2025年(完整版)生理學(xué)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.神經(jīng)細(xì)胞靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B2.紅細(xì)胞提供的主要調(diào)節(jié)因子是A.雌激素B.促紅細(xì)胞提供素（EPO）C.生長激素D.甲狀腺激素答案：B3.心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期的主要離子活動(dòng)是A.Na?內(nèi)流與K?外流平衡B.Ca2?內(nèi)流與K?外流平衡C.Na?內(nèi)流與Cl?內(nèi)流平衡D.Ca2?內(nèi)流與Na?內(nèi)流平衡答案：B4.影響心輸出量最主要的因素是A.心率B.心肌收縮力C.前負(fù)荷D.后負(fù)荷答案：B5.正常成人肺泡通氣量約為A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/min答案：B6.氧解離曲線右移的生理意義是A.促進(jìn)肺毛細(xì)血管血液攝氧B.促進(jìn)組織毛細(xì)血管血液釋放氧C.減少組織細(xì)胞對(duì)氧的利用D.增強(qiáng)血紅蛋白與氧的親和力答案：B7.胃蛋白酶原激活的最適pH值約為A.1.5-2.5B.3.5-4.5C.5.5-6.5D.7.5-8.5答案：A8.腎小球?yàn)V過率（GFR）的正常值約為A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.300ml/min答案：B9.大量飲清水后，尿量增多的主要機(jī)制是A.血漿晶體滲透壓降低，抗利尿激素（ADH）分泌減少B.血漿膠體滲透壓降低，腎小球?yàn)V過率增加C.腎血流量增加，濾過分?jǐn)?shù)升高D.醛固酮分泌減少，排鉀保鈉作用減弱答案：A10.興奮性突觸后電位（EPSP）的產(chǎn)生機(jī)制是A.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，突觸后膜Cl?內(nèi)流B.突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，突觸后膜Na?內(nèi)流C.突觸前膜釋放興奮性遞質(zhì)，突觸后膜K?外流D.突觸前膜釋放抑制性遞質(zhì)，突觸后膜Ca2?內(nèi)流答案：B11.支配骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)是A.去甲腎上腺素B.乙酰膽堿C.多巴胺D.5-羥色胺答案：B12.甲狀腺激素合成的關(guān)鍵酶是A.過氧化物酶B.脫碘酶C.蛋白水解酶D.酪氨酸羥化酶答案：A13.糖皮質(zhì)激素對(duì)糖代謝的主要作用是A.促進(jìn)葡萄糖攝取和利用B.抑制肝糖原分解C.增強(qiáng)糖異生，升高血糖D.降低糖原合成酶活性答案：C14.月經(jīng)周期中，排卵發(fā)生在A.增殖期早期B.增殖期晚期C.分泌期早期D.分泌期晚期答案：B15.視桿細(xì)胞的主要功能是A.明視覺與色覺B.暗視覺與色覺C.明視覺與黑白覺D.暗視覺與黑白覺答案：D16.下列哪項(xiàng)屬于負(fù)反饋調(diào)節(jié)A.血液凝固過程B.排尿反射C.體溫調(diào)節(jié)D.分娩過程答案：C17.細(xì)胞內(nèi)液的主要陽離子是A.Na?B.K?C.Ca2?D.Mg2?答案：B18.影響氣道阻力最主要的因素是A.氣道長度B.氣道內(nèi)徑C.氣體密度D.氣流速度答案：B19.腎臟的主要功能不包括A.排泄代謝廢物B.調(diào)節(jié)水鹽平衡C.分泌促紅細(xì)胞提供素D.合成膽汁酸答案：D20.神經(jīng)-肌接頭處興奮傳遞的阻斷劑是A.阿托品B.筒箭毒堿C.普萘洛爾D.酚妥拉明答案：B二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述動(dòng)作電位的特征及其產(chǎn)生機(jī)制。答案：動(dòng)作電位的特征包括“全或無”現(xiàn)象（刺激強(qiáng)度達(dá)到閾值則產(chǎn)生最大幅度動(dòng)作電位，未達(dá)閾值則不產(chǎn)生）、不衰減傳播（動(dòng)作電位幅度和形狀在傳導(dǎo)過程中保持不變）、脈沖式發(fā)放（連續(xù)刺激時(shí)動(dòng)作電位不會(huì)融合）。其產(chǎn)生機(jī)制分為去極化、復(fù)極化和后電位三個(gè)階段：①去極化：閾刺激使膜去極化達(dá)閾電位，激活電壓門控Na?通道，Na?快速內(nèi)流導(dǎo)致膜電位迅速上升至接近Na?平衡電位；②復(fù)極化：Na?通道失活，電壓門控K?通道激活，K?外流使膜電位恢復(fù)至靜息水平；③后電位：包括負(fù)后電位（K?外流持續(xù)，膜電位輕度超極化）和正后電位（鈉泵活動(dòng)增強(qiáng)，排出Na?、攝入K?，恢復(fù)離子濃度梯度）。2.試述心交感神經(jīng)對(duì)心臟的作用機(jī)制。答案：心交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放去甲腎上腺素（NE），與心肌細(xì)胞膜上的β?腎上腺素能受體結(jié)合，通過G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高，進(jìn)而激活蛋白激酶A（PKA）。PKA的作用包括：①增強(qiáng)竇房結(jié)P細(xì)胞4期If電流（Na?內(nèi)流）和T型Ca2?電流，加快自動(dòng)去極化速度，提高心率（正性變時(shí)作用）；②增加房室結(jié)細(xì)胞0期Ca2?內(nèi)流，加速傳導(dǎo)速度（正性變傳導(dǎo)作用）；③促進(jìn)心肌細(xì)胞肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2?，增加胞質(zhì)Ca2?濃度，增強(qiáng)心肌收縮力（正性變力作用）；④加快肌質(zhì)網(wǎng)對(duì)Ca2?的攝取，縮短收縮期，使心室充盈更充分。3.簡述肺表面活性物質(zhì)的生理意義。答案：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞分泌，主要成分為二棕櫚酰卵磷脂（DPPC）。其生理意義包括：①降低肺泡表面張力，減小吸氣阻力，降低呼吸功；②維持肺泡穩(wěn)定性：通過“劑量效應(yīng)”（密度隨肺泡擴(kuò)張減小，表面張力增大；隨肺泡縮小密度增大，表面張力減?。┓乐勾蠓闻葸^度擴(kuò)張、小肺泡塌陷（肺不張）；③減少肺泡內(nèi)組織液提供，防止肺水腫：表面張力的內(nèi)向合力可促進(jìn)液體從毛細(xì)血管濾出，表面活性物質(zhì)降低表面張力后，減少濾出量；④參與呼吸道的防御功能，增強(qiáng)局部免疫力。4.試述腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）對(duì)水鹽平衡的調(diào)節(jié)作用。答案：RAAS的激活過程為：腎動(dòng)脈灌注壓降低、致密斑感知小管液Na?濃度降低或交感神經(jīng)興奮時(shí)，腎球旁細(xì)胞分泌腎素。腎素將血漿中的血管緊張素原水解為血管緊張素Ⅰ（AngⅠ），后者在血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）作用下提供血管緊張素Ⅱ（AngⅡ）。AngⅡ的作用包括：①直接收縮小動(dòng)脈，升高外周阻力；②刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌醛固酮，促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管重吸收Na?、分泌K?（保鈉排鉀），同時(shí)伴隨水的重吸收，增加血容量；③作用于下丘腦，促進(jìn)抗利尿激素（ADH）分泌和渴覺中樞興奮，進(jìn)一步增加水?dāng)z入和重吸收；④增強(qiáng)交感神經(jīng)活性，促進(jìn)去甲腎上腺素釋放。醛固酮通過基因組效應(yīng)（誘導(dǎo)合成Na?通道、Na?-K?-ATP酶等）增強(qiáng)腎小管對(duì)Na?的重吸收，最終通過增加血容量和外周阻力，使血壓回升，維持水鹽平衡。5.簡述下丘腦-垂體-靶腺軸的調(diào)控方式及其意義。答案：下丘腦-垂體-靶腺軸是內(nèi)分泌系統(tǒng)的核心調(diào)節(jié)通路，包括：①下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸：下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素（TRH），刺激腺垂體分泌促甲狀腺激素（TSH），TSH促進(jìn)甲狀腺合成和分泌甲狀腺激素（T?、T?）；T?、T?通過負(fù)反饋抑制TRH和TSH分泌。②下丘腦-腺垂體-腎上腺皮質(zhì)軸：下丘腦分泌促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH），刺激腺垂體分泌促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH），ACTH促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素；糖皮質(zhì)激素負(fù)反饋抑制CRH和ACTH分泌。③下丘腦-腺垂體-性腺軸：下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），刺激腺垂體分泌卵泡刺激素（FSH）和黃體提供素（LH），調(diào)節(jié)性腺（睪丸或卵巢）分泌性激素；性激素負(fù)反饋抑制GnRH、FSH和LH分泌。該軸的意義在于通過三級(jí)水平的正、負(fù)反饋調(diào)節(jié)（長反饋、短反饋、超短反饋），維持激素水平的相對(duì)穩(wěn)定，確保各系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)。三、論述題（每題10分，共20分）1.比較心肌細(xì)胞與骨骼肌細(xì)胞收縮的異同點(diǎn)。答案：相同點(diǎn)：①收縮機(jī)制均為肌絲滑行理論，依賴Ca2?與肌鈣蛋白結(jié)合觸發(fā)收縮；②收縮過程需要ATP供能；③橫橋與肌動(dòng)蛋白結(jié)合需解除原肌球蛋白的位阻效應(yīng)。不同點(diǎn)：①收縮的觸發(fā)方式：心肌細(xì)胞收縮依賴細(xì)胞外Ca2?內(nèi)流（通過L型Ca2?通道）觸發(fā)肌質(zhì)網(wǎng)釋放Ca2?（鈣觸發(fā)鈣釋放），而骨骼肌細(xì)胞主要依賴動(dòng)作電位傳至橫管系統(tǒng)，直接激活肌質(zhì)網(wǎng)膜上的ryanodine受體，釋放Ca2?（電-機(jī)械耦聯(lián)）。②自律性：心肌細(xì)胞（竇房結(jié)、房室結(jié)等）具有自動(dòng)節(jié)律性，而骨骼肌細(xì)胞無自律性，需神經(jīng)沖動(dòng)觸發(fā)收縮。③不應(yīng)期：心肌細(xì)胞有效不應(yīng)期特別長（持續(xù)至收縮期結(jié)束），避免強(qiáng)直收縮；骨骼肌細(xì)胞不應(yīng)期短，可發(fā)生完全強(qiáng)直收縮。④收縮的同步性：心肌細(xì)胞通過閏盤的縫隙連接實(shí)現(xiàn)電耦聯(lián)，表現(xiàn)為“全或無”式同步收縮；骨骼肌細(xì)胞由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢支配，不同運(yùn)動(dòng)單位可分級(jí)收縮。⑤神經(jīng)支配：心肌受自主神經(jīng)（交感、副交感）雙重調(diào)節(jié)；骨骼肌受軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元）單一支配，無抑制性神經(jīng)。2.分析糖尿病患者出現(xiàn)“多尿”癥狀的生理學(xué)機(jī)制。答案：糖尿病患者多尿的核心機(jī)制是滲透性利尿，具體過程如下：①胰島素缺乏或胰島素抵抗導(dǎo)致血糖升高，當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾（約180mg/dl）時(shí)，腎小球?yàn)V過的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收（近端小管對(duì)葡萄糖的重吸收有最大轉(zhuǎn)運(yùn)率Tm），未被重吸收的葡萄糖存留于小管液中。②小管液中葡萄糖濃度升高，使小管液滲透壓增高，阻礙了水的重吸收（尤其是近端小管對(duì)水的被動(dòng)重吸收）。③近端小管重吸收的Na?、水減少，導(dǎo)致流經(jīng)髓袢的小管液量增加，髓質(zhì)高滲區(qū)的濃度梯度被稀釋，影響髓