2025年中醫(yī)職業(yè)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列關(guān)于陰陽(yáng)互根互用的表述，錯(cuò)誤的是（）A.陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏B.孤陰不生，獨(dú)陽(yáng)不長(zhǎng)C.陰在內(nèi)，陽(yáng)之守也；陽(yáng)在外，陰之使也D.陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病答案：D2.患者癥見(jiàn)脅肋脹痛、善太息、情志抑郁，舌淡紅苔薄白，脈弦。其病位主要在（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：A3.下列藥物中，既能發(fā)汗解表，又能溫通經(jīng)脈的是（）A.麻黃B.桂枝C.紫蘇D.生姜答案：B4.患者咳嗽，痰黃黏稠，發(fā)熱口渴，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其證型為（）A.風(fēng)寒襲肺B.風(fēng)熱犯肺C.痰熱郁肺D.肺陰虧耗答案：C5.下列方劑中，以“辛開(kāi)苦降”為配伍特點(diǎn)的是（）A.小青龍湯B.半夏瀉心湯C.四逆散D.逍遙散答案：B6.“見(jiàn)肝之病，知肝傳脾”體現(xiàn)的是（）A.五行相生B.五行相克C.五行相乘D.五行相侮答案：C7.患者產(chǎn)后惡露不盡，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，舌淡苔白，脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選（）A.生化湯B.補(bǔ)中益氣湯C.歸脾湯D.膠艾湯答案：B8.下列脈象中，主虛證的是（）A.滑脈B.弦脈C.細(xì)脈D.洪脈答案：C9.具有“主液”功能的臟腑是（）A.胃B.小腸C.大腸D.膀胱答案：B10.患者胃脘隱痛，饑不欲食，口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。其證型為（）A.胃陰不足B.脾胃虛寒C.肝胃不和D.食滯胃脘答案：A11.下列藥物中，既能清熱涼血，又能活血散瘀的是（）A.生地黃B.玄參C.牡丹皮D.赤芍答案：C12.患者眩暈，頭重如裹，胸悶惡心，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治療應(yīng)首選（）A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.歸脾湯D.左歸丸答案：B13.下列不屬于“氣逆”常見(jiàn)臟腑的是（）A.肺B.胃C.肝D.腎答案：D14.患者月經(jīng)先期，量多色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，納少便溏，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。其治法為（）A.清熱涼血調(diào)經(jīng)B.補(bǔ)益脾氣調(diào)經(jīng)C.滋陰清熱調(diào)經(jīng)D.疏肝理氣調(diào)經(jīng)答案：B15.下列方劑中，配伍體現(xiàn)“培土生金”法的是（）A.四君子湯B.參苓白術(shù)散C.補(bǔ)中益氣湯D.生脈散答案：B16.患者水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少，四肢厥冷，怯寒神疲，舌淡胖苔白，脈沉細(xì)。其證型為（）A.風(fēng)水相搏B.濕毒浸淫C.脾陽(yáng)虛衰D.腎陽(yáng)衰微答案：D17.下列藥物中，需后下的是（）A.人參B.大黃C.石膏D.附子答案：B18.患者突然昏仆，不省人事，牙關(guān)緊閉，口噤不開(kāi)，兩手握固，面赤身熱，氣粗口臭，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其治法為（）A.益氣活血，開(kāi)竅醒神B.平肝潛陽(yáng)，化痰開(kāi)竅C.清熱化痰，醒神開(kāi)竅D.溫陽(yáng)化痰，開(kāi)竅醒神答案：C19.下列關(guān)于“六淫”致病特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.風(fēng)為陽(yáng)邪，其性開(kāi)泄B.寒為陰邪，易傷陽(yáng)氣C.暑性升散，易擾心神D.燥性黏滯，易阻氣機(jī)答案：D20.患者久咳虛喘，呼多吸少，動(dòng)則尤甚，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉弱。其病位在（）A.肺腎B.肺脾C.心肺D.脾腎答案：A二、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述肝主疏泄的生理功能。答案：肝主疏泄的生理功能主要包括：①調(diào)暢氣機(jī)：通過(guò)疏泄作用維持氣的升降出入平衡；②促進(jìn)脾胃運(yùn)化：協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降，促進(jìn)膽汁分泌排泄；③調(diào)暢情志：通過(guò)氣機(jī)調(diào)暢影響精神情緒；④調(diào)節(jié)生殖功能：與男子排精、女子月經(jīng)周期密切相關(guān)；⑤促進(jìn)水液代謝：通過(guò)氣機(jī)調(diào)暢輔助水液輸布。2.比較麻黃與桂枝在功效、主治上的異同。答案：相同點(diǎn)：均能發(fā)汗解表，主治風(fēng)寒表證。不同點(diǎn)：麻黃發(fā)汗力強(qiáng)，善宣肺平喘、利水消腫，主治風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗、咳喘、水腫；桂枝發(fā)汗力較緩，善溫通經(jīng)脈、助陽(yáng)化氣，主治風(fēng)寒表虛有汗、寒凝血滯諸痛、痰飲、蓄水證。3.簡(jiǎn)述心脾兩虛證的臨床表現(xiàn)及辨證要點(diǎn)。答案：臨床表現(xiàn)：心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，健忘，食少，腹脹便溏，倦怠乏力，面色萎黃，或見(jiàn)皮下出血，女子月經(jīng)量少色淡、淋漓不盡，舌淡嫩，脈細(xì)弱。辨證要點(diǎn)：以心悸失眠、食少便溏、乏力、舌淡脈弱為主要特征，為心血不足、脾氣虛弱的復(fù)合證。4.試述小柴胡湯的組成、功效及主治證。答案：組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗。功效：和解少陽(yáng)。主治：①傷寒少陽(yáng)證（往來(lái)寒熱，胸脅苦滿(mǎn)，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干目眩）；②婦人傷寒熱入血室（經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)）；③瘧疾、黃疸等病見(jiàn)少陽(yáng)證者。5.簡(jiǎn)述哮病與喘證的鑒別要點(diǎn)。答案：哮病與喘證均有呼吸急促的表現(xiàn)，但哮病以喉中哮鳴有聲、反復(fù)發(fā)作、纏綿難愈為特征，本質(zhì)為“伏痰”遇感引觸；喘證以呼吸困難、甚則張口抬肩、鼻翼煽動(dòng)為特征，可由多種急慢性疾病引起。哮必兼喘，喘未必兼哮。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）1.患者，男，52歲。反復(fù)胃脘疼痛10年，加重1周?，F(xiàn)癥：胃脘隱痛，空腹為甚，得食則緩，泛吐清水，神疲乏力，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱。（1）請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)病名、證型。（2）簡(jiǎn)述辨證依據(jù)。（3）提出治法及代表方劑。答案：（1）病名：胃痛；證型：脾胃虛寒證。（2）辨證依據(jù)：患者反復(fù)胃脘疼痛，以隱痛、空腹加重、得食緩解為主，伴神疲乏力、手足不溫、便溏，舌淡苔白，脈虛弱，符合脾胃陽(yáng)氣虛衰，失于溫養(yǎng)的表現(xiàn)。（3）治法：溫中健脾，和胃止痛；代表方劑：黃芪建中湯。2.患者，女，35歲。咳嗽1月余，干咳無(wú)痰，痰少而黏，不易咯出，口咽干燥，午后潮熱，盜汗，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。（1）請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)病名、證型。（2）簡(jiǎn)述辨證依據(jù)。（3）提出治法及代表方劑，列舉2味常用藥物。答案：（1）病名：咳嗽；證型：肺陰虧耗證。（2）辨證依據(jù)：干咳少痰、痰黏難咯、口咽干燥為肺陰不足，虛熱內(nèi)灼，肺失潤(rùn)降；午后潮熱、盜汗、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛內(nèi)熱之象。（3）治法：滋陰潤(rùn)肺，化痰止咳；代表方劑：沙參麥冬湯；常用藥物：沙參、麥冬、玉竹、百合等（列舉2味即可）。3.患者，男，68歲。眩暈反復(fù)發(fā)作5年，加重2天?，F(xiàn)癥：眩暈欲仆，頭痛且脹，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)。（1）請(qǐng)寫(xiě)出中醫(yī)病名、證型。（2）簡(jiǎn)述辨證依據(jù)。（3）提出治法及代表方劑，分析方中君藥的作用。答案：（1）病名：眩暈；證型：肝陽(yáng)上亢證（或肝陽(yáng)上亢，肝腎陰虛）。（2）辨證依據(jù)：眩暈欲仆、頭痛且脹、面紅目赤、急躁易怒為肝陽(yáng)上亢，上擾清竅；腰膝酸軟、頭重腳輕為肝腎陰虛，下虛上實(shí)；舌紅少津、脈弦細(xì)數(shù)為陰虛陽(yáng)亢之征。（3）治法：平肝潛陽(yáng)，滋養(yǎng)肝腎；代表方劑：天麻鉤藤飲。方中君藥為天麻、鉤藤，天麻平肝熄風(fēng)，鉤藤清熱平肝、熄風(fēng)定驚，二者合用共奏平肝潛陽(yáng)、熄風(fēng)止眩之效。四、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.試述“腎為先天之本”的理論依據(jù)及其臨床意義。答案：理論依據(jù)：①腎藏精，主生長(zhǎng)發(fā)育與生殖：先天之精稟受于父母，是生命起源的物質(zhì)基礎(chǔ)；后天之精來(lái)源于水谷精微，二者相互資助，共同促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖功能。②腎中精氣的盛衰決定生命進(jìn)程：幼兒“齒更發(fā)長(zhǎng)”、青年“天癸至”“精氣溢瀉”、中年“腎氣平均”、老年“腎氣虛”等均與腎精盛衰相關(guān)。③腎為臟腑陰陽(yáng)之本：腎陰為全身陰液之根本，腎陽(yáng)為全身陽(yáng)氣之根本，各臟腑陰陽(yáng)依賴(lài)腎陰腎陽(yáng)的資助和調(diào)節(jié)。臨床意義：①指導(dǎo)生長(zhǎng)發(fā)育及生殖疾病的治療：如發(fā)育遲緩、不孕不育等多從補(bǔ)腎論治；②指導(dǎo)臟腑虛損的治療：如肺腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛等證需兼顧補(bǔ)腎；③指導(dǎo)養(yǎng)生防病：強(qiáng)調(diào)“腎不可傷”，節(jié)欲保精、適度勞逸以固護(hù)腎氣。2.結(jié)合臨床實(shí)際，論述“異病同治”的內(nèi)涵及應(yīng)用實(shí)例。答案：“異病同治”指不同疾病在發(fā)展過(guò)程中出現(xiàn)相同的證型時(shí)，可采用相同的治法和方藥治療。其核心是“證同則治同”。內(nèi)涵：①?gòu)?qiáng)調(diào)辨證論治的核心地位，突破病名限制；②關(guān)注疾病本質(zhì)的同一性，而非表面癥狀的差異；③體現(xiàn)中醫(yī)“整體觀(guān)念”，從病因、病位、病性、病