(2025年)護(hù)理基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)試題與參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無菌持物鉗使用時(shí)，正確的操作是（）A.取放時(shí)鉗端可觸及容器邊緣B.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回C.鉗端始終保持向下，不可倒轉(zhuǎn)向上D.可用無菌持物鉗夾取油紗布答案：C2.測(cè)量口腔溫度時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，首先應(yīng)（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生答案：A3.靜脈輸液過程中，茂菲滴管內(nèi)液面過低的處理方法是（）A.調(diào)整輸液管位置B.擠壓茂菲滴管上方輸液管C.夾閉調(diào)節(jié)器，傾斜輸液瓶使液體流入滴管D.更換輸液器答案：C4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球蘸水不可過濕D.幫助患者漱口答案：D5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮水皰破潰，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.壞死組織發(fā)黑，有臭味答案：C6.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法不包括（）A.向胃管內(nèi)注入10ml空氣，聽氣過水聲B.胃管末端放入水中無氣泡溢出C.抽取胃液D.觀察患者有無咳嗽答案：D7.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入的深度是（）A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cm答案：B8.靜脈輸液時(shí)，液體不滴的常見原因不包括（）A.針頭滑出血管外B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過高D.靜脈痙攣答案：C9.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過松，測(cè)得的血壓值會(huì)（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B10.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D11.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.手心、足心C.胸前區(qū)、腹部D.腹股溝、腘窩答案：C12.關(guān)于灌腸術(shù)的操作，正確的是（）A.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門40-60cmB.傷寒患者灌腸時(shí)，液體量不超過800mlC.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.保留灌腸時(shí)，溶液量不超過200ml答案：C13.使用約束帶時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）A.患者的意識(shí)狀態(tài)B.約束帶的松緊度C.局部皮膚顏色及溫度D.患者的心理反應(yīng)答案：C14.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，當(dāng)壓力表指針降至多少時(shí)應(yīng)更換（）A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D15.吸痰時(shí)，每次吸引的時(shí)間應(yīng)不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C16.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.18-20℃B.22-24℃C.26-28℃D.30-32℃答案：B17.關(guān)于尸體護(hù)理，錯(cuò)誤的操作是（）A.填寫尸體識(shí)別卡B.閉合眼瞼時(shí)可用毛巾熱敷眼瞼C.填塞孔道的棉球應(yīng)外露1-2cmD.有引流管者應(yīng)拔出后縫合傷口答案：D18.霧化吸入時(shí)，一般每次的時(shí)間是（）A.5-10分鐘B.10-15分鐘C.15-20分鐘D.20-25分鐘答案：C19.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有絀脈，應(yīng)由2名護(hù)士同時(shí)測(cè)量，分別計(jì)數(shù)（）A.心率和脈率1分鐘B.心率和脈率30秒C.心率1分鐘，脈率30秒D.心率30秒，脈率1分鐘答案：A20.關(guān)于鋪麻醉床的目的，錯(cuò)誤的是（）A.便于接收和護(hù)理麻醉術(shù)后患者B.預(yù)防并發(fā)癥C.保持病室整潔D.供新入院患者使用答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.無菌技術(shù)操作原則包括（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔，修剪指甲，洗手C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌E.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE2.影響血壓測(cè)量準(zhǔn)確性的因素有（）A.袖帶過寬B.袖帶過緊C.患者情緒激動(dòng)D.測(cè)量時(shí)手臂位置高于心臟水平E.測(cè)量前吸煙答案：ABCDE3.壓瘡的好發(fā)部位包括（）A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)E.足跟答案：ABCE4.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的體位是（）A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.頭低足高位D.頭高足低位E.平臥位答案：AC5.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜及舌苔變化D.去除口臭，促進(jìn)食欲E.清除牙菌斑，預(yù)防齲齒答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共15分）1.無菌包未打開時(shí)的有效期為______，打開后未用完的有效期為______。2.壓瘡分為四期，其中II期為______，III期為______。3.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在______℃，每次鼻飼量不超過______ml。4.導(dǎo)尿時(shí)，女性尿道長(zhǎng)度約______cm，男性尿道長(zhǎng)度約______cm。5.靜脈輸液時(shí)，成人輸液速度一般為______滴/分鐘，兒童為______滴/分鐘。6.口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌______，以免引起______。7.吸痰時(shí)，成人吸痰負(fù)壓為______kPa，兒童為______kPa。答案：1.7天（或1周），24小時(shí)；2.炎性浸潤(rùn)期（水皰期），淺度潰瘍期；3.38-40，200；4.4-6，18-20；5.40-60，20-40；6.漱口，誤吸；7.40.0-53.3，26.7-40.0四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)的操作原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，定期檢查有效期；④操作過程：取無菌物品用無菌持物鉗，無菌物品一經(jīng)取出不可放回；操作時(shí)手臂不可跨越無菌區(qū)，無菌物品疑有污染應(yīng)重新滅菌；⑤一人一物：一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.簡(jiǎn)述導(dǎo)尿術(shù)對(duì)女性患者的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防尿路感染；②患者取仰臥屈膝位，充分暴露會(huì)陰部；③消毒順序：初步消毒由外向內(nèi)、自上而下（陰阜→大陰唇→小陰唇→尿道口），再次消毒由內(nèi)向外、自上而下（尿道口→小陰唇→尿道口）；④導(dǎo)尿管插入深度4-6cm，見尿后再插入1-2cm；⑤若誤插入陰道，應(yīng)更換導(dǎo)尿管重新插入；⑥老年女性因會(huì)陰部松弛，應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)尿道口位置；⑦若患者緊張，可指導(dǎo)其深呼吸放松。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液中發(fā)熱反應(yīng)的原因及處理措施。答案：原因：輸入致熱物質(zhì)（如致熱原、死菌、游離菌體蛋白等），多因輸液器或藥物質(zhì)量不合格、操作中未嚴(yán)格無菌技術(shù)、液體配制后放置時(shí)間過長(zhǎng)等引起。處理措施：①立即減慢或停止輸液，通知醫(yī)生；②密切觀察生命體征，測(cè)量體溫；③對(duì)癥處理：畏寒時(shí)保暖，高熱時(shí)物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥；④保留剩余液體及輸液器，送檢驗(yàn)室做細(xì)菌培養(yǎng)；⑤遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療；⑥做好患者心理護(hù)理，緩解其緊張情緒。五、案例分析題（共16分）患者，女，72歲，因“股骨頸骨折”行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，現(xiàn)臥床，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：1.該患者骶尾部皮膚表現(xiàn)符合壓瘡哪一期？（2分）2.列出該期壓瘡的主要護(hù)理措施。（14分）答案：1.淤血紅潤(rùn)期（I期）。2.護(hù)理措施：①去除壓力：使用氣墊床或減壓床墊，每2小時(shí)翻身1次，避免局部長(zhǎng)期受壓；翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止皮膚擦傷；②保護(hù)皮膚：保持床單清潔、干燥、平整，及時(shí)更換潮濕的衣物和床單；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：對(duì)未破損的皮膚可進(jìn)行溫水擦浴，或用50%乙醇按摩受壓部位（但已發(fā)紅皮膚禁忌按摩，以免加重?fù)p