2025年中藥貼敷試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.中藥貼敷療法的核心理論基礎(chǔ)是（）A.陰陽平衡學(xué)說B.經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說C.五行生克理論D.氣血津液理論2.以下哪種中藥不屬于中藥貼敷常用的溫通類藥物？（）A.白芥子B.延胡索C.冰片D.附子3.中藥貼敷時，成人貼敷時間一般建議不超過（）A.2小時B.4小時C.6小時D.8小時4.對于皮膚敏感者，中藥貼敷基質(zhì)應(yīng)優(yōu)先選擇（）A.凡士林B.生姜汁C.醋D.白酒5.以下哪項(xiàng)是中藥貼敷的禁忌證？（）A.慢性支氣管炎緩解期B.皮膚破損處C.風(fēng)寒感冒D.脾胃虛寒型腹瀉6.中藥貼敷治療小兒遺尿時，最常用的腧穴是（）A.大椎B.關(guān)元C.曲池D.合谷7.制備中藥貼敷藥泥時，藥物粉碎的最佳粒度是（）A.20-40目B.60-80目C.100-120目D.150-200目8.中藥貼敷后出現(xiàn)輕度瘙癢，正確的處理方法是（）A.立即撕除貼敷劑并涂抹激素軟膏B.用手抓撓緩解瘙癢C.觀察10-15分鐘，若未加重可繼續(xù)貼敷D.用熱水沖洗貼敷部位9.夏季中藥貼敷時，為避免藥物變質(zhì)，應(yīng)特別注意（）A.增加貼敷時間B.減少藥物劑量C.保持貼敷部位干燥D.降低基質(zhì)黏稠度10.以下哪種疾病最適合采用冬病夏治中藥貼敷？（）A.陰虛火旺型失眠B.濕熱下注型帶下病C.脾腎陽虛型過敏性鼻炎D.肝陽上亢型高血壓二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.中藥貼敷的作用機(jī)制包括（）A.藥物透皮吸收產(chǎn)生局部及全身效應(yīng)B.腧穴刺激調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血C.基質(zhì)與藥物協(xié)同增強(qiáng)療效D.心理暗示改善癥狀2.中藥貼敷常用的基質(zhì)類型有（）A.油脂類（如凡士林）B.溶液類（如醋、酒）C.膠類（如阿膠）D.植物汁類（如生姜汁、蘿卜汁）3.中藥貼敷后出現(xiàn)水皰的處理原則包括（）A.小水皰無需特殊處理，保持干燥B.大水皰用無菌注射器抽吸水液，保留皰皮C.水皰破潰后涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染D.立即停止貼敷并口服抗過敏藥物4.中藥貼敷選穴時需遵循的原則有（）A.近部選穴（病變局部或鄰近腧穴）B.遠(yuǎn)部選穴（循經(jīng)遠(yuǎn)端配穴）C.辨證選穴（根據(jù)證型選擇特定腧穴）D.經(jīng)驗(yàn)選穴（臨床驗(yàn)證有效的特色腧穴）5.影響中藥貼敷療效的關(guān)鍵因素包括（）A.藥物配伍及炮制方法B.貼敷部位的準(zhǔn)確性C.患者體質(zhì)及依從性D.貼敷期間的飲食禁忌三、簡答題（每題10分，共40分）1.簡述中藥貼敷療法中“透皮吸收”的生理基礎(chǔ)及促進(jìn)吸收的常用方法。2.列舉中藥貼敷治療慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）的常用腧穴及配伍依據(jù)。3.分析中藥貼敷基質(zhì)的作用，并說明不同基質(zhì)在臨床應(yīng)用中的選擇依據(jù)。4.簡述中藥貼敷的禁忌證及特殊人群（孕婦、嬰幼兒）的注意事項(xiàng)。四、案例分析題（每題12.5分，共25分）案例1：患者張某，男，65歲，診斷為“脾腎陽虛型慢性腹瀉”（病程5年，每日大便3-4次，質(zhì)稀，伴形寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脈沉細(xì)）。要求：設(shè)計(jì)中藥貼敷治療方案（包括選穴、藥物組成、基質(zhì)選擇、貼敷時間及注意事項(xiàng)）。案例2：患兒李某，女，3歲，診斷為“風(fēng)寒束肺型小兒咳嗽”（癥見咳嗽頻作、痰白清稀、鼻塞流清涕、舌淡紅、苔薄白、指紋淡紅）。要求：制定中藥貼敷治療方案（需結(jié)合小兒生理特點(diǎn)，說明選穴依據(jù)、藥物配伍原則及貼敷后的觀察要點(diǎn)）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（中藥貼敷通過刺激腧穴、藥物滲透，核心理論為經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)說）2.C（冰片屬開竅醒神藥，主要作用為引藥透皮，非溫通類）3.D（成人一般不超過8小時，敏感者縮短至4-6小時）4.A（凡士林刺激性小，適合敏感皮膚）5.B（皮膚破損處禁止貼敷，避免感染或藥物刺激）6.B（關(guān)元為任脈穴，可溫補(bǔ)腎陽，治療遺尿）7.C（100-120目粉粒細(xì)膩，易與基質(zhì)混合且透皮效果好）8.C（輕度瘙癢多為藥物刺激，觀察無加重可繼續(xù)）9.C（夏季潮濕易滋生細(xì)菌，需保持貼敷部位干燥）10.C（冬病夏治適用于虛寒型疾病，脾腎陽虛型過敏性鼻炎符合）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（中藥貼敷通過藥物吸收、腧穴刺激及基質(zhì)協(xié)同起效，心理暗示非主要機(jī)制）2.ABD（膠類如阿膠黏度高，不利于藥物釋放，非常用基質(zhì)）3.ABC（水皰處理以保護(hù)創(chuàng)面、預(yù)防感染為主，無需常規(guī)口服抗過敏藥）4.ABCD（選穴需綜合局部、遠(yuǎn)端、辨證及經(jīng)驗(yàn)取穴）5.ABCD（藥物、部位、患者體質(zhì)及依從性、飲食均影響療效）三、簡答題1.透皮吸收的生理基礎(chǔ)：皮膚角質(zhì)層是主要屏障，但其具有一定通透性；毛囊、汗腺等皮膚附屬器可作為藥物滲透的輔助通道。促進(jìn)吸收的方法：①藥物炮制（如粉碎成細(xì)粉增加表面積）；②使用透皮促進(jìn)劑（如冰片、氮酮）；③基質(zhì)選擇（如醋、酒可軟化角質(zhì)層）；④加熱貼敷（提高局部溫度，擴(kuò)張毛細(xì)血管）。2.常用腧穴及配伍依據(jù)：①肺俞（背俞穴，直接調(diào)節(jié)肺臟功能）；②脾俞（培土生金，改善脾虛生痰）；③腎俞（補(bǔ)腎納氣，治療肺腎兩虛）；④定喘（經(jīng)驗(yàn)穴，緩解喘息）；⑤膻中（氣會，寬胸理氣）。配伍依據(jù)：慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期以肺、脾、腎三臟虛損為主，故取背俞穴調(diào)臟氣，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)穴定喘及氣會膻中，共奏補(bǔ)肺健脾、益腎平喘之效。3.基質(zhì)的作用：①作為藥物載體，固定藥物并維持貼敷形態(tài)；②調(diào)節(jié)藥物釋放速度（如油脂類基質(zhì)釋放慢，溶液類釋放快）；③保護(hù)皮膚（減少藥物直接刺激）；④協(xié)同增效（如生姜汁可促進(jìn)藥物滲透）。選擇依據(jù)：①根據(jù)藥物性質(zhì)（揮發(fā)性藥物選油脂類基質(zhì)延緩揮發(fā)；刺激性藥物選凡士林降低刺激）；②根據(jù)患者皮膚狀態(tài)（敏感皮膚選凡士林，寒證選生姜汁溫通）；③根據(jù)季節(jié)（夏季選稀基質(zhì)避免黏膩，冬季選稠基質(zhì)保持溫度）。4.禁忌證：①皮膚疾?。裾睢捳?、破損）；②急性炎癥期（如肺炎高熱、急性胃腸炎）；③出血傾向（如血小板減少、咯血）；④對貼敷藥物或基質(zhì)過敏者。特殊人群注意事項(xiàng)：①孕婦：腹部、腰骶部及活血類藥物（如紅花、麝香）禁用；②嬰幼兒：皮膚薄嫩，貼敷時間縮短至0.5-2小時，藥物濃度降低1/3-1/2，避免刺激性強(qiáng)的藥物（如斑蝥），密切觀察皮膚反應(yīng)。四、案例分析題案例1方案：-選穴：神闕（溫陽固脫）、天樞（調(diào)理腸腑）、脾俞（健脾益氣）、腎俞（溫補(bǔ)腎陽）。-藥物組成：吳茱萸（溫脾止瀉）、補(bǔ)骨脂（補(bǔ)腎助陽）、肉豆蔻（溫中行氣）、五味子（收斂止瀉），比例2:2:1:1（總劑量10g）。-基質(zhì)選擇：生姜汁（溫陽散寒，促進(jìn)藥物滲透）。-貼敷時間：每次4-6小時，每日1次，連續(xù)7天為1療程。-注意事項(xiàng)：貼敷前清潔腹部皮膚，若局部出現(xiàn)灼熱感可提前取下；治療期間忌生冷、油膩飲食；若出現(xiàn)皮膚紅腫、水皰，暫停貼敷并涂抹紫草油。案例2方案：-選穴依據(jù)：風(fēng)寒束肺，取肺俞（宣肺散寒）、膻中（寬胸止咳）、大椎（解表散寒）；小兒常配合臍部（神闕），藥物易吸收。-藥物配伍：麻黃（宣肺平喘）、杏仁（止咳化痰）、紫蘇葉（發(fā)散風(fēng)寒）、白芥子（溫化寒痰），比例1:1