2025年居家養(yǎng)老服務與管理知識考試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)2024年修訂的《居家養(yǎng)老服務基本規(guī)范》，居家養(yǎng)老服務對象中“重點保障對象”不包括以下哪類人群？A.低保家庭中的失能老年人B.計劃生育特殊家庭中的高齡老年人C.普通退休企業(yè)職工中的獨居老人D.特困供養(yǎng)中的失智老年人答案：C2.居家養(yǎng)老服務中，針對失能老年人的“進食照護”操作規(guī)范要求，喂食時食物溫度應控制在多少攝氏度？A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：B3.下列哪項不屬于《居家養(yǎng)老服務安全風險評估指南》中規(guī)定的“環(huán)境風險因素”？A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.客廳地毯邊緣卷起C.老年人使用的電動輪椅電池老化D.廚房燃氣管道接口泄漏答案：C（注：電動輪椅屬于輔具風險，非環(huán)境風險）4.根據(jù)《社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心建設標準》，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心的日間照料區(qū)域人均使用面積應不低于多少平方米？A.2.5B.3.0C.3.5D.4.0答案：B5.居家養(yǎng)老服務中，為認知癥老年人設計的“定向訓練”主要針對哪種能力的恢復？A.時間、地點、人物辨識能力B.語言表達能力C.精細動作能力D.邏輯計算能力答案：A6.某養(yǎng)老服務機構為獨居老人安裝智能水表，當連續(xù)多少小時用水量低于0.5升時，系統(tǒng)自動觸發(fā)預警？A.6小時B.12小時C.24小時D.36小時答案：C7.居家養(yǎng)老服務協(xié)議中，關于服務費用爭議的解決方式，優(yōu)先推薦的途徑是？A.直接向人民法院提起訴訟B.向民政部門申請行政裁決C.通過社區(qū)調(diào)解委員會調(diào)解D.向消費者協(xié)會投訴答案：C8.針對居家養(yǎng)老服務人員的職業(yè)道德要求，“尊重老年人自主決策權”主要體現(xiàn)了哪項原則？A.公平公正B.以人為本C.保守秘密D.廉潔服務答案：B9.下列哪項屬于《居家養(yǎng)老服務數(shù)據(jù)安全管理規(guī)定》中“敏感個人信息”？A.老年人日常活動軌跡B.服務機構營業(yè)執(zhí)照號碼C.護理員崗前培訓記錄D.社區(qū)養(yǎng)老服務中心位置坐標答案：A10.為預防居家老年人跌倒，下列環(huán)境改造措施中效果最顯著的是？A.更換防滑地磚B.增加夜間照明C.移除室內(nèi)低矮障礙物D.衛(wèi)生間安裝L型扶手答案：D（注：扶手直接提供支撐，降低跌倒風險最直接）二、多項選擇題（每題3分，共15分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.居家養(yǎng)老服務中的“適老化改造”應遵循的基本原則包括：A.安全性優(yōu)先B.個性化需求導向C.經(jīng)濟性與耐用性平衡D.保持原有居住習慣答案：ABCD2.下列屬于居家養(yǎng)老服務中“心理支持服務”內(nèi)容的有：A.定期與老年人進行情感交流B.協(xié)助老年人使用社交軟件聯(lián)系親友C.為喪偶老年人提供哀傷輔導D.指導老年人進行八段錦鍛煉答案：ABC（注：D屬于健康管理服務）3.根據(jù)《居家養(yǎng)老服務人員培訓大綱》，初級護理員必須掌握的技能包括：A.鼻飼管喂食操作B.壓瘡預防與簡單處理C.智能健康監(jiān)測設備使用D.失智老年人行為問題干預答案：BC（注：A、D為中級及以上技能）4.居家養(yǎng)老服務風險防控的“三級預警機制”包括：A.服務人員日常觀察預警B.智能設備實時數(shù)據(jù)預警C.家屬定期反饋預警D.第三方機構季度評估預警答案：ABD5.下列關于居家養(yǎng)老服務合同的說法，正確的有：A.必須明確服務內(nèi)容、標準、期限和費用B.老年人無完全民事行為能力時，需由監(jiān)護人簽署C.服務機構可單方調(diào)整服務內(nèi)容但需提前3日通知D.合同終止時，服務機構應返還老年人未消費的預付款答案：ABD（注：C項需雙方協(xié)商一致）三、判斷題（每題2分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.居家養(yǎng)老服務中，老年人有權拒絕服務人員進入臥室進行清潔，服務機構不得以此為由終止服務。（）答案：√2.為節(jié)省成本，居家養(yǎng)老服務機構可將收集的老年人健康數(shù)據(jù)用于商業(yè)合作，但需匿名處理。（）答案：×（注：需經(jīng)老年人或監(jiān)護人書面同意）3.失能等級評估結果有效期為1年，期間若老年人身體狀況發(fā)生明顯變化，需重新評估。（）答案：√4.居家養(yǎng)老服務中的“助醫(yī)”服務僅指陪同就醫(yī)，不包括協(xié)助預約掛號和取藥。（）答案：×（注：助醫(yī)包含預約、陪同、取藥等全流程）5.認知癥老年人出現(xiàn)“藏東西”行為時，服務人員應立即要求其歸還物品并批評教育。（）答案：×（注：應理解為安全感缺失，通過轉(zhuǎn)移注意力等方式疏導）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述居家養(yǎng)老服務中“分層分類服務”的實施要點。答案：①評估分類：通過老年人能力評估（如ADL量表）和需求評估，劃分失能、半失能、自理等等級；②需求匹配：根據(jù)評估結果匹配基礎服務（如助餐、助潔）、重點服務（如醫(yī)療護理、康復訓練）和個性化服務（如心理疏導、文化娛樂）；③資源對接：鏈接社區(qū)、醫(yī)療機構、志愿者等資源，針對高齡、獨居、失獨等特殊群體提供優(yōu)先保障；④動態(tài)調(diào)整：每季度復核老年人狀態(tài)，及時調(diào)整服務內(nèi)容和頻次。2.列舉居家養(yǎng)老服務中“防走失”的5項具體措施。答案：①為老年人佩戴帶有姓名、家屬電話的定位手環(huán)或胸牌；②在智能手表中設置電子圍欄，超出范圍自動報警；③與社區(qū)網(wǎng)格員、物業(yè)建立聯(lián)動機制，共享重點關注老人信息；④對認知癥老年人居住環(huán)境進行防走失改造（如安裝帶密碼的門禁）；⑤定期開展防走失宣教，指導家屬掌握“回憶療法”等溝通技巧。3.說明居家養(yǎng)老服務機構在應對老年人突發(fā)疾病時的應急處理流程。答案：①現(xiàn)場評估：立即觀察老年人意識、呼吸、脈搏等生命體征，判斷是否需要心肺復蘇等緊急處置；②緊急聯(lián)絡：第一時間撥打120，并聯(lián)系家屬、社區(qū)負責人；③信息傳遞：向120說明老年人基礎病史（如高血壓、糖尿?。?、近期用藥情況及當前癥狀；④現(xiàn)場處置：若老年人意識清醒，協(xié)助其保持舒適體位（如心臟病發(fā)作取半臥位），避免隨意移動；⑤后續(xù)跟進：服務人員需陪同就醫(yī)，向醫(yī)護人員交接詳細信息，并及時向家屬反饋救治情況。4.分析智能養(yǎng)老設備在居家養(yǎng)老服務中的應用優(yōu)勢與潛在風險。答案：優(yōu)勢：①實時監(jiān)測：通過智能床墊、血壓計等設備實時采集健康數(shù)據(jù)，實現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早干預；②效率提升：自動記錄服務軌跡、提供報告，減少人工登記誤差；③安全保障：定位報警、燃氣監(jiān)測等功能降低意外風險；④遠程照護：子女可通過手機APP查看老人狀態(tài)，緩解照護壓力。潛在風險：①數(shù)據(jù)安全：健康數(shù)據(jù)泄露可能導致隱私侵犯；②技術依賴：過度依賴設備可能忽視人工關懷；③操作障礙：部分老年人因視力、認知問題難以使用智能設備；④設備故障：傳感器誤報可能引發(fā)不必要的恐慌。五、案例分析題（23分）案例：張奶奶，78歲，獨居，患有高血壓、糖尿病，近3個月因膝關節(jié)退化行走困難，需借助助行器。社區(qū)養(yǎng)老服務中心與張奶奶簽訂了每月20小時的居家養(yǎng)老服務協(xié)議，服務內(nèi)容包括助餐（每日1次）、助潔（每周2次）、陪同就醫(yī)（每月1次）。近日，張奶奶因忘記按時服藥導致血糖升高住院，出院后家屬反映：“服務人員只來做飯打掃，從沒提醒過吃藥，這服務不達標。”問題：1.分析此次事件中服務提供方的主要責任缺失。（8分）2.提出改進張奶奶居家養(yǎng)老服務方案的具體措施。（15分）答案：1.責任缺失分析：①需求評估不全面：僅關注基礎生活照料，未識別張奶奶作為慢性病患者的醫(yī)療照護需求（如用藥管理）；②服務內(nèi)容約定不明確：協(xié)議中未包含健康監(jiān)測、用藥提醒等延伸服務；③服務過程缺乏主動性：服務人員未主動觀察張奶奶的健康狀況變化（如近期行動不便可能影響自主服藥）；④與家屬溝通不足：未及時向家屬反饋張奶奶的日常健康表現(xiàn)，未能形成照護合力。2.改進措施：①重新評估需求：聯(lián)合社區(qū)醫(yī)生使用《老年人綜合評估量表》，補充評估張奶奶的用藥管理能力、認知狀態(tài)及潛在健康風險；②擴展服務內(nèi)容：在原有協(xié)議中增加“健康管理”項目，包括每日用藥提醒（通過智能藥盒或電話）、每周血糖/血壓測量并記錄、每月與家庭醫(yī)生對接健康數(shù)據(jù)；③優(yōu)化服務流程：服務人員每次上門時增加10分鐘健康觀察（如詢問飲食、睡眠情況），發(fā)現(xiàn)異常（如精神萎靡、藥盒未開啟）立即