(2025年)培訓(xùn)全科學(xué)公共課突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理及傳染病防治題庫(kù)答案一、單項(xiàng)選擇題1.依據(jù)《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，下列哪項(xiàng)屬于特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級(jí)）的判定標(biāo)準(zhǔn)？A.一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上B.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或疫情波及2個(gè)以上省份，并有擴(kuò)散趨勢(shì)C.腺鼠疫發(fā)生流行，在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個(gè)平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)病10例以上D.霍亂在一個(gè)縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個(gè)以上縣（市），有擴(kuò)散趨勢(shì)答案：B解析：特別重大事件（Ⅰ級(jí)）需滿足“肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生，或疫情波及2個(gè)以上省份，并有擴(kuò)散趨勢(shì)”等極端情況；A為重大事件（Ⅱ級(jí)），C為較大事件（Ⅲ級(jí)），D為一般事件（Ⅳ級(jí)）。2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或按照甲類管理的乙類傳染病病例時(shí)，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：B解析：根據(jù)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。3.傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是？A.自然因素、社會(huì)因素、人群易感性B.傳染源、傳播途徑、易感人群C.病原體、宿主、環(huán)境D.潛伏期、發(fā)病期、恢復(fù)期答案：B解析：傳染病流行的三個(gè)基本環(huán)節(jié)為傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體從傳染源到易感者的途徑）、易感人群（對(duì)病原體缺乏免疫力的人群）。4.對(duì)新型冠狀病毒感染“乙類乙管”后，社區(qū)防控的核心措施是？A.全域封控、全員核酸B.重點(diǎn)人群健康監(jiān)測(cè)、疫苗接種推進(jìn)、分級(jí)分類救治C.限制人員流動(dòng)、關(guān)閉公共場(chǎng)所D.大規(guī)模隔離密切接觸者答案：B解析：“乙類乙管”后，防控策略調(diào)整為“保健康、防重癥”，社區(qū)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向老年人、基礎(chǔ)病患者等高危人群的健康監(jiān)測(cè)，加快疫苗接種（尤其是第二劑次加強(qiáng)針），并配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好分級(jí)診療。5.下列哪種消毒方式適用于室內(nèi)空氣的終末消毒？A.含氯消毒液噴灑B.75%乙醇擦拭C.紫外線燈照射（30分鐘以上）D.過(guò)氧乙酸浸泡答案：C解析：紫外線燈可有效殺滅空氣中的微生物，需確保照射時(shí)間≥30分鐘且無(wú)人員在場(chǎng)；含氯消毒液多用于物體表面或污染物消毒，乙醇適用于小范圍表面擦拭，過(guò)氧乙酸一般用于耐腐蝕物品的浸泡。二、多項(xiàng)選擇題1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的主要特征包括？A.突然發(fā)生，難以預(yù)測(cè)B.涉及范圍廣，影響公共健康C.危害嚴(yán)重，可能造成社會(huì)恐慌D.僅由生物因子（如病原體）引發(fā)答案：ABC解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件可由生物、化學(xué)、物理等多種因子引發(fā)（如食物中毒、職業(yè)中毒），故D錯(cuò)誤；其余選項(xiàng)均為其核心特征。2.傳染病“五早”防控措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療E.早處置答案：ABCDE解析：“五早”是基層防控的關(guān)鍵，即早發(fā)現(xiàn)（主動(dòng)監(jiān)測(cè)）、早報(bào)告（規(guī)范時(shí)限）、早隔離（控制傳播）、早治療（降低重癥）、早處置（環(huán)境消毒、密接管理）。3.全科學(xué)醫(yī)生在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的核心職責(zé)包括？A.病例的初步識(shí)別與報(bào)告B.社區(qū)居民的健康教育與心理疏導(dǎo)C.參與流行病學(xué)調(diào)查D.制定國(guó)家層面應(yīng)急預(yù)案答案：ABC解析：全科學(xué)醫(yī)生主要承擔(dān)基層防控任務(wù)，包括識(shí)別可疑病例、報(bào)告疫情、開展健康宣教、參與流調(diào)（如收集社區(qū)暴露史）；制定國(guó)家預(yù)案屬于衛(wèi)生行政部門職責(zé)，故D錯(cuò)誤。4.關(guān)于新冠病毒疫苗接種的正確說(shuō)法是？A.60歲以上老年人是接種優(yōu)先人群B.接種后無(wú)需佩戴口罩C.免疫功能缺陷者需評(píng)估后接種D.滅活疫苗與重組蛋白疫苗可混打答案：AC解析：老年人感染后重癥風(fēng)險(xiǎn)高，需優(yōu)先接種（A正確）；免疫缺陷者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定（C正確）；接種后仍需佩戴口罩（B錯(cuò)誤）；不同技術(shù)路線疫苗一般不建議混打（D錯(cuò)誤）。三、判斷題1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件僅指?jìng)魅静∫咔楸┌l(fā)。（）答案：×解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件包括傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食品安全事件、職業(yè)中毒、環(huán)境因素危害、放射性危害等。2.密切接觸者的隔離期限應(yīng)從最后一次接觸傳染源之日起計(jì)算，而非從傳染源發(fā)病之日起。（）答案：√解析：密接的感染風(fēng)險(xiǎn)源于接觸時(shí)的暴露，故隔離期應(yīng)從最后一次接觸時(shí)間開始計(jì)算（如新冠密接隔離5天，期間第1、3、5天核酸檢測(cè)）。3.對(duì)霍亂患者的嘔吐物、排泄物，應(yīng)使用含氯消毒液按1:1比例浸泡消毒2小時(shí)以上。（）答案：√解析：霍亂弧菌對(duì)含氯消毒劑敏感，污染物需用有效氯≥2000mg/L的消毒液按1:1比例浸泡≥2小時(shí)，確保徹底殺滅病原體。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級(jí)報(bào)告流程。答：分級(jí)報(bào)告流程分為三級(jí)：①責(zé)任報(bào)告單位（如基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控中心）和人員（如全科醫(yī)生）發(fā)現(xiàn)事件后，2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)向?qū)俚乜h級(jí)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告；②縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門核實(shí)信息后，1小時(shí)內(nèi)向市級(jí)報(bào)告，市級(jí)1小時(shí)內(nèi)向省級(jí)報(bào)告，省級(jí)1小時(shí)內(nèi)向國(guó)家衛(wèi)生健康委報(bào)告；③對(duì)涉及跨區(qū)域、可能造成重大影響的事件，可直接越級(jí)報(bào)告。同時(shí)，衛(wèi)生健康行政部門需及時(shí)向同級(jí)人民政府和上一級(jí)部門通報(bào)，并根據(jù)事件進(jìn)展更新報(bào)告。2.社區(qū)在傳染病防控中的關(guān)鍵作用體現(xiàn)在哪些方面？答：社區(qū)是傳染病防控的“最后一公里”，作用包括：①監(jiān)測(cè)預(yù)警：通過(guò)家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)網(wǎng)格員巡查，早期發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等可疑癥狀；②宣傳動(dòng)員：開展“勤洗手、戴口罩”等健康宣教，提高居民防控意識(shí)；③密接管理：配合疾控部門追蹤社區(qū)內(nèi)密接人員，落實(shí)健康監(jiān)測(cè)（如每日體溫報(bào)告）；④資源調(diào)配：為居家隔離人員提供生活物資、送藥上門等支持；⑤心理疏導(dǎo)：緩解居民因隔離、疫情導(dǎo)致的焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的應(yīng)急準(zhǔn)備要點(diǎn)。答：要點(diǎn)包括：①人員準(zhǔn)備：開展全員培訓(xùn)（如穿脫防護(hù)服、核酸采樣），組建應(yīng)急梯隊(duì)（一線救治、流調(diào)、消殺）；②物資儲(chǔ)備：按30天用量?jī)?chǔ)備防護(hù)裝備（N95口罩、防護(hù)服）、藥品（退燒藥、抗生素）、檢測(cè)試劑（抗原/核酸）、消殺用品（含氯消毒液）；③預(yù)案演練：每半年開展一次模擬演練（如發(fā)現(xiàn)聚集性疫情、化學(xué)泄漏），檢驗(yàn)預(yù)案可行性；④信息系統(tǒng)：確保傳染病報(bào)告系統(tǒng)、急診分診系統(tǒng)24小時(shí)暢通，與疾控中心數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)共享；⑤區(qū)域協(xié)同：與120急救、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保患者轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離點(diǎn)銜接順暢。五、案例分析題案例：2025年3月，某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接診3例發(fā)熱（體溫38.5℃以上）、咳嗽、乏力患者，均居住于同一小區(qū)，發(fā)病時(shí)間集中在3天內(nèi)。全科醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn)咽部充血，肺部聽診無(wú)明顯啰音，血常規(guī)顯示白細(xì)胞正常、淋巴細(xì)胞降低。問(wèn)題1：作為接診醫(yī)生，應(yīng)首先采取哪些措施？答：①初步識(shí)別：根據(jù)癥狀（發(fā)熱、咳嗽）、流行病學(xué)史（同小區(qū)聚集性發(fā)?。?，懷疑為傳染病（如流感、新冠或其他呼吸道傳染?。虎诹⒓?小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告系統(tǒng)上報(bào)屬地疾控中心，注明“聚集性發(fā)熱病例”；③隔離患者：指導(dǎo)患者佩戴N95口罩，安排單獨(dú)診室或臨時(shí)隔離區(qū)，避免與其他患者接觸；④采樣檢測(cè)：采集咽拭子進(jìn)行新冠核酸、流感抗原檢測(cè)，必要時(shí)送疾控中心做病毒全基因組測(cè)序；⑤流調(diào)配合：詢問(wèn)患者近7天活動(dòng)軌跡（如小區(qū)內(nèi)聚餐、超市購(gòu)物）、接觸史（家人是否有類似癥狀），為疾控中心流調(diào)提供線索。問(wèn)題2：若檢測(cè)結(jié)果為甲型H3N2流感病毒陽(yáng)性，且該小區(qū)1周內(nèi)累計(jì)報(bào)告15例同類病例，應(yīng)啟動(dòng)哪些防控措施？答：①病例管理：對(duì)確診患者指導(dǎo)居家隔離（癥狀消失后48小時(shí)解除），重癥或有高危因素者轉(zhuǎn)定點(diǎn)醫(yī)院治療；②密接管理：對(duì)患者家庭成員、同樓層鄰居等密接者開展健康監(jiān)測(cè)（每日體溫、癥狀報(bào)告），建議佩戴口罩、減少外出；③環(huán)境消毒：社區(qū)工作人員對(duì)患者居住單元的電梯、樓道、公共衛(wèi)生間等高頻接觸區(qū)域，使用含氯消毒液（有效氯500mg/L）每日消毒2次；④健康教育：通過(guò)社區(qū)微信群、廣播告知居民“戴口罩、勤通風(fēng)、少聚集”，建議60歲以上老人、兒童接種流感疫苗；⑤學(xué)校/托幼機(jī)構(gòu)管理：若病例涉及學(xué)生，建議所在班級(jí)停課3-5天，開展晨午檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱學(xué)生及時(shí)居家；⑥信息發(fā)布：經(jīng)疾控中心評(píng)估后，通過(guò)社區(qū)公告、官方公眾號(hào)發(fā)布疫情信息，說(shuō)明流感可防可控，避免恐慌。問(wèn)題3：若后續(xù)發(fā)現(xiàn)1例患者病情進(jìn)展為重癥肺炎，需轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)如何配合？答：①轉(zhuǎn)運(yùn)協(xié)調(diào)：聯(lián)系120急救中心，說(shuō)明患者病情（體溫、血氧飽和度、基礎(chǔ)疾病），