2025年麻醉學(xué)測(cè)試卷附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.利多卡因E.丙泊酚答案：D。利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。2.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情B.提高患者的痛閾C.減少唾液和氣道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射答案：D。麻醉前用藥目的主要是使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾；抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢；消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射。而預(yù)防術(shù)后感染并非麻醉前用藥目的。3.腰麻時(shí)，影響麻醉平面最為重要的因素是（）A.局麻藥劑量B.局麻藥比重C.患者體位D.注藥速度E.穿刺間隙答案：A。在腰麻中，局麻藥劑量是影響麻醉平面最重要的因素。劑量越大，麻醉平面越高。局麻藥比重、患者體位、注藥速度、穿刺間隙等也會(huì)對(duì)麻醉平面產(chǎn)生影響，但相對(duì)而言，劑量的影響最為關(guān)鍵。4.關(guān)于氣管內(nèi)插管的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.氣管內(nèi)插管插入過深時(shí)，極易插入左支氣管B.昏迷患者經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24～72小時(shí)為宜C.嬰幼兒一般不用帶套囊的氣管導(dǎo)管D.下頜發(fā)育不全的患者，通常經(jīng)鼻腔氣管內(nèi)插管操作較困難E.口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便答案：A。氣管內(nèi)插管插入過深時(shí)，極易插入右支氣管，因?yàn)橛抑髦夤茌^左主支氣管短、粗且陡直。其他選項(xiàng)均正確，昏迷患者經(jīng)口氣管內(nèi)插管一般維持2472小時(shí)；嬰幼兒氣道黏膜嬌嫩，一般不用帶套囊的氣管導(dǎo)管；下頜發(fā)育不全患者經(jīng)鼻腔氣管內(nèi)插管操作困難；口腔內(nèi)手術(shù)經(jīng)鼻腔插管可方便手術(shù)操作。5.下列哪項(xiàng)不是氯胺酮麻醉的特點(diǎn)（）A.起效快，維持時(shí)間短B.鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C.對(duì)心血管系統(tǒng)有興奮作用D.可引起呼吸抑制E.使患者意識(shí)和感覺分離答案：D。氯胺酮麻醉起效快、維持時(shí)間短，有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，能使患者意識(shí)和感覺分離，對(duì)心血管系統(tǒng)有興奮作用。一般情況下，氯胺酮對(duì)呼吸影響較輕，不引起明顯呼吸抑制，在大劑量或注射速度過快時(shí)才可能出現(xiàn)呼吸抑制。6.成人擇期手術(shù)前禁食、禁飲時(shí)間是（）A.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)C.禁食10小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)E.禁食12小時(shí)、禁飲6小時(shí)答案：D。成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，目的是防止術(shù)中、術(shù)后嘔吐引起窒息或吸入性肺炎。7.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.血壓下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血腫E.神經(jīng)根損傷答案：C。全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥，是由于硬膜外阻滯時(shí)穿刺針或?qū)Ч苷`入蛛網(wǎng)膜下腔，將全部或大部分局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔而產(chǎn)生異常廣泛的阻滯，可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)驟停。血壓下降、呼吸抑制、硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷也是硬膜外麻醉的并發(fā)癥，但相對(duì)全脊髓麻醉而言，嚴(yán)重程度較低。8.下列哪種情況不屬于氯胺酮麻醉的禁忌證（）A.高血壓B.冠心病C.顱內(nèi)高壓D.青光眼E.小兒麻醉答案：E。氯胺酮可使血壓升高、心率增快，增加心肌耗氧量，故高血壓、冠心病患者禁用；它還可使顱內(nèi)壓和眼壓升高，所以顱內(nèi)高壓、青光眼患者禁用。小兒麻醉中氯胺酮是常用的麻醉藥，尤其適用于小兒短小手術(shù)。9.麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后墜B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痙攣D.支氣管痙攣E.反流與誤吸答案：A。舌后墜是麻醉期間最常見的上呼吸道梗阻原因，多發(fā)生于意識(shí)喪失、肌肉松弛的患者。咽喉部分泌物堵塞、喉痙攣、反流與誤吸等也可導(dǎo)致上呼吸道梗阻，但不如舌后墜常見。支氣管痙攣主要引起下呼吸道梗阻。10.下列哪項(xiàng)不是常用的麻醉深度監(jiān)測(cè)方法（）A.腦電圖B.肌松監(jiān)測(cè)C.聽覺誘發(fā)電位D.腦電雙頻指數(shù)（BIS）E.患者的臨床表現(xiàn)答案：B。肌松監(jiān)測(cè)主要是用于監(jiān)測(cè)肌肉松弛的程度，以指導(dǎo)肌松藥的使用，并非麻醉深度監(jiān)測(cè)方法。腦電圖、聽覺誘發(fā)電位、腦電雙頻指數(shù)（BIS）以及患者的臨床表現(xiàn)（如血壓、心率、呼吸、體動(dòng)等）都是常用的麻醉深度監(jiān)測(cè)方法。11.關(guān)于小兒麻醉，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）A.小兒呼吸頻率較快，為1820次/分B.小兒氧儲(chǔ)備能力較差C.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性較成人差D.小兒麻醉中應(yīng)特別注意呼吸道管理E.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差答案：A。小兒呼吸頻率較快，新生兒可達(dá)4060次/分，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減慢，到成人時(shí)為1220次/分。小兒氧儲(chǔ)備能力較差，對(duì)麻醉藥耐受性較成人差，麻醉中應(yīng)特別注意呼吸道管理，且體溫調(diào)節(jié)功能不完善。12.下列哪種局麻藥的效能最低（）A.普魯卡因B.利多卡因C.布比卡因D.羅哌卡因E.丁卡因答案：A。普魯卡因的效能最低，其麻醉效能較弱，作用時(shí)間較短。利多卡因、布比卡因、羅哌卡因、丁卡因的麻醉效能均比普魯卡因高。13.麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首選的治療措施是（）A.快速利尿B.高濃度吸氧C.頭低腳高位D.靜脈注射氨茶堿E.應(yīng)用強(qiáng)心劑答案：B。麻醉中發(fā)生急性肺水腫，首先應(yīng)給予高濃度吸氧，以提高氧分壓，改善缺氧狀態(tài)。快速利尿、應(yīng)用強(qiáng)心劑、靜脈注射氨茶堿等也是治療急性肺水腫的措施，但不是首選。頭低腳高位會(huì)加重肺水腫，是錯(cuò)誤的體位。14.下列哪項(xiàng)不是全身麻醉蘇醒延遲的原因（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.腦梗死E.肌松藥殘余作用答案：D。全身麻醉蘇醒延遲的原因包括麻醉藥過量、低體溫、低血糖、肌松藥殘余作用等。腦梗死一般不是全身麻醉蘇醒延遲的常見原因，它是一種腦血管疾病，與麻醉蘇醒延遲沒有直接關(guān)聯(lián)。15.關(guān)于控制性降壓，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.收縮壓降至80mmHg左右B.平均動(dòng)脈壓降至5065mmHgC.時(shí)間一般不超過3小時(shí)D.降低心臟后負(fù)荷E.減少手術(shù)野出血答案：C。控制性降壓時(shí)，一般將收縮壓降至80mmHg左右，平均動(dòng)脈壓降至5065mmHg，可降低心臟后負(fù)荷，減少手術(shù)野出血。控制性降壓時(shí)間一般不宜過長(zhǎng)，但具體時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者情況和手術(shù)需要決定，并非嚴(yán)格不超過3小時(shí)。16.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A。新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，可通過抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，從而拮抗非去極化肌松藥的作用。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反應(yīng)；腎上腺素、麻黃堿、多巴胺主要用于提升血壓等，不用于拮抗非去極化肌松藥。17.麻醉前訪視患者的目的不包括（）A.了解患者的健康狀況、手術(shù)史等B.評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力C.制定麻醉方案D.向患者介紹麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)E.決定手術(shù)方式答案：E。麻醉前訪視患者的目的是了解患者健康狀況、手術(shù)史等，評(píng)估患者對(duì)麻醉和手術(shù)的耐受力，制定麻醉方案，向患者介紹麻醉的風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)。決定手術(shù)方式是外科醫(yī)生的職責(zé)，并非麻醉前訪視的目的。18.下列哪項(xiàng)是腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.感染答案：A。腰麻術(shù)后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要是由于腦脊液外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起。惡心、嘔吐、尿潴留也是腰麻術(shù)后的并發(fā)癥，但不如頭痛常見。馬尾神經(jīng)損傷和感染是較為嚴(yán)重但相對(duì)少見的并發(fā)癥。19.下列哪種吸入麻醉藥的血/氣分配系數(shù)最小（）A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：E。血/氣分配系數(shù)越小，麻醉藥在血液中的溶解度越低，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒越快。地氟烷的血/氣分配系數(shù)最小，其誘導(dǎo)和蘇醒速度最快。乙醚、氟烷、異氟烷、七氟烷的血/氣分配系數(shù)相對(duì)較大。20.關(guān)于麻醉期間血壓的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.麻醉期間血壓應(yīng)維持在正常范圍B.血壓過高可增加心臟負(fù)擔(dān)C.血壓過低可導(dǎo)致組織灌注不足D.術(shù)中血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)立即使用降壓藥或升壓藥E.應(yīng)根據(jù)患者情況和手術(shù)需要合理調(diào)控血壓答案：D。麻醉期間應(yīng)維持血壓在正常范圍，血壓過高會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，過低會(huì)導(dǎo)致組織灌注不足。但術(shù)中血壓波動(dòng)時(shí)，不能立即使用降壓藥或升壓藥，應(yīng)首先分析血壓波動(dòng)的原因，如麻醉深度、失血、缺氧等，針對(duì)原因進(jìn)行處理，必要時(shí)再合理使用降壓藥或升壓藥。21.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A。苯巴比妥鈉是常用的抗驚厥藥物，可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反應(yīng)、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等；腎上腺素、麻黃堿、多巴胺主要用于提升血壓等，不用于治療驚厥。22.小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的用量應(yīng)（）A.與成人相同B.比成人劑量大C.比成人劑量小D.年齡越小劑量越大E.與年齡無關(guān)答案：C。小兒硬膜外腔容積相對(duì)較小，脊髓相對(duì)較長(zhǎng)，且小兒對(duì)局麻藥的耐受性較成人差，所以小兒硬膜外阻滯時(shí)，局麻藥的用量應(yīng)比成人劑量小。23.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生低血壓的原因（）A.麻醉過深B.失血過多C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積E.椎管內(nèi)麻醉平面過高答案：D。麻醉過深、失血過多、過敏反應(yīng)、椎管內(nèi)麻醉平面過高等均可導(dǎo)致麻醉中低血壓。二氧化碳蓄積主要引起呼吸性酸中毒，可導(dǎo)致血壓升高、心率增快等，而不是低血壓。24.關(guān)于麻醉機(jī)的使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.使用前應(yīng)檢查麻醉機(jī)的性能B.應(yīng)定期校準(zhǔn)麻醉機(jī)的氧濃度監(jiān)測(cè)儀C.麻醉機(jī)的呼吸回路應(yīng)定期消毒D.麻醉機(jī)的鈉石灰可長(zhǎng)期使用，無需更換E.麻醉機(jī)的氣源應(yīng)保證充足答案：D。麻醉機(jī)使用前應(yīng)檢查其性能，定期校準(zhǔn)氧濃度監(jiān)測(cè)儀，呼吸回路應(yīng)定期消毒，氣源應(yīng)保證充足。鈉石灰用于吸收二氧化碳，當(dāng)鈉石灰失效后應(yīng)及時(shí)更換，不能長(zhǎng)期使用。25.下列哪種情況適合采用區(qū)域阻滯麻醉（）A.甲狀腺手術(shù)B.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)C.四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)D.手指外傷清創(chuàng)縫合術(shù)E.開胸手術(shù)答案：D。區(qū)域阻滯麻醉是將局麻藥注射于手術(shù)區(qū)的四周和底部，阻滯通入手術(shù)區(qū)的神經(jīng)纖維而產(chǎn)生麻醉作用，適用于體表小手術(shù)，如手指外傷清創(chuàng)縫合術(shù)。甲狀腺手術(shù)、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)、四肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)可根據(jù)情況選擇椎管內(nèi)麻醉、全身麻醉等；開胸手術(shù)一般采用全身麻醉。26.麻醉期間發(fā)生嘔吐和反流，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.立即將患者頭偏向一側(cè)B.迅速吸引口咽部?jī)?nèi)容物C.氣管內(nèi)插管D.用大量生理鹽水沖洗胃E.給予止吐藥答案：D。麻醉期間發(fā)生嘔吐和反流時(shí)，應(yīng)立即將患者頭偏向一側(cè)，迅速吸引口咽部?jī)?nèi)容物，必要時(shí)氣管內(nèi)插管，防止誤吸，并給予止吐藥。用大量生理鹽水沖洗胃可能會(huì)導(dǎo)致更多的反流和誤吸，是錯(cuò)誤的處理方法。27.下列哪項(xiàng)不是影響局麻藥作用的因素（）A.局麻藥的劑量B.局麻藥的濃度C.局麻藥的種類D.患者的性別E.注射部位的血液循環(huán)答案：D。影響局麻藥作用的因素包括局麻藥的劑量、濃度、種類，注射部位的血液循環(huán)等。患者的性別一般不影響局麻藥的作用。28.關(guān)于丙泊酚的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.起效快，蘇醒迅速B.有鎮(zhèn)痛作用C.對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用D.可降低顱內(nèi)壓E.可用于門診小手術(shù)的麻醉答案：B。丙泊酚起效快，蘇醒迅速，對(duì)心血管系統(tǒng)有一定抑制作用，可降低顱內(nèi)壓，常用于門診小手術(shù)的麻醉。但丙泊酚的鎮(zhèn)痛作用較弱，一般需與鎮(zhèn)痛藥合用。29.下列哪種麻醉方法不屬于全身麻醉（）A.吸入麻醉B.靜脈麻醉C.基礎(chǔ)麻醉D.硬膜外麻醉E.靜吸復(fù)合麻醉答案：D。全身麻醉包括吸入麻醉、靜脈麻醉、基礎(chǔ)麻醉、靜吸復(fù)合麻醉等。硬膜外麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，是將局麻藥注入硬膜外腔，阻滯脊神經(jīng)根，產(chǎn)生相應(yīng)區(qū)域的麻醉作用，不屬于全身麻醉。30.麻醉中監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的意義不包括（）A.反映肺泡通氣功能B.監(jiān)測(cè)呼吸回路是否通暢C.監(jiān)測(cè)有無二氧化碳蓄積D.反映肺換氣功能E.指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)答案：D。監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）可反映肺泡通氣功能，判斷呼吸回路是否通暢，監(jiān)測(cè)有無二氧化碳蓄積，指導(dǎo)調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)。但它主要反映的是通氣功能，不能直接反映肺換氣功能。31.下列哪項(xiàng)是氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證（）A.喉水腫B.高血壓C.冠心病D.糖尿病E.小兒答案：A。喉水腫時(shí)，氣管內(nèi)插管會(huì)加重局部損傷，導(dǎo)致氣道梗阻加重，是氣管內(nèi)插管的絕對(duì)禁忌證。高血壓、冠心病、糖尿病患者在病情控制良好的情況下可以進(jìn)行氣管內(nèi)插管；小兒不是氣管內(nèi)插管的禁忌證。32.關(guān)于肌松藥的使用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的肌松藥B.應(yīng)監(jiān)測(cè)肌松程度C.肌松藥可單獨(dú)用于麻醉D.與吸入麻醉藥合用時(shí)，肌松藥的用量可減少E.肌松藥使用后應(yīng)進(jìn)行有效的呼吸管理答案：C。肌松藥不能單獨(dú)用于麻醉，它主要用于輔助麻醉，使肌肉松弛，便于手術(shù)操作。使用肌松藥時(shí)應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要選擇合適的藥物，監(jiān)測(cè)肌松程度，與吸入麻醉藥合用時(shí)用量可減少，使用后應(yīng)進(jìn)行有效的呼吸管理，因?yàn)榧∷伤帟?huì)導(dǎo)致呼吸肌麻痹。33.下列哪種情況不是硬膜外麻醉的適應(yīng)證（）A.腹部手術(shù)B.下肢手術(shù)C.頸部手術(shù)D.上肢手術(shù)E.會(huì)陰部手術(shù)答案：D。硬膜外麻醉適用于腹部手術(shù)、下肢手術(shù)、頸部手術(shù)、會(huì)陰部手術(shù)等。上肢手術(shù)一般不采用硬膜外麻醉，多采用臂叢神經(jīng)阻滯或全身麻醉。34.麻醉期間發(fā)生低氧血癥的原因不包括（）A.通氣不足B.肺內(nèi)分流增加C.吸入氧濃度過低D.二氧化碳蓄積E.麻醉機(jī)故障答案：D。麻醉期間低氧血癥的原因包括通氣不足、肺內(nèi)分流增加、吸入氧濃度過低、麻醉機(jī)故障等。二氧化碳蓄積主要導(dǎo)致呼吸性酸中毒，一般不會(huì)直接引起低氧血癥，但嚴(yán)重的二氧化碳蓄積可影響呼吸功能，間接導(dǎo)致低氧血癥。35.下列哪項(xiàng)不是常用的局部麻醉方法（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉E.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉答案：E。常用的局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉屬于椎管內(nèi)麻醉，不屬于局部麻醉方法。36.關(guān)于麻醉前患者的準(zhǔn)備，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.改善營養(yǎng)狀況C.停用所有藥物D.控制基礎(chǔ)疾病E.進(jìn)行心理疏導(dǎo)答案：C。麻醉前患者應(yīng)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，改善營養(yǎng)狀況，控制基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。但并不是停用所有藥物，如治療高血壓、糖尿病等的藥物，應(yīng)根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥，不能隨意停用。37.下列哪種藥物可用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動(dòng)過緩（）A.阿托品B.腎上腺素C.麻黃堿D.多巴胺E.利多卡因答案：A。阿托品是抗膽堿藥，可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，用于治療麻醉中出現(xiàn)的心動(dòng)過緩。腎上腺素、麻黃堿、多巴胺主要用于提升血壓等；利多卡因主要用于治療心律失常。38.小兒麻醉中體溫過低的危害不包括（）A.增加耗氧量B.延長(zhǎng)麻醉藥作用時(shí)間C.增加傷口感染的機(jī)會(huì)D.影響凝血功能E.導(dǎo)致蘇醒延遲答案：A。小兒麻醉中體溫過低會(huì)延長(zhǎng)麻醉藥作用時(shí)間，增加傷口感染的機(jī)會(huì)，影響凝血功能，導(dǎo)致蘇醒延遲。體溫過低會(huì)降低代謝率，減少耗氧量，而不是增加耗氧量。39.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生心律失常的原因（）A.麻醉藥的作用B.缺氧和二氧化碳蓄積C.電解質(zhì)紊亂D.患者精神緊張E.手術(shù)操作刺激答案：D。麻醉中發(fā)生心律失常的原因包括麻醉藥的作用、缺氧和二氧化碳蓄積、電解質(zhì)紊亂、手術(shù)操作刺激等?；颊呔窬o張一般在麻醉前較為常見，在麻醉過程中，由于麻醉藥物的作用，患者意識(shí)和感覺會(huì)受到抑制，精神緊張通常不是麻醉中發(fā)生心律失常的主要原因。40.關(guān)于吸入麻醉藥的MAC（最低肺泡有效濃度），下列哪項(xiàng)是正確的（）A.MAC越小，麻醉效能越強(qiáng)B.MAC越大，麻醉效能越強(qiáng)C.MAC與麻醉效能無關(guān)D.MAC是指能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)的肺泡氣中麻醉藥的濃度E.MAC是指能使95%患者在切皮時(shí)不發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)的肺泡氣中麻醉藥的濃度答案：A。MAC是指在一個(gè)大氣壓下，能使50%患者在切皮時(shí)不發(fā)生體動(dòng)反應(yīng)的肺泡氣中麻醉藥的濃度。MAC越小，說明所需的麻醉藥濃度越低，麻醉效能越強(qiáng)。41.下列哪種情況不是腰麻的禁忌證（）A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.小兒麻醉E.脊柱畸形答案：D。腰麻的禁忌證包括穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克、脊柱畸形等。小兒麻醉中腰麻是可以選用的麻醉方法之一，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和操作規(guī)范。42.麻醉中監(jiān)測(cè)心電圖的目的不包括（）A.監(jiān)測(cè)心律失常B.監(jiān)測(cè)心肌缺血C.監(jiān)測(cè)電解質(zhì)紊亂D.監(jiān)測(cè)血壓變化E.評(píng)估心臟功能答案：D。麻醉中監(jiān)測(cè)心電圖可監(jiān)測(cè)心律失常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂，評(píng)估心臟功能。但心電圖不能直接監(jiān)測(cè)血壓變化，血壓變化需通過血壓計(jì)等設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測(cè)。43.下列哪項(xiàng)不是常用的肌松監(jiān)測(cè)方法（）A.單刺激B.四個(gè)成串刺激C.強(qiáng)直刺激D.雙短強(qiáng)直刺激E.腦電圖監(jiān)測(cè)答案：E。常用的肌松監(jiān)測(cè)方法包括單刺激、四個(gè)成串刺激、強(qiáng)直刺激、雙短強(qiáng)直刺激等。腦電圖監(jiān)測(cè)主要用于監(jiān)測(cè)腦電活動(dòng)、評(píng)估麻醉深度等，不是肌松監(jiān)測(cè)方法。44.關(guān)于麻醉后蘇醒室的管理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)配備必要的監(jiān)測(cè)設(shè)備B.應(yīng)專人負(fù)責(zé)管理C.患者蘇醒后應(yīng)立即送回病房D.應(yīng)觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等E.應(yīng)做好記錄答案：C。麻醉后蘇醒室應(yīng)配備必要的監(jiān)測(cè)設(shè)備，專人負(fù)責(zé)管理，觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，并做好記錄?；颊咛K醒后，需根據(jù)患者情況決定是否送回病房，一般需等患者生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清醒、呼吸功能恢復(fù)良好等才能送回病房，而不是立即送回。45.下列哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒（）A.苯巴比妥鈉B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A。苯巴比妥鈉是鎮(zhèn)靜催眠藥，可提高驚厥閾值，用于預(yù)防局麻藥中毒。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反應(yīng)、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等；腎上腺素、麻黃堿、多巴胺主要用于提升血壓等，不用于預(yù)防局麻藥中毒。46.小兒麻醉中氣道管理的要點(diǎn)不包括（）A.保持氣道通暢B.防止誤吸C.選擇合適的氣管導(dǎo)管D.盡量減少氣道刺激E.常規(guī)使用肌松藥答案：E。小兒麻醉中氣道管理要點(diǎn)包括保持氣道通暢、防止誤吸、選擇合適的氣管導(dǎo)管、盡量減少氣道刺激等。肌松藥的使用應(yīng)根據(jù)手術(shù)需要和患者情況合理選擇，并非常規(guī)使用。47.下列哪項(xiàng)不是麻醉中發(fā)生低血壓時(shí)的處理措施（）A.加快輸液速度B.調(diào)整麻醉深度C.使用升壓藥D.立即停止手術(shù)E.檢查有無失血答案：D。麻醉中發(fā)生低血壓時(shí)，應(yīng)加快輸液速度，調(diào)整麻醉深度，使用升壓藥，檢查有無失血等。一般情況下，不應(yīng)立即停止手術(shù)，應(yīng)首先分析低血壓原因并進(jìn)行相應(yīng)處理。48.關(guān)于麻醉中患者的體位，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.仰臥位是最常用的體位B.側(cè)臥位時(shí)應(yīng)注意防止壓迫手臂C.俯臥位時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢D.截石位時(shí)應(yīng)注意防止下肢血液循環(huán)障礙E.體位對(duì)麻醉效果沒有影響答案：E。仰臥位是麻醉中最常用的體位；側(cè)臥位時(shí)應(yīng)防止壓迫手臂；俯臥位時(shí)要保持呼吸道通暢；截石位時(shí)要注意防止下肢血液循環(huán)障礙。體位會(huì)影響麻醉效果，如腰麻時(shí)患者體位會(huì)影響麻醉平面，不同體位還可能影響呼吸、循環(huán)等功能。49.下列哪種藥物可用于拮抗芬太尼引起的肌肉僵硬（）A.納洛酮B.阿托品C.腎上腺素D.麻黃堿E.多巴胺答案：A。納洛酮是阿片受體拮抗劑，可用于拮抗芬太尼等阿片類藥物引起的肌肉僵硬、呼吸抑制等不良反應(yīng)。阿托品主要用于拮抗新斯的明的不良反應(yīng)、解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等；腎上腺素、麻黃堿、多巴胺主要用于提升血壓等，不用于拮抗芬太尼引起的肌肉僵硬。50.關(guān)于麻醉記錄單的書寫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)準(zhǔn)確記錄麻醉過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)B.應(yīng)記錄患者的生命體征變化C.應(yīng)記錄麻醉用藥情況D.可隨意涂改記錄內(nèi)容E.應(yīng)記錄手術(shù)主要步驟和時(shí)間答案：D。麻醉記錄單應(yīng)準(zhǔn)確記錄麻醉過程中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)、患者的生命體征變化、麻醉用藥情況、手術(shù)主要步驟和時(shí)間等。記錄內(nèi)容不能隨意涂改，如有錯(cuò)誤應(yīng)按照規(guī)定的方法進(jìn)行修改，以保證記錄的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.麻醉前用藥的種類包括（）A.鎮(zhèn)靜催眠藥B.鎮(zhèn)痛藥C.抗膽堿藥D.抗組胺藥E.抗生素答案：ABCD。麻醉前用藥種類包括鎮(zhèn)靜催眠藥（如苯巴比妥鈉）、鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡、哌替啶）、抗膽堿藥（如阿托品、東莨菪堿）、抗組胺藥（如異丙嗪）等?？股刂饕糜陬A(yù)防和治療感染，不屬于麻醉前用藥。2.腰麻的并發(fā)癥包括（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷E.感染答案：ABCDE。腰麻的并發(fā)癥有頭痛、惡心、嘔吐、尿潴留、馬尾神經(jīng)損傷、感染等。頭痛是最常見的并發(fā)癥；惡心、嘔吐多與麻醉平面過高、低血壓等有關(guān)；尿潴留與支配膀胱的神經(jīng)被阻滯有關(guān)；馬尾神經(jīng)損傷和感染是較為嚴(yán)重但相對(duì)少見的并發(fā)癥。3.全身麻醉的并發(fā)癥包括（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.通氣量不足D.低血壓E.心律失常答案：ABCDE。全身麻醉的并發(fā)癥包括反流與誤吸、呼吸道梗阻（上呼吸道梗阻如舌后墜、下呼吸道梗阻如支氣管痙攣）、通氣量不足、低血壓、心律失常等。這些并發(fā)癥可影響患者的呼吸、循環(huán)等功能，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。4.下列哪些藥物屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丙泊酚E.利多卡因答案：ABCD。硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均為靜脈麻醉藥。利多卡因是局部麻醉藥，不屬于靜脈麻醉藥。5.影響局麻藥作用的因素有（）A.局麻藥的劑量B.局麻藥的濃度C.局麻藥的種類D.注射部位的血液循環(huán)E.患者的年齡答案：ABCDE。影響局麻藥作用的因素包括局麻藥的劑量、濃度、種類，注射部位的血液循環(huán)，患者的年齡等。劑量和濃度越大，局麻作用越強(qiáng)；不同種類的局麻藥作用特點(diǎn)不同；注射部位血液循環(huán)好，局麻藥吸收快，作用時(shí)間短；年齡也會(huì)影響局麻藥的敏感性，小兒和老年人對(duì)局麻藥的耐受性可能與成年人不同。6.麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括（）A.生命體征B.心電圖C.呼氣末二氧化碳分壓D.肌松程度E.體溫答案：ABCDE。麻醉中監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目包括生命體征（如血壓、心率、呼吸等）、心電圖（監(jiān)測(cè)心律失常、心肌缺血等）、呼氣末二氧化碳分壓（反映肺泡通氣功能等）、肌松程度（指導(dǎo)肌松藥的使用）、體溫（防止體溫過低或過高）等。7.小兒麻醉的特點(diǎn)包括（）A.小兒呼吸頻率較快B.小兒氧儲(chǔ)備能力較差C.小兒對(duì)麻醉藥的耐受性較成人差D.小兒體溫調(diào)節(jié)功能較差E.小兒麻醉中應(yīng)特別注意呼吸道管理答案：ABCDE。小兒呼吸頻率較快，氧儲(chǔ)備能力較差，對(duì)麻醉藥的耐受性較成人差，體溫調(diào)節(jié)功能不完善，麻醉中應(yīng)特別注意呼吸道管理，以保證麻醉的安全和有效。8.硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括（）A.全脊髓麻醉B.血壓下降C.呼吸抑制D.硬膜外血腫E.神經(jīng)根損傷答案：ABCDE。硬膜外麻醉的并發(fā)癥包括全脊髓麻醉（最嚴(yán)重的并發(fā)癥）、血壓下降、呼吸抑制、硬膜外血腫、神經(jīng)根損傷等。全脊髓麻醉可導(dǎo)致呼吸和循環(huán)驟停；血壓下降、呼吸抑制與麻醉平面過高、局麻藥的作用等有關(guān)；硬膜外血腫和神經(jīng)根損傷與穿刺操作有關(guān)。9.常用的吸入麻醉藥有（）A.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.七氟烷E.地氟烷答案：ABCDE。常用的吸入麻醉藥有乙醚、氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷等。乙醚由于其易燃易爆、誘導(dǎo)和蘇醒慢等缺點(diǎn)，目前已較少使用；氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷各有特點(diǎn)，在臨床上廣泛應(yīng)用。10.麻醉后蘇醒延遲的原因包括（）A.麻醉藥過量B.低體溫C.低血糖D.腦梗死E.肌松藥殘余作用答案：ABCDE。麻醉后蘇醒延遲的原因包括麻醉藥過量、低體溫、低血糖、腦梗死、肌松藥殘余作用等。麻醉藥過量可延長(zhǎng)麻醉作用時(shí)間；低體溫會(huì)降低代謝率，使麻醉藥代謝減慢；低血糖可影響腦功能；腦梗死可導(dǎo)致腦功能障礙；肌松藥殘余作用會(huì)使患者肌肉無力，影響蘇醒。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的目的和常用藥物。答：目的：（1）消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，使患者情緒安定、合作，減少恐懼，提高痛閾。（2）提高患者的痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減少麻醉藥的用量。（3）減少唾液和氣道分泌物，保持呼吸道通暢，防止術(shù)中誤吸。（4）消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，如迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮，維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。常用藥物：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張情緒。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，能提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果，減輕患者術(shù)前疼痛和焦慮。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，可抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物，防止術(shù)中誤吸，還能解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，預(yù)防術(shù)中心動(dòng)過緩。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用，可減輕過敏反應(yīng)，還能增強(qiáng)其他麻醉藥的作用。2.簡(jiǎn)述腰麻的適應(yīng)證、禁忌證和并發(fā)癥。答：適應(yīng)證：（1）下腹部、盆腔、下肢、會(huì)陰部等部位的手術(shù)，如闌尾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)、下肢骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等。（2）手術(shù)時(shí)間較短的手術(shù)，一般不超過3小時(shí)。禁忌證：（1）穿刺部位感染，如皮膚癤腫、蜂窩織炎等，以免將細(xì)菌帶入蛛網(wǎng)膜下腔引起感