效應(yīng)。4.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的病理變化及并發(fā)癥。答案：病理變化：肉眼觀，潰瘍多為單個(gè)，圓形或橢圓形，邊緣整齊，底部平坦，直徑多<2cm（胃潰瘍）或<1cm（十二指腸潰瘍）。鏡下分四層：滲出層（中性粒細(xì)胞、纖維素）、壞死層（紅染無(wú)結(jié)構(gòu)壞死物）、肉芽組織層、瘢痕層。并發(fā)癥：出血（最常見）、穿孔、幽門梗阻、癌變（胃潰瘍多見）。5.簡(jiǎn)述神經(jīng)-肌肉接頭處興奮傳遞的過程及特點(diǎn)。答案：過程：①神經(jīng)沖動(dòng)傳至神經(jīng)末梢，激活電壓門控Ca2?通道，Ca2?內(nèi)流；②突觸小泡與突觸前膜融合，釋放乙酰膽堿（ACh）；③ACh與終板膜上N?型膽堿受體結(jié)合，通道開放，Na?內(nèi)流為主，產(chǎn)生終板電位（EPP）；④EPP總和達(dá)閾電位，觸發(fā)肌膜動(dòng)作電位。特點(diǎn)：?jiǎn)蜗騻鬟f、時(shí)間延擱、易受藥物和環(huán)境因素影響、1:1傳遞（正常情況下）。四、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：患者男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛3年，加重伴黑便1天”入院。3年來常于空腹時(shí)上腹痛，進(jìn)食后緩解，未規(guī)律治療。1天前腹痛加劇，排柏油樣便2次，伴頭暈、乏力。查體：T36.8℃，P105次/分，BP90/60mmHg，貧血貌，腹軟，上腹部輕壓痛，無(wú)反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g/L，糞便隱血（+++）。問題：（1）最可能的診斷及依據(jù)；（2）需與哪些疾病鑒別；（3）簡(jiǎn)述治療原則。答案：（1）診斷：十二指腸潰瘍并上消化道出血。依據(jù)：①慢性病程（3年），周期性空腹痛（十二指腸潰瘍典型表現(xiàn)），進(jìn)食緩解；②黑便（上消化道出血特征），伴貧血、血壓下降（提示失血性休克早期）；③糞便隱血強(qiáng)陽(yáng)性，Hb降低。（2）鑒別疾?。何笣儯ǘ酁椴秃笸矗?、胃癌（病程短，疼痛無(wú)規(guī)律，消瘦明顯）、急性胃黏膜病變（多有應(yīng)激史）、食管胃底靜脈曲張破裂（多有肝病病史，出血量大）。（3）治療原則：①一般治療：臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，禁食（嘔血者）或流質(zhì)飲食（無(wú)嘔血）；②補(bǔ)充血容量：輸注平衡鹽、紅細(xì)胞懸液等；③止血治療：質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）抑制胃酸分泌，提高胃內(nèi)pH促進(jìn)止血；必要時(shí)內(nèi)鏡下止血；④根除幽門螺桿菌（若陽(yáng)性）；⑤預(yù)防復(fù)發(fā)：規(guī)律用藥，避免誘因（如NSAIDs、飲酒）。案例2：患者女性，60歲，慢性支氣管炎病史15年，近3年出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，1周前受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃膿痰，伴發(fā)熱（T38.5℃），今晨出現(xiàn)嗜睡、口唇發(fā)紺。查體：R28次/分，BP130/80mmHg，桶狀胸，雙肺可聞及濕啰音及散在哮鳴音，心率110次/分，律齊，P?亢進(jìn)。血?dú)夥治觯簆H7.28，PaO?50mmHg，PaCO?75mmHg，HCO??30mmol/L。問題：（1）該患者的呼吸功能狀態(tài)及酸堿平衡紊亂類型；（2）最可能的并發(fā)癥；（3）簡(jiǎn)述處理措施。答案：（1）呼吸功能狀態(tài)：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?<60mmHg且PaCO?>50mmHg）。酸堿平衡紊亂：失代償性呼吸性酸中毒（pH<7.35，PaCO?升高，HCO??代償性升高但未完全糾正）。（2）最可能的并發(fā)癥：肺性腦?。ㄊ人癁榈湫捅憩F(xiàn)，由高碳酸血癥和低氧血癥導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙）。（3）處理措