2025年河西學(xué)院護(hù)理免試題庫及答案一、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)部分1.單選題：某患者因高熱需行乙醇拭浴降溫，操作過程中禁忌擦拭的部位是（）A.腋窩B.肘窩C.腹部D.腹股溝答案：C解析：腹部擦拭易引起腹瀉，足底擦拭可能導(dǎo)致一過性冠狀動(dòng)脈收縮，均為乙醇拭浴禁忌部位。2.多選題：關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.取用無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗直接夾取C.無菌包受潮后需重新滅菌D.已開啟的無菌溶液有效使用時(shí)間為24小時(shí)答案：ABCD解析：四項(xiàng)均符合無菌技術(shù)核心原則，其中D選項(xiàng)需注意開啟后需標(biāo)注時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)使用完畢。3.案例分析題：患者張某，男，68歲，因“腦梗死”收入院，左側(cè)肢體偏癱，醫(yī)囑予留置導(dǎo)尿。（1）留置導(dǎo)尿時(shí)應(yīng)采取的體位是？（2）為預(yù)防尿路感染，護(hù)理措施包括哪些？答案：（1）仰臥位，屈膝外展；（2）①保持尿道口清潔，每日會(huì)陰護(hù)理2次；②集尿袋低于膀胱水平，避免逆流；③鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上；④定期更換導(dǎo)尿管（一般1-2周更換1次）；⑤觀察尿液性狀、量及顏色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。二、內(nèi)科護(hù)理學(xué)部分4.單選題：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療的最佳方式是（）A.高濃度高流量吸氧B.低濃度低流量持續(xù)吸氧C.間斷高濃度吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者常存在Ⅱ型呼吸衰竭，高濃度吸氧會(huì)抑制呼吸中樞，故需低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧。5.多選題：心力衰竭患者使用洋地黃類藥物時(shí)，需重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)有（）A.惡心、嘔吐B.黃綠視C.心率＜60次/分D.呼吸困難加重答案：ABC解析：洋地黃中毒典型表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng)（惡心嘔吐）、心律失常（心率＜60次/分或節(jié)律改變）及視覺異常（黃綠視、視物模糊）。6.案例分析題：患者李某，女，55歲，“多飲、多食、多尿伴體重下降3月”入院，空腹血糖12.6mmol/L，診斷為2型糖尿病。（1）該患者最可能的護(hù)理診斷是什么？（2）飲食指導(dǎo)的具體內(nèi)容包括哪些？答案：（1）營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與胰島素分泌不足導(dǎo)致糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂有關(guān)）；（2）①計(jì)算每日總熱量：根據(jù)理想體重[理想體重（kg）=身高（cm）-105]×活動(dòng)強(qiáng)度（輕體力活動(dòng)30kcal/kg）；②碳水化合物占50%-60%，蛋白質(zhì)占15%-20%（腎功能正常者0.8-1.2g/kg），脂肪占20%-30%；③少食多餐（3主餐+2-3次加餐），避免單糖（如蔗糖、蜂蜜）；④多食用高纖維食物（如燕麥、綠葉蔬菜），限制鹽（＜6g/d）和酒精攝入。三、外科護(hù)理學(xué)部分7.單選題：腹部手術(shù)患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.防止腸粘連答案：D解析：術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)，預(yù)防腸粘連，是腹部手術(shù)患者的重要護(hù)理措施。8.多選題：破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持病室安靜，避免聲光刺激B.遵醫(yī)囑使用破傷風(fēng)抗毒素（TAT）C.保持呼吸道通暢，備好氣管切開包D.嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離答案：ABCD解析：破傷風(fēng)患者需控制痙攣（環(huán)境安靜）、中和毒素（TAT）、防治窒息（呼吸道管理）及隔離（傷口分泌物有傳染性）。9.案例分析題：患者王某，男，35歲，因“車禍致右下肢開放性骨折”急診入院，傷口可見活動(dòng)性出血，右小腿畸形、腫脹明顯。（1）現(xiàn)場急救的首要措施是什么？（2）入院后需重點(diǎn)觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：（1）止血（可用加壓包扎或止血帶，止血帶需標(biāo)注時(shí)間，每1小時(shí)放松1-2分鐘）；（2）①失血性休克（觀察血壓、心率、尿量）；②骨筋膜室綜合征（觀察患肢疼痛、腫脹、感覺運(yùn)動(dòng)）；③感染（觀察體溫、傷口滲出物）；④脂肪栓塞（觀察呼吸、意識(shí)）。四、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分10.單選題：正常胎動(dòng)計(jì)數(shù)的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.12小時(shí)胎動(dòng)＜10次B.每小時(shí)胎動(dòng)3-5次C.胎動(dòng)頻繁后突然減少D.胎動(dòng)與孕婦體位無關(guān)答案：B解析：正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，12小時(shí)≥30次，＜10次提示胎兒缺氧。11.多選題：產(chǎn)后出血的常見原因包括（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素（滯留、粘連）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD解析：四大原因分別占產(chǎn)后出血的70%-80%（宮縮乏力）、10%（胎盤因素）、20%（軟產(chǎn)道裂傷）及1%（凝血功能障礙）。12.案例分析題：孕婦趙某，28歲，孕38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院，宮口開大3cm，胎頭S-1，胎心140次/分。（1）該產(chǎn)婦目前處于產(chǎn)程哪一期？（2）需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容有哪些？答案：（1）第一產(chǎn)程活躍期（宮口擴(kuò)張3-10cm為活躍期，潛伏期為0-3cm）；（2）①宮縮頻率、強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間（每15-30分鐘記錄1次）；②胎心變化（每15-30分鐘聽1次，異常時(shí)持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；③宮口擴(kuò)張及胎頭下降程度（肛查或陰道檢查）；④產(chǎn)婦生命體征（血壓、呼吸、脈搏）；⑤心理狀態(tài)（緩解焦慮）。五、兒科護(hù)理學(xué)部分13.單選題：小兒肺炎最常見的病原體是（）A.肺炎鏈球菌B.流感病毒C.支原體D.金黃色葡萄球菌答案：A解析：小兒肺炎以細(xì)菌性為主，其中肺炎鏈球菌占首位。14.多選題：佝僂病活動(dòng)期的典型表現(xiàn)有（）A.方顱B.雞胸C.枕禿D.手鐲、腳鐲征答案：ABD解析：枕禿多見于初期（神經(jīng)興奮性增高），活動(dòng)期（激期）出現(xiàn)骨骼改變?nèi)绶斤B、雞胸、手鐲征等。15.案例分析題：患兒，男，8個(gè)月，因“腹瀉3天，加重1天”入院，大便每日10余次，蛋花湯樣，伴嘔吐2次，尿量明顯減少。查體：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，血清鈉135mmol/L。（1）該患兒脫水程度及性質(zhì)是什么？（2）補(bǔ)液時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：（1）中度等滲性脫水（脫水程度：精神萎靡、前囟眼窩凹陷、尿量減少為中度；血鈉130-150mmol/L為等滲）；（2）①定量：中度脫水補(bǔ)液量120-150ml/kg；②定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）；③定速：前8-12小時(shí)補(bǔ)總量的1/2（8-10ml/kg·h），后12-16小時(shí)補(bǔ)剩余1/2（5ml/kg·h）；④觀察補(bǔ)液效果（尿量、皮膚彈性、前囟凹陷改善情況）；⑤糾正酸中毒及電解質(zhì)紊亂（如低鉀需見尿補(bǔ)鉀，濃度＜0.3%）；⑥暫禁食4-6小時(shí)（不禁水），恢復(fù)飲食后由少到多、由稀到稠。六、綜合拓展題16.案例分析題：患者陳某，男，72歲，“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。（1）首要的護(hù)理措施是什么？（2）急性期需絕對(duì)臥床的時(shí)間是多久？（3）溶栓治療的護(hù)理觀察要點(diǎn)有哪些？答案：（1）立即給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min），建立靜脈通路，遵醫(yī)囑舌下含服硝酸甘油；（2）發(fā)病后1-3天絕對(duì)臥床，限制探視，協(xié)助進(jìn)食、洗漱及排便；（3）①觀察出血傾向（皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)、嘔血/黑便）；②監(jiān)測心電圖變化（ST段回落情況）；③心肌酶及肌鈣蛋白動(dòng)態(tài)變化；④胸痛是否緩解；⑤血壓（避免過低影響灌注，收縮壓＜90mmHg時(shí)需處理）。17.案例分析題：患者劉某，女，45歲，“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”行甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)，主訴呼吸困難、頸部腫脹。（1）最可能的并發(fā)癥是什么？（2）應(yīng)急處理措施包括哪些？答案：（1）術(shù)后出血致氣管受壓；（2）①立即通知醫(yī)生，協(xié)助拆除切口縫線，清除血腫；②保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；③監(jiān)測生命體征（重點(diǎn)呼吸、血壓）；④遵醫(yī)囑給予止血藥物或再次手術(shù)止血。18.案例分析題：早產(chǎn)兒，男，胎齡32周，出生體重1500g，出生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg，PaCO260mmHg。（1）該患兒最可能的診斷是什么？（2）主要的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS，因肺表面活性物質(zhì)缺乏引起）；（2