2025年去污區(qū)感染控制及醫(yī)療器械質(zhì)檢與滅菌測試卷附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.去污區(qū)環(huán)境溫度應(yīng)控制在（）A.16-20℃B.20-24℃C.24-28℃D.28-32℃答案：B2.復(fù)用醫(yī)療器械回收時，應(yīng)使用（）A.開放式容器B.專用密閉回收箱C.普通塑料籃D.布制口袋答案：B3.多酶清洗液的最佳作用溫度為（）A.15-20℃B.20-30℃C.30-40℃D.40-50℃答案：C4.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B5.超聲清洗時，液面應(yīng)覆蓋器械（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-8cm答案：C6.器械關(guān)節(jié)、齒槽處的殘留血漬應(yīng)采用（）A.高壓水槍沖洗B.軟毛刷刷洗C.酒精擦拭D.酶泡浸泡答案：B7.環(huán)氧乙烷滅菌時，物品裝載量不應(yīng)超過柜室容積的（）A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C8.酸性氧化電位水用于器械終末漂洗時，PH值應(yīng)≤（）A.4.0B.5.0C.6.0D.7.0答案：A9.滅菌包重量要求：器械包不超過（）A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B10.去污區(qū)空氣凈化應(yīng)達(dá)到（）A.潔凈度Ⅰ級B.潔凈度Ⅱ級C.潔凈度Ⅲ級D.非潔凈區(qū)答案：D11.清洗消毒器運(yùn)行參數(shù)監(jiān)測應(yīng)（）A.每批次記錄B.每日記錄C.每周記錄D.每月記錄答案：A12.器械干燥時，金屬類溫度應(yīng)控制在（）A.60-70℃B.70-90℃C.90-100℃D.100-110℃答案：B13.低溫等離子滅菌適用的器械材質(zhì)是（）A.碳鋼B.紙質(zhì)包裝C.含纖維素D.硅膠答案：D14.滅菌效果物理監(jiān)測應(yīng)（）A.每批次監(jiān)測B.每日監(jiān)測C.每周監(jiān)測D.每月監(jiān)測答案：A15.復(fù)用內(nèi)鏡清洗時，酶洗時間應(yīng)≥（）A.2分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C16.滅菌物品存放架應(yīng)距地面（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：D17.緊急情況滅菌植入物時，應(yīng)（）A.增加滅菌時間B.使用快速程序C.同時進(jìn)行生物監(jiān)測D.縮短干燥時間答案：C18.器械清洗質(zhì)量目測檢查時，光源照度應(yīng)≥（）A.300luxB.500luxC.1000luxD.1500lux答案：C19.含氯消毒劑用于污染器械浸泡時，有效氯濃度應(yīng)≥（）A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B20.滅菌標(biāo)識應(yīng)包含的信息不包括（）A.滅菌器編號B.滅菌日期C.包裝者姓名D.患者信息答案：D二、填空題（每空1分，共30分）1.去污區(qū)工作流程應(yīng)遵循（）的單向原則，不得（）。答案：由污到潔；逆向流動2.醫(yī)療器械清洗步驟包括（）、（）、（）、（）、（）。答案：分類；浸泡；清洗；漂洗；終末漂洗3.壓力蒸汽滅菌參數(shù)：下排氣式溫度（）℃，時間（）分鐘；預(yù)真空式溫度（）℃，時間（）分鐘。答案：121；30；132-134；44.環(huán)氧乙烷滅菌監(jiān)測應(yīng)進(jìn)行（）監(jiān)測、（）監(jiān)測和（）監(jiān)測。答案：物理；化學(xué)；生物5.器械潤滑應(yīng)使用（）潤滑劑，不得使用（）類物質(zhì)。答案：水溶性；礦物油6.清洗消毒器的清潔頻率為（），維護(hù)保養(yǎng)頻率為（）。答案：每日；每月7.復(fù)用器械應(yīng)在（）小時內(nèi)處理，特殊感染器械應(yīng)（）處理。答案：2；雙層封閉8.滅菌物品有效期：棉布包裝（）天，無紡布包裝（）個月，紙塑包裝（）個月。答案：7；6；69.生物指示劑培養(yǎng)溫度：壓力蒸汽滅菌（）℃，環(huán)氧乙烷滅菌（）℃。答案：56-58；3710.器械功能檢查應(yīng)包括（）、（）、（）、（）。答案：關(guān)節(jié)靈活性；咬合緊密性；尖端完整性；管腔通暢性三、判斷題（每題1分，共10分）1.去污區(qū)可同時進(jìn)行清潔物品和污染物品的處理。（）答案：×2.多酶清洗液可重復(fù)使用至泡沫消失。（）答案：×3.超聲清洗時應(yīng)將器械完全浸沒，避免重疊。（）答案：√4.滅菌包外化學(xué)指示物變色不均勻不影響使用。（）答案：×5.低溫等離子滅菌后應(yīng)靜置30分鐘再使用。（）答案：√6.器械干燥不徹底時可直接包裝滅菌。（）答案：×7.外來器械應(yīng)與本院器械分開處理。（）答案：√8.生物監(jiān)測陽性時，已發(fā)放物品無需召回。（）答案：×9.酸性氧化電位水應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，儲存不超過24小時。（）答案：√10.滅菌器BD測試應(yīng)每日空鍋進(jìn)行。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述去污區(qū)感染控制的核心措施。答案：①嚴(yán)格分區(qū)管理，執(zhí)行由污到潔單向流程；②規(guī)范回收流程，使用密閉容器；③正確清洗消毒，遵循“先清洗后消毒”原則；④加強(qiáng)環(huán)境管理，每日清潔消毒，監(jiān)測空氣及物體表面菌落數(shù)；⑤做好個人防護(hù)，穿戴防護(hù)裝備；⑥規(guī)范處理醫(yī)療廢物，分類收集轉(zhuǎn)運(yùn)。2.醫(yī)療器械清洗質(zhì)量的評估方法有哪些？答案：①目測法：在≥1000lux光源下觀察，無血漬、污漬、水垢等殘留；②帶光源放大鏡檢查（5-10倍）：觀察關(guān)節(jié)、齒槽等隱蔽部位；③ATP生物熒光檢測：相對光單位（RLU）≤200；④蛋白殘留檢測：使用蛋白試紙，顯色≤1mg/cm2；⑤管腔壓力測試：檢測管腔通暢性，壓力≥30kPa時無阻塞。3.壓力蒸汽滅菌失敗的常見原因有哪些？答案：①裝載不當(dāng)：超載、包裝過緊、物品重疊；②設(shè)備故障：溫度/壓力傳感器異常、門密封不嚴(yán)；③包裝材料不合格：孔徑過大、潮濕；④參數(shù)設(shè)置錯誤：時間/溫度未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)；⑤器械預(yù)處理不當(dāng)：有機(jī)物殘留影響穿透；⑥蒸汽質(zhì)量差：含過多空氣或水分。4.環(huán)氧乙烷滅菌的監(jiān)測要求是什么？答案：①物理監(jiān)測：每批次記錄溫度（37-63℃）、濕度（40-80%）、濃度（450-1200mg/L）、時間（120-360分鐘）；②化學(xué)監(jiān)測：包外使用變色指示膠帶，包內(nèi)使用化學(xué)指示卡，滅菌后應(yīng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)色；③生物監(jiān)測：每周一次，使用枯草桿菌黑色變種芽孢（ATCC9372），培養(yǎng)48小時陰性；④緊急情況時需進(jìn)行快速生物監(jiān)測（3小時）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院CSSD在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測結(jié)果顯示陽性。請分析可能原因及處理措施。答案：可能原因：①滅菌器參數(shù)未達(dá)標(biāo)（溫度/時間不足）；②裝載過多阻礙蒸汽穿透；③生物指示劑放置位置不當(dāng)（未在最難滅菌部位）；④蒸汽質(zhì)量差（含空氣或水分）；⑤包裝材料潮濕影響滅菌效果。處理措施：①立即停止使用該滅菌器，召回本次滅菌所有物品；②重新進(jìn)行BD測試和空載生物監(jiān)測，確認(rèn)設(shè)備狀態(tài)；③檢查裝載方式、包裝材料及蒸汽質(zhì)量；④追溯陽性批次物品使用情況，通知臨床密切觀察患者感染跡象；⑤記錄事件經(jīng)過，分析根本原因，制定改進(jìn)措施（如加強(qiáng)設(shè)備維護(hù)、培訓(xùn)操作人員）。案例2：某科室回收的手術(shù)器械存在大量血痂，清洗后仍有殘留。請分析清洗失敗原因及改進(jìn)方法。答案：原因分析：①回收不及時，血漬干燥固化；②預(yù)處理不當(dāng)，未在使用后及時初步?jīng)_洗；③清洗方法選擇錯誤（如應(yīng)手工刷洗的復(fù)雜器械使用機(jī)械清洗）；④多酶洗液濃度不足或作用時間過短；⑤水溫不合適（過高導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固）；⑥超聲清洗時間不足（≤5分鐘）。改進(jìn)