(2025年)【試題】護(hù)理三基考試題及答案(含簡(jiǎn)答題)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測(cè)量口溫時(shí)，體溫計(jì)應(yīng)放置的部位是A.舌面上B.舌下熱窩C.舌根部D.口腔前庭答案：B2.無菌包打開后未用完，可保留的時(shí)間是A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在A.1/3～1/2B.1/2～2/3C.1/3～2/3D.1/4～1/2答案：B4.糖尿病患者最基本的治療措施是A.運(yùn)動(dòng)療法B.藥物治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：C5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為A.30:2B.15:2C.30:1D.15:1答案：A6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.表皮破損，露出潮濕創(chuàng)面C.局部皮膚紅、腫、熱、痛D.深部組織壞死，有膿液流出答案：C7.為昏迷患者插胃管時(shí)，應(yīng)采取的體位是A.側(cè)臥位B.去枕仰臥位，頭后仰C.半坐臥位D.端坐位答案：B8.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.胎盤殘留B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：B9.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C10.青霉素過敏試驗(yàn)的常用劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C12.為患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，乙醇的濃度是A.25%～35%B.40%～50%C.50%～60%D.70%～75%答案：A13.留置導(dǎo)尿管患者，每日尿道外口消毒的次數(shù)是A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B14.胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.注射部位脂肪萎縮D.肝功能損害答案：A15.胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面A.10～20cmB.30～40cmC.60～100cmD.100～150cm答案：C16.兒童高熱驚厥時(shí)，首要的護(hù)理措施是A.物理降溫B.保持呼吸道通暢C.應(yīng)用止驚藥物D.按壓人中答案：B17.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的最大含量是A.1gB.1.5gC.2gD.3g答案：B18.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量的計(jì)算依據(jù)是A.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+2000mlB.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+2000mlC.體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml+500mlD.體重（kg）×燒傷面積（%）×2ml+500ml答案：A19.臨終患者最后消失的感覺是A.視覺B.聽覺C.觸覺D.味覺答案：B20.護(hù)理記錄單書寫時(shí)，眉欄部分不包括A.姓名、床號(hào)B.診斷C.頁碼D.生命體征答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.無菌操作中，無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（×）2.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38～40℃。（√）3.為患者進(jìn)行氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)至6～8L/min。（√）4.大量不保留灌腸時(shí)，液面距肛門的高度為40～60cm。（√）5.發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（×，成人0.5～1ml）6.壓瘡壞死潰瘍期的護(hù)理重點(diǎn)是清潔創(chuàng)面，促進(jìn)愈合。（√）7.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行胸外按壓。（×，應(yīng)先清理呼吸道）8.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入，每日不超過100g。（×，占總熱量50%～60%）9.長(zhǎng)期臥床患者更換臥位的間隔時(shí)間一般為2小時(shí)。（√）10.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高，可傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降至所需高度。（√）三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共50分）1.簡(jiǎn)述無菌技術(shù)操作的基本原則。答：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②人員準(zhǔn)備：操作前洗手、戴口罩，修剪指甲；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，無菌包外注明名稱、滅菌日期，有效期不超過7天（未開啟）；④操作要求：操作者身體與無菌區(qū)保持一定距離，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品取出后不可放回，疑有污染應(yīng)更換；⑤一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.列舉靜脈輸液過程中常見的不良反應(yīng)及處理措施。答：①發(fā)熱反應(yīng)：表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，處理：減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生；物理降溫，必要時(shí)藥物治療；保留剩余液體及輸液器送檢。②急性肺水腫（循環(huán)負(fù)荷過重）：表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，處理：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂；高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%～30%乙醇；遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物。③靜脈炎：表現(xiàn)為沿靜脈走向紅、腫、熱、痛，處理：停止在該靜脈輸液，抬高患肢；局部50%硫酸鎂濕敷或熱療；超短波理療；合并感染時(shí)應(yīng)用抗生素。④空氣栓塞：表現(xiàn)為胸骨后疼痛、呼吸困難、瀕死感，處理：立即置患者左側(cè)頭低足高位；高流量吸氧；通知醫(yī)生，配合搶救。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及注意事項(xiàng)。答：步驟：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷患者意識(shí)、呼吸（5～10秒）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)，獲取AED（自動(dòng)體外除顫器）；③胸外按壓（C）：部位為胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)），手法為雙手掌根重疊，手指翹起，按壓深度5～6cm，頻率100～120次/分，按壓與放松時(shí)間相等；④開放氣道（A）：清除口鼻異物，采用仰頭抬頦法或托頜法；⑤人工呼吸（B）：口對(duì)口或球囊面罩通氣，每次吹氣時(shí)間1秒，潮氣量500～600ml，按壓與呼吸比30:2（單、雙人）；⑥5個(gè)循環(huán)后評(píng)估復(fù)蘇效果，若未成功繼續(xù)CPR，直至AED到達(dá)或?qū)I(yè)人員接手。注意事項(xiàng)：按壓位置準(zhǔn)確，避免肋骨骨折；開放氣道時(shí)確保氣道通暢；人工呼吸避免過度通氣；持續(xù)CPR盡量減少中斷（不超過10秒）；對(duì)嬰兒及兒童，按壓深度為胸廓前后徑的1/3（嬰兒約4cm，兒童約5cm），雙人CPR按壓呼吸比為15:2。4.試述壓瘡的分期及各期的護(hù)理措施。答：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓迫后皮膚未恢復(fù)正常。護(hù)理：去除病因，避免局部繼續(xù)受壓；使用氣墊床或軟枕架空受壓部位；保持皮膚清潔干燥；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：局部紅腫擴(kuò)大、變硬，表皮水皰形成或脫落，露出潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面。護(hù)理：保護(hù)創(chuàng)面，避免摩擦；小水皰用無菌紗布覆蓋，自行吸收；大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體（保留皰皮），消毒后覆蓋無菌敷料。③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚破壞，侵入皮下組織，創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后有膿液覆蓋。護(hù)理：清潔創(chuàng)面，可用生理鹽水或1:5000呋喃西林溶液清洗；去除壞死組織；使用水膠體敷料或藻酸鹽敷料覆蓋，促進(jìn)肉芽生長(zhǎng)；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。④壞死潰瘍期（Ⅳ期）：組織壞死達(dá)肌肉層、骨骼或關(guān)節(jié)，有惡臭膿液，可伴敗血癥。護(hù)理：徹底清創(chuàng)（外科清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng)）；根據(jù)創(chuàng)面情況選擇負(fù)壓吸引、生物敷料等；控制感染（細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏）；糾正貧血、低蛋白血癥，增強(qiáng)機(jī)體修復(fù)能力。5.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：①總熱量計(jì)算：根據(jù)理想體重（kg）=身高（cm）-105，結(jié)合活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量（休息25～30kcal/kg，輕體力30～35kcal/kg，中體力35～40kcal/kg，重體力＞40kcal/kg）。②營(yíng)養(yǎng)分配：碳水化合物占50%～60%（首選粗雜糧），蛋白質(zhì)占15%～20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占1/3以上，腎病患者限制至0.8g/kg），脂肪占20%～25%（以不飽和